下体负压旋转床模拟航空推拉效应对心血管功能的影响

目的探讨下体负压旋转床模拟航空推拉效应的效果 ,观察推拉动作对心血管功能的影响。方法 8名被试者在下体负压旋转床上进行“直立位 (HUT ,+1Gz) -倒立位 -直立位 +下体负压 (LBNP ,- 5 0mmHg) 1 0min”的模拟推拉效应试验及单纯直立位 +下体负压 (- 5 0mmHg) 1 0min的对照试验 ,用阻抗法测量了试验过程中心率 (HR)、血压 (BP)、基础阻抗 (Z0 )、每搏心输出量 (SV)、心输出量 (CO)及总外周阻力 (TPR)等心血管功能指标的变化。结果在模拟推拉效应试验中 ,有 3名被试者没有完成直立位 +LB NP作用 1 0min的试验 ,出现晕厥前症状 ,8名被试者平均耐受时间为 8.99± 1 .47min。而对照试验时 ,被试者均完成了 1 0min的直立 +LBNP试验。模拟推拉效应试验时 ,在倒立位 ,被试者HR、Z0 较直立位对照值降低 ,SV和CO较直立位对照值升高 ,均有显著性意义 ;直立位 +LBNP过程中 ,HR、Z0 、TPR较对照和倒立位值显著增高 ,SV和CO较对照和倒立位值显著降低 ,SBP在HUT即刻较对照值显著性增高 ,在HUT +LBNP过程中显著性降低。在对照试验时 ,上述指标呈现出相同的变化 ,但增高或降低的百分比 (% )低于模拟推拉效应试验 (HR除外 )。结论倒立位后 ,再直立 +LBNP作用 ,心血管功能下降程度大于单纯直立 +LBNP作用 ,下体负压旋转床     

自行下体负压训练器训练对推拉效应的影响

目的 探讨利用自行下体负压训练器训练后的心血管反应改变及其在推拉效应中的作用,为其在推拉效应的地面防护中提供实验依据.方法 8名男性被试者进行一定方式的自行下体负压训练器训练,每天1次,连续10 d.在训练前、训练5 d及训练10 d后测量平卧位心脏泵血功能,进行心率变异性(HRV)、血压变异性(SBPV)及压力反射敏感性(BRS)分析和推拉动作、头高位倾斜(HUT)测试.结果 训练10 d后,平卧位血压及心脏泵血功能较训练前显著升高(P<0.05).HRV分析的HFn降低.而LFn升高,但未达到显著水平.SBPV分析及BRS在训练后无明显改变.训练后的模拟推拉动作HUT阶段及HUT实验中,SBP、DBP、SV及CO较训练前显著升高(P<0.05).结论 自行下体负压训练器训练可以提高被试者的基础心血管水平,增强其对立位应激的调节能力,可能对推拉效应的防护具有一定的作用,可用于战斗机飞行员进行地面抗荷生理训练.     

下体负压联合旋转床模拟推拉效应的心率变化特征

目的 建立下体负压联合旋转床模拟推拉效应的方法,观察不同预先-Gz作用后Gz时心率反应的变化特征.方法 8名健康男性志愿者,利用旋转床或联合下体负压随机暴露于预先0°(0 Gz)、-30°(-0.5 Gz)和-90°(-1 Gz),分析在模拟推拉动作时-Gz或0 Gz、"拉"时相及与单纯+1 Gz时相同时间段的平均心率,比较在不同倾斜角度即不同预先-Gz作用或联合下体负压模拟推拉动作时"拉"时相的心率反应.结果 利用旋转床模拟推拉动作时,在"推"时相即头低位时心率显著降低,随倾斜角度的增大降低更加显著,"拉"时相的心率随预先倾斜角度增大回升更明显.下体负压联合旋转床模拟推拉动作时,心率变化与单纯旋转床模拟推拉动作时基本一致.后者在"拉"时相与单纯+1 Gz作用时相比心率变化更大,提示心率回升更加缓慢.结论 旋转床或联合下体负压可以模拟推拉效应,其心率反应随预先-Gz值的增大在"拉"时相回升明显,并且受随后模拟+Gz负荷大小的影响.     

