羊膜贴敷术治疗早期中重度眼前段烧伤的护理

眼烧伤是一种致盲性很高的眼表疾病,早期、及时、正确的治疗和护理是避免后期严重并发症的关键。近年来羊膜生物技术在临床得到广泛的应用,羊膜具有促进上皮愈合和抑制瘢痕形成的作用[1],早期应用羊膜贴敷术治疗眼前段烧伤,可以促进部分遭受可逆损伤的组织尽快修复,特别是可使角膜缘干细胞免受烧伤后继发的炎症-组织自溶-纤维血管化恶性循环的继续损坏,在羊膜特有的生物营养支持下,通过自身健康组织的修复获得眼表重新上皮化,减少新生血管的生成,阻止假性胬肉的长入,抑制瘢痕形成,特别是在炎症渗出高峰期到来之前清创,可使手术野出血少,术后…     

新鲜羊膜移植治疗急性眼表烧伤25眼

目的：眼表烧伤致盲率高，羊膜移植因其独特的治疗效果成为近年来的研究热点。观察新鲜羊膜移植治疗急性眼表化学性烧伤、热烧伤的疗效。 方法：①对象：选择2002—01／2007—06延安大学附属医院收治的酸烧伤8例8眼，碱烧伤10例10眼，热烧伤6例7眼，男23例，女1例，年龄16～50岁。术前视力〈0．05者18眼，0．06～0．1者6眼，0．25者1眼。②羊膜移植：羊膜取自剖宫产的新鲜胎盘，经产妇知情同意。通过羊膜与绒毛膜剩余部分两层之间的潜在腔隙进行钝性分离获得透明羊膜，处理后，置于4℃冰箱内24h应用。采用单层或多层新鲜羊膜移植联合常规药物治疗急性眼表烧伤患者24例25眼。③评估：术后观察羊膜黏附，角膜透明度，上皮修复及纤维增殖情况，随访3-6个月，平均4．5个月。 结果：24眼术后无排斥反应，上皮修复，眼表迅速稳定，角膜不同程度恢复透明，24眼视力不同程度提高，术前后对比差异具有显著性（P〈0．01）。一眼因角膜缘〉3／4缺血未能恢复眼表上皮，二次行带角膜缘干细胞移植术上皮恢复。 结论：新鲜羊膜能有效阻止炎症和角膜融解的发展，加快眼表的重建，减少新生血管的形成，减轻瘢痕，且来源广泛，成本低廉，新鲜羊膜移植是治疗急性眼表烧伤的有效方法。     

重度眼部碱性化学烧伤早期羊膜移植的临床观察

利用保存的人羊膜，采取改进的羊膜贴敷术，重建早期重度碱烧伤眼表，能很快完成创面的上皮化，减少并发症，临床观察效果良好。     

羊膜移植术治疗眼表碱烧伤的病理研究

目的　研究羊膜移植术治疗眼表碱烧伤过程中的组织学的修复过程及特异性变化 ,比较不同手术时期以及新鲜羊膜和保存羊膜对治疗效果的影响 ,探寻其治疗眼表碱烧伤的机制 ,为改进临床疗效提供依据。方法　健康家兔随机分为对照组、急性期新鲜羊膜移植组、急性期保存羊膜移植组、瘢痕期新鲜羊膜移植组及瘢痕期保存羊膜移植组。定期检查其临床变化并取标本观察其光镜及电镜下的组织学变化。结果　 4个治疗组的临床疗效和组织学修复情况均非常显著好于对照组 (P <0 0 1) ;新鲜羊膜移植组的治疗效果显著好于保存羊膜移植组 (P <0 0 5 ) ;急性期手术比疤痕期手术疗效好。结论　羊膜具有抑制角膜新生血管和促进上皮愈合作用 ,它能使眼表快速上皮化和维持眼表的稳定 ,促进损伤的眼表组织的快速修复 ,抑制纤维组织增生及瘢痕形成 ,为后果通常很严重的眼部碱烧伤患者提供了新的治疗手段或为进一步治疗打下一个良好的基础     

新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复

目的：观察新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复作用，为临床急性眼化学烧伤的视功能恢复探索更为有效的方法。方法：2001—01／2002-08南方医科大学珠江医院眼科收治急性眼化学烧伤患12例12眼，于伤后1～5d行自体角膜缘上皮移植联合新鲜人羊膜移植重建眼表，随访观察羊膜植片情况、眼表上皮化时间和视力恢复情况。结果：随访6-12个月，12例12眼眼表面重建成功，未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，及感染发生；无新生血管、假性胬肉及角膜上皮缺损。7眼角膜透明，3眼角膜云翳，1眼角膜斑翳，1眼角膜白斑，视力均不同程度的提高，11眼脱盲。结论：新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植是修复急性眼化学烧伤的一种有效方法。     

