非酮症高渗性昏迷心肌酶学分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者心肌酶学变化的临床意义。方法 对1994-2004年51例高渗性昏迷患者入院后作心肌酶学动态现察并结合临床资料进行分析。结果 51例高渗性昏迷病人的心肌酶学均有不同程度的变化。结论 高渗性昏迷患者的心肌酶学明显升高。有显著性差异。     

58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma,DHC）是糖尿病最为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40％-70％。它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴高渗性昏迷。由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢,患者就诊常较迟,疾病已发展到严重阶段,不能自行缓解。因此,及时抢救及护理至关重要。我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高。现将3年来我科对16例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会总结如下。     

35例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的一种少见而严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,约2/3的患者发病前无糖尿病史,病死率高达40%[1]。本文对我院2000年1月～2004年12月间因高渗性昏迷住院患者临床资料分析、讨论如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一 ,死亡率高达 40 %以上 ,主要表现为严重的高血糖、尿糖 ,而尿酮体阴性 ,血浆渗透压明显升高 ,引起身体严重脱水、脑脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命 ,因此及时、合理、准确的抢救至关重要。现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年10月收住抢救 16例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料16例患者中 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 5岁。既往明确糖尿病病史者 13例 ,以昏迷发病后确诊者 13例。其中嗜睡 3例 ,重度脱水 13例 ,中度脱水 3例。检验结果 :…     

肠外营养合并高渗性非酮症性昏迷

高糖高渗非酮症性昏迷是以高血糖高血渗透压 ,高渗性脱水及代谢性酸中毒为特征的外科少见并发症。作者报告两例手术创伤后 TPN期间高糖高渗非酮症性昏迷成功治疗经过 ,认为避免发生高糖高渗非酮症性昏迷 ,应用 TPN前 ,检查病人血糖、尿糖 ,了解糖代谢能力。及时的监测 ,糖输注量逐步增加均是必须注意的。肠外营养合并高渗性非酮症性昏迷@张玉波$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @王发伦$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @贾祯$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @吴鹤炎$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科…     

小剂量胰岛素加胃管补液治疗糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷属内科急症，多发生于非胰岛素依赖型老年糖尿病患者。临床表现为严重高血糖及严重脱水，并伴有神经系统症状，有高血浆渗透压。治疗重点在于积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，并合理使用胰岛素，使血糖降至最佳水平。我院近年收治39例糖尿病高渗性昏迷患者。经抗感染、静脉与鼻饲联合补液、持续滴注小剂量胰岛素，取得较好疗效，报告如下。     

胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会

目的探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗;对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论糖尿病高渗性昏迷患者采用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用。     

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷10例诊疗分析

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷１０例诊疗分析益阳市中心医院（４１３０００）杨炼球胡友权张佳民贺朝理黄正元随着神经外科对高渗高血糖非酮症性昏迷（简称ＨＨＮＣ）认识的加深，报道逐渐增多。我院自１９９４年至１９９５年底抢救高渗性非酮症性昏迷患者共１０例，...     

糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理分析

目的探讨和研究糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理要点。方法摘取我院近年来收治的糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床资料作为研究对象,回顾性分析护理过程及护理要点。结果患者血糖降至安全水平,预后良好,无严重并发症及死亡事件发生。结论护理人员应当针对患者的不同情况实施护理措施,尽早诊断及时治疗,强化基础护理,迅速补液及抢救是保证患者生命安全的必要条件。     

腹部重症感染并发高渗高血糖非酮症性昏迷(附7例报告)

高渗高血糖非酮症性昏迷(ＨＨＮＣ)是糖尿病的严重并发症。在外科严重感染时亦可发现。我院自1985年1月至1997年12月共收治此类病人7例,均发生在严重腹部感染时。经积极救治,4例治愈,3例因感染性休克及继发多器官功能衰竭而死亡。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　7例中男5例,女2例,年龄47岁～78岁,平均64岁。经Ｂ超、ＣＴ、腹腔穿刺及血、尿、腹水淀粉酶测定确诊,4例为急性重症胰腺炎;2例为急性重症胆管炎;1例是胃次全切除术后吻合口瘘引起的弥漫性腹膜炎。7例均无糖尿病病史。分别于入院后1～7ｄ先表现躁动不安、烦渴、神志恍惚,谵…     