旋转床模拟推拉效应时心脏泵血功能变化特征

目的 利用旋转床模拟推拉效应(PPE)的方法观察人体心脏泵血功能相关指标的变化,对推拉效应发生的可能机理进行深入探讨.方法 8名健康男性被试者,随机在旋转床上进行3次 90°头高位(HUT)30 s和头低位(HDT)15 s体位转换以模拟推拉效应,其中头低位角度分别为0°、-30°、-90°,测定心率(HR)、基础阻抗(Z0)、每搏量(SV)及心输出量(CO)等生理指标.结果 1) 随着头低位角度(-Gz值)的增大,Z0在推拉动作"推"阶段和"拉"阶段时降低的程度亦增大;2) 随着头低位角度的增大,SV、CO在"推"和"拉"阶段时亦增大;3) 随着预先-Gz值的增大,HR在"推"阶段降低的程度越大,"拉"阶段时回升水平越高,但仍然低于对照水平.结论 推拉效应"拉"时相时,SV、CO升高,HR降低,并随着预先头低位角度增大而变化增大,提示外周血管的收缩或舒张活动可能在PPE发生机制中扮演了重要角色.     

体位对Valsalva应激中心率血压响应形式的影响

目的　探讨体位对 Valsalva动作所反映的心血管系统整合调节功能的影响。　方法　 10名成年受试者 ,分别在- 15°头低位倾斜、仰卧位和 75°头高位倾斜 3种体位下 ,每次进行 30 mm Hg/ 30 s的 Valsalva试验共 3次 ,记录右手中指的心率和血压。采用 SPSS(7.0版 )统计软件包单因素方差分析均值比较。　结果　 75°头高位倾斜时心率在 相增高幅度最大 ;在 相时成降低变化 ,另外两种体位下则呈升高变化。血压在 相前期的降低幅度在 - 15°头低位倾斜最小 ,在 75°头高位倾斜最大。 75°倾斜时血压在 相呈升高反应 ,而在 - 15°头…     

旋转床模拟推拉动作的心血管效应

目的　使用旋转床模拟推拉动作 ,观察推拉动作时人体的生理反应 ,探讨推拉效应的发生机理。　方法　 11名受试者在旋转床上经受“直立位 ( 1GZ)→倒立位 ( - 1GZ)→直立位 ( 1GZ)”的模拟推拉动作 ,测定心率 ( HR)、血压 ( BP)、基础阻抗 ( Z0 )、每搏心输出量 ( SV)及总外周阻力( TPR)等生理指标。　结果　在倒立位时 HR、平均动脉压 ( MAP)、舒张压 ( DBP)、Z0 及 TPR较对照降低均有显著性意义 [HR分别为 ( 6 0 .8± 7.9)次 / min与 ( 87.8± 7.4)次 / min,P<0 .0 1;MAP分别为( 83.8± 8.2 ) m m Hg与 ( 91.8± 15 .0 ) mm Hg,P<0 .0 5 ;DBP分别为 ( 6 7.3± 8.3) mm Hg与 ( 77.0±15 .6 ) m m Hg,P<0 .0 5 ;Z0 分别为 ( 2 7.0± 2 .8) Ω 与 ( 2 9.1± 3.3) Ω,P<0 .0 1;TPR分别为 ( 73.15±12 .12 ) k Pa· s· L- 1 与 ( 113.3± 36 .4) k Pa· s· L- 1 ,P<0 .0 1],SV升高有显著性意义 [分别为 ( 15 5 .0± 2 6 .1) m l与 ( 78.7± 19.5 ) ml,P<0 .0 1],SBP有降低趋势 ,但未达显著水平。在再次直立位时 ,HR、MAP、DBP、Z0 及 TPR较对照降低均有显著性意义 [HR分别为 ( 81.9± 8.9)次 / min与 ( 87.8± 7.4)次 / m in,P<0 .0 5 ;MAP分别为 ( 88.1± 13.6 ) mm Hg与 ( 91.8± 15 .0 ) m m Hg,P<0     