眼表羊膜移植患者围手术期护理

化学烧伤造成的眼表疾病是临床治疗难症之一，严重者往往可导致角结膜坏死、脱落，甚至角膜穿孔，严重影响眼球功能。羊膜移植有利于结膜、角膜上皮化，减少炎症反应和血管化以及瘢痕的形成。我科2006年8月-2007年3月对6例眼表损伤严重，角膜即将穿孔患者实行羊膜移植术，并在围手术期对患者进行系统化的护理，取得满意效果。现将有关护理报道如下。     

眼表羊膜移植患者围手术期护理

化学烧伤造成的眼表疾病是临床治疗难症之一，严重者往往可导致角结膜坏死、脱落，甚至角膜穿孔，严重影响眼球功能。羊膜移植有利于结膜、角膜上皮化，减少炎症反应和血管化以及瘢痕的形成。我科2006年8月-2007年3月对6例眼表损伤严重，角膜即将穿孔患者实行羊膜移植术，并在围手术期对患者进行系统化的护理，取得满意效果。现将有关护理报道如下。     

重度眼部碱性化学烧伤早期羊膜移植的临床观察

利用保存的人羊膜,采取改进的羊膜贴敷术,重建早期重度碱烧伤眼表,能很快完成创面的上皮化,减少并发症,临床观察效果良好。     

新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复

目的:观察新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复作用,为临床急性眼化学烧伤的视功能恢复探索更为有效的方法。方法:2001-01/2002-08南方医科大学珠江医院眼科收治急性眼化学烧伤患者12例12眼,于伤后1～5d行自体角膜缘上皮移植联合新鲜人羊膜移植重建眼表,随访观察羊膜植片情况、眼表上皮化时间和视力恢复情况。结果:随访6～12个月,12例12眼眼表面重建成功,未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,及感染发生;无新生血管、假性胬肉及角膜上皮缺损。7眼角膜透明,3眼角膜云翳,1眼角膜斑翳,1眼角膜白斑,视力均不同程度的提高,11眼脱盲。结论:新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植是修复急性眼化学烧伤的一种有效方法。     

羊膜移植治疗眼表疾病的观察和护理

随着生物医学的不断发展,人们对羊膜的生物学特性也有了进一步的认识,人类胎盘羊膜因抗原性低,能促进眼表上皮化,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生和新生血管形成,有效促进结膜角膜缺损区创面上皮化及创口愈合[１],而逐渐作为用于治疗眼表疾病的理想生物材料,羊膜移植术也成为治     

羊膜移植治疗严重眼表热烧伤16例的护理

目的观察羊膜移植治疗严重眼表热烧伤护理的效果。方法 16例24眼IV度眼表热烧伤羊膜移植手术治疗的术前护理、心理护理、术后护理。结果 16例24眼无一例羊膜脱落现象。术后2个月左右羊膜呈半透明状血管膜,角膜中央部羊膜较透明,周边部血管化明显。结论羊膜移植是治疗严重眼表烧伤比较有效的手术方法,加强术前、术后护理措施可使手术达到最佳效果。     

羊膜移植治疗急性期严重眼表烧伤病人的护理

严重眼表烧伤急性期往往导致角膜、结膜坏死、融解甚至角膜穿孔。急需行眼表面尤其是角膜表面的重建，以防止角膜穿孔后眼内容物脱出而导致失明。羊膜具有促进上皮生长、减轻炎症、减少瘢痕增生及来源广、保存时间久的优点，正日益广泛地应用于眼表的重建。我科于2002年1月-2004年9月用羊膜移植重建急性期严重烧伤眼表20例，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

新鲜羊膜覆盖术治疗早期重度眼表烧伤临床观察

眼表烧伤是常见的眼前段外伤之一，传统的药物治疗方法对于轻度烧伤较有效，但对于重度眼表烧伤，大部分患者晚期常因角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连而致盲。羊膜移植作为目前治疗重度眼表烧伤的有效方法，改善了患者的预后。作者自2001年1月至2006年1月收治各类重度眼表烧伤14例（15眼）用新鲜羊膜覆盖术，术后随访6～10个月，取得较好疗效，现报告如下。     

