臀部Ⅳ期褥疮皮瓣转移的外科策略

目的探讨臀部Ⅳ期褥疮行皮瓣修复的外科策略,介绍特殊Ⅳ期褥疮选择手术技巧、皮瓣应用和效果。方法从1998年10月至今,对我院16例臀部Ⅳ期褥疮患者的手术治疗效果进行回顾性分析,其中2例为特殊Ⅳ期褥疮;6例采用臀大肌转移皮瓣,10例采用局部转移皮瓣。结果6例肌皮瓣全部成活,Ⅰ期愈合,1例发生边缘部分坏死,经第二次转移皮瓣愈合。10例局部皮瓣4例Ⅰ期愈合,2例经更换敷料2~3月愈合。随访3～10个月,肌皮瓣及供区组织弹性良好,无复发。结论特殊Ⅳ期褥疮需根据情况应按肿瘤规范的方法完整切除;臀部任意皮瓣与臀大肌转移皮瓣修复臀部Ⅳ期褥疮都是比较好的手术术式,都具有成活率高、复发少的特点,具体术式选择取决于褥疮深度和面积。     

高海拔地区吹氧治疗褥疮46例疗效观察

褥疮是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养而失去正常功能，形成血流阻塞性坏死状态［１］，我们根据高海拔地区氧分压低、空气中氧含量稀薄、不利于疮面组织修复、愈合等特点，采用庆大霉素涂于疮面、吹氧疗法、维生素Ｃ粉覆盖对４６例褥疮患者进行治疗观察，并与４４例用碘酒、三七粉、庆大霉素治疗褥疮进行对照比较，结果显示，前者疗效显著。临　床　资　料１　一般资料　对１９９４年１月—１９９８年１２月带褥疮入院患者６４例、入院后合并褥疮２６例共９０例１２２处褥疮患者进行单纯随机提样…     

局部吹氧法治疗烧伤残余创面及褥疮

烧伤创面由于局部皮肤屏障受损,加之创面渗出液的作用,如护理不当,较易使烧伤创面经久不愈或深度加深,甚至形成褥疮。自1998年7月至2 0 0 1年10月,我科对15例烧伤残余创面和6例烧伤创面褥疮运用局部吹氧法治疗,取得满意效果。方法:利用现有给氧装置,倒去湿化瓶中的液体。接上一次性吸氧管,末端头距离创面约1厘米,对烧伤残余创面或褥疮进行直接吹射即可,每日2次,每次15～30分钟,氧气流量4～6升/分;有感染者,先用甲硝唑液棉球擦拭后再行吹射。原理:一方面氧气能促使坏死组织氧化分解,促进正常组织细胞的氧合,改善局部组织缺氧,降低毛细血管血…     

MEBO加肌皮瓣转移治疗Ⅲ期褥疮

目的：观察湿润烧伤膏换药加局部肌皮瓣转移治疗Ⅲ期褥疮的疗效。方法：对Ⅲ期褥疮创面先用ＭＥＢＯ换英,每日２次,一周后创面新鲜,有肉芽组织生成时,行肌皮修复。结果：８例病人均一期愈合,６例随访２个月￣４０个月,均未复发。结论：对于Ⅲ期褥疮经ＭＥＢＯ换药一周后,行肌皮瓣修复,明显缩短病程。     

MEBO治疗老年Ⅲ期褥疮60例治疗体会

目的：观察外用湿润烧伤膏治疗老年Ⅲ期褥疮的临床效果。方法：本组60例老年Ⅲ期褥疮病人全部采用湿润浇伤膏（MEBO）湿性包扎法治疗。结果：本组60例，两月内痊愈47例，好转11例，死亡2例，治愈率78．3％，总有效率96．7％；半年内治愈58例，治愈率96．7％。结论：湿润烧伤膏可以促进老年Ⅲ期褥疮愈合。     

湿润烧伤膏治疗Ⅱ期褥疮临床疗效观察

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ期褥疮的效果。方法：将36例病人随机分治疗组(创面敷湿润烧伤膏)和对照组(按传统方法包扎)，观察褥疮病灶的治愈率和创面结痂时间。结果：治疗组的治愈率明显优于对照组，治疗组的创面结痂时间短于对照组，且具有统计学意义。结论：湿润烧伤膏治疗Ⅱ期褥疮能提高褥疮的治愈率，缩短创面结痂时间。     