用综合反射系数检测体位改变对人体心血管自主神经调节功能的影响

目的通过研究人体体位改变时心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和综合反射系数(SEC)评价心血管自主神经调节功能的敏感性和可靠性,为航天医学研究探索一种能简单、无创反映心血管自主神经调节功能的新方法。方法10名健康男性志愿者,坐位(Z)5 min,平卧位(P1)10 min,头低位(HDT)15°10 min,后转平卧位(P2)10 min,接着+75°被动立位(HUT)10 min,采用LXJ12立柱式水银血压计测血压、SZ-Ⅱ型多用途无创心功能检测分析系统和Cardio-Win心电工作站同步检测心血管功能。结果从Z转P1、HDT和P2期间HRV值增大,动脉收缩压变异性(SBPV)和SEC值减小;HUT期间HRV值显著减小,SBPV和SEC值显著增大。HRV、SBPV和SEC间有很好的相关性。结论HRV、SBPV和SEC均能反映人体体位改变时心血管自主神经调节功能状态,SEC作为一种简单、无创和可靠的检测指标,在航天医学研究中心血管自主神经调节功能评价方面有一定的应用前景。     

倾斜试验在飞行员晕厥鉴定中的应用

目的将自行研制的多功能双向式倾斜床和研究确定的头高位倾斜(HUT)试验方案用于飞行员晕厥的专项医学鉴定方面,以评价其实际应用效果和推广价值. 方法对22名有空中或地面晕厥史飞行员(晕厥组)和20名健康飞行员(对照组)进行倾斜试验.受试者平卧于倾斜床上,以25°/s转体至头向上75°(HUT)并作心电、血压、心率变异和经颅多普勒脑血流测量与对比分析. 结果晕厥组飞行员的体重指数和HUT暴露时程明显小于对照组(P<0.01);在HUT暴露前平均RR间期标准差(SDNN)在晕厥组明显小于对照组(P<0.01);在HUT暴露后,血压、心率、心率变异性和脑血流速率指标在两组间存在明显差异(P<0.01).本研究所采用的倾斜床试验(TTT)技术方案(+75°,3 s,20 min)对飞行员晕厥的诊断敏感性为63.6%(14/22),特异性为100%(20/20). 结论结合TTT进行同步心电、血压、心率变异性和经颅彩色多普勒脑血流显像分析是有效和可行的,可为飞行员晕厥的专项医学鉴定提供客观、准确和定量的技术途径与判断手段,具有较好的推广应用价值.     

立位-下体负压时心血管指标的变化

目的了解立位 -下体负压 (HUT +LBNP)期间心血管系统的变化 ,确定心律变异和脉图两种方法在评价心血管调节功能中的作用。方法观察 1 6名被试者在 75°头高位倾斜加 - 4kPa下体负压 2 0min期间血压、脉图、心律变异和脑血氧饱和度的变化。结果 ( 1 )HUT +LBNP可引起被试者出现明显的心率、血压、规 -化低频峰功率 (LFn)、LFn/HFn增加 ,脑血氧饱和度、心电T波和规 -化高频峰功率(HFn)下降 ;( 2 )晕厥前出现明显的血压、心率和脑血氧饱和度下降 ;( 3)低耐力组在HUT +LBNP初期的心率明显高于高耐力组 ;( 4 )HUT +LBNP时脉搏波波形发生很大变化 ,无法进行分析。结论HUT +LBNP是一种负荷量较高的立位耐力检查方法 ,可充分暴露被检者在立位中的心血管调节功能 ;脉图检测方法不能作为评价被试者HUT +LBNP耐力的方法。     