肾综合征出血热26例少见并发症综合分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种严重危害人民身体健康的法定传染病之一,临床上较为常见,诊断相对容易,但并发症多,尤其是一些极为少见的并发症容易漏诊及误诊。我县人民医院所收治的298例HFRS病人中,有少见并发症26例,占8.7％。现综合分析如下。1 临床资料 26例HFRS患者其诊断均符合标准。其中男性17例,女性9例;年龄18～66岁,平均36岁。井发肺部感染6例,成人呼吸窘迫综合征2例,病毒性脑炎2例,垂体前叶机能减退1例,颅内出血2例,脑梗塞偏瘫2例,蛛网膜下腔出血1例,脊髓炎2例,二尖瓣脱垂1例,非酮症性高渗性昏迷4例,低血糖2例,心包、胸腔积液1例。以上26例患者由于诊断明确,并发症早期     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊教训

高渗性非酮症糖尿病性昏迷(HNDCi:Hyperosmolar nonketoticdiabetes coma)是糖尿病的严重并发症,因临床表现复杂而多变,且常被诱发本症的其他疾病或某些症状所掩盖,易误诊和漏诊。为提高对本病的诊断,现将我院HNDC 9例误诊教训分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 HNDC9例,男性5例,女性4例,年龄55～88岁,平均年龄64.8岁,60岁以上7例;3例有糖尿病史;6例有高血压及冠心病史;3例有脑梗塞病史。均有不同程度的神经、精     

急诊昏迷患者265例急救护理体会

目的探讨急诊昏迷患者的护理措施及疗效。方法对我院2005年-2010年9月接诊的265例昏迷患者医护资料进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪。结果所有患者中7例患者为蛛网膜下腔出血,28例患者为低血糖昏迷,87例患者为严重颅脑创伤,102例患者为脑血管病,各类中毒33例,糖尿病高渗性昏迷6例,不明原因昏迷2例,分诊正确率92.8%。结论正确作好对此类患者的分诊,给予其进行精心的护理措施,可保证患者的生命。     

糖尿病患者的营养支持与治疗

糖尿病病人营养支持的目的是为了维持良好的代谢状况,避免血糖水平异常、水代谢紊乱、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症的发生;同时改善病人的营养状况,维持人体所需各种营养成分的平衡,以减轻体重.我们对住院的糖尿病患者156例进行了饮食营养支持与治疗,取得了良好的效果.     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果。方法选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素。结果4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒。1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2h（5-26h）清醒,3例酮症酸中毒患者平均4h（2-6h）症状明显改善。存活25例平均住院时间10.6d,均康复出院。结论老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型。应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救和护理

糖尿病非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一,死亡率高达40%以上[1],主要表现为严重的高血糖、尿糖,而尿酮体阴性,血浆渗透压明显升高,引起身体严重脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命,因此及时、合理、准确地抢救至关重要。1抢救措施1.1合理安排输液补液和应用胰岛素是抢救高渗性昏迷的同步措施,应专用一条静脉通道补液。1.1.1补液途径病情较轻者,鼓励自己饮水;不能进食者,给予插胃管经胃肠道补液,尤其是年龄较大者,胃管补液量应占总补液量的2/3。1.1.2补液种类目前认为如无休克而渗透压明显增高者,应给0.6%低渗NaCl液;…     

糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验。方法对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理。结果10例患者经24～48h治疗后,血容量补足,血糖降至13．9mmol／L以下,血浆渗透压正常,1例于72h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症。结论做好补液护理可有效预防并发症。合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点。     

TPN期间高糖高渗非酮症性昏迷防治体会(附1例报告)

全肠外营养(TPN)在外科危重疾病的治疗中具有十分重要的作用.随着TPN在临床广泛应用,与TPN相关的并发症也相应增加.其中,高糖高渗非酮症性昏迷是一种严重并发症,现报告1例.     

高血糖高渗状态病例分析

高血糖高渗状态(HHS)是一种严重的糖尿病急性并发症,是体内胰岛素相对缺乏致血糖增高,并进一步引起脱水,最终导致严重的高渗状态。现分析我院2001-2012年收治HHS患者临床资料如下:1一般资料1.1病例特点30例,其中男患18例,女患12例,年龄均≥60岁。