血液透析联合血液灌流对尿毒症患者炎症因子的影响

维持性血液透析是治疗尿毒症患者的主要方式[1],然而血液透析(HD)对于中、大分子毒素的清除作用较差,长时间蓄积可导致患者代谢紊乱和多脏器功能失调[2]。血液灌流(HP)通过血液体外循环来吸附并清除毒素,对于中、大分子毒素的清除作用较强,HD和HP联合应用治疗尿毒症     

组合型人工肾临床操作流程改进及护理

血液灌流是近几年在临床迅速崛起的一门新的血液净化技术,HA130树脂灌流器[1]具有对致病物质相对特异性识别和吸附的能力,可清除患者体内中大分子致病物质,达到净化血液,治疗疾病的目的 ,从而有效预防和治疗尿毒症并发症。我院对组合型人工肾操作方法进行了改进,即血液透析2h后行血液透析加血液灌流治疗,本文报道我室采用血液透析     

血液透析连接管路的设计及临床应用

正血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗是指在血液透析器前端串联灌流器,HD通过弥散功能清除血液内小分子毒素,HP通过疏松多孔、表面积大的吸附剂清除血液中的大分子毒素,HD联合HP可以互补2种不同的血液净化方式在调节水电解质酸碱平衡时,使不同分子代谢产物和毒素及炎症因子得到有效清除[1]。但是由于联合治疗时间不一致(HD治疗时间4h,HP治     

联合血液净化方式治疗尿毒症脑病患者的疗效及护理

随着尿毒症发生率的逐年增高,血液透析成为目前治疗尿毒症患者的常规方法之一。但随着透析年限的增加,出现并发症得不到很好解决,如尿毒症脑病,这主要是由于某些中大分子物质在体内蓄积所致。血液灌流技术是近年来对维持性血液透析患者进行治疗的一项特殊血液净化技术,是一种吸附型血液净化技术,能增加中大分子毒素的排泄。本文旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的临床效果及护理。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察

各种原因导致的慢性肾功能衰竭发生率逐年增高,血液透析是目前治疗尿毒症患者的可靠方法之一,但仍有许多长期透析患者出现如顽固性高血压、皮肤瘙痒等并发症。血液透析（HD）能清除尿素氮、肌肝等小分子毒素,对中大分子毒素清除很少,且多数学者认为长期透析并发症是尿毒症的中分子毒素所致。血液灌流（HP）是血液经体外循环,通过吸附装置,清除血中外源性或内源性毒物,尤其是中大分子毒素,达到血液净化目的的一种方法。现将我院血液净化中心2005年至今应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器联合透析治疗维持性血透患者的临床效果报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者10例护理体会

尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期的严重并发症之一．,血液透析是急慢性肾衰竭的有效治疗方法,但在治疗过程中患者仍可能发生尿毒症脑病。血液灌流联合血液透析（HD＋HP）就是在血液透析器之前串联血液灌流器,利用优势互补的两种不同的血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高生活质量。2002年起采用HD＋HP对10例尿毒症脑病患者进行治疗,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。     

血液灌流联合血液透析在维持性血透患者的临床应用

血液灌流(hemoperfusion,HP)是血液净化的方法之一,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢废物,从而达到血液净化的目的,目前广泛应用于严重外源性中毒的抢救.辽宁省鞍山市第三医院将HP用于尿毒症血透患者常规性辅助治疗,从2005年6月至2008年2月应用HP联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗尿毒症维持性血透患者36例,取得了满意的疗效.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症神经系统损害的临床疗效.方法 将30例有尿毒症神经系统损害的患者随机分为联合血液灌流(HP+HD)组和单纯血液透析(HD)组,各15例.观察2组治疗前后临床体征及尿毒症中分子毒素清除效果(比较治疗前后中分子物质、血尿素氮、肌酐含量).结果 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的效果优于单纯血液透析(p<0.05).结论 尿毒症神经系统损害患者在单纯血液透析同时接受血液灌流联合治疗能有效地改善其神经系统损害症状.     

