分根术对磨牙根分叉病变或残根的保存治疗

磨牙根分叉部位由于龋、髓室底穿通、根管侧穿、根裂、牙周病等原因导致的病变 ,常因其部位隐蔽而不易治疗 ,导致患牙拔除 ,为其后的修复增加负担。两年来 ,作者对 37例患者的 4 2个此类患牙进行了分根术 ,使患牙得以完全保留或部分保留 ,为修复提供了基础 ,使患者的咀嚼功能恢复到较好状态。1　临床资料和方法1.1　一般资料2年随访患者共 37例 4 2个患牙 ,其中磨牙根分叉病变 17个 ,残根 2 0个 ,牙周病 5个。下颌第一磨牙 36个 ,第二磨牙 2个 ;上颌第一磨牙 2个 ,第二磨牙 2个。患者年龄 16～ 6 4岁。1.2　适应证有较严重根分叉病变的磨牙 …     

磨牙残根残冠保存修复

随着口腔修复材料的不断发展 ,越来越多的残根可以保留。单根牙残根治疗后桩冠修复已成常规 ,对双根牙残根或残冠劈裂至根分叉的患牙在经过完善根管治疗后仍可保存 ,作者对 5 0例磨牙残根进行治疗后修复并追踪观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况1996— 2 0 0 1年对 46例 5 0个磨牙残根进行治疗 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 6 5岁。 5 0个患牙均为下颌第一、二磨牙 ,其中下颌第一磨牙 36个 ,占 72 % ;劈裂牙占2 6 % ;龋坏已至髓底或已成独立的两单根者占 74%。1.2　材料和方法Ｃｏ -Ｃｒ不锈钢 ,高频离心铸造机。对劈裂至…     

下磨牙根分叉病变治疗与修复的临床探讨

目的:寻求下磨牙根分叉病变的保存治疗及修复方法.方法:将46例较为严重难治性根分叉病变下颌磨牙经完善根管治疗后分离近、远中根,根管预备后制备铸造桩核,以类似前磨牙形态进行桩冠修复.结果:经8～36个月的随访,成功率为94.57%.结论:对下颌磨牙难治性根分叉病变采取根管治疗后分根,桩冠修复可以保留患牙,恢复磨牙功能.     

以前磨牙形态修复磨牙分离的残根68例报告

目的 :以前磨牙形态修复磨牙分离的残根 ,恢复患牙功能。方法 :一个磨牙分离的残根均按两个前磨牙形态进行冠修复。结果 :共修复 68例 ,经 6月 -3年以上随访 5 9例 ,有效率为 94.92 %。结论 :以前磨牙形态修复磨牙分离的残根可恢复磨牙的功能。     

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目的 探讨伴有根分叉病变的下颌第一磨牙残根的修复方法。方法 选择2007年8 月至2008年8月济南市口腔医院修复科收治的32例患者（共计36颗患牙）,对其下颌第一磨牙残根行根管治疗术后应用分根术将近远中根分开,分别进行桩核冠修复,并制作连冠。随访观察1年。结果 1年后复查,33颗患牙咀嚼功能良好,修复体稳固,无松动;X线片示牙槽骨无继续吸收或有少量新生;成功率为91.7％。结论 伴有根分叉病变的下颌第一磨牙残根经完善的治疗后行分根术保存修复,可以行使良好的功能。     

分根术后联冠修复治疗重度根分叉病变的临床探讨

目的 探讨分根术后联冠修复治疗下颌磨牙重度根分叉病变的疗效.方法 将50颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行联冠修复.结果 经1～3年随访,有效率为94.0%.结论 下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变采用分根术后联冠修复,可以保留患牙,恢复功能.     

下颌磨牙分根后半牙冠桥修复的疗效观察

目的 对下颌磨牙行根管治疗切割分根后进行修复，观察其治疗修复效果。方法 对39颗患牙进行根管充填，切割分根后保留较稳固，无根尖周炎的半个牙，并与邻牙联合行铸造冠桥修复。随访1－3年。结果 39颗牙中有32颗牙咬合，咀嚼功能良好。结论 下颌磨牙由于部分根管不通，根尖周病，或根分叉病变等原因，采用切割分根的治疗，修复方法可有效地保留患牙的咀嚼功能。     

分体桩核冠应用于磨牙残冠残根修复中的临床体会

随着根管治疗和口腔修复技术的发展，越来越多的磨牙残冠、残根通过修复的方法得以恢复形态和咀嚼功能。由于磨牙根管较细，且根分叉大，本文采用分体桩核冠修复此类磨牙87颗，通过2-4年随访观察，取得了满意的效果。     

