柿石症21例临床治疗体会

我院自1985年10月～1996年11月共收治21例柿石病人，现报告如下。1临床资料本组21例病人：男性12例，女性9例，年龄最小2．5岁，最大79岁，病程最短2周，最长4年。3例胃柿石经内窥镜治疗而获愈，4例用中西医结合保守治疗而获愈，5例因急性完全性肠梗阻，行剖腹探查，术中见柿石位于小肠内而引起的完全性机械梗阻，切开肠壁取出柿石，见柿石内留有柿皮和柿核。9例住院3～7天，经非手术治疗梗阻不能缓解，改行剖腹探查，术中均切开胃壁，见柿石充满胃腔，无法取出完整柿石，经夹碎后分块取出（内有较多的柿皮和柿核）。柿石最大9209，最小3509…     

胃柿石性溃疡的X线影像分析

目的：对胃柿石性溃疡进行X线影像分析,以进一步提高对胃柿石性溃疡的认识。方法：回顾性分析2004～2009年之间,经过胃肠双对比造影检查发现,并经胃镜和／或手术病理证实的12例胃柿石合并胃溃疡患者的临床和X线资料。结果：胃内均见不同程度潴留液,粘液较多,粘膜涂抹不均匀。胃柿石直径在2．5～12cm之间,所有病例均伴发胃溃疡,分布于胃体下部小弯侧、胃角、胃窦部及胃体后壁,所有溃疡均表现为腔外龛影。溃疡深度在0．5～1．0cm之间,溃疡面最大者1．9×2．2cm,最小者0．5×0．5cm。胃壁蠕动减弱者8例,局部胃壁表现僵硬者2例,全部经胃镜和／或手术病理证实为炎性改变。经治疗后,全部患者的临床症状均明显改善,行胃镜复查或胃肠钡餐检查,胃内无柿石,溃疡明显缩小和愈合。结论：胃肠气钡双对比造影仍是胃柿石合并胃溃疡患者的首选检查,因此钡餐造影发现有胃柿石形成时,特别是大柿石形成,于胃腔内位置固定时,应与胃壁占位性病变鉴别。同时应注意寻找胃溃疡征象。溃疡大而深,部分造成溃疡周围纤维组织增生,引起胃壁僵硬,此时应与恶性胃溃疡鉴别。     

中药治疗胃柿石症11例

笔者用中药治疗胃柿石症共11例,取得了满意疗效。现将临床诊治情况总结如下:1 一般资料:11例胃柿石患者均经胃肠钡餐、纤维胃镜或B超检查确诊。其中男性4例,女性7例;年龄最大72岁,最小26岁;胃柿石最大8.5cm×7.0cm,最小2.5cm×2.5cm;门诊4例,住院7例;合并胃溃疡6例;胃柿石消失最快2天,最慢3个月。2 治疗方法:基本方由枳实12g,鸡内金12g,大黄6g,三棱12g,莪术15g,陈皮10g,厚朴12g,苍术、白术各12g、焦三仙各15g组成。体虚、年龄大者加黄芪15～30g;体实、年轻者加焦槟榔10g。水煎服,每日1剂。3 治疗结果:11例胃柿石患者在治疗后经胃肠钡餐、纤维胃镜或B超复查,均明确胃柿石已消失。其中有2例观察到胃柿石从肛门排出。6例合并胃溃疡者胃柿     

胃柿石症治验1例

胃柿石症治验１例段阳泉，杨子江河北邯郸医学高等专科学校（０５６０２９）胃柿结石症临床上并不多见，一旦发生，多采用手术疗法。笔者在临床中曾用温中消导泻下及健脾和胃法，配合针灸疗法，治疗１例取得满意疗效。现报告如下。患者靳某，男，４３岁。患者于５天前因饥...     

