加强糖尿病疾病教育，控制血糖“精准”达标

2012年是全球第六个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病教育与预防”。在中国，尽管近年来糖尿病教育管理工作取得了长足的进步，但国际糖尿病联盟（IDF）副主席、中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在“强效降糖捷伴健康”的媒体会上表示：面对9240万的糖尿病患者，我国糖尿病教育仍然不能满足需求。目前，大约只有三分之一的患者得到了积极的治疗，有三分之一的患者没有规范治疗，更有三分之一的患者没有得到治疗。     

本刊2005年期刊指标检索报告

全球现有两亿多糖尿病病人，他们中许多人还没有得到应有的关心和治疗。为此，今年（2006）世界糖尿病日的主题是：关爱每一个糖尿病人（Diabetes for Everyone）。为了实现这一目标，在今年华盛顿召开的美国糖尿病学会年会上，国际糖尿病联盟（IDF）号召各会员国加入开展“联合起来战胜糖尿病”（unite for Diabetes）的活动，以唤起联合国及其成员国对全球糖尿病的重视。IDF当选主席、澳大利亚的Martin Silink教授最近撰文指出：全球的糖尿病病人迅猛增加，其中几乎80％的病人生活在发展中国家。     

重视糖尿病教育在治疗中的作用

国际糖尿病联盟（IDF）于1996年提出糖尿病五项基本治疗：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测和糖尿病教育.有人称之为糖尿病治疗的“五驾马车”. 五方面相辅相成，缺一不可，临床工作中我们必须强调不单打一治疗，我们发现不管大夫或病人仅重视药物治疗、不注视其它方面的治疗，尤其是相对基层的医院，这样做是不妥的，不全面的，不会达标的。[第一段]     

糖尿病需要综合养护

糖尿病是一种影响到全身组织器官的终身性、综合性代谢性疾病，目前还没有根治的方法。世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）明确指出，防治糖尿病需要“药物、饮食、运动、教育、监测”，也就是我们通常所说的“五驾马车”。只有这“五驾马车”综合作用齐用力，才能有效控制住糖尿病。     

糖尿病足的综合治疗

1背景资料 “糖尿病足”的诊断名词1956年由Oakley提出。1999年,世界卫生组织（WHO）对糖尿病足（diabeticfoot,DF）的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。其中包含了三种病变因素,即血管因素、神经因素、感染因素,临床表现常常侧重于某一方面,所以临床诊断上病名很多,如“糖尿病下肢血管病变”、“糖尿病性动脉硬化闭塞症（DAO）”、“糖尿病周围神经病变”、“糖尿病坏疽（DG）”等,实际上都归属于糖尿病足。     

糖尿病教育效果评价

随机调查200例2型糖尿病患者，教育组及对照组各100例，对同期组问及组内教育前，教育后3个月、6个月的有关指标进行比较。结果：教育组在受教育后3个月、6个月自控能力、糖尿病知识积分（DKN）、胰岛素治疗顺应性、依从性明显提高，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标明显改善，与对照组比较，有显著性差异（P〈0．01），在精神症状白评积分（简称sc190）的9组症状群积分电明显下降（P〈0．01）。结论：糖尿病教育可有效提高患者的糖尿病知识水平和接受科学治疗，提高治疗效果和生活质量。     

2011年联合国世界糖尿病日：应对糖尿病，立即行动!

2011年是IDF将“糖尿病教育与预防”作为联合国世界糖尿病日主题的五年计划（2009-2013）中的第3年，也是对全球3亿糖尿病患者具有里程碑意义的重要一年。     

脑子里“长出”糖尿病

汪晓峰（化名），男，20岁，身高180厘米。1年前曾因多尿、多饮、多食住院，当时查空腹血糖15．8mmol／L；尿常规：葡萄糖（＋＋＋），酮体（＋）；血气分析正常，初步诊断“糖尿病，糖尿病酮症”，经补充液体、使用胰岛素治疗，血糖控制较满意。结合该患者的外婆、舅舅均有糖尿病病史，出院诊断“MODY”（青少年发病的成人型糖尿病）     

关注对儿童、青少年2型糖尿病的防治——2008联合国世界糖尿病日寄语

面对全球糖尿病患病率迅速增加和由此带来对人类健康乃至世界经济发展的威胁。2006年第83届联合国大会通过一项决议，从2007年起将原由世界卫生组织（WHO）与国际糖尿病联盟（IDF）共同倡议的“世界糖尿病日”（WDD）作为“联合国日”（U—nited Nations Day）即“联合国世界糖尿病日”开展活动，以推动各国对糖尿病防治的重视。     

原发性糖尿病患者对糖尿病继发原因及相关知识的认知调查

目的 探讨原发性糖尿病患者对继发糖尿病各类病因及疾病相关知识的认知现状。方法 选取2019年1月—2021年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第910医院肾内科收治的150例原发性糖尿病住院患者进行调查,了解其对糖尿病继发原因、糖尿病正确观点、糖尿病典型症状、糖尿病主要危害、糖尿病高危人群等知识的认知现状,并了解患者对糖尿病相关知识的获取来源。结果 患者对糖尿病继发原因为“甲状腺功能亢进症”观点正确认知率最高（52.00%）;认为“糖尿病是一种常见慢性病”观点正确认知率最高（80.00%）;对“短时间内体质量明显减轻”是典型症状正确认知率最高（56.67%）;对主要危害是“身体消瘦”正确认知率最高（63.33%）;认为高危人群为“有糖尿病家族史的人”正确认知率最高（89.33%）。患者对糖尿病相关知识获取来源主要为“医护人员健康教育”（86.67%）。结论 患者对糖尿病相关知识知晓率低,保健意识薄弱,需要提高相关知识的认知。     

