环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析

目的探讨环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法回顾性分析2007年3月至2009年3月在我院妇科门诊110例采用LEEP手术治疗的宫颈CIN患者的相关资料,对患者的一般情况、术前阴道镜下官颈活检、术中情况、术后并发症、术后病理检查情况和治疗结果进行统计分析。结果LEEP术治疗宫颈CIN手术时间平均8min,术中出血平均15ml。术后少量创面出血,多数发生在术后7～20天。术后无感染发生,无大出血发生。术前术后官颈组织病理结果比较：病变分级一致76例（69．09％）,级别下降27例（24．55％）,级别上升7例（6．36％）。CIN治愈102例（92．73％）,病变残留8例（7．27％）,其中2例行第2次LEEP术。切缘无病变累及98例,术后残留复发率为3．06％（3／98）,切缘阳性12例,术后残留复发率41．67％（5／12）,两者比较差异有统计学意义。结论LEEP术治疗宫颈CIN治愈率高,复发率低,且操作简单、损伤小、手术时间短、出血少,可提供完整的病理标本,对CIN诊断和治疗具有极高的I临床意义。手术切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者CIN残留复发率高。     

LEEP治疗宫颈内瘤样病变62例临床观察

目的探讨高频电波刀行宫颈电圈切除术（LEEP）诊治宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床应用价值。方法对经宫颈脱落细胞学检查、阴道镜下宫颈多点活检病理初步诊断为CIN的患者62例,采用LEEP治疗,对LEEP术后患者随访同时观察手术时间、出血量及术后疗效。结果 LEEP手术对患者治愈率达98.39%（61/62）,对于CINⅠ、Ⅱ患者治愈率达100%,术后定期随诊,术后1年无CIN复发。平均手术时间7.8min,出血量10ml,无继发性出血和感染的发生,手术标本经病理学检查明确诊断。结论 LEEP治疗CIN手术操作简单、时间短、出血少、术后阴道排液少,安全有效,成功率高,且可提供完整的病理标本,是CIN非常理想的诊断与治疗方法,可有效阻断癌前病变发展为浸润癌。     

宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变的诊断治疗价值

目的 评估宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值.方法 对118例阴道镜活检诊断为CIN的患者行LEEP,将阴道镜下活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析.结果 阴道镜下宫颈活检的诊断结果与LEEP术后病理相比,118例LEEP术前术后病理诊断级别相符88例,符合率为74.58%(88/118),升高18例,占15.25%,降低12例,占10.17%.阴道镜下活检与LEEP术后标本病理诊断差异无统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP术具有疗效好、操作简单、安全,术后并发症少且可提供完整的病理标本等优点.对宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种非常理想的诊断治疗手段.阴道镜活检有一定局限性.     

宫颈环形电刀切除术诊治宫颈上皮内瘤变的价值

目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法 回顾性分析经阴道镜活检明确为CIN者106例行LEEP术的诊治资料.结果 经阴道镜活检,病理证实CIN者106例,行LEEP术,术后病理报告:宫颈黏膜慢性炎10例(9.43%),CIN Ⅰ44例(41.51%),CIN Ⅱ 37例(34.91%),CINⅢ10例(9.43%);原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(4.72%).术后97例宫颈标本切缘阴性;病理降级29例(27.36%),等级63例(59.43%),升级14例(13.21%).LEEP术一次治愈率达84.91%(切缘阴性).结论 LEEP术治疗CIN安全有效,并发症少.CIN为多点病变,分级变异性较大,LEEP术还能在治疗宫颈病变的同时诊断出更高级别病变,弥补阴道镜诊断的不足.     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜行宫颈癌筛查及宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床应用价值。方法收集2008年12月至2010年12月在我院宫颈门诊就诊及体检的已婚女性2637例行TCT检查,细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理;宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗切下标本送病检,与组织病理学对比。结果 TCT检查2637例,检出阳性涂片181例,占6.86%;181例阳性病例中,ASCUS＋AGUS93例（51.1%）,LSIL59例（32.4%）,HSIL25例（13.8%）,癌4例（2.2%）;均行阴道镜活检送病理结果为：CINⅠ97例,CINⅡ36例,CINⅢ15例,宫颈癌5例。TCT阳性报告者中CIN及宫颈癌检出率为84.5%（153/181）。LSIL诊断符合率62.7%（37/59）,HSIL诊断符合率88.0%（22/25）。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行LEEP手术,切下的标本送病检。术前与术后病理符合率分别为CNⅠ81.4%（79/97）;CNⅡ80.6%（29/36）;CNⅢ80.0%（12/15）。147例患者术后随访6～18个月,平均12个月,各级别治愈率分别为CINⅠ97.4%（77/79）;CINⅡ93.1%（27/29）;CINⅢ91.6%（11/12）。病变残留率分别为CINⅠ1.2%（1/79）;CINⅡ3.4%（1/29）;CINⅢ8.3%（1/12）;无复发病例。结论 TCT有较高的阳性筛查率;联合阴道镜下检查,大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。LEEP刀即可全面评估宫颈病变情况,也是一种安全、有效的治疗手段。     

