MIME的改良方案IEMAD治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤

为了探讨MIME的改良方案——IEMAD（异环磷酰胺、VM26或VP16、甲氨喋呤，阿糖胞苷、地塞米松或甲基强的松龙）治疗难治性和（或）复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效，用该方案治疗了25例难治性和（或）复发性NHL患者，其中难治性NHL11例，复发性NHL14例。结果表明：6例难治性和（或）复发性NHL患者达到完全缓解（CR率为24．0％），7例达到部分缓解（PR率为28．0％），总有效率为52．0％，中位生存期13个月。中位疾病无进展时间8个月；IEMAD方案治疗的毒副作用较轻，不良反应主要有消化道不适及骨髓抑制，未发生治疗相关死亡。结论：MIME的改良方案IEMAD对于部分难治性和（或）复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）有疗效。且毒副作用较轻，病人耐受良好。可用于其他治疗方案无效的难治性和（或）复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的治疗。     

MINE方案治疗老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:目前对于老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)尚无标准解救化疗方案,本文旨在探讨MINE方案(异环磷酞胺、美司钠、米托蒽醌及VP-16)治疗老年复发性侵袭性恶性NHL的疗效和不良反应.方法:17例老年复发性侵袭性NHL患者,既往均接受过2～6个周期的CHOP方案化疗复发或进展.现采用MINE方案化疗,中位疗程数4个周期(2～8个周期),所有患者均可评价疗效和不良反应.对患者进行解救治疗,并对毒副反应加以评估、预防及治疗.结果:17例患者MINE方案化疗后,总有效率为47.0%,完全缓解率为17.6%;T、B细胞NHL有效率分别为37.5%和45.5%,完全缓解率分别为12.5%和18.2%(P＞0.05).经MINE方案治疗的患者,骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症,经过治疗均恢复,无治疗相关死亡.结论:MINE方案治疗老年复发性侵袭性NHL有效.     

吉西他滨联合顺铂加地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤21例分析

目的观察吉西他滨联合顺铂、地塞米松组成的GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应。方法对21例复发或难治性NHL患者予GDP方案化疗,2周期评定效果。结果 21例中完全缓解6例(28.5%),部分缓解8例(38%),有效率66.6%,疾病进展时间7.2个月,不良反应主要为骨髓抑制。结论 GDP治疗复发或难治性NHL是安全、有效的化疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗淋巴瘤患者的疗效及安全性评价

目的:探析吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案治疗淋巴瘤近期疗效及安全性,为今后合理选择化疗方案提供参考和借鉴。方法:收集本院内分泌血液科2010年1月-2013年1月期间经GEMOX方案化疗的64例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床资料,分析近期疗效、毒副作用及发生率以及近期生存情况。结果:B症状改善率86.36%;38例血浆LDH升高者化疗结束LDH水平均明显降低。化疗结束后64例患者客观有效率(ORR)为68.75%,临床有效率(CBR)为87.50%,不同IPI评分患者DRR和CBR比较差异有显著统计学意义(P0.05)。不良反应主要为血液毒性反应及消化道反应,但均较轻微,停药或者对症处理后减轻或者消失。中位PFS时间为10.5个月。结论:吉西他滨联合奥沙利铂方案对于复发性、难治性淋巴瘤疗效显著,毒副作用低,可作为二线化疗方案应用于临床。     

ACES方案作为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的补救治疗

作者应用ACES方案(包括大剂量阿糖胞苷、卡铂、足叶乙甙和类固醇)治疗40例复发及难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,其中低度恶性2例,中度恶性36例,高度恶性2例。21例为难治性,19例为复发性。原治疗方案包括CHOP、COP-BLAM等,对14例复发或难治性患者,曾用IMVP16(异环磷酰胺,MTX和VP16)     

含吉西他滨的联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效

目的:探讨含吉西他滨联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床效果。方法:按照化疗方案不同将82例复发或难治性NHL患者分为2组:吉西他滨+奥沙利铂组(Gem+Oxa)(42例)和长春瑞滨+奥沙利铂组(Vin+Oxa)(40例),比较2组患者疗程结束后临床疗效、毒副反应及无进展生存率。结果:Gem+Oxa组患者总有效率略高于Vin+Oxa组,但无统计学意义(P0.05);2组B细胞淋巴瘤患者临床总有效率均显著高于T细胞淋巴瘤,Ⅰ-Ⅱ期临床总有效率均显著低于Ⅲ-Ⅳ期,差异具有统计学意义(P0.05);Gem+Oxa组患者血小板下降、恶心呕吐及周围神经症状发生率及严重程度均显著低于Vin+Oxa组(P0.05);根据生存时间曲线,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:含吉西他滨联合化疗方案治疗NHL临床疗效显著,可明显延长患者无进展生存期,尤其对B细胞淋巴瘤患者以及Ⅲ-Ⅳ期NHL患者效果更佳,可作为治疗难治性NHL的优选方案。     

