原发性大网膜扭转1例报告

1病例资料 女,54岁。因右下腹持续性疼痛并逐渐加重4天入院。查体：体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右下腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋缘下未触及,     

肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝细胞癌1例报告及文献复习

1 临床资料 1.1患者,男性,37岁.于一周前来我院体检时行B超检查发现肝脏占位.体格检查:一般情况良好,体温36.5℃;脉搏78次/分;呼吸18次/分;血压130/79mmHg.全身皮肤、粘膜、巩膜无黄染及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,无静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹软,未触及异常包块,右上腹深压痛,无反跳痛及腹肌紧张,Murphy征阴性,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肝区、脾、双肾区无扣击痛,肠鸣音正常.     

婴儿先天性巨输尿管症1例

患儿,男,3个月。因出身后腹部逐渐增大,于1989年8月4日入院。查体:T36.6℃、R22次/分、P88次/分。发育,营养尚可,浅表淋巴结不大。心、肺(—)、腹部明显膨隆,无腹壁静脉曲张、腹软、肝脾未触及,左侧腹部可触及巨大、不规则的囊性包块,上界至肋缘下,下界达盆腔,向对侧超越锁骨中线,肿块表面光滑、活动、压痛不明显,左侧阴囊空虚,     

肝结核误诊为肝脓肿1例

1 临床资料患者,男,50岁,工人,因肝区胀痛1周,发热3天入院.体查:T38.2℃,R20次/分,P102次/分,BP17/10kPa,消瘦,巩膜、皮肤无黄染,心肺(一),腹软,右上腹压痛无反跳痛,肝区叩击痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾(一),腹水征(一),余(一).实验室检查:血常规:WBC11.3×10~9/L,NO.72,LO.28,尿常规(一),肝功(一),AFP(一).B超:肝右前叶1.5cm×2.3cm类圆形实性低回声病灶,其后不伴声影,B超诊断:肝大,肝脓肿.     

罕见的十二指肠创伤一例抢救成功报告

一、病例简介　患者 ,男 ,2 6岁 ,司机。因车祸致上腹部驾驶盘挤压伤 1小时入院。查体 :急性病容 ,血压 16 /10ｋＰａ ,脉搏 98次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,体温 38.1℃ ,强迫卧位 ,胸部阴性 ,腹平坦 ,上腹部深压痛 ,反跳痛、肌卫阳性 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音消失 ,右下腹诊断性穿刺有少量混浊不凝血 ,内含胆汁。血红蛋白 12 3ｇ/Ｌ ,白细胞 17.8× 10 9/Ｌ ,中性 0 .93。Ｂ超检查 :腹腔少量积液 ,肝脾未见明显破裂。腹透未见明显膈下游离气体。拟诊“胰十二指肠损伤可能” ,急诊全麻下剖腹探查。二、手术方法　经右肋缘下斜切口进腹 ,腹腔内…     

阿米巴肝脓疡并发肝,肺支气管瘘1例护理体会

患者男性,63岁,因畏寒发热伴右上腹隐痛近1月于1994年11月28日入院.无咳嗽、腹泻,深呼吸时右上腹隐痛尤甚,无放射痛。体检:T38.4℃,P95次/分,R20次/分,BP17/10kPa。精神稍差,巩膜无黄染。颈软,两肺呼吸音粗,无罗音,心脏听诊正常。腹软,肝脾未及,肝区叩痛( )。B超提示肝右叶上段近膈顶处有8.6cm×5.2cm×6.0cm大小低回声区,边缘尚清。X线示右肺下野大片密度增高阴影,并见半月形透亮区及液平,右膈影上抬。入院诊断:阿米巴肝脓疡穿破入肺。入院后予灭滴灵、红霉素及输液支持治疗,入院后第5     