急性中毒并发急性肾衰竭7例临床护理

血液灌流(HP)是利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性大分子毒物。血液透析(HD)是通过弥散、对流及吸附途径,清除血液中各种内源性和外源性小分子毒物,两者联合运用达到有效血液净化的目的。2009年4月～2011年4月,我们对7例急性中毒并发急性肾衰竭患者     

血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗与护理

尿毒症脑病是终末期肾病的主要并发症。血液透析与血液灌流联合应用治疗该病，可达到更好抢救效果。因血液透析清除的是小分子毒素，而血液灌流主要吸附中大分子物质，两者联合应用可使患者临床症状迅速改善，纠正氮质血症、酸中毒、电解质紊乱，消除患者体内水钠潴留，防治脑水肿。2003年5月-2005年5月，我科收治10例尿毒症脑病患者，通过积极地血液透析加血液灌流的联合治疗及护理，取得了良好效果，现总结如下。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察与护理

目的观察血液透析联合血液灌流(HD HP)治疗尿毒症性周围神经病变和顽固性皮肤瘙痒的临床效果及护理措施。方法对32例维持性血液透析患者联合血液灌流治疗,与对照组(自身对照常规透析)临床症状的改善以及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除做比较。结果通过HD HP的联合应用,患者的临床症状明显改善(P<0.05),iPTH较常规HD明显下降(P<0.001)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能有效清除iPTH,改善皮肤瘙痒和周围神经病变,提高患者的生活质量。重视其护理,能预防和减少并发症的发生。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察与护理

目的 观察血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症性周围神经病变和顽固性皮肤瘙痒的临床效果及护理措施.方法 对32例维持性血液透析患者联合血液灌流治疗,与对照组(自身对照常规透析)临床症状的改善以及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除做比较.结果 通过HD+HP的联合应用,患者的临床症状明显改善(P＜0.05),iPTH较常规HD明显下降(P＜0.001).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能有效清除iPTH,改善皮肤瘙痒和周围神经病变,提高患者的生活质量.重视其护理,能预防和减少并发症的发生.     

联机血液透析滤过的疗效观察与护理

[目的]探讨联机血液透析滤过(On-line hemodiafiltration,On-line HDF)对尿毒症患者的临床效果及有效的护理措施.[方法]40例在本院血液净化中心透析治疗的慢性肾衰竭患者采用自身前后对照,观察常规血液透析(blood dialysis HD)与On-line HDF中常见急性并发症发生率及每2个月测定HD,HDF透析前后的尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平.[结果]HDF组透析急性并发症发生率低于HD组(P＜0.05),透析后iPTH、β2-MG明显低于透析前(P＜0.01),而HD组差异无显著性(P＞0.05).[结论]On-line HDF能有效清除尿毒症患者血液中大、中、小分子物质,迅速纠正酸中毒、电解质紊乱,减少血液透析并发症,安全性高,是一种新型高效的血液净化方式,而良好的护理是保证治疗顺利进行的关键.     

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的临床应用

尿毒症是各种慢性肾脏病的晚期表现,必须采取肾脏替代治疗,但单纯血液透析(HD)主要清除小分子毒素,而对中、大分子毒素及蛋白结合毒素几乎没有清除作用,从而导致维持性血液透析(MHD)尿毒症患者仍有许多并发症如严重皮肤瘙痒等难以解决.本院2006年1月至2008年12月采用HD联合血液灌流(HP)治疗MHD 尿毒症患者取得较满意的效果,现报告如下.     