保存羊膜移植治疗中、重度眼化学烧伤和热烧伤急性期的作用

目的：讨并分析保存羊膜在眼中、重度化学烧伤和热烧伤急性期的治疗作用以及对晚期并发症的预防作用。方法：选择兰州医学院第二附属医院急性化学烧伤和热烧伤的住院患者19例（21眼）根据病情分为中度组（14眼烧伤为Ⅱ-Ⅲ度）和重度组（7眼烧伤为Ⅳ度），入院I1周内分别行单纯羊膜移植术和羊膜移植术＋自体（异体）角膜缘上皮干细胞移植术。观察早期眼表重建时间，晚期角膜血管化，睑球粘连，视力改善情况。结果：中度组的眼表重建时间较重度组短，视力提高较后者明显，差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。。在角膜血管化，睑球粘连等方面也较后者轻。结论：羊膜可用于眼中、重度化学烧伤和热烧伤的急性期治疗，其预后效果同眼部损伤程度有直接关系。     

羊膜移植治疗眼表疾病的观察和护理

随着生物医学的不断发展,人们对羊膜的生物学特性也有了进一步的认识,人类胎盘羊膜因抗原性低,能促进眼表上皮化,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生和新生血管形成,有效促进结膜角膜缺损区创面上皮化及创口愈合[1],而逐渐作为用于治疗眼表疾病的理想生物材料,羊膜移植术也成为治疗眼表疾病的有效方法[2].因此,为了适应临床需要,提高手术疗效,经过临床实践,我们总结出了一些护理措施.     

羊膜移植治疗急性期严重眼表烧伤病人的护理

严重眼表烧伤急性期往往导致角膜、结膜坏死、融解甚至角膜穿孔.急需行眼表面尤其是角膜表面的重建,以防止角膜穿孔后眼内容物脱出而导致失明.羊膜具有促进上皮生长、减轻炎症、减少瘢痕增生及来源广、保存时间久的优点[1],正日益广泛地应用于眼表的重建.我科于2002年1月-2004年9月用羊膜移植重建急性期严重烧伤眼表20例,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

羊膜移植重建眼表治疗9例化学烧伤患者的护理

羊膜移植具有促进角膜上皮愈合、减轻局部炎性反应和血管化、抑制瘢痕增生的作用。报告了9例14眼羊膜移植重建眼表患者的护理。术前反复冲眼球表面和结膜囊,用无菌玻璃棒分离睑球周边粘连,给予结膜下注射自家血。术后用抗生素眼液冲洗睑球周边分泌物,密切观察羊膜植片存活及角膜生长情况。本组6例10眼治愈,3例4眼萎缩、自溶。     

组织粘合剂联合羊膜移植治疗眼烧伤的观察与护理

目的观察组织粘合剂联合羊膜移植在治疗眼烧伤中的应用价值,探索适合有效的护理措施。方法对29例(34眼)眼烧伤施行组织粘合剂联合羊膜移植术的患者进行观察及护理。结果29例(34眼)中,除1例(1眼)失访外,28例(33眼)不同程度的烧伤获得不同的治疗效果;4眼视力无变化,29眼视力有不同程度的提高。结论组织粘合剂联合羊膜移植手术可作为眼烧伤抑制炎症、促进上皮化、阻止角巩膜溃疡溶解的一种治疗措施,而配之相应合理的护理措施、给予正确的出院健康指导是提高手术疗效、加快患者康复的重要环节。     

保存羊膜移植治疗中、重度眼化学烧伤和热烧伤急性期的作用

目的讨并分析保存羊膜在眼中、重度化学烧伤和热烧伤急性期的治疗作用以及对晚期并发症的预防作用。方法选择兰州医学院第二附属医院急性化学烧伤和热烧伤的住院患者19例(21眼)根据病情分为中度组(14眼烧伤为Ⅱ～Ⅲ度)和重度组(7眼烧伤为Ⅳ度),入院1周内分别行单纯羊膜移植术和羊膜移植术+自体(异体)角膜缘上皮干细胞移植术。观察早期眼表重建时间,晚期角膜血管化,睑球粘连,视力改善情况。结果中度组的眼表重建时间较重度组短,视力提高较后者明显,差异有显著性意义(P<0.001)。在角膜血管化,睑球粘连等方面也较后者轻。结论羊膜可用于眼中、重度化学烧伤和热烧伤的急性期治疗,其预后效果同眼部损伤程度有直接关系。     

羊膜移植治疗儿童眼表外伤的临床观察

目的:探讨羊膜移植治疗儿童眼表外伤的临床疗效。方法:2004年7月—2009年6月共收治相关眼外伤患儿23例27眼,针对不同的损伤类型采用甘油保存的羊膜进行移植治疗。结果:单纯睑球结膜缺损或角膜上皮缺损者4～7d修复;较深角膜缺损者深层羊膜1个月拆除时角膜修复良好;伴有角膜缘损伤者有新生血管长入角膜,同时有5眼有结膜化组织(假性胬肉)长入角膜。结论:羊膜有很好的促进结膜及角膜上皮修复的效果,对于角结膜缺损的修补是一种较好的填充物。