压缩雾化吸入肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察压缩雾化吸入肺泡表面活性物质固尔舒(Curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将63例NRDS患儿随机分为2组,吸入组32例,采用固尔舒压缩雾化吸入治疗;气管内组31例,采用固尔舒经气管导管注入治疗,2组其他治疗方法相同。观察治疗后的临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化。结果用药前患儿均有严重低氧血症,用药后1 h 2组患儿动脉-肺泡氧分压比值(A/APaO2)和动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2);均较用药前明显上升(P<0.01)。吸入组与气管内组比较,2组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。结论压缩雾化吸入固尔舒治疗NRDS有显著疗效,能有效改善肺功能及肺氧合。     

改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的:分析改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院收治的68例RDS早产儿为研究对象,运用随机数字表法分为INSURE组(n=34)和LISA组(n=34),INSURE组采用气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管后行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),LISA组在NCPAP下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并注入PS。比较两组患儿给药过程中情况、预后及晚期结局。结果:给药过程中,LISA组患儿生后72 h气管插管机械通气比例、心动过缓、SpO2降低、再次使用PS的发生率均较INSURE组低,差异均有统计学意义(P0.05);LISA组需氧、无创通气及住院时间均短于INSURE组,差异均有统计学意义(P0.05);LISA组BPD、IVH、ROP、气胸发生率均略低于INSURE组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在治疗早产儿RDS过程中使用LISA技术,可有效降低并发症,缓解因反复气管插管给药而引起的不良反应,利于患儿预后。     

改良法注入肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的研究改良法注入肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法选取我院2013年4月至2014年8月68例呼吸窘迫综合征早产患儿,抽签随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用断开气管插管和呼吸机,气管插管内注入PS治疗;观察组采用不断开气管插管和呼吸机,用注射器刺入气管注入PS治疗。观察两组血气指标氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、酸碱值(p H)以及不良反应结果。结果治疗后观察组PO2(8.35±1.47)k Pa、p H(7.42±0.52)相较对照组(7.62±1.42)k Pa、(7.14±0.43)显著较高,PCO2(5.68±0.95)k Pa相较对照组(6.15±1.02)k Pa明显较低,均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率11.76%相较对照组32.35%显著较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论改良法注入肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征能有效改善血气指标,减少不良反应症状。     

肺表面活性物质联合持续正压通气对新生儿肺透明膜病患儿康复进程的影响

目的研究肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病(HMD)患儿康复进程的影响。方法选取2015年5月至2017年2月兰考县妇幼保健院收治的68例HMD患儿,按随机数表法分组,各34例。给予对照组NCPAP治疗,给予观察组PS联合NCPAP治疗,比较两组治疗前、治疗后24 h动脉血气指标[动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO_2/FiO_2)、PaO_2、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]水平和康复进程。结果治疗前两组动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组PaO_2/FiO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高压力持续时间、通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP治疗HMD,可改善患儿血气指标,缩短通气时间及住院时间,加快康复进程。     

LISA技术与INSURE技术分别联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:比较经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术与经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术分别联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的RDS患儿74例。按照随机数字表法将其分为A、B组,各37例。A组予以患儿LISA联合NCPAP治疗,B组给予患儿INSURE联合NCPAP治疗。比较两组患儿的并发症、死亡率、心动过缓、脉搏血氧饱和度(SpO_2)下降、再次使用PS率以及72 h机械通气率等指标情况。结果:A组患儿注入PS均成功,B组出现1例患儿需要二次置管;A组心动过缓、脉搏SpO_2下降、72 h机械通气率均低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组再次使用PS率、死亡率、早产儿视网膜病变、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组支气管肺发育不良发生率低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与INSURE技术比较,LISA技术治疗RDS效果更加明显,可以作为安全有效的给药途径在临床推广使用。     

PS联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性探讨

目的评价早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用PS联合不同通气方式进行治疗的效果情况。方法选出我院接收的89例NRDS早产儿为对象,依据治疗方式的差异将以上患儿纳入A组(44例)、B组(45例),两组均实施PS治疗,A组施予鼻塞式持续性正压通气(NCPAP)治疗,B组施予加热湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,评比两组患儿治疗前后血气指标、临床症状改善情况,并记录并发症出现率。结果治疗后A组、B组患儿动脉血氧分压、酸碱度、动脉血二氧化碳分压均显著优于治疗前(P0.05)。B组临床症状消除时间、无创通气时间、开奶时间及住院时间都显著短于A组(P 0.05)。B组并发症总出现率显著低于A组(P 0.05)。结论 PS联合NCPAP或HHFNC通气法用于NRDS早产儿治疗中,均可改善临床症状;但HHFNC通气法能缩短各项症状的改善时间,且并发症相对更少,值得推荐使用。     

