立止血在青少年特发性脊柱侧凸手术中的应用

为探讨立止血在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中减少出血的效果。选择66例行后路三维矫形融合术的青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为两组，其中30例患者于术前半小时肌肉注射立止血2kU，静脉注射立止血2kU，术中予以2kU静脉滴注雏持2小时，作为研究组；另36例为对照组，除未使用立止血外，其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与研究组相同。所有患者术中均常规使用自体血回输。结果立止血组平均自体血回输量为350ml，围手术期异体血输入量平均为650ml。对照组自体血回输量为750ml，围手术期异体血平均输入量为1550ml，平均每例异体血输入量较预存自体输血组多990ml，经统计学检验有显著差异（P〈0．01）。表明对于青少年特发性脊柱侧凸手术来说，围术期使用立止血是一种安全有效、节约血源及经济的方法。联合应用立止血和术中自体血回输可大大减少输入异体血。     

高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的防治

目的：探讨高龄食管癌及贲门癌术后肺部并发症的防治。方法：总结分析98例高龄食管癌贲门癌患者手术指征、麻醉选择、手术方式与围手术期处理。结果：发生肺部并发症22例(22．4％)、治愈22例，无手术死亡。结论：高龄食管癌贲门癌的手术选择、术前准备、手术操作及术后处理均具有特殊性，应始终以肺部并发症作为防治重点，优化组合适合高龄特点的治疗方法，是减少术后死亡的关键。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后出血的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后出血的围手术期护理效果。方法:行子宫肌瘤切除术的患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者都采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除,然后对照组采用常规护理方法进行护理,治疗组诊断术后出血的原因进行积极的围手术期护理。结果:两组的手术时间对比无明显差异(P>0.05)。治疗组较对照组术后出血发生率明显降低(P<0.05),平均出血量也明显减少(P<0.05),同时治疗组的输血人数也大大多于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是当前临床上常见的手术方式,但是术后容易出血,积极的围手术期护理有利于控制术后出血。     

前列腺电切术后出血原因分析及围手术期护理

目的:探讨前列腺电切术后出血原因及围手术期护理方法。方法:对前列腺增生TURP术后患者70例于术前及术后3月、6月观察记录实施围手术期护理、中医护理患者的国际前列腺症状评分(I PSS)、最大尿流率(QMAX)和残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、便秘、排尿不畅、下尿路感染等并发症的发生情况。结果:术后24小时出血7例,2例发生迟发性出血,应用止血药,膀胱持续冲洗,输血后缓解,患者出院后随访6个月,部分观察指标较术前明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:良好的围手术期护理是TURP术成功的重要环节,既能减少并预防术后出血等并发症的发生,又能在早期及时发现并处理并发症,避免造成不良后果。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的：探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法：对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果：147例中，术后并发症41例如（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论：高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

1例再生障碍性贫血20年患者的白内障围手术期护理

本文报告了1例有20年再生障碍性贫血患者的白内障围手术期护理.该患者每3周要进行1次输血治疗,同时患有2型糖尿病13年,高血压病11年,体质较差,抵抗力较低,手术感染及术中大量出血的风险较高.我们通过合理安排手术时间,并给予术前护理、心理护理、特殊护理、用药护理、术后护理以及出院指导等,顺利完成了围手术期的护理任务,患者双眼视力提高到0.6,满意出院.     

急性等容性血液稀释自体输血在脊柱手术中的应用

脊柱外科手术操作复杂,手术时间长,术中出血较多,围手术期常需要异体输血,目前减少术中出血及异体输血成为许多临床医生关注的问题.自2005年8月～2007年10月,对56例脊柱手术术中出血较多的手术病人行急性等容性血液稀释(ANH)并联合自体输血或异体输血,取得较好效果,现报告如下……     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术的护理

目的探讨电视胸腔镜辅助食管癌切除术围手术期患者的护理。方法对实施胸腔镜辅助下食管癌切除术患者128例术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施，术后给予心理支持、呼吸道护理、止痛泵护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果128例患者均治愈出院，顺利康复。结论加强经胸腔镜辅助行食管癌切除术患者的围术期护理，术后并发症少，恢复快，平均住院时间缩短。     

对45例贲门癌与食管癌患者在围手术期死亡的病理原因探究

目的:对贲门癌与食管癌患者在围手术期死亡的病理原因进行探究。方法:对贲门、食管癌围手术期间死亡的患者临床信息进行研究。结果:45例患者死亡原因为:多器官功能衰竭6例、胃后坏死2例、肺部并发症23例(51.8%),其余为失血性休克、心力衰竭等。结论:降低贲门癌与食管癌患者在围手术期的死亡率,必须掌握和改善患者肺功能状况,并选择合理手术范围及术式,对处理术后并发症意义重大。     

快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用

目的:探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法:选择2015年12月-2016年12月在我院四外科治疗的40例食管癌患者为研究对象,遵循快速康复外科理念,采用术前教育、术后有效的镇痛、限制液体输入、加强各种引流管的护理、术后早期活动与早期进食等措施。结果:本组患者中术后发生呼吸道感染2例、心律失常1例。患者的应激症减少,手术切口感染等并发症较轻,术后住院时间明显缩短。所有患者术后均停止临床支持和干预,达到临床出院标准后予以出院。结论:食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果十分显著,促进了患者术后康复,值得临床推广。     