依托泊苷、阿克拉霉素与阿糖胞苷联合治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞白血病17例临床观察

一般认为约有 30 %～ 40 %急性白血病患者为原发耐药 ,即难治性白血病 ;另外 ,即使获得完全缓解的患者中仍有75 %最终要复发 ,成为复发性白血病。难治性和复发性白血病的治疗成为急性白血病治疗的难点和重点。 1997年 8月～1999年 12月 ,我们采用 EAA(依托泊苷、阿克拉霉素、阿糖胞苷 )方案治疗 17例难治性及复发性急性非淋巴细胞白血病(acute non- lym phocytic leukem ia,ANL L ) ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　难治性及复发性 ANL L 17例患者中 ,初发难治性 11例 ,复发性 6例 ,复发性多经过柔红霉素 ,阿糖胞苷(DA)、三尖杉…     

美罗华联合EPOCH方案治疗25例非霍奇金淋巴瘤病人的护理

非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗效果较好,用常规化疗方案可治愈30%～65%的病人[1],仍有部分病人对化疗无效或化疗后复发.EPOCH方案治疗复发性、难治性NHL能取得良好的效果,是目前公认的治疗效果较好的挽救方案[2].     

含环孢素化疗方案治疗复发和难治性急性非淋巴细胞白血病的临床研究

目的:探讨含环孢素化学治疗方案治疗复发和难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法:对43例复发和难治性急性非淋巴细胞性白血病患者随机分为治疗组(采用含环孢素的治疗方案,23例)和对照组(采用不含环孢素治疗方案,20例)进行治疗,比较两组多药耐药的逆转情况.结果:治疗组完全缓解率52%,有效率78%,均高于对照组(分别为20%、45%,均为P＜0.05).结论:环孢素能够逆转难治性白血病的耐药性,用于治疗难治性白血病有良好的应用前景.     

HEAG基础方案治疗难治性/复发性急性白血病的疗效

目的探讨HEAG为基础的方案治疗难治性/复发性急性白血病的疗效。方法高三尖杉酯碱(Hht)1～2 mg/(m2.d),第1～14天;阿糖胞苷(Ara-C)30 mg/(m2.d),第1～14天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg/(m2.d),第1～14天;可根据患者情况加用足叶乙甙(VP-16)50～100 mg/(m2.d),第1～4天;组成HAEG方案,治疗23例难治性/复发性急性白血病,观察疗效。结果完全缓解12例(52.2%),部分缓解2例(8.7%),总有效率为60.8%。结论 HEAG为基础的方案治疗难治性/复发性急性白血病有较满意的疗效。     

难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析

目的观察以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法23例确诊为NHL患者接受以吉西他滨为主的方案化疗1—6个周期。结果23例NHL患者中完全缓解3例，部分缓解11例，稳定3例，进展6例，总有效率为60．9％。结论以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性NHL有较高疗效，较为安全且患者能耐受，可作为难治性NHL患者有效的治疗方案之一。     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤53例临床护理

目的:探讨GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法。方法:对53例复发或难治性NHL患者化疗前实施心理护理,化疗过程中强化护理并针对不良反应行相应护理。结果:本组患者完成2～6个化疗周期,平均3.8个;完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)15例,进展(PD)5例,完全缓解率26.4%,总有效率(CR+PR)62.3%。结论:化疗期间对复发或难治性NHL患者采取有效的护理措施,可降低化疗并发症的发生,有效提高化疗效果。     

43例淋巴母细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析

目的 了解我国淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的临床特点及不同治疗方案的近、远期疗效.方法 对43例LBL患者进行同顾性分析.结果 ①LBL患者中多数发病年龄较轻(中位年龄21岁),以男性为主,其中T-LBL患者的纵隔巨大肿块的发生率为63.0%;②37例可评价疗效的患者治疗总有效率为81.1%,其中完全缓解(CR)率为67.6%.急性淋巴细胞白血病(ALL)样治疗方案组和非霍奇金淋岂瘤(NHL)样治疗方案组的治疗有效率分别为94.4%和68.4%,CR率分别为83.3%和52.6%;③11例患者进行造血干细胞移植(HSCT),其总生存(OS)和无进展生存(PFS)时间明显长于ALL样治疗方案组(P值分别为0.018和0.025)和NHL样治疗方案组(P值分别为0.016和0.011).NHL样治疗方案组、ALL样治疗方案组、HSCT组的预期3年OS率分别为(14.4±9.4)%、(20.2±12.7)%和(79.5±13.1)%.结论 ①LBL常发生于年轻患者,男性多于女性,初诊时外周血较少受累;与B-LBL相比,T-LBL常有纵隔肿块发生及胸腔积液、心包积液等浆膜腔积液.②对于高度侵袭性的LBL,应当给予强烈的ALL样治疗方案治疗,在CR1期行HSCT可明显提高生存率.     