高频电波刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析200例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,根据其病理情况,给予宫颈环形电切手术、阴道镜检查及多点活检。观察术中出血量、手术时间长短、比较术前宫颈活检与术后病理结果、术后并发症、疗效和宫颈塑形情况。结果所有患者均顺利完成手术,1年后复查,病变组织全部恢复正常。LEEP手术平均时间为2．2min,术中平均出血量9．5ml,术后并发症少,阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变（CIN）的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关。宫颈塑形满意181例（90．5％）。结论LEEP用于宫颈上皮内瘤变的治疗操作简单、安全有效。     

阴道镜活检联用LEEP术诊治宫颈病变疗效分析

目的探讨阴道镜活检联用高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP术)诊治宫颈病变的临床价值和患者临床效果。方法对483例宫颈病变患者均行阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理诊断。同时观察术中、术后情况及疗效。结果 LEEP术平均时间6min,术中出血量少。术后2个月复查,宫颈息肉和宫颈上皮内瘤变(CIN)一次手术成功率为97.5%,且二次手术都能治愈,并发症少。阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜活检联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值。     

阴道镜活检联用LEEP术诊治宫颈病变疗效分析

目的探讨阴道镜活检联用高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP术)诊治宫颈病变的临床价值和患者临床效果。方法对483例宫颈病变患者均行阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理诊断。同时观察术中、术后情况及疗效。结果 LEEP术平均时间6min,术中出血量少。术后2个月复查,宫颈息肉和宫颈上皮内瘤变(CIN)一次手术成功率为97.5%,且二次手术都能治愈,并发症少。阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜活检联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值。     

阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：探讨阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法阴道镜下活检病理诊断为CIN的50例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,平均年龄38岁。术后3个月及半年复查并行宫颈液基细胞薄层制片（TCT）,以后每6个月复查随访。结果手术平均时间（8±2）min;术中出血量平均（10±3.0）ml;阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为76%（38/50）,升级率为4%（2/50）,降级率20%（10/50）;术后3个月细胞学复查转阴率为94%,6个月复查转阴率为100%。LEEP术后无严重并发症,未出现复发。结论阴道镜联合LEEP刀在CIN的诊治疗中具有重要的价值,其操作简便、手术时间短,创伤小、疗效确切,可作为安全有效的治疗方法推广应用。     

阴道镜下高频电波刀行电圈切除术治疗宫颈病变的临床观察

目的探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术（LEEP术）治疗宫颈病变的临床应用价值。方法158例宫颈病变患者分为对照组和观察组，对照组采用传统宫颈锥切术，观察组采用LEEP宫颈电切术。结果观察组LEEP宫颈电切术与对照组传统宫颈锥切术比较：CIN患者手术时间、术中出血、术后宫颈修复时间及手术费用，观察组明显小于对照组（P〈0．001）。两组手术后病理切片边缘均未发现CIN，术后半年两组均未发现病变持续存在，两组均未见复发病例。结论阴道镜下应用LEEP是一种非常理想的治疗宫颈病变的方法，而且具有良好的安全性，值得临床进一步推广。     

宫颈环形电切术配合干扰素对宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的：探讨子宫颈环形电切术（LEEP）合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对采用LEEP配合干扰素治疗的82例CIN患者临床资料进行回顾分析。结果：术前术后病理诊断一致占52．44％（43／82）,术后病理诊断级别下降占53．66％（44／82）,术后病理诊断级别上升占7．32％（6／82）,治愈91．46％（75／82）,半年后发现CIN持续1例。结论：LEEP配合干扰素是治疗CIN的有效方法。     

两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的疗效观察

目的评价宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切(LEEP)在治疗围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)中的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年10月收治的87例围绝经期女性CINⅢ级,分别行CKC 47例及行LEEP 40例。其中67例患者术后追加手术(不保留子宫)。依据两种锥切术后切缘阳性率及追加手术术后残留宫颈病理,比较CKC、LEEP两种手术方法治疗围绝经期女性CINⅢ中的临床疗效。结果在CKC治疗组中,切缘及追加手术后残留宫颈病理阳性发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(P0.05)。结论两种方法治疗围绝经期女性CINⅢ级,CKC组病灶的残留率较LEEP组少。若在围绝经期女性中要求保留子宫的,CKC是首选的治疗方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变238例

目的 观察宫颈环形电切术治疗Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析经阴道镜下活检诊断为Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级CIN的238例患者的临床资料.均采用宫颈环形电切术(LEEP)行宫颈锥形切除,观察手术后感染和出血、病灶残留情况,随访手术治疗效果和复发情况,随访观察高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染持续及其转阴时间.结果 术后发生宫颈感染21例(8.82%),术后平均出血时间为9 d;术后发生病灶残留25例(10.50%);术后平均随访时间20个月,复发9例(3.78%);术后高危型HPV感染持续平均时间为7个月.结论 宫颈环形电切术在切除高级别CIN病变的同时,还能有效清除高危型HPV感染,用于治疗宫颈上皮内瘤变是安全有效的.     

