醒脑静临床应用于昏迷患者的探讨与分析

近年来,在急危症患者的临床治疗中,以昏迷较为多见.昏迷是一种十分严重的意识障碍,觉醒状态、意识内容以及躯体运动均完全消失,强烈的疼痛刺激也不能使其觉醒.醒脑静作为一种具有脑保护和代谢活化作用的复方中药制剂,在临床治疗急危症患者过程中得到了广泛的应用.作者结合本院醒脑静注射液单用或联合其他药物治疗昏迷患者的临床情况,进行了探讨与分析.……     

意识障碍患者应用振动排痰机预防肺部感染的效果观察

目的：探讨G5振动排痰机对高血压脑出血术后伴有意识障碍患者预防肺部感染的效果。方法：184例高血压脑出血术后伴有意识障碍患者分为治疗组和对照组,按意识障碍程度分为意识朦胧和昏迷。所有患者在常规治疗的基础上,治疗组应用G5振动排痰机,观察白细胞计数、体温及痰培养情况。结果：意识朦胧患者治疗组肺部感染发生率低于对照组。昏迷患者两组肺部感染发生率无明显差异。结论：G5振动排痰机对意识朦胧患者的预防肺部感染效果较好,昏迷患者仍需要尽早行气管切开术等有创性手段,预防和治疗肺部感染。     

前庭刺激联合体位变换治疗重型颅脑损伤后严重意识障碍的效果

目的探讨前庭刺激联合体位变换治疗重型颅脑损伤后严重意识障碍的临床效果。方法选取重型颅脑损伤后严重意识障碍患者83例,按随机数字表法分为2组:对照组41例予以常规对症支持治疗,观察组42例予以前庭刺激联合体位变换治疗。比较2组治疗后清醒率、昏迷时间、昏迷程度[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分]、意识状态[昏迷恢复量表(CRS-R)]及脑功能[脑电图(EEG)改良分级标准]变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗后清醒率、CRS-R评分、GCS评分显著升高,清醒时间显著延长,EEG分级Ⅰ—Ⅱ级病例数显著升高、Ⅲ—Ⅳ级病例数显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论前庭刺激联合体位变换能够有效地缩短重型颅脑损伤后严重意识障碍患者昏迷时间,改善患者意识状态及昏迷程度,促进脑功能恢复,提升患者清醒率。     

昏迷的诊断和鉴别诊断

昏迷是最严重的意识障碍,是临床常见而又急重的症候。病人发生昏迷是病情危重的信号。一、昏迷的诊断对意识障碍如何分级尚无统一意见。嗜睡(或称思睡)、昏睡(或称迷睡)、模糊、谵妄等均为昏迷前的状态,尚非真正昏迷,昏迷则是意识障碍的严重阶段。(一)昏迷的临床表现: 根据昏迷程度的深浅,昏迷有轻度(浅)、中     

急性脑卒中168例临床分析

目的:分析急性脑卒中患者意识障碍的程度对近期预后及病情变化的影响。方法:收集479例脑血管病患者中的168例意识障碍患者进行分析。结果:其中,脑出血出现意识障碍者最多,为90.8%(69/76例)。脑出血出现意识障碍时间多在6小时以内,蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重,脑血栓形成多于发病1 d后出现意识障碍且较轻。168例意识障碍中,意识恍惚、嗜睡占17.9%,昏睡占34.5%,昏迷占47.1%。意识障碍与预后关系:缺血性脑血管病意识障碍88例中,昏迷32例,死亡23例(26.14%),出血性脑血管病意识障碍80例中,昏迷47例,死亡36例(45%)。结论:急性脑卒中患者意识障碍除可做为病情判断外,也是估计预后的主要依据。     