消溶柿石汤治疗胃柿石疗效观察

目的：观察消溶柿石汤治疗胃柿石的临床疗效。方法：将60例胃柿石患者随机分为治疗组和对照组，对照组用西药普博思片治疗，治疗组用消溶柿石汤治疗。7～14天为1个疗程，观察治疗后两组疗效。结果：两组的治愈率、总有效率分别为90％、96．7％和66．7％、86．7％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：消溶柿石汤治疗胃柿石疗效好。     

胃柿石症治验

崔××，男，7岁。于1996年2月14日初诊。阵发性上腹痛件包块1月余。发病前曾顿食生柿1斤多，当晚感腹痛，其母发现上腹部能触到如猪腰子大小包块，遂在本院外科诊断为胃柿石症，给取中药三剂（药物不详）无效。半月前赴市级医院专家门诊，仍诊为胃柿石症，并动员手术治疗未同意。证见：面色萎黄，精神倦怠，稍有痛苦面容，舌质淡，首白稍厚，脉级。检查；腹肌软，剑突下能触及约scmX4cm大小浮动性包决，质地较硬，压痛不明显。X线钡餐透视见胃部有浮动性包块约scmX4cm之肾形充盈缺损，边缘不光整，可见胃内稍移动，诊断为胃柿石症。辨证…     

自拟抵柿石汤治疗胃柿石9例

自1989年以来，我运用中医辨证治疗胃柿石9例，疗效显著，介绍如下。1一般资料9例均为门诊病人，年龄7～46岁。就诊时出现的共有症状：上腹疼痛，时轻时重，纳少乏力。9例全部作X线上消钡透诊断为胃柿石，且均为空腹食用鲜柿子者。治疗时间7～12天。多数病人因就诊时病因忽略，门诊多误诊误治以延搁治疗时间，9例患者从发病到明确诊断为2～3月。2治疗方法2．1自拟抵柿石汤：药物组成及用量：生大黄10g，枳实10g，鸡内金15g，神曲15g。本方药物用量可根据病人体质强弱，年龄老幼，病情长短酌情加减。煎煮方法：生大黄与其它3味药物一同水煎…     

针灸治疗胃柿石症

胃柿石症多由于进食果胶含量较多的水果（如柿子、蜜枣等）引起，西医多采用手术取石治疗，笔者于１９９２年４月至１９９４年５月在也门共和国萨那医院工作时，采用针灸治疗２例胃柿石症，获得满意疗效，现报告如下。典型病例例１．奴力亚·阿罕默德，女，２６岁。既往有...     

排石汤治疗尿路结石100例

尿路结石为我地多发病，现多采用中药排石、体外震波碎石、手术等方法治疗。鉴于结石的多发性、复发性和体外震波碎石的价格较高，使手术疗法和体外震波碎石受到限制。笔者近年来采用自拟排石汤治疗尿路结石100例，取得了一定疗效，现小结如下：1　临床资料1．1一般资料结石在肾脏10例，在输尿管上段20例，中段4例，下段58例，在膀胱2例，不明部位6例。结石大小（以横径计算）在治愈的78例中，0．scm以下者60例，0．6cm～0．9cm32例，1．ocm者2例。排石天数从服药时开始计算，l～10天10例，11～30天62例，31～60天4例，60天以上2例。1．2诊…     

溶血尿毒综合征一例

患儿，男11岁，因发热、呕吐、尿黄、眼睑浮肿10天住院，于10天前开始呕吐，无头痛呕吐物为胃内容物、非喷吐，体温波动在38℃左右，半尿黄、血尿纳差乏力P104次，分、R28次，分、BP13／9．9kpa、发育及营养欠佳、贫血貌皮下脂肪溥、全身见有米粒大小出血点。臂部及下肢见有3—4个直径约1．6cm大小的瘀血斑，心肺正常、肝肋下约2．7cm、剑下约3cm，肝区有轻度压痛、无叩痛，     