术前预存自体血在退变性脊柱疾患中的应用

目的:退变性脊柱疾患进行手术治疗时,因手术难度大、时间长,术中出血多,常需要输血治疗。而异体输血可引起许多不良反应和并发症,因此自体输血技术日益受到重视。本文介绍术前预存自体血技术的初步经验。方法:自2003年起,我们共对11例此类患者采用术前预存自体血技术。结果:术后只有1例患者因出血较多又输异体血200ml,其余10例患者不需要异体输血而顺利渡过围手术期。结论:采用术前顸存自体血技术,对于手术治疗退变性脊柱疾患,可以大大减少异体输血量,从而降低异体血所带来的潜在风险。     

睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的安全护理

目的探讨围手术期安全护理对睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼患者的应用价值。方法对34例接受睫状体平坦部滤过术治疗的难治性青光眼患者进行包括术前心理护理、眼部检查、术前准备、术后护理及并发症的预防和护理等方面的综合护理。结果 34例难治性青光眼患者经过手术治疗和围手术期安全护理,眼压控制较平稳,康复出院。结论围手术期安全护理可以减少睫状体平坦部滤过术的术中、术后并发症,提高成功率,对保障临床手术新技术的疗效具有重要意义。     

食管癌伴2型糖尿病52例围手术期处理体会

目的探讨食管癌伴2型糖尿病围手术期处理。方法对食管癌手术的52例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析。结果术后发生并发症9例,其中颈部吻合口瘘4例、切口感染2例、胸腔感染1例、肺部感染2例。无酮症酸中毒发生,无住院死亡。结论食管癌合并2型糖尿病并非手术治疗禁忌证,但由于糖尿病的病理基础有其自身特点,糖尿病患者手术风险性大,术后并发症多。除食管癌围手术期的一般护理常规外,应用胰岛素有效控制血糖是患者安全度过围手术期的关键。     

食管癌合并糖尿病的围手术期护理

食管癌合并糖尿病其手术死亡率高,术后并发症明显高于无合并症的手术病人。作者根据35例食管癌合并糖尿病患者手术治疗认为,必须加强对该病人的术前、术中、术后围手术期护理,提高对糖尿病知识的认识。做好血糖、尿糖的及时监测,控制血糖浓度,加强饮食指导及专科护理,对提高食管癌手术成功率,减少术后并发症有十分重要的意义。     

预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用

目的：探讨预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用方法和疗效分析。方法：自2001年11月～2004年1月，对56例全髋关节置换手术患者进行了预存自体输血。采血前、后第4天检测血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)。结果：预存自体血22400ml，平均400ml。42例(75％)患者无需输异体血顺利度过围手术期，14例(25％)患者补充异体血360ml，平均257ml。而同期未做预存自体输血者输异体血平均560ml。没有发生与预存自体输血相关的并发症。结论：预存自体输血简便、经济、安全、有效。多数全髋关节置换手术患者基本上依靠预存自体输血能安全度过围手术期。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理临床分析

目的：分析围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的作用.方法：针对2009年1月～2011年1月本医院治疗的21例腹腔镜下卵巢囊肿手术围术期进行护理.结果：共计进行卵巢囊肿剥除术13例,卵巢切除术8例.手术时间平均（5.1±21.5）min,术中出血量平均（4.9±46.4）ml,住院时间平均（10.0±4.7）d;术后无任何死亡病例、穿刺孔引发的出血、压疮、尿道感染、高二氧化碳血症、盆腔出血以及下肢静脉血栓等并发症.其中7位患者使用镇痛泵,其中4例患者术后行药物镇痛,其中3例患者在术后出现恶心呕吐症状,进行治疗后症状有明显好转.结论：围术期护理治疗能够有效帮助提高腹腔镜下卵巢囊肿手术的成功率,并且能明显减少并发症出现.     

老年食管癌外科手术治疗分析

目的：分析老年人食管癌的手术特点,探讨围手术期的处理。方法：回顾性分析本科收治的86例老年性食管癌患者手术治疗的临床资料。结果：术后发牛并发症23例,死亡2例。结论：70岁以上老年人食管癌术后围手术期死亡率相对较高,严格掌握手术适应症和加强同手术期处理,对降低术后并发症的发生率和病死率有重要意义。     

自制^125I记忆合金支架治疗晚期食管癌的护理

目的总结8例^125I记忆合金支架治疗晚期食管癌患者的护理体会。方法重视术前健康教育及做好术前准备，术中密切配合，术后做好正确的饮食指导，严密观察病情并注意辐射的防护。结果8例患者支架置放顺利，支架置入成功率100％，全部解除了梗阻，术后随访无严重并发症发生，精神状况良好，营养状况改善。结论使用^125I记忆合金支架治疗晚期食管癌安全快捷、简便，加强围手术期护理，密切观察病情，可提高手术成功率，减少术后并发症。     

快速康复外科护理在食管癌患者围术期的应用

应用FTS理念对食管癌患者围术期进行各种有效的护理干预,减少手术应激及并发症,调整手术病人的病理生理改变,能有效加速病人术后康复。     

整体护理在原发性甲亢病人围手术期中的应用

目的 探讨整体护理在原发性甲亢患者围手术期的应用效果.方法 对2005年5月至2011年5月我院收治的52例原发性甲亢患者进行整体护理,密切观察病情变化及对术后并发症进行防治.结果 本组无手术死亡病例.术后出现低钙性手足搐搦2例,喉头水肿1例,切口出血1例,急性左心衰1例,经及时处理均安全渡过围手术期.结论 甲亢患者围手术期中整体护理是保证手术安全、减少病死率及术后并发症的重要环节.