临床分析探讨急性脑血管病意识障碍102例

本文报告102例脑血管病中40例出现意识障碍。其中，脑出血出现意识障碍者最多，为88．9％（16／18例）。脑出血出现意识障碍时间多在6小时以内，蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重，脑血栓形成多于发病1天后出现意识障碍且较轻。40例意识障碍中，意识恍惚、嗜睡占17．9％。昏睡占34．5％，昏迷占47．1％。意识障碍与预后关系：缺血性脑血管病意识障碍22例中，昏迷12例，死亡10例，出血性脑血管病意识障碍18例中，昏迷10例，死亡8例。故意识障碍除可做为病情判断外，也是估计预后的主要依据。     

脑积液并意识障碍47例临床观察及护理

目的探讨外伤性脑积液并意识障碍患者手术前后护理方法.方法对47例保守治疗无效采用分流或引流术的外伤性脑积液并意识障碍患者术前加强病情观察,术后做好专科护理.结果明显改善21例(44.7%),其中15例由昏迷转为清醒状态(31.9%);好转14例(29.8%),无效12例(25.5%).总有效率74.5%.结论脑积液是造成外伤性脑疝术后患者意识障碍的重要原因,术前加强病情观察,术后做好专科护理,对保证手术治疗和促进意识障碍的恢复有很大意义.     

护理干预在高压氧治疗意识障碍患者中的应用

目的 探讨护理干预措施在高压氧治疗意识障碍患者的应用效果.方法 选取收治高压氧治疗意识障碍患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均给予常规的抗生素和脱水以及营养支持等对症的治疗,对照组给予常规的护理,观察组患者给予干预措施.采用格拉斯哥昏迷评分标准对两组患者的临床治疗效果进行评估.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 在高压氧治疗意识障碍患者的临床中加强有效的干预措施能够有效的提高患者的临床治疗效果,值得临床中应用.     

亚低温辅助治疗危重症病人的护理

目的:探讨亚低温辅助治疗危重症病人的护理措施.方法:对29例伴有意识障碍的危重症病人在常规治疗的基础上,加用亚低温治疗,分析总结护理经验.结果:存活27例,患者有治疗1个月后,Glas-gow昏迷计分由治疗前平均5.2分增加至11.8分.结论:亚低温治疗是伴有意识障碍的危重症病人的重要辅助治疗方法,护理重点是颅内压,生命体征的监护,营养供给,并发症防治及复温护理.     

格拉斯哥昏迷量表在护理观察中的应用

作者介绍了应用格拉斯哥昏迷量表对62例各种原因所致的意识障碍病人进行观察记分,结果发现,两名护士判断意识障碍程度完全相符率为79.0％,并对不相符的原因进行分析,认为:该量表能快速予以量化概念,反映意识障碍及其程度,可与文字描述昏迷程度的分级法相互补充。     

脑电非线性分析在意识障碍中的应用*

意识障碍是医学上较为常见的病理状态,从意识障碍到复苏可能是短时的,如低血糖性昏迷;也可能是漫长的,如昏迷、植物状态(vegetative state,VS)和最小意识状态(minimally conscious state,MCS)等重度意识障碍.     

神经外科继发性意识障碍的观察与护理

颅脑外科疾病由于应用大量利尿剂、脱水剂可造成继发性急性高渗性昏迷和低钠血症,表现为神经系统症状,出现不同程度的意识障碍,容易与原发症状混淆,延误治疗,现将神经外科继发性意识障碍的观察与护理体会报告如下。1糖尿病非酮症高渗昏迷1.1早期判断与观察①患者既往有糖尿病史     

音乐对颅脑损伤意识障碍早期促醒效应的探讨

目的拟通过音乐促进颅脑损伤意识障碍者意识的尽早恢复,积累对意识障碍者主动护理的方法.方法用与人体节律相适应的60dB-70dB的音乐,对治疗组40例颅脑损伤意识障碍24h内用格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)在3～12分的患者开展音乐治疗.以计算机数字化脑电图参数--双谱指数(BIS)、边缘频率(SEF)作为意识程度的观察指标,并与对照组40例进行对比.结果音乐护理对GCS评分6～8分的颅脑损伤者,使其GCS、BIS明显提高(P＜0.05).结论音乐护理对颅脑损伤意识障碍GCS评分在6～8的颅脑意识障碍者能明显促进其意识的恢复.     

