血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测对肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合癌胚抗原(CEA)检测对肝癌的诊断价值.方法 将160例肝癌患者作为观察组,再将同时期160例健康体检者作为对照组,检测两组患者的血清AFP、CEA水平和肝功能情况.比较不同肝功能、肿瘤直径和临床分期肝癌患者血清AFP、CEA水平,分析血清AFP联合CEA检查的诊断效能.结果 观察组患者AFP、CEA表达水平均明显高于对照组(P﹤0.01),观察组中肝功能异常患者AFP、CEA表达水平均明显高于肝功能正常患者(P﹤0.01).肿瘤直径≥5 cm患者血清AFP、CEA表达水平均明显高于肿瘤直径﹤5 cm患者(P﹤0.01).肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期患者血清AFP、CEA表达水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清AFP联合CEA检测的约登指数为0.850,灵敏度为90.00％,特异度为95.00％,曲线下面积(AUC)为0.939.结论 肝功能异常患者中AFP、CEA表达水平较高,其表达水平对临床诊断肝癌具有参考价值,两者联合检测肝癌具有较高的灵敏度和特异度.     

多项肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)四种肿瘤标志物对肝癌的诊断价值.方法 收集70例肝癌患者(肝癌组)、80例慢性肝病患者(慢性肝病组)和80例健康体检者(对照组)的临床资料,比较3组研究对象的血清AFP、AFU、CEA和CA19-9水平及其阳性率,比较原发性肝癌与转移性肝癌患者的血清AFP、AFU、CEA和CA19-9水平,分析多指标联合应用对乙肝表面抗原(HB-sAg)(+)肝癌与HBsAg(-)肝癌患者的诊断价值.结果 肝癌组患者的血清AFP、AFU、CEA、CA19-9水平及阳性率均高于对照组和慢性肝病组(P﹤0.05).原发性肝癌患者的血清AFP和AFU水平明显高于转移性肝癌患者(P﹤0.01),血清CEA水平明显低于转移性肝癌患者(P﹤0.01).不同的筛查组合对HBsAg(+)肝癌患者的诊断灵敏度均高于HBsAg(-)肝癌患者,其中AFP+AFU+CEA筛查对HBsAg(+)肝癌患者的灵敏度和约登指数最高,分别为91.11%和0.80.结论 应用AFP+AFU+CEA进行肝癌筛查的诊断效率较好,适合作为HBsAg(+)肝癌高危人群的筛查项目,且有助于区别原发性肝癌和转移性肝癌.     

可溶性血管细胞黏附因子-1、血管内皮生长因子在多发性骨髓瘤患者中的表达及对预后的评估价值分析

目的 分析可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在多发性骨髓瘤患者中的表达及对预后的评估价值.方法 选取65例多发性骨髓瘤患者作为研究组,另选取同期接受检查的55例骨髓正常患者作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清sVCAM-1、VEGF水平.随访1年,记录不同血清sVCAM-1、VEGF表达水平的多发性骨髓瘤患者生存情况.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sVCAM-1、VEGF水平对多发性骨髓瘤患者预后的评估价值.结果 研究组患者血清sVCAM-1、VEGF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清sVCAM-1、VEGF水平均高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅱ期多发性骨髓瘤患者血清sVCAM-1、VEGF水平均高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血清sVCAM-1、VEGF高表达组患者的累积生存率均低于sVCAM-1、VEGF低表达组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线显示,sVCAM-1、VEGF水平对多发性骨髓瘤患者预后的曲线下面积分别为0.824、0.873,检测灵敏度分别为79.3％、78.6％,特异度分别为68.4％、88.1％.结论 sVCAM-1、VEGF水平与多发性骨髓瘤患者的疾病进展及预后有关,对多发性骨髓瘤患者预后具有一定的评估价值.     

血清中AFP,GPC3,DCP和VEGF 4种肿瘤标志物对原发性肝癌的早期诊断价值

目的 探讨AFP,GPC3,DCP和VEGF4种肿瘤标志物对早期诊断原发性肝癌的价值.方法 将82例原发性肝癌患者纳入肝癌组,另外收集同期住院的肝硬化患者45例纳入肝硬化组和健康体检者50例纳入对照组.检测入选患者血清AFP,GPC3,DCP和VEGF浓度,ROC曲线分析4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的价值.结果 肝癌组患者血清AFP、GPC3、DCP和VEGF的浓度显著高于肝硬化组和对照组(P＜0.05);肝硬化组患者血清GPC3浓度显著高于对照组(P＜0.05).4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的敏感度由高到低依次为VEGF (0.817)、GPC3 (0.812)、DCP(0.724)和AFP(0.534);特异度由高到低依次为GPC3(0.707)、VEGF(0.692)、DCP(0.665)和AFP(0.653).其中GPC3和VEGF的敏感度和特异性显著高于DCP和AFP(P ＜0.05),但GPC3与VEGF之间无统计学差异(P＞0.05).联合检测的敏感度和特异度为0.852和0.800,显著高于任何一种标志物(P＜0.05).ROC结果显示联合检测的曲线下面积(AUG)为0.818,高于任一种标志物单独检测的AUC.结论 血清GPC3、DCP和VEGF的检测可协助AFP诊断原发性肝癌,联合4种标志物检测可显著提高原发性肝癌的检出率.     

