皮肤酒红色斑角膜混浊大脑发育不良

1病历摘要患儿男,54min。因生后发现皮肤酒红色斑54min于2003年4月入院。患儿孕1产1,孕41+6周剖宫产娩出,出生体重4700g,出生史无异常。查体:颜面、肢体、右侧躯干部、双臀、双足皮肤大面积焰色斑,表面平滑,局部压迫时褪色,形状不规则。心肺听诊无异常,肝脾无肿大。右侧阴囊空虚,末扪及睾丸,四肢肌力正常。母孕期体健,无任何疾病及服药史,家族中无类似病史。实验室检查:血常规、凝血机制、肝功能、血糖、CRP正常,TORCH均阴性。心脏彩超无异常发现。NBNA评分36分,行为能力扣2分。头颅CT:左侧大脑半球容积较右侧小,左侧脑沟及脑裂增宽。…     

皮肤酒红色斑 角膜混浊 大脑发育不良

患儿男，54min。因生后发现皮肤酒红色斑54min于2003年4月入院。患儿孕1产1,孕41^ 6周剖宫产娩出，出生体重4700g，出生史无异常。查体：颜面、肢体、右侧躯干部、双臀、双足皮肤大面积焰色斑，表面平滑,局部压迫时褪色，形状不规则。心肺听诊无异常，肝脾无肿大。右侧阴囊空虚，末扪及睾丸，四肢肌力正常。母孕期体健，无任何疾病及服药史，家族中无类似病史。     

新生儿乳糜胸一例报告

患儿男，3天，主因气促、口周发青1天就诊。患儿为足月顺产，第一胎，家庭接生，早破水。生后持续20分钟青紫，经拍背击足抢救后哭声响亮。生后第三天出现气促，逐渐加重，并于哭闹时口周发青。父母非近亲结婚。母孕期无服药史和其他病史及X线、有害毒物接触史。查体：R：60次／分T：37℃体重：3.5kg月足儿貌，呼吸急促，四周发青，气管居中，胸廓隆起，双侧对称。三凹征阳性，叫诊左侧过清音，右侧浊音。听诊左侧呼吸音强于右侧。心尖搏动于左胶前线明显。其他未见异常。胸片示右侧肺野密度均匀增高，左侧肺野透亮度增高。入院诊断：新生…     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

歪嘴哭综合征伴内脏转位1例报告

患儿 ,女 ,2d ,汉族 ,因阵发性青紫伴哭闹时口角歪斜 2d于 2 0 0 1年 12月 2 7日入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 4 1 4周 ,顺产 ,本院出生 ,出生时羊水胎粪污染 ,哭声宏亮。出生后母乳喂养。母孕 4～ 5月时患“感冒”服药 (药物名称不详 ) ,无X线及毒物接触史。患儿出生后阵发性口唇发绀 ,哭闹时 ,口角偏向右侧 ,右侧较左侧低 ,遂住院治疗。父母体健 ,非近亲结婚 ,家中无类似病史。体查 :T 36 .4℃、P 130次 /min ,R 30次 /min ,体重 30 10 g。发育正常。足月新生儿貌 ,前囟2 .0cm× 2 .0cm ,平坦 ,外耳廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰。胸廓无…     

左房黏液瘤并发全身多发性血管栓塞一例

患儿男,12岁,因突发左侧肢体瘫痪6h入院,发病前无外伤史.入院查体:呼吸40次/min,血压右侧110/70 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),左侧测不出.神志清,精神萎靡,呼吸急促,左侧中枢性面舌瘫,双肺可闻及广泛湿性啰音;心率115次/min,律齐,未闻及杂音;腹部无异常;左侧桡动脉未触及,双侧股动脉搏动差,双下肢皮温低;左侧上下肢肌力0级,右侧上下肢肌力正常,左侧巴宾斯基征阳性,有侧阴性.     