模拟失重条件下与听觉方位区分关联的脑电位变化

目的探明模拟失重条件下听觉方位区分的脑反应特性 ,进一步了解模拟失重条件下脑功能的变化特点。方法 1 4名右利手正常被试者以头低位倾斜 ( - 1 0° ,HDT)模拟失重 ,头高位倾斜 ( + 1 0°,HUT)为对照。要求被试者对声音信号进行音调选择方位区分。结果靶和非靶信号均产生了明显的事件相关电位 (ERPs) ;与HUT相比 ,HDT条件下ERPs的变化表现为慢电位的负向偏移 ;ERPs的变化有一定的方位和脑区特征 ,即以右后方位的T ERPs受影响最大 ,右前方位受影响最小 ,且T和NT ERPs均以F5 区受影响最大。结论HDT对听觉方位区分时脑功能状态有一定的影响。     

头低位暴露后直立位下体负压作用的耐力变化和心血管反应

目的观察头低位后直立位下体负压暴露的耐力和心血管反应。方法8名被试者在下体负压倾斜床上进行“直立位-倒立位30s-直立位联合下体负压(-60mmHg)致晕厥前症状”的模拟推拉效应试验及单纯直立位 下体负压(-60mmHg)致晕厥前症状的对照试验,用阻抗法测量了试验过程中心血管功能指标的变化。结果在模拟推拉效应试验中,8名被试者出现晕厥前症状的平均耐受时间为4.5±2.4min,显著低于对照试验时的8.4±2.1min(P<0.01)。在倒立位,被试者HR较直立位基础值降低,SV和CO较直立位基础值升高,均有显著性意义。和基础值相比,直立位下体负压时HR增加的百分比显著低于对照试验(P<0.05),而直立位下体负压时SV和CO降低的百分比均显著高于对照试验时SV和CO降低的百分比(P<0.05)。在直立位下体负压暴露时,对照试验的PP和基础值比较显著降低(P<0.05),TPR比基础值显著增加(P<0.05)。结论倒立位后,再进行直立位下体负压作用,出现晕厥前症状的平均耐受时间缩短,心血管反应降低。     

Impairment of cardiovascular and vasomotor responses during tilt table simulation of "push-pull' maneuvers

BACKGROUND: Numerous studies have shown that tolerance to positive acceleration (+Gz) is impaired subsequent to an exposure of less than +1 Gz. HYPOTHESIS: Vasodilation induced by antecedent negative Gz (-Gz) exposure delays sympathetic vasoconstriction during subsequent +Gz, further reducing G-tolerance. METHODS: There were 20 subjects tested on an electronic tilt table, and exposed to the following randomized head-up tilt (HUT) and head-down tilt (HDT) conditions: +75 degrees HUT for 60 s, followed by transition to either 0 degrees (supine) HDT, or -25 degrees HDT, or -45 degrees HDT for 7 or 15 s at tilt rate of 45 degrees x s(-1). This was followed by HUT, divided into three periods: HUT1 (approximately 3-10 s), HUT2 (approximately 15-22 s), and HUT3 (approximately 27-35 s). Systolic blood pressure (SBP) was normalized to heart and head-levels. Stroke volume (SV) was estimated using impedance cardiography; forearm blood flow (FBF) estimated by venous occlusion plethysmography and forearm vascular resistance (FVR) was calculated from FBF and SBP. Total peripheral resistance (TPR) was estimated by MAP/(SV*HR). RESULTS: Heart-level SBP decreased significantly during HDT for both HDT durations (p < 0.01). SBP increased significantly at head-level during HDT (p < 0.001). During HUT1 heart and head-level SBP decreased for all conditions (p < 0.001), recovering to baseline levels by HUT2. TPR decreased significantly for all HDT conditions (p < 0.001), with this decrease related to the degree of HDT angle (p < 0.05). During HUT1, TPR remained depressed below baseline. At HUT2, TPR remained decreased for the -45 degrees/7-s condition only (p < 0.01). FBF decreased significantly during HDT (p < 0.02), with the magnitude related to the HDT angle. FBF remained elevated during HUT1 (p < 0.01). FVR decreased as a function of HDT angle during HDT (p < 0.001), with the decrease persisting into the HUT1 phase (p < 0.01). By the HUT2 and HUT3 periods, FVR were above baseline levels for the -45 degrees HDT condition (p < 0.01). CONCLUSION: These results confirm in humans the delayed recovery of peripheral vascular resistance observed in animal studies when -Gz precedes +Gz. Since SV recovered to baseline levels during the "pull" phase (HUT1-3), with TPR and forearm vascular resistance remaining depressed, baroreflex-mediated peripheral vascular control is delayed. This delay at higher subsequent +Gz levels is dangerous for the military pilot, since symptoms of G-intolerance due to delay in head-level BP recovery will ensue at lower absolute +Gz levels during push-pull type maneuvers.     