血清miRNA-1296联合表皮生长因子受体检测对非小细胞肺癌患者预后评估价值的分析

目的 研究血清miRNA-1296联合表皮生长因子受体(EGFR)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值.方法 选取61例NSCLC患者为NSCLC组,选取同期61例健康体检者为对照组.检测血清miRNA-1296、EGFR水平,分析两者在NSCLC患者中的相关性,观察两者对NSCLC患者预后的评估价值.结果 NSCLC组患者血清miRNA-1296水平明显低于对照组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于对照组(P﹤0.01).死亡组NSCLC患者的血清miRNA-1296水平明显低于生存组(P﹤0.01),EGFR水平明显高于生存组(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清miRNA-1296与EGFR联合预测NSCLC预后的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于二者单独预测结果.NSCLC患者血清miRNA-1296水平与EGFR水平呈负相关(P﹤0.01).随访期间,miRNA-1296高表达组患者累积生存率明显高于低表达组(P﹤0.01),EGFR高表达组累积生存率明显低于低表达组(P﹤0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析表明,血清EGFR水平高表达是NSCLC患者预后的独立危险因素(P﹤0.01),血清miRNA-1296水平高表达是NSCLC患者预后的保护因素(P﹤0.01).结论 血清miRNA-1296水平低表达、EGFR水平高表达均与NSCLC的发生和预后有关,二者联合检测能够对患者预后进行更有效的评估,从而对患者进行针对性的治疗,可能是NSCLC患者潜在治疗靶点.     

CT引导下微波消融联合经导管动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌的临床疗效及对血清指标的影响

目的 探讨CT引导下微波消融(MWA)联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)术治疗原发性肝癌患者的临床疗效及对血清相关指标的影响.方法 将102例原发性肝癌患者按治疗方法的不同分为TACE组(n=51,接受单纯TACE治疗)与联合组(n=51,接受MWA联合TACE治疗).观察两组患者治疗前后的血清指标[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)],肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)].对比两组患者的临床疗效.治疗后3个月复查时,比较两组患者肿瘤组织血流灌注指标[血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT)、血容量(BV)].随访1年后,统计两组患者的复发率与1年生存率.结果 治疗后,两组患者血清指标CEA、AFP、EGFR水平均明显低于本组治疗前,TACE组患者VEGF水平明显高于本组治疗前,联合组患者VEGF水平明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);联合组患者CEA、VEGF、AFP、EGFR水平均明显低于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL水平均明显低于本组治疗前,ALB均明显高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);联合组患者ALT、AST、TBIL水平均明显低于TACE组, ALB明显高于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).联合组患者总有效率为78.43%(40/51),高于TACE组的50.98%(26/51),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后3个月,两组患者血流灌注指标BV、BF水平均明显低于本组治疗前,MTT水平明显高于本组治疗前,且联合组患者BV、BF水平均明显低于TACE组,MTT水平明显高于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).随访1年,联合组患者复发率低于TACE组,1年生存率高于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 CT引导下MWA联合TACE治疗肝癌可获得更为良好的临床疗效,并可在一定程度上减轻患者肝损伤,进一步改善血清相关指标,降低预后复发率,提高患者预后生存率.     

卵巢癌患者血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原72-4水平预测淋巴结转移的受试者工作特征曲线分析

目的 应用受试者工作特征(ROC)曲线探究卵巢癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平对患者淋巴结转移的预测价值.方法 将157例卵巢癌患者按淋巴结转移情况分为转移组(n=67)及未转移组(n=90),同时收集同期收治的80例卵巢良性肿瘤患者作为对照组.比较3组患者血清中AFP、HCG以及CA72-4水平,不同特征转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平,分析血清AFP、HCG以及CA72-4水平对淋巴结转移的预测价值,AFP、HCG以及CA72-4水平之间的相关性.结果 转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均高于未转移组及对照组,未转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).肿瘤直径﹥5 cm、临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、中低分化患者血清AFP、HCG、CA72-4水平分别高于肿瘤直径≤5 cm、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、高分化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线分析结果 显示,单项检测中HCG的曲线下面积(AUC)最大,两项指标联合检测中CA72-4+HCG的AUC最大,3项指标联合检测的AUC大于单一指标检测与两项指标联合检测.AFP与HCG、CA72-4水平均无相关性(r=-0.122、0.057,P﹥0.05),HCG与CA72-4水平呈正相关(r=0.498,P﹤0.05).结论 AFP、HCG以及CA72-4可以反映卵巢癌患者淋巴结转移情况,三项指标联合检测可以有效提高对淋巴结转移的预测价值,为其治疗提供有力参考依据.     