不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响

目的 探讨不同时间点应用肺表面活性物质(主要成份为二棕榈酰卵磷脂和结合蛋白)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效的影响.方法 选取2013年1月至2016年8月于黄山市人民医院住院治疗的RDS早产儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予NCPAP辅助通气,观察组在NCPAP辅助通气治疗的同时,应用气管插管复苏囊注入固尔苏(肺表面活性物质),依据接受治疗时间不同将观察组患儿分为早期亚组(出生8h内)和晚期亚组(出生8～12h).观察并比较各组患儿治疗前后血气分析结果、NCPAP参数及临床疗效.结果 观察组患儿治疗后血气分析、NCPAP参数及治疗有效率较对照组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);早期亚组血气分析、NCPAP参数及治疗有效率改善情况均优于晚期亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗可显著提高早产儿RDS的疗效.     

加温湿化高流量鼻导管吸氧在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床研究

目的探究加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中应用的效果及安全性。方法选取2018年12月至2020年5月泰安市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治并符合纳入标准的临床诊断为RDS的早产儿129例。根据随机数字表法随机分为实验组与对照组,实验组给予HHHFNC辅助呼吸,对照组给予经鼻持续正压通气(NCPAP)辅助呼吸。治疗过程中根据患儿胸片检查情况及患儿吸入气体氧浓度分数(FiO₂),将患儿分为两组。A组:胸片提示RDS Ⅰ~Ⅲ级且FiO₂≤0.4(轻中度组),B组:胸片提示RDS Ⅳ级或FiO₂>0.4(重度组)。比较两大组中各自的实验组与对照组患儿治疗效果及并发症发生率等方面的差异。结果共分析数据125例。A组(HHHFNC组42例,NCPAP组39例),HHHFNC组在鼻损伤发生率上较NCPAP组低(2.38%vs.20.51%,P=0.009),HHHFNC组在腹胀发生率上较NCPAP组低(4.76%vs.20.51%,P=0.031),两组在其他各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。B组(HHHFNC组20例,NCPAP组24例),治疗效果上HHHFNC组患儿气管插管发生率较NCPAP组高(40.00%vs.12.50%,P=0.036),HHHFNC组患儿无创通气时间较NCPAP组患儿高(t=2.219,P=0.032),住院时间上HHHFNC组较NCPAP组高(Z=-2.414,P=0.016);并发症上HHHFNC组患儿鼻损伤发生0例,NCPAP组患儿鼻损伤发生6例,发生率为25.00%,P=0.025差异有统计学意义;两组在其他各项指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HHHFNC可作为轻中度早产儿RDS初始治疗的一线治疗方案,但对于重度RDS早产儿,HHHFNC作为初始治疗方案时,选择应慎重。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性。方法将驻马店市中心医院2016年7月至2017年6月收治的73例呼吸暂停早产儿分为对照组(n=35)和观察组(n=38)。对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,2组患儿均连续治疗10 d;治疗10 d后,2组中治疗无效的患儿给予氨茶碱或枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,均连续治疗10 d。比较2组患儿的临床治疗总有效率、药物联合NCPAP治疗前及治疗2 h后血气分析指标、NCPAP使用时间、药物不良反应发生率。结果单纯药物治疗10 d后,对照组和观察组患儿临床治疗总有效率分别为31.43%(11/35)、68.42%(26/38);观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=9.975,P<0.05)。药物联合NCPAP治疗10 d后,对照组和观察组临床治疗总有效率分别为70.83%(17/24)、100.00%(12/12);观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=4.345,P<0.05)。药物联合NCPAP治疗前2组患儿动脉血二氧化碳分压(Pa CO)2)、酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O)2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患儿治疗2 h后Pa CO)2降低,Pa O)2和p H升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗2 h后观察组患儿Pa CO)2降低,Pa O)2升高(P<0.05)。观察组患儿NCPAP使用时间短于对照组(P<0.05)。对照组患儿心动过速、精神异常、喂养不耐受、电解质紊乱发生率分别为34.3%(12/35)、31.4%(11/35)、28.6%(10/35)、22.9%(8/35),观察组患儿心动过速、精神异常、喂养不耐受、电解质紊乱发生率分别为13.2%(5/38)、10.5%(4/38)、7.9%(3/38)、5.3%(2/38),观察组患儿心动过速、精神异常、喂养不耐受、电解质紊乱发生率显著低于对照组(χ~2=4.552、4.876、5.322、4.771,P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效确切,且不良反应少,安全性高。     