胃柿石1例治验

王某,男,64岁,1997年12月26日初诊.自诉约3个月前食未熟透柿子4枚后腹痛至今,反复发作,痛时服阿托品片可稍缓解,先后服用吗丁啉、吡哌酸片、复方胃友及香砂养胃汤、附子理中汤等,无明显疗效.自感上腹坠痛,触摸有块状物,病后食欲减退,疲乏无力,进行性消瘦,大便3～5天1次,排便不畅.形体消瘦,面色苍白,痛苦面容,舌淡,苔白厚,脉沉迟.腹胀,上腹部可扪及数个鸡蛋至鹅蛋大小包块,质硬,表面欠光滑,活动可,有压痛,肠鸣音活跃,上消化道钡透见胃内多个不规则充盈缺损,呈团块状,可移动.提示胃内异物.初步诊断为胃柿石.请外科会诊,同意胃柿石诊断,建议手术治疗.家属因患者年龄偏大,身体虚弱拒绝手术,要求中医治疗.考虑到柿石日久,比较坚硬,且体积较大,整体排出困难,联想到农村人常用酥梨烘柿子,可迅速催熟变软,患者因食未熟透的柿子与食物形成柿石,若食用酥梨后能将柿子催熟,柿石就会碎裂排出.     

胃柿石症治验

笔者自 1989年以来在临床中以中药治疗胃柿石症9例 ,获得满意疗效 ,兹报道如下。1　临床资料1.1　一般情况 :9例患者中女 3例 ,男 6例 ;年龄 2 6～5 4岁 ;病史最短 3天 ,最长 6月 ;食柿最少 2个 ,最多10个以上。 9例均有上腹痛、食欲减退 ,伴恶心 3例 ,呕吐 2例 ,便秘 2例 ,黑便 1例。 9例患者均经胃镜检查确诊 ,结石最小者 3cm× 3cm,最大者 6 cm× 7cm;伴慢性胃炎 7例 ,消化性溃疡 2例。1.2　治疗方法。中药保和丸加减治疗 :陈皮 9g、鸡内金 15 g、山楂 15 g、神曲 15 g、莱菔子 15 g、连翘 12 g、金钱草 30 g、丹参 12 g、醋炙鳖甲 15 g…     

辨证治疗胃结石2例体会

笔者于1996年～1997年先后治疗胃内结石2例，介绍如下：1病例介绍［例一〕姜X，女，17岁。胃镜号O086687o3无前，空腹进食山榕数十枚，2天后出现上腹疼痛恶心，呕吐，不能进食。胃镜检查：胃体有结石4·cornX3．scm，褐色，有粘液包绕，胃角正中可见｝bmX0·6cm，0·scmXI·ocm大小两处浅溃疡，胃镜诊断胃结石并胃角溃疡。［例Thj李秀琴，女，64岁。胃镜号008785。4天前，空腹进食山植，次日出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，无法进食。胃镜检查胃体可见结石3．ocmX4ocm，褐色，有粘液包裹，胃窦，胃体交界处大弯可见1．ocmX0．scm不规则溃…     

宫颈尖锐湿疣致产后出血2例

产后出血是常见的产科并发症，尤其基层医院比较多见且后果较严重，但由宫颈尖锐湿疣引起还是较为少见，现将所见2例报告如下。1病例介绍例1：患者，女，28岁，系因孕2产0孕36周，见红1天，伴阵发性腹痛8小时于1992年8月18日入院。检查：一般情况好，T：37℃，P82次／min，R19次／min，BP14．4／10kPa，心肺无异常，肝脾肋下未及，宫底高30cm，腹围81cm，头先露已入盆，胎心142次／min，外阴已婚未产式，伴少量血迹，宫口开4cm，宫颈布满菜花状赘生物，呈淡红色，先露棘下1cm，实验室检查是血红蛋白12g／dl，WBC6．7×109／L，NO．64。…     

先天性脑脊膜膨出20例

脑脊膜膨出是较常见的先天性畸形，发生率为新生儿的1／1000。大多以头枕部及腰骶部常见。我院自1987～1997年收治脑膜脑膨出1例，脊膜膨出9例，脊髓脊膨出10例，均由X线片证实，并进行手术治疗，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男8例；女12例。年龄最小者为出生后10天，最大者为24岁，l周以内17例（85％）。头枕部1例，胸段1例，腰段8例，腰骶段5例，骶段5例。腰-骶段共占90％，均位于背部中线上。膨出囊最大为15cm×16cm×10cm，最小为3cm×3cm×2cm。1．2神经系统体征：本组中合并有双下肢肌萎缩4例，双下肢瘫痪4例，大小便失禁4例…     