21天头低位(-6°)卧床前后下体负压和头高位倾斜暴露时的心血管反应

目的探讨２１天头低位（ＨＤＴ）卧床对人体立位应激下心血管反应的影响,以及比较下体负压（ＬＢＮＰ）和头高位倾斜（ＨＵＴ）两种立位应激下心血管反应的差异。方法６名受试者在２１天ＨＤＴ前、后分别进行ＬＢＮＰ（－４．００ｋＰａ／３ｍｉｎ、－６．６７ｋＰａ／３ｍｉｎ及－９．３３ｋＰａ／３ｍｉｎ）和ＨＵＴ试验（３０°／３ｍｉｎ、４５°／３ｍｉｎ、６０°／３ｍｉｎ及７５°／３ｍｉｎ）,以比较两种检测方法的血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）的变化情况。结果与ＬＢＮＰ（或ＨＵＴ）前相比：①ＬＢＮＰ（ＨＵＴ）时ＨＲ显著增加（Ｐ＜０．０１）,ＳＢＰ显著降低（Ｐ＜０．０５）;卧床后相应的变化量增加。②ＬＢＮＰ时ＤＢＰ降低（卧床后达显著,Ｐ＜０．０５）;而ＨＵＴ时ＤＢＰ增加（卧床后达显著,Ｐ＜０．０５）。③ＬＢＮＰ时ＭＡＰ均显著降低（Ｐ＜０．０５）;而ＨＵＴ时在卧床前无变化（Ｐ＞０．０５）,在卧床后显著增加（Ｐ＜０．０５）。结论ＬＢＮＰ和ＨＵＴ引起的ＣＶＳ反应并不相同。笔者认为,ＨＵＴ更能促进心血管系统对立位应激的调节作用。     

24h头低位卧床对心血管功能及立位应激反应的影响

目的 观察２４ｈ头低位卧床对心血管系统功能和头高位倾斜心血管反应变化的影响。方法健康男性学员６名,年龄２２～２３岁,进行了２４ｈ头低位卧床实验,卧床期间用阻法测量了心脏泵血功能指标,并观测了卧床前后头高位倾斜时的心血管反应和卧床期间尿量的变化。结果 在卧床期间受试者心率较卧床前（立位）显著减慢,第６、１２、１８ｈ的心率较卧床开始时（０ｈ）显著降低。ＳＶ和ＳＩ在卧床０、６、１２和２４ｈ较卧床前显著增     

模拟失重条件下与选择心算关联的脑电位的动态变化

为研究模拟失重对脑功能状态的影响，在１５名正常被试者中比较了头低位倾斜－１０°（ＨＤＴ，模拟失重）和头高位倾斜＋２０°（ＨＵＴ，对照）条件下视觉选择心算的事件关联电位（ＥＲＰｓ），在每种体位的２ｈ期间各进行５套测试。结果表明：靶和非靶闪光信号引起不同的正慢电位；靶信号的正慢电位时程和幅值显著长于和高于非靶信号，尤以后脑区为最；与ＨＵＴ比较，在ＨＤＴ条件下正慢电位的幅值降低，且在第４及第５套记录时更明显。提示模拟失重对高级脑功能有一定的影响     