两种通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

目的 观察肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)和肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,为NRDS优化治疗方案积累经验和提供参考。 方法 选取2016年7月—2017年12月杭州市妇产科医院收治的NRDS患儿122例,随机分为PS联合NCPAP组和PS联合NIPPV组,每组各61例,对比2组患儿血pH值、动脉血氧分压(PaO₂)、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、吸入氧浓度(FiO₂)及气漏、鼻损伤等并发症发生率,并进行统计分析。 结果 组内比较:2组治疗后24 h分别与治疗前血pH值、PaO₂、PEEP、PaCO₂及FiO₂值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:2组治疗后24 h血p H值、PaO₂、PEEP、PaCO₂及FiO₂值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PS联合NIPPV组并发症发生率低于PS联合NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PS联合使用NIPPV及NCPAP均有助于改善NRDS患儿动脉血气相关指标,并可以有效地降低并发症的发生率,相比较而言,PS联合使用NIPPV的临床疗效更为理想。      

NIPPV联合PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的研究经鼻间歇正压辅助通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性。方法将30例胎龄小于36周的早产儿呼吸窘迫综合征病例随机分成2组,其中NIPPV组15例采用NIPPV模式辅助通气联合PS气管内注入治疗,NCPAP组15例采用NCPAP辅助通气联合PS气管内注入治疗,比较两组患儿转归、辅助通气时间及并发症发生情况。结果 NIPPV组因病情加重改用气管插管机械通气例数明显少于NCPAP组（P〈0.05）;好转患儿平均辅助通气时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均无继发肺部感染病例,两组各发生1例支气管肺发育不良（BPD）,胎龄均小于31周,均是因病情加重改用气管插管机械通气的病例。两组病例无一发生气压伤,全部病例最终均好转,无一例死亡。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用NIPPV联合PS治疗能有效减少气管插管机械通气的使用比例,不增加并发症的发生率。     

经鼻持续气道正压通气与经鼻无创高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征机械通气撤机中的应用

目的 探究经鼻持续气道正压通气（NCPAP）与经鼻无创高频振荡通气（NHFOV）在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）机械通气撤机中的应用。方法 选取安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿科于2019年5月至2022年5月收治的80例新生儿MAS患儿为研究对象,采取抽签法分为NCPAP组、NHFOV组,各40例。两组MAS患儿机械通气撤机后分别行NCPAP、NHFOV呼吸支持。比较两组撤机前和撤机后1、12、24 h血气指标[动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、Pa O2/吸入氧浓度（Fi O2）];比较两组无创呼吸时间、全胃肠营养时间、撤机失败率及并发症发生情况。结果 两组Pa O2、Pa O2/Fi O2时间比较,差异有统计学意义（P<0.01）;两组Pa CO2时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.01）。组内比较：撤机后1、24 h,两组Pa O2高于撤机前;撤机后24 h,两组Pa O2/Fi O2高于撤机前,差异有统计学意义（P<0.05）。撤机后12、24 h,NCPAP组Pa CO2低于撤机前;撤机后1、12、24 h,NH...     

经鼻双水平气道正压通气联合肺表面活性物质在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的探讨Bi PAP(经鼻双水平气道正压通气)联合PS(肺表面活性物质)在早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)治疗中的应用效果。方法选取我院2013年7月-2014年6月收治的70例RDS早产儿为研究对象,随机将其分为两组,各35例,均接受PS治疗联合无创正压通气治疗,对照组采取NCPAP(鼻塞式持续气道正压通气)模式,治疗组则选择Bi PAP模式,比较两组临床疗效、通气时间、氧疗时间、治疗前后血气指标(Pa O2、Pa CO2、p H)变化及并发症情况。结果治疗组治疗成功率97.1%,与对照组的82.9%比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗24 h后Pa O2[(62.3±4.9)vs(55.1±5.4)]mm Hg、Pa CO2[(43.2±2.2)vs(48.3±2.0)]mm Hg、p H[(7.33±0.06)vs(7.38±0.05)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均通气时间及氧疗时间明显短于对照组(P<0.05)。另两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bi PAP联合PS治疗早产儿RDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标,值得临床推广。     

体位对早产儿鼻塞持续气道正压通气效果的影响

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)下仰、俯卧位对早产儿通气效果的影响.方法 对26例NOPAP早产儿呼吸衰竭患儿分别交替采用仰卧位或俯卧位,每种体位行动脉血气分析测定.结果 NOPAP下俯卧位时,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值(PaO2/FiO2)明显高于仰卧位,动脉二氧分压(PCO2)和肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)明显低于仰卧位,差异均有统计学意义.结论 NCPAP下俯卧位可改善早产儿呼吸衰竭患儿的通气效果.     

