三足鼎立的三重奏一糖尿病发病与肝脏组织及其临床处理

胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的两个关键因素，而肝脏是调节体内糖代谢的重要器官，各种肝脏疾病均可使肝脏生理功能受损，通过一系列相关机制引起机体糖代谢紊乱，甚至出现糖耐量减低或糖尿病。在我国，肝损害引起的糖尿病主要以慢性肝炎、肝硬化为主，而在发达国家，非酒精性脂肪肝、     

三足鼎立的三重奏—糖尿病发病与肝脏组织及其临床处理

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的两个关键因素,而肝脏是调节体内糖代谢的重要器官,各种肝脏疾病均可使肝脏生理功能受损,通过一系列相关机制引起机体糖代谢紊乱,甚至出现糖耐量减低或糖尿病。在我国,肝损害引起的糖尿病主要以慢性肝炎、肝硬化为主,而在发达国家,非酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、慢性丙型肝炎病毒感染等较为常见。Narmyn于1906年首次提出了肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes,HD)这一概念,把继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。本文就糖尿病发病与肝脏的关系及其临床处理做一综述。1肝脏在糖尿病发病中的作用我国乙型肝炎和肝硬化     

肝脏损害：威胁糖尿病患者的又一大病症——糖尿病性肝脏损害不容忽视

糖尿病除可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外，亦可导致各种类型的肝脏损伤。糖尿病患者出现肝脏损伤时，许多药物非常不利于糖尿病的良好控制，需慎用或禁用，所以，我们应充分认识糖尿病导致的肝损伤，并积极加以防治。     

脂肪肝患者肝脏灌注状况的多普勒评价

用彩色多普勒超声评价脂肪肝的肝脏灌注状况，以求达到更为有效、简便、定量评价脂肪肝。     

聚焦糖尿病并发肝病

糖尿病和肝脏疾病都是我国患者的常见病,两种疾病常合并存在。有资料显示,1型糖尿病患者中脂肪肝发生率为4．5％,而2型糖尿病患者中脂肪肝发生率达到25％～75％。糖尿病患者中肝硬化发生率为25％,是一般人群的4倍。     

糖尿病伴脂肪肝的营养防治策略

早期轻度脂肪肝一般不需药物治疗，中重度脂肪肝可选择性地服用一些降脂药物，关键还是要找到自身出现肝脂肪代谢障碍的原因，对症治疗。因为脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，通常是全身代谢紊乱的一个典型表现。下面我们就一个实例，来谈谈糖尿病患者脂肪肝的防治。     

糖尿病合并脂肪肝临床特征分析

因肥胖（尤其是内脏型肥胖）、高脂血症、糖尿病、生活方式改变等因素的影响,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为当今发达国家肝脏疾病的主要原因.在我国,随着生活水平的提高,NAFLD患病率也逐渐升高,临床上糖尿病合并脂肪肝（DFL）患者越来越多见.本文通过观察糖尿病伴或不伴脂肪肝患者血糖、血脂及肝酶各项指标,初步分析糖尿病合并脂肪肝的临床特点,并寻找其相关危险因素.     

脂肪性肝病的分类和诊断

正常成年人肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3％～5％。在某些异常的情况下，肝脏内脂肪含量超过肝脏湿重的10％．或在组织学上超过50％的肝实质脂肪化时，称之为脂肪肝严重者肝脂肪含量可高至肝总重量的40％～50％．脂肪肝主要是甘油三酯量增加，但少数遗传疾病，如Tangier病、Walman病、Coroli—Schiff病等的脂肪肝，则以胆吲醇在肝内积存为主脂肪肝在我国报告不多，     

脂肪肝与心脏动脉栓塞相关

约有四分之一的成年人患有非酒精性脂肪肝(NAFLD),一种肝脏脂肪过量存在的情况。尽管通常没有什么症状,但最终还是会损害到肝脏,导致疲劳、衰弱、腹痛以及其他的症状。非酒精性脂肪肝(NAFLD)多发于体重超标、肥胖或患有糖尿病的人——也同样常见于患有心脏疾病的人群中。目前,一项新的研究发现非     

非酒精性脂肪肝，不仅是肝的事

在美国，非酒精性脂肪肝已成为常见的肝脏疾病，占所有肝脏疾病患者总数的1／4，大约20％的美国人携带脂肪肝疾病，是导致近年来肝移植人数上升的重要原因。而在我国，非酒精性脂肪肝的发病率也在逐年递增。非酒精性脂肪肝有哪些潜在的风险呢？     

糖尿病更应小心“肝”