腹部闭合性损伤致胰腺迟发性断裂1例并文献复习

<正>患者,男,24岁,因上腹部钝器伤后自觉腹痛、腹胀3 h入院。查体:R 22次/min,HR75次/min,BP 129/61 mmHg。神清,全腹软,左中上腹有压痛,无明显反跳痛及肌卫,移动性浊音(-)。入院CT示:肝脾周围少量积液,余未见明显异常。实验室检查:Hb 137g/L,HCT 0.395;TBil 39.6μmol/L,ALT187U/L,AMY 110U/L。SpO_2100%。拟诊:"腹部闭合性损伤,肝脾破裂?"予禁食、抑酸、抑酶、止血、预防感染等治疗。次日患者仍诉中上腹胀痛不适,恶心,腹腔穿刺无液体抽出,腹部CT示:胰腺轮廓模糊,周围见渗出;脾周见渗出影。肝肾未见     

肠型恶性组织细胞病误诊2例

例1.女,28岁。因发热、乏力、左下腹疼痛1月入院。查体:T40.1℃,P102次/分,BPl4/10KPa。急性病容,淋巴结无肿大,心肺正常,腹隆起,无包块,肝脾未及,柔韧感明显,左下腹压痛。血Hb90g/L,     

纤溶酶致双下肢腓肠肌疼痛1例

病历资料 患者,男,70岁,因右侧肢体活动障碍伴失语1天,于2010年1月12日入院.既往无高血压病及糖尿病史.查体:T 36.4℃,P 64次/分,R 16次/分,BP 160/110mmHg.意识清楚,精神差,表情自如,问之不语,口唇无紫绀,颈软,心肺听诊未发现异常,腹软,无压痛,肝脾于肋缘下未触及,双下肢无浮肿.     

外伤性胃冠状静脉破裂出血1例报告

患者男,19岁,因上腹钝器伤后腹痛2小时入院。检查:脉搏93次/分,血压105/75ｍｍＨｇ,神清,痛苦病容,心肺正常,腹平坦,双肋缘各见一5×6ｃｍ2皮肤青紫,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝脾未及,肝浊音界正常,无移动性浊音。血常规:ＨＢ100ｇ/Ｌ,ＲＢＣ325×1012/Ｌ,Ｂ超:肝胆脾胰未见异常声像;立位腹部平片:膈下未见游离气体。腹穿见少许淡黄清亮液体。初步诊断:腹部外伤,腹腔脏器破裂?给予抗炎、补液治疗,腹痛加剧,逐渐出现腹胀,头晕,心慌,面色苍白,脉搏细速,血压90/60ｍｍＨｇ,腹膨隆,压痛反跳痛显著,复查血常规:ＨＢ70ｇ/Ｌ,ＲＢＣ23×1012/Ｌ,再…     

甲氰咪胍致精神障碍一例报道

患者男性80岁,因一日内黑便五次人院。既往无类似病史及慢性胃肠肝胆疾病史。两年前曾有局灶性脑出血经治康复,无明显精神障碍史。入院检查:T:35.9℃;P:94次/分;R:21次/分;BP:10.67/6.67 kPa。神清,心肺(-),腹软无压痛,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣活跃。化验:Hb:90g/L;大便潜血强阳性。肝肾功能正常,B超肝胆脾正常;急诊胃镜报告     

腹腔镜胆囊切除术后肺动脉栓塞1例

1 临床资料 患者,女,63岁,因右上腹隐痛不适1年,加重1周入院,体检:T36.8℃,P86次/分,R21次/分,Bp110/60mm Hg.神志清楚,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染.腹平坦,右上腹深压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肝脾肋下未满意扪及,肾区无叩痛,移动性浊音阴性.腹部B超示:胆囊大小正常,壁厚0.4cm,毛糙,内见一枚1.5cm大小强回声伴声影,胆总管不扩张;血常规:凝血分析,肝肾功能检测及心肺功能术前检查无异常.     