高频电波刀环切术治疗宫颈疾病156例临床观察

目的探讨高频电波刀环切术（LEEP）对各级宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈中重度炎症、宫颈息肉的诊治效果。方法回顾性分析156例宫颈病变患者行LEEP治疗后的随访资料。结果 LEEP术后病理级别升高者14例占8.97%（14/156）,降级者19例占12.18%（19/156）,两者诊断符合率为78.85%（123/156）,两者病理诊断差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访半年,治愈率为94.29%,残留率为3.85%,复发率为2.56%.结论 LEEP术是治疗宫颈疾病安全、有效的方法。     

LEEP在治疗宫颈病变的临床应用

目的 探讨LEEP术在宫颈病变治疗过程中的临床疗效及价值.方法 将有慢性宫颈炎患者218例(包括宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈肥大等),及宫颈上皮内瘤变患者60例(CINⅠ-CINⅡ49例,CINⅢ11例)均行LEEP术治疗,术后随诊.结果 术后3月随诊慢性宫颈炎治愈率94%,有效率100%,CINⅠ-CINⅡ术后6月至2年随诊治愈率97.1%,CINⅢ3例术后行子宫切除,1例病检回报宫颈癌行手术,治愈率85.8%.结论 LEEP术为治疗宫颈病变安全有效的技术,特别适用于宫颈肥大,重度糜烂宫颈息肉及CIN患者.     

高频电波刀宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样变的临床诊治价值分析

目的：探讨高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤样变（CIN）诊断和治疗上的临床价值。方法：回顾性分析58例经LEEP术治疗的宫颈上皮内瘤样变患者的手术、预后及病理级别变化的情况。结果：手术时间为2～18min,中位数为7min;术中出血5～25ml,中位数为9ml。58例患者LEEP术前、术后病理诊断级别相符19例,符合率为32．76％,升高7例,占12．07％;降低32例,占55．17％。结论：LEEP术在宫颈上皮内瘤样变的诊治中有着重要的价值,在治疗的同时又能进行诊断,是目前治疗宫颈上皮内瘤样变的首选方法。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值分析

目的：探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：选择2008年1月～2009年12月在本院妇科门诊经阴道镜检查并取活检诊断为CIN,继之行宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术治疗的124例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：阴道镜下组织学诊断与宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术最后诊断符合率为69.35%（86/124）,不符合率为30.65%（38/124）,其中级别升高者占7.26%,其中有4例最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.23%（4/124）;级别降低者占23.39%（29/124）。结论：阴道镜检查在诊断CIN和宫颈早期浸润癌方面,具有一定的临床价值,但对高级别的CIN应结合宫颈LEEP术或电刀锥切术作为进一步的诊断依据。     

宫颈病变电环切术临床分析

目的探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效。方法回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料。经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性、阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CINⅠ140例,CINⅡ150例,CINⅢ20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检。结果Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CINⅠ、CINⅡ95%治愈;CINⅢ90%治愈。Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能。结论Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变156例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法回顾性分析2008年11月至2011年5月对行宫颈LEEP手术治疗的156例CINⅠ-Ⅲ级患者的术中出血量、术后病理结果及随访情况。结果 156例患者术中出血量5-49 mL,平均（11.1±2.5）mL。病理分级与术前一致者共104例,级别上升者16例,级别下降者36例。术后随访12-18个月,随访率为73.07%（114/156）,其中3例（2.63%）术后1-2个月发生宫颈粘连（CINⅠ1例、CINⅡ1例、CINⅢ1例）,均为宫颈锥切者,予行宫颈扩张术。术后随访未发现再次粘连。1例术后诊断为CINⅢ的患者,病理检查提示标本内切缘见异型细胞,外切缘未见该细胞,经要求行全子宫切除术,术后病理未见癌变。结论 LEEP对治疗宫颈上皮内瘤疾病具有操作简便、创伤小、术中出血少、不影响病理学诊断等优点,具有较高的临床价值,值得临床推广。     

宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的远期疗效分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、CINⅢ）中的安全性与有效性.方法：总结分析2008年1月至2008年12月在皖南医学院第一附属医院经LEEP治疗后87例高级别宫颈上皮内瘤变患者5年的随访资料,分析患者的病情转归.结果：随访5年内治愈85例（97.7％）,复发2例（2.3％）;二分类Logistic回归分析显示：年龄是术后复发的危险因素（P＜0.05）,累及腺体与否对术后复发无显著影响（P＞0.05）;5例术前无生育史者术后均自然受孕,受孕率为100％,无不良妊娠结局,均择期剖宫产分娩,5例因非意愿怀孕行人工流产术,1例稽留流产.结论：LEEP治疗CINⅡ、CINⅢ是安全、有效的,不影响妊娠结局.TCT联合HPV检测是术后随访的可靠方法.