复方紫草膏治疗褥疮的疗效观察

我们研制了复方紫草膏Ⅰ号、Ⅱ号,治疗褥疮取得了良好效果。报告如下: 1 材料与方法 1.1 研究对象 1993年6月—1994年12月门诊及带褥疮入院的56例病人。男42例、女14例。年龄最小1.5岁,最大90岁。Ⅰ期褥疮10例,面积最小1cm×1cm,最大10cm×10cm;Ⅱ期9例,面积最小2cm×2cm,最大5cm×7cm;Ⅲ期28例,面积最小1.5cm×2cm,最大5cm×6.5cm;Ⅳ期9     

湿润疗法治疗63例老年病人褥疮的临床体会

目的：总结湿润疗法治疗老年病人并发褥疮的临床经验。方法：对1994年以来老年病人并发褥疮的临床资料进行回顾性调查分析。调查内容包括原发病、褥疮患病病史、创面个数、分布部位、褥疮分期、治疗方法及愈合情况等。结果：一、二期褥疮14例21个创面，治疗3周愈合；其余49例病人的121个创面中，属于三期创面73个，最长愈合时间75d；48个四期创面于150d愈合，未行植皮手术治疗。     

“多济敷”治疗三期褥疮

褥疮是长期卧床病人常见的三大并发症之一，褥疮发展到三期就会出现皮肤剥脱，浅层组织坏死，局部出现分泌物，形成溃疡，如不及时采取有效措施，会进一步加重，很难痊愈。自2001年来，我科用常规防治褥疮方法，加用多济敷局部换药治疗三期褥疮，取得了满意疗效。     

双料喉风散、诺氟沙星、庆大霉素联合治疗褥疮16例

褥疮多发生于病情危重和长期卧床的老年患者 ,是临床上常见的并发症。局部应用药物治疗褥疮的方法很多 ,但仍没有特效的药物能快速使褥疮疮面结痂 ,促进表皮生长。近 4年来我科采用双料喉风散、诺氟沙星和庆大霉素外涂治疗 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　 16例均为入院前褥疮 ,其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 5895岁。部位 :骶尾部、髂部、足跟。Ⅱ期褥疮 10例 ,Ⅲ期褥疮 6例 ;褥疮面积最小2ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 10ｃｍ。1 2　药物的配制　药物由科室自配。将双料喉风散 815ｍｇ ,诺氟沙星胶囊 12粒去囊倒入调杯中 ,再加入庆大…     

MEBO治愈一例多发性Ⅲ期褥疮的护理体会

褥疮多见于长期卧床病人，临床治疗与护理都比较棘手，尤其是Ⅲ期褥疮。我科自2001年5月2日至8月1日，成功地护理治愈了一例双侧臀部、骶尾部巨大Ⅲ期褥疮合并感染的患者。现将治疗方法及护理体会报告如下：     

康惠尔水胶体敷料治疗重度褥疮的临床疗效观察

褥疮是机体局部组织长期受压,血液循环障碍所引起的皮肤溃疡,局部组织坏死。重度褥疮多为溃烂面积大,坏死组织深及肌层,深筋膜或骨质以上的所有软组织,并涉及骨质及其周围结构。褥疮的愈合差,治疗时间长,护理难度大,临床处理上较为棘手。对皮肤坏死组织深,久治不愈的褥疮创面,常采用带蒂皮瓣移植术等[1],缩短褥疮创面愈合过程,促进皮肤的愈合。老年人或不宜手术的重度褥疮患者,即可引起全身感染,导致死亡。1997年4月至1999年3月,我院使用由丹麦康乐保公司生产的康惠尔系列水胶体敷料,治疗Ⅲ-Ⅳ°重度褥疮患者5例,共8处创面,取得满意效果,现报告如下。     

MEBO治疗褥疮15例体会

目的：观察烧伤湿润暴露疗法（MEBT／MEBO）治疗褥疮的疗效。方法：15例23个部位褥疮全程应用湿润暴露疗法（MEBT／MEBO）治疗。结果：21个部位褥疮全部治愈，治愈率91．30％，2个部位褥疮行局部皮瓣修复封闭创面。结论：应用MEBT／MEBO治疗褥疮能最大限度发挥濒临组织的自动修复能力，促进创面愈合，疗效显著。     

