输卵管影像学分级与腹腔镜下输卵管评级的对照研究

目的探讨输卵管性不孕的影像学分级与腹腔镜下输卯管状态评级的诊断一致性。方法回顾性分析109例经子宫输卵管碘油造影（HSG）后行腹腔镜检查的病例。依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留置输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级（级别越高，病变程度越重），并与腹腔镜下输卵管评级进行一致检验。结果211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性（左侧Kappa=0．923，右侧Kappa=0．884，P〈0．05）。10例经HSG分级诊断为输卵管近端阻塞的病例，经腹腔镜下评级为低级别。结论输卵管影像学分级能很好的判断输卵管的病变程度，特别是对于近端阻塞者。对输卵管性不孕的患者，应进行输卵管影像学分级，根据分级指导其治疗方法的选择。     

妇科急症误诊为急性阑尾炎25例分析

急性阑尾炎是外科常见病,一般均能诊断,但有时与妇科急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院1981～1998年收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎25例(均经手术证实)。年龄9～45岁,平均26岁。已婚18例,未婚者7例。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管囊肿扭转2例,右侧卵巢囊肿3例,右侧输卵管妊娠破裂6例(其中自述未婚及绝育术后各2例),左侧输卵管妊娠破裂1例,腹腔妊娠2例,右侧输卵管炎症2例,右侧卵巢黄体破裂3例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例,左侧卵巢巧克力囊肿破     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法2001年9月～2005年8月对150例原发性不孕患者(原发组)和150例继发性不孕患者(继发性)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况.结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加;术后原发组左侧输卵通畅的病例较右侧多,而继发组左侧和右侧输卵管的通畅性的差异无显著性意义;两组术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达60.0%和47.0%,而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至30.2%和41.2%.结论宫腔镜输卵管插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,原发能性不孕患者的左侧输卵管较右侧输卵管的疏通效果好.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

1 临床资料 本院自1990年至1998年以阑尾炎的诊断行探查术778例,术中证实为妇科急腹症19例,误诊率2.45％。19例均已婚,年龄21～42岁,其中右侧输卵管囊肿破裂2例,右侧卵巢滤泡破裂2例,右侧卵巢黄体破裂出血2例,右侧输卵管积脓1例,异位妊娠3例,右侧输卵管囊肿及扭转7例,子宫右圆韧带囊肿1例,子宫小肌瘤致右侧输卵管破裂1例。 19例均有不同程度右下腹痛及压痛、反跳痛,腹痛突然发生15例,反复发作4例;转移性右下腹痛3例,麦氏点下方触及包块3例。发病至手术时间为:6个月、2个月、15天各1例。10天以内2例,72小时以     

输卵管整形术后对侧卵子捡拾受孕成功1例分析

患者 ,女 ,３２岁 ,１９９５年因“宫外孕、腹腔内积血”行剖腹探查术 ,术中见右侧输卵管壶腹部妊娠破裂 ,右侧卵巢正常 ,左侧输卵管呈“９”字形 ,直径１．５ｃｍ ,伞端缺失呈盲状 ,与阔韧带粘连 ,无游离端 ,卵巢呈条状痕迹。按术中情况行右侧输卵管切除术 ,左侧输卵管整形术 ,松解粘连游离弯曲部分 ,使左侧输卵管呈一条直线 ,横切面切开顶端 ,未见积液流出 ,直径１ ０ｃｍ ,分别于３点、６点、９点、１２点处剪开呈瓣状 ,创面渗血 ,用电刀止血。术后常规抗炎治疗 ,按期出院。术后１月用７６ %泛影葡胺行输卵管碘油造影 ,左侧输卵管通畅 ,…     

3个月内两次异位妊娠1例报告

患者杨某,女,31岁,农民,27岁结婚,婚后夫妻性生活正常,未采取任何节育措施,4年前剖宫产一活男婴,体健。2005年12月21日因停经45天,在外院行药物流产6天,腹痛36小时就诊,诊断为异位妊娠,立即行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部肿胀,大小约4cm×3cm,有破口,腹腔内出血约1800ml,行右侧输卵管部分切除术,术后诊断为右侧输卵管壶腹部妊娠破裂。2006年3月3日再次停经38天,阴道不     

输卵管再通术的临床应用及并发症分析

目的探讨输卵管再通术的临床应用及并发症发生、处理情况。方法选择42例输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管再通术,分析其输卵管阻塞及再通情况,观察术中并发症并及时处理。结果 42例患者共66条输卵管行输卵管再通术,58条输卵管再通成功(87.9%),并注入抗粘连药物。双侧输卵管阻塞24例,48条输卵管,术后均通畅18例36条输卵管,占66条输卵管54.5%;术后一侧通畅3例,占总数4.5%;其中1例术后右侧输卵管通畅,左侧输卵管积水;1例左侧输卵管峡部仍阻塞,右侧输卵管积水;1例双侧输卵管均未显影。单侧输卵管阻塞18例均再通成功,占输卵管总数27.2%。29例(69.0%)出现不同程度的下腹部疼痛,2例较剧烈;2例(4.8%)出现宫角部造影剂聚集;3例(7.1%)出现血管迷走神经反应,对症处理后均明显好转。结论输卵管再通术操作简便、安全、创伤小且输卵管再通率较高,值得临床推广应用。术中、术后加强观察,及时发现并处理并发症,可提高输卵管再通效果。     

右侧输卵管卵巢滑动性腹股沟斜疝1例报告

患者徐某,女,33岁。因右侧腹股沟区可复性肿块32年,于2005年9月1日入院。患者自幼右腹股沟区即有一肿块。平卧休息可自行消失。23岁结婚,生5存5。去年在当地行输卵管绝育术时医生告之只结扎了左侧输卵管,右侧没找到。查体:     

多发性原发癌二例报告

多发性原发癌较少见,我院收治2例报告如下:例1 女,43岁。于1978年6月2日因诊断为左侧卵巢囊肿,行左侧卵巢囊肿及左侧输卵管切除术,切除之肿物病理报告:黄体囊肿。同年9月29日,右下腹又发现一肿物,诊断为右侧卵巢囊肿,进行了第二次手术,因肿物与子宫粘连较剧行子宫全切、右侧卵巢及输卵管切除、病理报告:右侧卵巢浆液性囊腺癌;     

5例未婚女青年右侧输卵管孕破裂误诊为急性阑尾炎

５例未婚女青年右侧输卵管孕破裂误诊为急性阑尾炎陈绍礼，武勇，柴万禄，陈兰君，马凤云，肖菊芬１９８６年１１月至１９９３年１１月共诊治未婚女青年右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎５例，现总结分析如下。临床资料：本组２０岁３例，２２岁２例。５例病人中４例否...