2014联合国糖尿病日暨蓝光行动于11月13日启动

“蓝光行动”于2010年由中华医学会糖尿病学分会发起,旨在纪念联合国糖尿病日、普及糖尿病知识,是一项号召全社会共同抗击糖尿病的大型科普宣传和糖尿病教育活动。2014年是国际糖尿病联盟（IDF）未来3年世界糖尿病日系列活动的开篇之年,2014至2016年将围绕“健康生活与糖尿病”的主题,宣传“健康饮食从早餐开始”。     

三管齐下防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是世界公认的三大糖尿病并发症之一，也是危害最大的一类并发症，亚太地区的发病率尤其高。糖尿病对肾脏的损伤是多方面的，而糖尿病肾病只是其中的一点，为了实现更全面的预防和更准确的治疗，美国国立肾脏病基金（NKF）提出，既往临床常用的“糖尿病肾病”（DN）应被“糖尿病肾脏疾病”（DKD）所替代。     

2011年联合国糖尿病日：应对糖尿病，立即行动!

2011年是IDF将“糖尿病教育与预防”作为联合国糖尿病日主题的五年计划（2009--2013）中的第3年，也是对全球3亿糖尿病患者具有里程碑意义的重要一年。     

糖尿病教育路在何方？

国际糖尿病联盟（IDF）日前宣布,2009～2013年联合国糖尿病日的主题都将定为“糖尿病教育与预防”。IDF副主席麦吉尔女士指出,开展糖尿病教育,首先要让公众认识并了解糖尿病,这需要大力进行宣传,重要的是让更多的糖尿病病人拥有接受治疗和教育的机会。     

《中华糖尿病杂志》2012年重点号主题

《中华糖尿病杂志》2012年将由双月刊改为月刊，重点号已初步确定，分别是：遗传学（中西遗传学比较）；糖尿病教育及管理；糖尿病与甲状腺疾病；妊娠糖尿病；糖尿病大血管并发症（糖脂代谢异常）；糖尿病的特殊情况（妊娠、老年、多囊卵巢综合征、移植后糖尿病、结核病与糖尿病等）；转化医学在糖尿病中的应用；糖化血红蛋白检测新进展；     

他汀类药物在糖尿病心血管疾病防治中的作用

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因，近80％的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2～3倍。单纯糖尿病患者10年内发生心肌梗死或冠状动脉（冠脉）疾病死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当：且糖尿病患者发生急性心肌梗死的近期和远期预后较非糖尿病者差。为此．美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第3次指南（ATPⅢ）中，明确将糖尿病视为冠心病等危症，并主张对糖尿病患者进行积极的降脂治疗。     

预防糖尿病，计步器很给力

由著名糖尿病慈善机构“糖尿病英国（Diabetes UK）”资助的一项研究显示，将计步器作为教育计划的一部分，可使糖尿病高危人群的2型糖尿病发生风险降低超过50％。     

我向家人报个喜……

我是《糖尿病之友》的老读者，贵刊是我们这些读者共同的家园。我们的糖尿病知识都来源于《糖尿病之友》，来源于贵刊专家顾问团的指导，来源于“家里人”（编辑们）的辛勤工作——采编稿件、征求“糖友”意见，来源于你们全心全意为“糖友”服务的精神。在此，我向家里的全体成员道一声：你们辛苦了!     

糖尿病诊疗标准（一）——美国糖尿病学会（ADA）2005年公布

1997年，美国糖尿病学会（ADA）发布了糖尿病的分类和诊断标准，将空腹血糖的切点从7．8mmol／L降至7．0mmol／L；1999年世界卫生组织（WHO）修订了1985年的标准，颁布了新的糖尿病诊断标准；2003年美国ADA又对空腹血糖受损（IFG）的标准进行了修订，将IFG的切点6．1mmol／L降至5，6mmol／L。2005年1月，ADA在Diabetes Care杂志（2005，25：S4-S36）中发布了ADA有关糖尿病治疗的推荐标准，用于指导全球内分泌学医师及相关人员的临床实践。该标准包括11部分，分别为糖尿病的分型及诊断、糖尿病筛查、妊娠糖尿病的发现与诊断、糖尿病的治疗、糖尿病并发症的预防与控制、特殊类型糖尿病的治疗、特殊场所糖尿病的治疗、低血糖、糖尿病患者自我护理教育、改善糖尿病治疗的措施等。本刊将在“临床诊治指南”栏目中陆续刊出。在给读者介绍ADA诊疗标准的同时，我们还将介绍其他一些大型国际组织或大型循证医学研究对糖尿病诊疗标准的见识，使读者对于糖尿病的诊疗有更全面地认识。[编者按]     

糖尿病健康教育对糖尿病控制指标的影响

1628例糖尿病患者，分教育组（643例）和非教育组（985例），结果非教育组血糖控制不良占66．0％，高于教育组（49．8％）（P〈0．0001）。非教育组中高血压的患者接受降压治疗仅52．9％（教育组为89．1％），其中血压控制不良的比例明显高于教育组（分别为33．5％和21．5％）（P〈0．01）。结论糖尿病教育可提高患者依从性，改善血糖和血压的控制，减少并发症的发生。