湿润烧伤膏治疗溃疡性褥疮48例临床体会

目的：观察应用湿润烧伤膏治疗溃疡性褥疮的临床效果。方法：通过对48例不同原因所致的溃疡性褥疮的治疗，观察湿润烧伤膏治疗溃疡性褥疮的疗效。结果：47例病人创面愈合，死亡l例。结论：湿润烧伤膏治疗溃疡性褥疮方法简便、实用性强，疗效显著。     

复方胆汁膏外敷治疗褥疮66例

我们自2005年至今对66例褥疮溃疡期患者应用复方胆汁膏外敷治疗，取得满意疗效，现汇报如下：     

丁卡因与湿润烧伤膏治疗褥疮的临床观察及护理

褥疮是局部组织长期受压，血液循环障碍持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是长期卧床病人常见的护理并发症。轻者引起疼痛不适，重者感染导致脓毒败血症。尤其老年人一旦发生褥疮，严重时可危及生命。我院采用丁卡因湿敷与润烧伤膏配合使用的方法治疗了1—3期褥疮6例，取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。     

Ⅳ期褥疮综合治疗的方法与效果

 目的 探讨Ⅳ期褥疮的治疗方法与效果。方法 选取武警辽宁总队医院2015-01至2018-12收治的23例(34处创面)Ⅳ期褥疮患者,褥疮分布:骶尾部15处,股骨大转子部10处,坐骨结节6处,踝部3处。创面范围4 cm× 5 cm ~7 cm×12 cm。采用全身治疗、创面床准备、皮瓣或肌皮瓣以及术后处理等综合治疗。其中,6处创面采用局部皮瓣修复,臀大肌肌皮瓣8处,阔筋膜张肌肌皮瓣10处,臀上动脉穿支皮瓣5处,腓动脉穿支皮瓣3处,股后皮神经营养血管皮瓣2处。结果 23例全身营养状况明显改善,血糖和血压控制良好。肉芽组织红润,创面分泌物减少,创周无红肿。术后皮瓣全部成活,皮瓣术后12~14 d拆线,创面愈合,住院22~36 d,平均29 d。随访6~12个月,原手术部位无褥疮复发, 皮瓣供受区外形饱满。结论 采用综合方法治疗Ⅳ期褥疮能促进创面愈合,手术成功率高,疗效可靠。     

大面积烧伤预防褥疮的护理措施

大面积烧伤病人,由于长期卧床及局部组织的水肿、受压、营养障碍、潮湿、感染等特殊的病理变化,极易诱发褥疮。为预防褥疮的发生,我们对1994～1997年收治的46例大面积烧伤病人,采用了积极主动的护理措施,有效地杜绝了褥疮的发生。具体措施包括：根据体位找出可能发生褥疮的部位;尽早上翻身床,减轻局部受压;保持床铺整法、干燥;局部用50％红花酒精按摩;加强全身营养。     

MEBO治疗褥疮15例临床分析

目的：长期受压局部组织缺血坏死，并发感染形成难以愈合褥疮为治疗难题。本组15例不同部位，不同深度，不同病程褥疮均以MEBO治疗以期尽快痊愈。方法：以不造成新创伤为度，对褥疮面坏死组织进行消除、消毒、冲洗；吸干水份均匀涂抹MEBO。暴露法：药厚1mm，每天换药4—6次，包扎法：药厚2—3mm，每天换药2—3次，避免创面受压，加强支持治疗。结果：15例褥疮经MEBO治疗均获痊愈，短者10天，长者60天，治疗中未见毒付反应。结论：MEBO治疗褥疮简单易行效果确实，值得推广。     

微皮瓣治疗褥疮3例

褥疮发生后治疗比较困难 ,一般都采用解除局部进一步受压 ,加强全身支持治疗等综合措施 ,我科用微皮瓣技术治疗截瘫所致褥疮 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例患者为 1999年 5月— 2 0 0 1年 7月住院患者。其中男 2例 ,女 1例。 1例为高位截瘫 ,枕部、双足跟部褥疮为二期溃疡 ,臀、骶部褥疮为三期深溃疡 ,面积 32ｃｍ× 19ｃｍ ;1例为胸腰段以下截瘫 ,双坐骨结节褥疮为三期浅溃疡 ,面积 4 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ;1例为胸腰段截瘫 ,臀部褥疮为三期浅溃疡合并深溃疡 ,面积 6 .0ｃｍ× 10ｃｍ。其中 1例创面大 ,行双侧臀大肌旋转…