对于糖尿病并发症，我们常常讨论的是高血糖引起的肾脏、心脏、视网膜、足部、神经损害，很少会提及糖尿病对肝脏的影响。其实糖尿病亦可导致各种类型的肝脏损伤。许多糖尿病患者每天都要吃大把的药片，一旦出现肝脏损伤时，许多药物非常不利于糖尿病的良好控制，就需要慎用或禁用了。所以我们应充分认识糖尿病导致的肝损伤，做好预防和治疗，对于肝脏带来的问题多加小心。     

脂肪肝缺血再灌注损伤的研究

随着人民生活水平的提高，脂肪肝的发病率越来越高。在外科手术及肝移植中，脂肪肝的检出率也很高。手术中常因阻断血流而造成缺血再灌注损伤，脂肪肝对缺血再灌注损伤比正常肝脏更为敏感，其机制可能是多方面的，此文主要对脂肪肝缺血再灌注损伤机理作一综述。     

非酒精性脂肪肝研究新进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征表现为一组肝脏病变的总称，包括2型糖尿病（T2DM）、胰岛素耐受、脂质代谢障碍和高血压。NAFLD的特点是大囊泡状脂肪变性，范围从单一的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）；随后由单纯的脂肪变性向炎症／纤维化疾病发展。持续性的肝脏损伤将导致肝脏向纤维化或肝硬化发展。[第一段]     

糖尿病与脂肪肝

脂肪肝与糖尿病在人们想象中是两个不相干的疾病,事实上两者关系十分密切,它们有共同的发病基础,是一对孪生兄弟。糖尿病和脂肪肝的关系密切,糖友患脂肪肝的比例高,而反过来说,脂肪肝也会诱发或加重糖尿病。这是因为,糖友体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝;而出现脂肪肝的病人,可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状     

罗格列酮对高糖高脂饮食诱导糖尿病大鼠脂肪肝的治疗作用

目的探讨罗格列酮（RSG）对2型糖尿病（T2DM）大鼠合并脂肪肝的治疗作用。方法建立T2DM合并脂肪肝的大鼠模型，以RSG进行干预治疗。18周末留取肝组织及血清，检测比较各组血糖、血脂、胰岛素、谷丙转氨酶、TNF-α、瘦素等指标及肝脏病理变化和TNF-α在肝脏的表达。结果RSG治疗组大鼠肝脏结构较糖尿病对照组明显好转，TNF-α在肝脏的表达水平降低（P〈0.05），TG、TC、瘦素水平均明显下降（P〈0.05，P〈0.01，P〈0.05）。结论RSG对实验性糖尿病大鼠合并脂肪肝具有一定的治疗作用。     

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

糖尿病(DM)患由于存在糖和脂肪代谢紊乱，肝内总脂含量增多，常见有肝脏肿大或脂肪性肝硬化等并发症。但糖尿病与肝脏病变之间是否有因果关系尚不完全清楚，临床上关于糖尿病合并肝脏病变的报道甚少，本观察了145例2型糖尿病患的肝脏超声显像及血糖、胰岛素、血脂的含量，探讨糖尿病并脂肪肝的诊治体会。     

糖尿病与脂肪肝

正常人每１００ｇ肝脏的湿重含４～５ｇ脂类，其中磷脂占５０％以上，甘油三酯占２０％，游离脂肪酸占２０％，胆固醇约占７％，其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质超过肝脏湿重的５％，或组织学上每单位面积肝细胞脂变超过１／３时，即称为脂肪肝。糖尿病是脂肪肝的常见病因，糖尿病致脂肪肝的发病率为２１％～７８％，成年发病的肥胖糖尿病患者合并脂肪肝较多。１ 发病机理糖尿病致脂肪肝的发病机理至今尚未阐明，下列因素可能与本病有关：①脂肪代谢异常：肥胖糖尿病患者由于胰岛素抵抗产生糖代谢障碍，脂肪动员增加，使血液中游离脂肪酸…     

脂肪肝是儿童和青少年中最为常见的肝脏异常

据医业网11月3日报道（原载Pediatrics 2006；118：1388—1393．）,每10名儿重和青少年中大约有1人患有脂肪肝，使脂肪肝成为这个年龄组中最常见的肝脏异常。     

2型糖尿病合并脂肪肝大鼠肝脏基因表达谱

用基因芯片比较2型糖尿病合并脂肪肝大鼠和正常大鼠肝脏组织基因表达差异，共筛选出223个差异表达基因，初步探讨2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。     

肝脏疾病与糖代谢异常

肝脏在糖代谢中起重要作用，肝脏疾病可引起糖代谢异常，糖尿病也常并发肝脏损害，本文简述肝脏疾病与糖代谢异常两者的关系。