肠系膜上血管闭塞症误诊1例

女 56岁。脐周持续性疼痛、恶心、喷射性呕吐3天,以冠心病、房颤、腹痛原因待查收入内科。查体:体温39.1℃,脉搏100次,血压14.66/11.9kPa(110/90mmHg)。口唇轻度紫绀,心率170次/分,律不齐。腹软,全腹压痛,尤以右腹部明显,无反跳痛,未触及包块及肝脾,肠鸣音存在,右上腹有气过水声。心电图示房颤。     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例

1 病例资料 患者,男性,45岁,因"右上腹疼痛10天"于2019年5月20日入院,患者10天前饮酒后突发右上腹疼痛,疼痛为右上腹间断性隐痛,无肩背部放射.患者无发热盗汗,无恶心呕吐,无黄疸黑便.入院前未予处理,否认乙型肝炎及结核病史.查体:体温36. 9℃、呼吸19次/分、脉搏89次/分、血压120/80 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa).腹软,全腹未及明显包块,右上腹轻度压痛,反跳痛(-),肝脾无明显肿大,肋下未触及,肠鸣音约4次/分,移动性浊音(-).     

奥美拉唑致急性尿潴留l例报告

资料与方法患者,男,51岁,因上腹部疼痛伴反酸、嗳气2个月就诊,既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BPl20/70mmHg。心肺检查未见异常,腹平软,上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃,神经系统检查未见异常。     

从肝穿液中检出一株粘质沙雷氏菌

粘质沙雷氏菌(s.marcescens)又名灵杆菌。该菌引起肝脓肿尚为少见。我们从1例肝脓肿病人肝穿液中分离出一株粘质沙雷氏菌。现报告并讨论如下: 一、病例介绍患者胡×,男,28岁(病例号4462)。因高热腹痛14天,于1985年10月26日12点入院。腹痛位于右上腹,为持续性阵发性加剧。体温38.5℃,心率114次/分,呼吸26次/分,血压15.97/10.64k Pa(120/80mmHg),上腹部稍隆起,无红肿,肝右肋缘下5 cm,剑突下8 cm,质中等,有触痛。上腹腹肌紧张,脾未触及,无黄疸及腹水。辅助检查:肝B型超声为肝脓肿炎症期,尿胆红素阴性,     

肾上腺结核并发肾上腺皮质功能减退误诊1例

患者,男,51岁。反复乏力,食欲减退,进行性消瘦8月,曾按慢性肝炎治疗无效,5小时前出现恶心、呕吐、意识不清入院。查体:Ｔ38.2℃,ＢＰ8/4ｋＰａ,Ｐ120次/分。嗜睡,消瘦,重度脱水貌,皮肤较黑,无蜘蛛痣、肝掌。乳晕色素明显加深,心肺无异常。舟状腹,腹壁静脉无曲张,腹软,肝脾...     

螺旋藻、维生素B_6联合治疗铁粒幼细胞贫血1例

贵某，男，10岁，汉族，于1902年10月4日因面色苍白4年，加重1月入院。体格检查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，体重25公斤，血压12/8kPa，发育正常，营养中等，神志清楚，面色、睑结合膜苍白，无皮疹及出血点。全身皮肤淋巴结不肿大，胸无畸形，肺呼吸音清晰，心率100次/分，律齐，心音有力，胸骨左缘3～4肋间隙可闻及3级收缩期杂音。腹软，肝右肋缘下刚及，脾未及，未扪及包块，脊柱、四肢、肛门无异常。     

垂体后叶素致水中毒1例

1典型病例患者,男性,35岁,因呕血、便血3h,昏厥1次,入院于2005年5月16日。有“肝硬化”史2 年。T:36℃,P:120次/min,BP:13/8kPa,神清,精神极差,中度贫血貌,无蜘蛛痣、肝掌。心肺听诊无异。腹平坦,腹壁可见浅静脉曲张,肝脾肋缘下未扪及,移浊阴性,肠鸣活跃。查血常规:HGB:91g/L,W     

B超诊断儿童巨大畸胎瘤1例

患女,9岁,因腹部包块进行性增大3个月于1998年10月5日入院。查体:T37℃,P90次/分,R252次/分,BP15/10kPa。一般情况好,心肺无异常,腹部明显膨隆,中腹部触及一35cm×16cm大小包块,质硬、无压痛,呈圆形,肝脾扪诊不满意。超声所见:腹腔内探及一巨大囊实性块影,边界清晰,块影多为液性暗区,中间为杂乱强光团回