儿童幽门螺杆菌阳性消化性溃疡38例临床分析

目的：探讨儿童幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床特点及防治策略。方法：应用日本产Pentax-2930k型电子胃镜对396例3～14岁儿童进行胃镜及病理组织学检查及Hp检测。结果：检出消化性渍疡38例，检出率为9．6％，年龄分布为3～14岁，男24例，女14例，男：女为1．86：1。十二指肠溃疡30例，胃溃疡6例，复合性溃疡2例。十二指肠溃疡好发于球部93．3％(28／30)，球降交界处1例，球后1例。其中单发溃疡占46．7％(14／30)，多发溃疡占10％(330)，霜斑样溃疡占43．3％(13／30)。胃渍疡中以胃窦较多见，占50％(3／6)，胃体16．7％(1／6)，多发溃疡为33．3％(2／6)。十二指肠溃疡和胃渍疡形态以圆形或椭圆形多见。十二指肠渍疡惠儿Hp阳性率为70％(21／30)，胃溃疡惠儿Hp阳性率这33．3％(2／6)，2例复合性溃疡患儿有1例为Hp阳性。结论：小儿消化性溃疡好发于男性，以十二指肠溃疡多见，十二指肠溃疡与Hp感染密切相关，对其进行根除Hp治疗实属必要。     

胆结石体外震波术后中药为主综合治疗排石疗效观察

胆结石非手术治疗近年来发展较快，但疗效不甚满意，我们试图在胆结石体外震波（ESWL）术后，采用中医药综合措施进行排石疗效观察，现将结果报告如下。一、一般资料24例均为本院住院患者，男性8例，女性16例；年龄39岁以下为10例，40～49岁5例，60岁以上3例；病程3年以内9例，4～5年10例，6年以上5例。胆囊结石颗数及大小：结石1颗者23例，2颗者1例；结石小于1cm1例，1～1．9cm11例，2～2．9cm9例，3cm左右2例。二、病例选择标准三．根据临床症状、体征及B超、胆囊静脉造影证实为胆石症。2．结石不得多于3颗。3．结石不大于3cm者。4．胆…     

肠扭转复位术后延迟性肠坏死1例

1病例介绍患者，男性，30岁，因突发性剧烈腹痛、呕吐8小时入院。查体：腹部稍膨隆，脐周压痛，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱．偶可闻及气过水声。腹透：中腹部可见大液平，诊为绞窄性肠梗阻，剖腹探查见距屈氏韧带60cm处约30cm空肠段逆时针扭转360度．肠壁水肿、暗红，复位后观察肠壁血管搏动良好，肠管蠕动，色泽恢复，确定无肠坏死关腹，术后3天肛门排气，但有轻度腹痛、腹胀，后逐渐加重，手术后第8天出现发热、脉快、呕吐、全腹压痛、反跳痛及肌紧张，腹穿抽出血性液体，再次手术探查，见腹腔内有较多血性液体，屈氏韧带下Fcm至距回…     

胃原发性恶性淋巴瘤2例

胃原发性恶性淋巴瘤（PGML）临床少见，发病率占胃恶性肿瘤的1％～7％[1]，近年有增加趋势[2]。我院近11年共收治2例，今报告如下，并结合文献对其诊断及治疗进行探讨。1病例介绍例1：女，62岁，农民，因上腹痛1年，间歇黑便3个月于1986年12月17日入院。查体：T37．1℃，P88次／min，R17次／min，BP16／10kPa，一般情况差，贫血貌。表浅淋巴结无肿大。上腹软，脐左上方触及8cm×8cm包块，活动差，边界不清，压痛。血常规Hb73g／L，WBC8．0×109／L，RBC2．9×1012/L，N0．70，L0．30。胃镜检查：胃体后壁见有较大不规则溃疡，无活…     

胃内柿石15例治疗分析

胃内柿石是常见的胃内植物性胃石，男性多见，发病年龄多在20～40岁。现将我院10a来收治的15例本病患者的临床资料报道如下。