不同无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用研究

目的 比较经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)、经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的应用效果。方法 选择198例RDS的早产儿为研究对象,利用随机数字表法将患儿随机分为NCPAP组(n=65)、NIPPV组(n=61)和HFNC组(n=72),分别给予3种无创通气模式(NCPAP、NIPPV、HFNC)治疗。比较各组患儿使用无创通气呼吸支持后24 h血气分析pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、呼吸指数(RI)、氧合指数(P/F)等参数,比较各组患儿吸入氧浓度(FiO₂)、无创通气使用时间、不良反应及远期并发症等情况,通过多因素Logistic回归分析法探讨无创通气失败的相关因素。结果 治疗前,3组患儿的血气分析pH值、PaCO₂值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,3组患儿血气分析pH值差异无统计学意义(P>0.05),HFNC组患儿的血气分析PaCO₂水平明显高于NCPAP组和NIPPV组(均...     

持续气道正压通气联合微创注入肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征新生儿氧合功能及并发症的影响

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)联合微创注入肺表面活性物质(LISA)对呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿氧合功能和并发症的影响。方法 选择2020年6月至2021年6月新乡医学院附属濮阳市油田总医院收治的86例RDS新生儿为研究对象，按随机数字表法将患儿分为常规组和微创组，每组43例。常规组患儿接受CAPA联合经气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管(INSURE)方案治疗，微创组患儿接受CPAP联合LISA治疗。比较2组患儿治疗前后氧合功能、治疗转归指标及并发症发生情况。结果 2组患儿治疗后的氧合指数(OI)显著低于治疗前，动脉肺泡氧分压比值(PaO₂/PAO₂)显著高于治疗前(P<0.05);治疗前、后，2组患儿的OI及PaO₂/PAO₂比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患儿用氧时间显著短于常规组(P<0.05);2组患儿的CPAP时间、住院时间、PS再次使用率和出生后72 h机械通气率比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和微创组患儿并发症总发生率分...     

不同剂量猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨不同剂量猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 选择2019年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿科医学部收治的212例RDS早产儿为研究对象.根据治疗方法的不同将患儿分为低剂量组(n=104)和高剂量组(n=108).2组患儿均给予无创辅助通气治...     

珂立苏联合新型鼻塞式持续正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨国产肺表面活性物质珂立苏（PS）联合新型鼻塞式持续呼吸道正压通气（NCPAP）应用治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的疗效和临床价值。方法MAS患儿70例分为治疗组（36例）和对照组（34例）。治疗纽用PS气管内注入后应用NCPAP进行治疗,对照组应用常频呼吸机治疗。观察两组患儿肺的的氧合功能、用氧时间、住院天数、并发症及预后分析。结果治疗后不同时期,治疗组氧合指数（PaO2／FiO2）、动腑∥肺泡氧分压比值（a／APO2）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组用氧时间、住院天数及并发症均少于对照组（P〈0．05）。结论国产肺表面活性物质珂立苏联合NCPAP能有效地改善MAS患儿的氧合功能,可减少机械通气应用,缩短用氧时间及病程。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效。方法将52例RDS患儿按简单随机方法分成治疗组和对照组,每组26例。治疗组在常规治疗的基础上采用PS联合NCPAP治疗,对照组在常规治疗的基础上单独应用NCPAP治疗。结果 2组治疗后血气分析结果较治疗前均显著改善(均P<0.05),治疗组改善显著优于对照组(均P<0.05)。治疗组治愈率较对照组高,住院时间、病死率、机械通气应用率、肺部感染及气胸等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论采用PS联合NCPAP治疗RDS,能迅速有效地改善临床症状,缩短住院时间,降低病死率及并发症的发生,减少机械通气的应用。 更多还原     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的比较传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择本院新生儿科重症监护病房2012年1月²013年12月收治的RDS病人,随机分为NIPPV组(35例)和NCPAP组(30例),两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)后予NIPPV或NCPAP治疗,比较两组治疗成功率、治疗前后血气变化、并发症及转归情况。结果两组患儿孕周、RDS分级差异无统计学意义(P>0.05),其中NIPPV成功率为91.42%(32/35),NCPAP成功率70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗RDS疗效较传统NCPAP好。