Acute cardiovascular adaptation to 10 consecutive episodes of head-up tilt

BACKGROUND: The cardiovascular system is highly adaptable to sustained +Gz acceleration. Little is known as to whether the cardiovascular system can adapt to acute, repetitive +Gz exposures. This study tested the hypothesis that the cardiovascular system would adapt to repeated orthostatic challenges in a single session. METHODS: Over a 70-min period, 14 subjects were exposed to 10 +75 degrees head-up tilts (HUT). Each tilt involved a 5-min supine period followed by a 2-min HUT. Heart rate (HR), systolic BP (SBP), diastolic BP (DBP), mean arterial pressure (MAP), total peripheral resistance (TPR), stroke volume (SV), and cardiac output (CO) were determined non-invasively. Cardiovascular responses to HUT10 for the final 30 s of the supine period and the first 30 s of the tilt period were compared with those of HUT1. Integrated cardiac baroreflex sensitivity (BRS) was assessed using the Valsalva maneuver. RESULTS: MAP and DBP increased in both supine (MAP p = 0.009, DBP p = 0.002) and tilt periods (MAP p = 0.003, DBP p = 0.009) for HUT10 compared with HUT1. TPR increased during the tilt period only (p = 0.001) during HUT10 compared with HUT1. CO and SV were decreased during the supine period at HUT10 relative to HUT1; however, there were no differences in the tilt period at HUT10 for either CO or SV. There was no change in the response of BRS, HR, or SBP from HUT1 to HUT10. CONCLUSIONS: This study indicates that 10 repetitive HUTs can elicit changes in the cardiovascular responses to orthostasis, reflected by an increased vascular resistance.     

头低位模拟失重对听觉ERPs早成分的影响

目的观察头低位模拟失重对听觉事件关联电位 (ERPs)早成分的影响 ,进一步了解模拟失重条件下脑功能的变化特点。方法被试者为 1 4名右利手正常在校大学生 (2 0～ 2 3岁 )。以头低位倾斜 (- 1 0°,HDT)模拟失重 ,头高位倾斜 (+1 0°,HUT)为对照。要求被试者对 4个方位的声音信号进行音调选择方位区分反应 (SR)。在不同体位记录 4套SR作业的ERPs。对 -t和方差分析统计听觉ERPs早成分。结果与HUT相比 ,HDT条件下靶信号 (T)ERPs和非靶信号 (NT)ERPs早成分的平均幅值在第 4套作业时均显著降低 ,且以F5区受影响最大 ,并表现出一定的方位特征。结论HDT对听觉ERPs早成分有一定的抑制性影响 ,提示HDT下脑的警觉激活程度降低。     

Cardiovascular response to 4 hours of 6 degrees head-down tilt or of 30 degrees head-up tilt bed rest

The cardiovascular responses to 4 h of 6 degrees head-down tilt (HDT) were compared to those of 4 h of 30 degrees head-up tilt (HUT) following a period of 1 h baseline in the 30 degrees HUT position. Eight healthy males completed each tilt position. Immediately on assuming HDT, heart rate decreased slightly from baseline, but did not differ from HUT. Stroke volume and cardiac output both increased significantly by as much as 54% and 26%, respectively, in the first minute of HDT. The difference between HDT and HUT was no longer present after 30 min. Mean arterial blood pressure was unchanged throughout 4 h or HUT or HDT. The ratio of pre-injection period to left ventricular ejection time was significantly decreased across all 4 h of HDT. Plasma volume was slightly elevated over the 4 h of HDT, while plasma hemoglobin concentration was significantly reduced. No evidence of a diuresis was found with 4 h HDT. Plasma catecholamines were not different between HDT and HUT. The present results show that the immediate transition from a HUT to a HDT position causes a dramatic change in cardiovascular variables. These changes are generally transient with baseline values resumed by many variables within 30 min of exposure to 6 degrees HDT.