根管螺纹钉加复合树脂修复残冠残根95例报告

目的 总结前磨牙、磨牙残冠残根的牙体修复方法。方法 对95例前磨牙及磨牙残冠残根在根管治疗的基础上行根管内桩钉，光固化复合树脂修复，然后再行金属铸造全冠或烤瓷全冠保护。结果 优73例，良17例，成功率为94．75。失败5例，占5．3％。结论 在完善的根管治疗基础上，对残冠残根应用根管螺纹钉加光固化复合树脂制作桩核进行修复是保留患牙的好方法。     

铸造桩核修复保存磨牙残根残冠的临床效果

目的 探讨磨牙残根残冠保存修复的方法及临床效果.方法 铸造桩核或分体铸造桩核修复84颗磨牙残根残冠,然后冠桥修复,临床和放射学评价使用效果.结果 修复后随访2～3年,1颗修复牙发生根劈裂,1颗冠桩松动脱落,2颗残根出现根尖周病变导致修复失败,2颗出现牙周反复红肿出血牙周袋加深导致修复失败,其余78颗使用良好.结论 磨牙残根残冠的保存修复既保留了患牙,又解决了咀嚼功能,临床效果较好.     

分体桩在低(牙合)龈距磨牙残根残冠烤瓷修复中的应用

目的 探讨插销式分体桩与桩冠联合修复低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠的效果.方法 对19例患者的19颗低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠行插销式分体桩与桩冠联合修复.沿着基牙根管的自然方向进行根管预备,用注射型硅橡胶印模材取模,分别制作插销式分体桩和桩核-金属烤瓷冠,玻璃离子粘接,光固化复合树脂充填分体桩孔,完成修复.结果 19颗残根残冠的修复体均固位良好,无松动、脱落,边缘密合,无牙龈炎症,咀嚼功能良好,患者满意.结论 插销式分体桩与桩冠联合修复低(牙合)龈距且根分叉较大的磨牙残根残冠,可以取得较好的美观和固位效果.     

下颌第一磨牙残冠保存疗法的临床体会

目的探讨有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠经牙体牙周牙髓治疗后的修复方法。方法随机选择临床建议拔除的有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠病例,经完善的根管、牙周治疗后半个月无症状者进行残冠分根,以前磨牙形态修复。结果保存修复3年后的总有效率达88%,患牙无不良自觉症状,能较好地行使咀嚼功能。结论下颌第一磨牙经完善的根管、牙周联合治疗后行分根修复术,患牙可以较长时间保存。     

磨牙铸造桩核蜡型口内制作探讨

磨牙因为非单根,根管多,相互之间一般不平行,根分叉大,在对磨牙残根、冠修复时存在着如何作桩的问题。国内外许多人采用了不同的方法进行修复,如在根管内钻入螺钉,在其上作银汞或树脂核,也有使用铸造桩加桩钉的方法,口内作桩后取模口外作核的方法,两核分先后戴入,并附有制锁装置,本文采用的方法较简单,根据根管方向,确定核的邻面方向,具体如下。材料与方法共22例患牙,患者年龄16～40岁,下颌第一磨牙13例,下颌第二磨牙3例,上颌第一磨牙5例,上颌第二磨牙1例。患牙均已作根管治疗,无临床症状,松动度小于Ⅰ度,髓室底完整,残根残冠的边缘均在龈上…     

根管钉桩核冠修复术的临床疗效观察

目的:探讨采用根管钉固位来保留残根,以保存患牙的方法。方法:应用多钉桩核全冠修复技术修复后牙残根。结果:自1996年以来共治疗918例患者1078个牙,1年后随访,成功率达94.2%。结论:采用该技术修复后牙残根是修复牙冠缺失的一种简单、有效的方法。     

锥形束CT在牛牙症诊断及治疗中的导航作用

牛牙症(taurodontism)是一类特有的牙体畸形,是在牙齿的发育过程中,釉牙骨质界水平向正常收缩发生障碍,并且牙髓腔在垂直方向上伸展,导致髓室底和根分叉向根方移位[1]。牛牙症在人群发病率较低,常发生于磨牙及前磨牙,Darwazeh[2]等报道高达26.7%的牛牙症患牙存在不同程度的髓石及根管钙化,伴随其特殊的髓腔形态给根管治疗造成很大的困难[3]。本文通过报道CBCT影像学分析技术辅助诊断治疗上颌第一磨牙牛牙症一例,进一步说明CBCT的应用价值。     