微小RNA-493-5p表达与肝癌患者临床特征及预后的关系

目的探讨微小RNA(miRNA)-493-5p表达情况与肝癌患者临床特征的关系及对患者预后的评估价值。方法选取78例肝癌患者作为肝癌组,并根据血清miRNA-493-5p表达水平的均值将肝癌组患者分为高表达组(n=36)和低表达组(n=42);另选取40例同期良性肝病患者作为良性组,25例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)测定血清miRNA-493-5p表达水平,比较肝癌组、良性组和对照组的血清miRNA-493-5p表达水平,分析血清miRNA-493-5p表达情况与肝癌患者临床特征的关系,比较不同血清miRNA-493-5p表达水平的肝癌组患者的生存情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌患者预后的评估价值。结果肝癌组患者血清miRNA-493-5p的表达水平明显低于良性组和对照组(P﹤0.01)。血清miRNA-493-5p高表达组与低表达组患者的TNM分期、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。截至随访结束,血清miRNA-493-5p高表达组患者的生存率高于低表达组患者(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌组患者预后评估的曲线下面积(AUC)为0.675(95%CI:0.554~0.796),灵敏度、特异度分别为56.76%、75.61%。结论肝癌患者血清中miRNA-493-5p的表达水平较低,且其表达水平与患者的临床分期有一定关系。miRNA-493-5p表达水平较低患者的生存率相对较低,术前血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌患者的预后判断具有一定的评估价值。     

血清一氧化氮、血管内皮生长因子水平与喉癌患者颈部淋巴结转移的关系

目的探讨血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与喉癌患者颈部淋巴结转移的关系。方法选择39例喉癌患者、34例喉部良性病变患者及36例健康体检者,分别作为喉癌组、喉部良性病变组及健康对照组。检测3组研究对象的血清NO、VEGF水平,采用Spearman相关分析法分析血清NO、VEGF水平与喉癌患者颈部淋巴结转移的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NO、VEGF单独及联合检测对喉癌患者颈部淋巴结转移的预测价值。结果喉癌组患者的血清NO、VEGF水平均高于喉部良性病变组和健康对照组(P﹤0.05),喉部良性病变组患者的血清NO、VEGF水平均高于健康对照组(P﹤0.05)。39例喉癌患者中,14例患者发生颈部淋巴结转移,25例患者未发生颈部淋巴结转移,颈部淋巴结转移患者的血清NO、VEGF水平均高于颈部淋巴结未转移患者(P﹤0.05)。血清NO、VEGF水平均与喉癌患者颈部淋巴结转移呈正相关(r=0.399、0.385,P﹤0.05)。NO、VEGF单独及联合检测预测喉癌患者颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.731和0.814。结论喉癌患者的血清NO、VEGF水平较高,且其在颈部淋巴结转移患者中的水平高于无颈部淋巴结转移的患者,两项指标联合检测对喉癌患者颈部淋巴结转移具有较好的预测价值。     

射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术在原发性肝癌患者中的应用效果

目的 探讨射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年2月收治的42例中晚期PHC患者给予单纯TACE治疗,作为对照组,选取2018年3月至2019年6月收治的42例中晚期PHC患者给予TACE联合射频消融治疗,作为联合组.比较两组患者临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)、甲胎蛋白(AFP)]、术后并发症发生情况、预后情况和生活质量.结果 联合组患者的临床疗效明显优于对照组(P﹤0.01),治疗总有效率为78.57％,明显高于对照组患者的50.00％(P﹤0.01).术后4周,两组患者血清ALT、AST、TBIL、CEA、AFP、EGFR水平均低于本组术前(P﹤0.05),ALB水平高于本组术前(P﹤0.05),且联合组患者血清ALT、AST、TBIL、CEA、AFP、EGFR水平均低于对照组(P﹤0.05),ALB高于对照组(P﹤0.05).联合组患者的并发症总发生率为7.14％,低于对照组患者的23.81％(P﹤0.05).随访1年,联合组患者的复发率为21.43％,明显低于对照组患者的54.76％(P﹤0.01),1年生存率为90.48％,明显高于对照组患者的66.67％(P﹤0.01).随访1年,两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)量表各维度评分均高于本组出院前(P﹤0.05),且联合组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05).结论 射频消融联合TACE治疗中晚期PHC患者,能够改善临床疗效,减轻肝功能损伤,降低术后血清肿瘤标志物水平,改善预后和生活质量.