临床病理讨论--新生儿黄疸、肝脾肿大、腹水

病史摘要 患儿,男,20天。因皮肤黄染18天入院。患儿生后第3天出现皮肤黄染,呈持续性,无明显加深,同时伴皮肤苍白,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,神态及吃奶均无异常,无腹胀,大便呈黄色,尿色深黄。G_3P_1。孕38周剖宫产(头盆不称),出生体重3.25kg,无窒息抢救史。生后母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油、钙粉。未接种任何疫苗。父26岁,体健。母25岁,无疾病史,第1胎孕3月时人工流产,第2胎孕5月时发现死胎。父     

长期发热、肝脏脓肿

患儿，女，27d，因发热24h入院，患儿于入院前24h发热，体温达38．5℃，无咳嗽，无气促，无口区吐，患儿系G2P1，胎龄37^-6周，顺产，否认窒息抢救史，出生体重2650g，生后母乳喂养，1周后改为人工喂养。母孕史：母于孕中期常有咳嗽，分娩后出现发热，分娩后第9天因“胸腔积液”入住第四人民医院。第一胎人工流产。家族史无特殊。入院查体：T38．7℃，     

先天性急性巨核细胞白血病一例

患儿，男，26天。因面色苍白3天入院。患儿系第一胎第一产，母孕39周顺产，产后一般状况良好，hpgar评分不详，出生时体重3500g，无明显青紫、窒息及产伤史。产后2天出现面部黄染，逐渐遍及全身，精神食纳尚可，无发热、面色苍白，无皮肤出血点、排白陶土样便、排茶色尿史等症状，黄染进行性加重。在当地医院予以蓝光照射、     

新生儿肝母细胞瘤一例

患儿女,15天,因"发热1天"入院。系第1胎第1产,孕40周,因宫内窘迫剖宫产出生,无窒息,无羊水过多及胎儿水肿。其母孕3个月时感冒一次,父母体健,无有毒、有害物质接触史,无宠物接触史,无遗传病史。查体:T38.4℃,P150次/min,R     

新生儿肝母细胞瘤一例

患儿女,15天,因＂发热1天＂入院。系第1胎第1产,孕40周,因宫内窘迫剖宫产出生,无窒息,无羊水过多及胎儿水肿。其母孕3个月时感冒一次,父母体健,无有毒、有害物质接触史,无宠物接触史,无遗传病史。查体：T38.4℃,P150次/min,     

儿童睾丸前驱B淋巴母细胞瘤一例

患儿:男,6岁,因发现右侧阴囊肿大1周入院.家长于入院前1周无意中发现患儿右侧阴囊肿大,不红,即来我院就诊,以右睾丸肿物收入.入院检查身体:营养一般,无贫血貌,心肺听诊正常,肝脾不大.右侧阴囊胀大,阴囊皮肤颜色正常,触诊右侧睾丸均匀肿大,直径约3.5 cm,质硬,无明显触痛,表面光滑.右侧附睾及精索未触及明显异常.左侧睾丸(直径约1.5 cm)、附睾及精索触诊正常.超声波显示右侧睾丸外形饱满增大,大小42mm×26mm,实质呈均匀低回声,周围血流较丰富.     

新生儿全身播散性急性粟粒结核病1例报告

患儿男 ,2 7天 ,因咳嗽、间断性发热 1 3天、加重 2天入院。孕 39 6 周 ,当地农村卫生院自然分娩 ,否认窒息史。出生体重、胎盘及脐带有无异常不详。生后一般情况好 ,母乳喂养 ,未接种卡介苗 ,否认与咳嗽病人密切接触。近 1 3天来发热、咳嗽、加重 2天 ,拟诊为肺炎收住院。其母无呼吸道、泌尿道及生殖道等感染史 ,家庭成员否认结核病。体检 :体温Ｔ39 4℃、脉搏 1 5 4次 分、呼吸Ｒ6 2次 分 ,体重 30 48克 ,身长 5 1ｃｍ ,神萎、面色苍白。两肺呼吸音粗 ,可闻及大量细小湿性罗音 ,心率快。腹软、肝肋下 3 5ｃｍ、剑下 2ｃｍ ,脾触及边缘。血…     

新生儿全身播散性急性粟粒结核病1例报告

患儿男,27天,因咳嗽、间断性发热13天、加重2天入院.孕39+6周,当地农村卫生院自然分娩,否认窒息史.出生体重、胎盘及脐带有无异常不详.生后一般情况好,母乳喂养,未接种卡介苗,否认与咳嗽病人密切接触.近13天来发热、咳嗽、加重2天,拟诊为肺炎收住院.其母无呼吸道、泌尿道及生殖道等感染史,家庭成员否认结核病.     