血液灌流治疗尿毒症的临床观察

目的探讨血液灌流治疗尿毒症患者的疗效与安全性。方法维持性血液透析患者31例，采用血液灌流／血液透析（HP／HD）联合治疗方法与常规血液透析（HD）方法对比（自身对比）。治疗前后检测中分子物质（MMS）、血尿素、肌酐、白蛋白、血细胞及临床症状。结果血液灌流能显著清除尿毒症患者体内的中分子物质，单次使用治疗2h MMS平均下降25．0％，最高达44．4％。而普通透析对MMS无多大影响，两者具有显著性差异（P〈0．001）。同时患者的睡眠、食欲、皮肤瘙痒有不同程度的改善，未发生其他任何不良事件和不良反应。结论作为中分子物质的清除治疗措施，血液灌流临床使用安全、疗效可靠，无毒副反用。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症状态的影响及护理

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症的影响及相应的护理措施。[方法]将我院维持性血液透析2年以上病人40例,随机分为血液透析组(HD组)20例、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组)20例。HD组采用常规透析治疗每周3次,HD+HP组在透析治疗的基础上加用血液灌流治疗,2周1次。观察6个月,比较两组治疗前及治疗3个月、6个月血清β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、C-反应蛋白(CRP)数值变化。[结果]HD组治疗后上述指标较治疗前无明显改变(P>0.05),HD+HP组治疗后上述指标较治疗前显著降低(P<0.05)。[结论]HD+HP可显著降低本组维持性血液透析病人血清CRP、PTH、β2-微球蛋白,有利于减轻其微炎症反应及降低中大分子毒素,从而改善其生活质量。     

两种预冲方式在血液灌流串联血液透析中的比较

血液透析是目前治疗尿毒症的有效方法,但随着透析时间的延长,大、中分子毒素在患者体内蓄积,导致各种慢性并发症发生［1］。血液灌流（HP）串联血液透析（HD）能有效清除患者体内各种小分子和中大分子毒素,较好改善患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、不宁腿综合征、透析性骨病、贫血等并发症。本院血液净化中心于2012年6月至2013年5月对150台次血液灌流串联血液透析的预冲方式作了改良,既减少护士的工作量,缩短患者的等待时间,又减少灌流器凝血的风险,同时也提高中大分子毒素的清除率。现报告如下。     

组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理观察

目的探讨采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的方法对尿毒症致皮肤瘙痒患者进行治疗和护理的临床效果。方法选择本院肾病中心维持性血液透析伴有皮肤瘙痒患者24例,给予血液灌流加血液透析治疗,并于治疗前、中、后给予相应的护理。结果治疗后患者的PTH水平有明显下降,瘙痒症状明显减轻,所有的患者均无明显不良反应发生,PTH水平高低与皮肤瘙痒程度成正相关。结论血液灌流联合血液透析治疗能有效清除血PTH,明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,提高了患者的生存质量。     

组合型血液净化治疗尿毒症患者的临床护理

目的 探讨组合型血液净化治疗尿毒症患者的临床效果及其护理方法.方法 选取尿毒症患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.观察组患者采用血液灌流联合血液透析,即组合型血液净化治疗;对照组患者采用同观察组患者相同的血液透析治疗.所有患者治疗期间均进行全面的护理,包括尿毒症脑病护理、严格无菌操作,对观察组患者血液灌流器进行预冲等.观察两组患者各项临床症状改善情况,同时观察两组患者治疗前后MMS(中分子物质)、血尿酸、血肌酐及血压等变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒改善明显高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后MMS、BUN及Cr均有显著差异,但观察组患者治疗后各项指标较对照组降低更为明显(P＜0.05).结论 组合型血液净化即血液灌流联合血液透析治疗两者要取长补短产生协同作用,可有效清除维持性血液透析患者体内积累的小、中及大分子物质,从而改善患者各种临床症状,提高患者生活质量,若配合全面的护理,可保证治疗顺利进行,降低并发症的发生,治疗与护理均应引起重视.     

改良血液透析和血液灌流联合治疗尿毒症患者的护理体会

组合型血液净化即血液灌流联合血液透析治疗是目前提倡的新技术,能取长补短产生协同作用,可有效清除维持性血液透析患者体内积累的小、中及大分子物质,从而改善患者各种临床症状,提高患者生活质量。就我院25例患者开展150次血液透析和血液灌流联合治疗术的护理经验进行总结,得出结论,若配合全面的护理,可保证治疗顺利进行,降低并发症的发生。