磨牙残根的多钉桩核冠修复

近年来 ,我院采用多钉桩核冠修复磨牙残根 ,报道如下。1　材料和方法1.1　材料选择上、下颌第一、二磨牙残根 ,要求髓室底完整、牢固 ,残根边缘不低于龈缘 ,根管通畅无明显弯曲 ,根尖稀疏区≤ 2ｍｍ ,根分叉病变≤Ⅰ度 ,共 40例。其中上颌第一磨牙 5例 ,下颌第一磨牙 2 5例 ,下颌第二磨牙 10例。1.0 8ｍｍ、1.2 0ｍｍ根管螺纹钉 ,0 .80ｍｍ自制不锈钢钉。1.2　方法1.2 .1　术前准备常规根管治疗 ,有根分叉病变者行刮治术 ,调磨残根边缘尖锐脆弱的牙体组织。1.2 .2　固位钉的植入固位钉的数目为充填根管数。本组上颌磨牙为 2～ 3个 ,下…     

螺纹根管桩复合体核／铸造桩核加全冠修复后磨牙严重缺损

近年来,对磨牙严重缺损的修复,如何恢复形态和功能的问题,国内外学者作了大量研究。我科自1993年以来,对58例磨牙的残根残冠患者,应用螺纹根管桩、光凝复合体、铸造桩核加金属全冠的修复方法,修复后的残根残冠可继续发挥正常的生理功能,经1至3年的随防观察,效果满意。 材料和方法 一、临床资料 本组患者58例(58颗牙),其中上颌磨牙21颗,下颌磨牙37颗,男性26例,女性32例,年龄最小18岁,最大62岁,58颗患牙均经根管治疗。牙体缺损情况见附表,对缺损小于1/2的患牙,不按本方法修复,不在本文讨论。     

分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根中的应用

目的：观察分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根修复中的作用。方法：选择牙根分叉较大的磨牙残冠残根，经完善根管充填后，制作分体栓道式铸造桩核，然后精密铸造金属全冠修复。结果：随诊120例128颗牙，观察时间最短6个月，最长8年，冠无松动、固位好，能够承受正常咬合力，行使正常咀嚼功能。无发生根管折裂，患无明显不适感。结论：该方法能减少患牙的拔除率，提高了残冠残根的远期临床效果。     

折裂磨牙保存修复的临床效果观察

目的观察恒磨牙折裂后的保存修复效果。方法38颗折裂磨牙完善根管治疗后钢丝“用”形结扎、固定,3M玻璃离子充填,再以全冠或与邻牙联冠修复,定期随访。结果38颗患牙随访2年,有4颗患牙因松动、疼痛拔除,失败率为10．5％（4／38）。失败的4颗患牙中,2颗患牙随访6个月出现松动、疼痛,X线榆查根分叉阴影明显,均为下颌第二恒磨牙,拔除后见远中为单根管且牙折裂线位于根管口边缘或横跨根管口。1午后2颗第一恒磨牙出现咀嚼痛,其中1颗为上颌第一恒磨牙,X线片示烦侧近中根尖阴影,有折断影像,拔除后证实足近中颊尖根折;另外1颗为下颌第一恒磨牙,X线片示近中根纵裂,分析认为可能足磨牙纵裂时受力过火,虽然纵裂牙颊、舌侧尤明显松动,但根面已有裂纹,全冠修复后仍难以承受[牙合]力而导敛牙根纵裂。结论通过采用完善根管治疗钢丝“同”形结扎、固定,再以全冠或与邻牙联冠修复,可有效地保留成年人磨牙折裂的患牙。     

牙根已分离的磨牙残根残冠修复30例临床观察

笔者对门诊遇到的牙体缺损严重,多根磨牙的2个或3个牙根已分离成为独立的残根,应用桩核冠治疗的方法,即先制作桩,而后恢复核的形态,再做冠或联冠,对30例患者进行了修复治疗,本文就这种修复治疗方法进行分析和探讨。一、一般资料依据适应症收集晋州市医院口腔科门诊2001~2003年患者30例,65颗患牙残根残冠,男12例,女18例,年龄在25~65岁间,其中上颌磨牙30颗,下颌磨牙35颗。下颌磨牙为近远根分开,上颌磨牙腭根、近颊根、远颊根完全分离17颗牙,有两根连在一起19颗牙。适应症条件:牙周情况基本正常,松动Ⅱ度以下,根尖病变X线片上直径小于0.5 cm,牙根长度大于7mm,残根根面去腐质后在龈下1mm以内。二、修复方法65颗牙中有9颗残根断面位于龈下,行牙龈环切术,充分暴露残根断面,放牙周塞治剂一周。进行完善的根管治疗,拍片根充适中。观察1~2周无急性炎症、瘘管愈合。桩核制作:牙根已分离的磨牙残根、残冠,根管壁破坏严重或者根管细小,基于上述情况采用杭州西湖生产的镀金螺纹钉而后制备树脂核。根管制备,用P钻或与螺纹钉配套车针从小号到大号依次对根管进行成型。桩长度约为根长的2/3~3/4,直径不超根径的1/3。用聚羧...