先天性肺囊肿并右侧张力性气胸1例

1临床资料 患儿，男，18h，因气促、发绀、呻吟16h，加重3h入院。患儿孕37周剖宫产出生，无窒息，出生2h气促、发绀、呻吟，当地医院诊断新生儿肺透明膜病，予鼻塞式持续呼吸道正压（nCPAP）辅助呼吸，出生15h呼吸困难加重，发绀明显，予气管插管呼吸机辅助通气，吸入氧体积分数（FiO2）100％，经皮测血氧饱和度（SpO2）维持在80％左右，出生18h予接气管导管复苏囊加压给氧转诊入院。入院查体：体温37．1℃，脉搏162次／min，     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0g ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查TORCH( - ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无X线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 30次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可见…     

以硬膜下积液为首要表现的钩端螺旋体病1例

患儿，女，11岁，因头痛2周、加重伴发热2d入院。入院前2周出现左额颞顶部钝痛，近2d加重，伴发热，热峰39．8qC，热型不规则，1d前出现右侧肢体乏力，不能持物，时有口角及右侧肢体抽动，发作数秒后可自行缓解。在当地治疗效差转入本科。有结核密切接触史，否认其他疫水接触史。入院查体：神志清，反应欠佳，无皮疹，浅表淋巴结未触及明显大，双侧瞳孔等大等圆，     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0ｇ ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查ＴＯＲＣＨ(- ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无Ｘ线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 130次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可…     

新生儿纵隔神经母细胞瘤一例

患儿 :男 ,2 3ｄ。因气促发绀 1周 ,加重 3ｄ入院。生产史无异常 ,母孕期无特殊病史及服药史 ,家族中无肿瘤患者。入院检查 :成熟儿貌 ,反应差 ,哭声嘶哑 ,唇周发绀 ,点头呼吸 ,三凹征 ( ) ,呼吸6 0次 /ｍｉｎ ,规则 ,头颅五官无异常 ,皮肤无包块及结节 ,双肺呼吸音对称 ,闻及喘鸣及中粗湿卟罗音 ,心脏无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,剑下 1ｃｍ ,质软 ,脾未及 ,四肢肌张力正常 ,活动自如 ,生理反射存在。实验室检查 :ＷＢＣ 7.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .35 ,Ｌ 0 .6 5。入院诊断 :新生儿肺炎。因病情重入院当日未摄胸片。入院第三天摄胸片示左胸上占…     

新生儿先天性肋骨缺如1例

患儿 ,男 ,1 8小时 ,第 2胎第 1产 ,孕 3 7周横位剖宫产娩出 ,出生时有窒息史 ,抢救后好转。生后 2小时出现呻吟 ,口吐白沫以新生儿肺炎收住院。第 1胎人工流产 ,父母非近亲婚配。母孕期身体健康 ,否认上呼吸道感染 ,放射线等接触史。入院时查体 :Ｔ3 6 2℃ ,呼吸 66次 /分 ,脉搏 1 52次 /分 ,体重 2 750ｇ ,一般情况及反应差 ,面色青灰 ,呼吸急促 ,三凹征 (+) ,胸廓不对称 ,右侧胸廓塌陷 ,右肋下缘仅至乳头处 ,躯干弯曲呈“Ｃ”形。双肺呼吸音粗糙 ,心、腹无异常。Ｘ线胸片示 :脊柱向后、向左、向右弯曲 ,左侧第 5～ 1 1肋骨缺如 ,第 1～ …