低血糖昏迷32例病因分析和护理

回顾分析32例低血糖昏迷患者的临床资料和护理方法.结果患者多为老年人,症状复杂但以意识障碍为主,经过治疗和护理,29例血糖恢复到原来水平,治愈出院;2例血糖虽恢复,神志仍昏迷,抢救无效死亡;1例出现智力减退,痴呆.认为老年人出现昏迷时应详细询问病史,常规检测血糖,为医生诊断提供依据以便及时对症治疗,防止造成大脑不可逆的损害,以促进患者早日康复.     

气管切开昏迷患者高压氧治疗的护理

随着高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）医学的不断发展，以HBO为主的综合治疗能明显降低意识障碍患者的死亡率和致残率。而昏迷是最严重的意识障碍，如治疗不当或不及时可形成植物状态。我院高压氧科于2005年11月～2007年8月共治疗30例不同原因造成的气管切开昏迷患者，临床常规给予抗生素、脱水、促醒药、脑神经营养药及支持对症治疗，取得了比较满意的治疗效果。现报道如下。     

浅谈昏迷病人的病情观察和护理

昏迷是最严重的意识障碍,是指病人意识完全丧失,运动、感觉和各种反射不同程度的丧失,不能被任何刺激唤醒,分为浅昏迷和深昏迷。对昏迷病人进行严密观察病情变化、细致体格检查,尽快查找出原因,及时进行适当的治疗,同时认真做好各项护理,积极预防各种并发症,才能加速疾病的痊愈,促使昏迷     

内分泌系统疾病内科部分

一.何谓肾上腺危象,如何治疗肾上腺危象亦称急性肾上腺皮质功能不全,是由于肾上腺皮质激素突然分泌不足或缺如所致。临床表现主要为高热、呕吐、失水、低血压、意识障碍以致昏迷。     

醒脑静临床应用于昏迷患者的探讨与分析

近年来，在急危症患者的临床治疗中，以昏迷较为多见。昏迷是一种十分严重的意识障碍，觉醒状态、意识内容以及躯体运动均完全消失，强烈的疼痛刺激也不能使其觉醒。醒脑静作为一种具有脑保护和代谢活化作用的复方中药制剂，在临床治疗急危症患者过程中得到了广泛的应用。作者结合本院醒脑静注射液单用或联合其他药物治疗昏迷患者的临床情况，进行了探讨与分析。     

急性脑出血意识障碍病人血清LPO动态变化与预后

本文通过对脑出血急性期血清 LPO 的动态观察发现,脑出血急性期血清 LPO 水平较正常对照组显著增高;意识障碍组病人中,预后不良者血清 LPO 动态显示有持续升高趋势;脑出血意识障碍病人入院时血清 LPO 水平与病人昏迷评分相关。研究提示急性期监测血清 LPO 对评价脑损伤程度、指导治疗及辅助对意识障碍者预后判断有指导意义。     

重症颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是神经外科的常见病症,其病情特征为突变、易变.重症颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤,合并有广泛性脑挫裂伤,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分;深昏迷或昏迷时间超过12h,有再昏迷或意识障碍加重等情况.从临床观察来看,重症颅脑损伤患者病情多危重复杂,病程长,并发症多,且致残率和病死率高.通过临床护理工作严密监测重症颅脑损伤患者各项生命体征、意识,及时判断,早发现,早治疗,对降低并发症发生率与死亡率具有重要意义.我院2009年1月至2010年1月收治79例重症颅脑损伤患者,在接受医生治疗的基础上采取整体护理措施,有效控制了并发症发生率,现报道如下.