三氧化二砷注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

[目的]探讨三氧化二砷(As2O3)注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.[方法]25例复发难活性非霍奇金淋巴瘤(其中B细胞NHL 17例,T细胞NHL 8例),既往均曾接受过3种或以上方案联合化疗,应用As2O3注射液0.25mg/(kg·d)稀释后缓慢静滴4h,每天1次,连用2周,3周为1周期,治疗2周期按WHO标准评价疗效.[结果]25例中,24例可评价疗效.CR 3例(12.5%)、PR 10例(41.67%)、SD 7例(29.17%)、PD 4例(16.67%),有效率54.17%;其中B细胞NHL有效率64.71%(11/17),T细胞NHL有效率28.57%(2/7).主要毒性是骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度,其他不良反应轻微,包括食欲下降、腹胀、恶心等.[结论]As2O3注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,安全性好,值得临床进一步研究.     

美罗华联合EPOCH方案治疗25例非霍奇金淋巴瘤病人的护理

非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗效果较好,用常规化疗方案可治愈30%~65%的病人[1],仍有部分病人对化疗无效或化疗后复发。EPOCH方案治疗复发性、难治性NHL能取得良好的效果,是目前公认的治疗效果较好的挽救方案[2]。美罗华(Mab-thera)是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体,是目前世界上治疗复发或难治性低度恶性或滤泡型B细胞(CD20+)NHL的第一种单克隆抗体。与B细胞表面CD20抗原结合,通过抗体依赖性     

三氧化二砷联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤的临床效果观察

目的 观察三氧化二砷联合VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤(MM)的效果.方法 回顾性分析我院5年来收治的65例复发性MM患者的临床资料,随机分为实验组33例和对照组32例.实验组采用三氧化二砷+VAD治疗方案,对照组采用VAD治疗方案.经4个疗程治疗后,分别检测和观察两组患者的各项体征指标情况.结果 实验组患者的总有效率为72.7%(24/33),明显优于对照组的53.1%(17/32),差异有统计学意义(P=0.0364).实验组的各项检测指标恢复程度优于对照组约20%左右.结论 三氧化二砷联合VAD治疗MM效果明显,起效快,在目前不多的治疗MM方案中,是一种能明显缓解MM的有效方案.     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床分析

CHOP方案,即环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)加强的松,是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准化疗方案之一,但大约有70%的患者不能缓解或缓解后复发[1].对这大约70%的患者,需采用解救方案治疗.2005年5月～2008年4月对53例CHOP方案治疗后复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)采用吉西他滨联合顺铂和地塞米松治疗,取得了较好的效果,现将结果报告如下.     

IEPD方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤疗效初步评价

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin,s lymphoma,NHL)是常见的血液系统的恶性肿瘤,联合化疗是治疗进展期NHL的主要治疗方法.CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及强的松)仍然是目前公认的治疗初治NHL患者的经典方案,总有效率60%～80%[1],但是在已获得完全缓解的患者中约50%容易复发,更有部分患者对常用化疗方案无效或部分有效[2].因此寻找新的方案治疗这类患者显得十分有必要.我院以IEPD方案治疗18例复发和难治的非霍奇金淋巴瘤患者,取得较好的效果,现报道如下.……     

非霍奇金淋巴瘤应用CHVP和CHOP治疗方案的临床实验观察

目的 比较含长春地辛(VDS)的CHVP方案和含长春新碱(VCR)的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 两种方案治疗患者各30例.结果 两组患者的有效率分别为76.67%和70.00%(χ2=0.34,P＞0.05).临床受益率分别为93.33%和90.00%(χ2=0.01,P＞0.05).两组血小板减少、胃肠功能紊乱和肝功异常比较差异均无统计学意义(χ2=0.01,P＞0.05;χ2=0.29,P＞0.05;χ2=0.00,P＞0.05).外周神经毒性为主要不良反应.CHVP组和CHOP组外周神经毒性的发生率分别为16.67%和46.67%(χ2=6.24,P＜0.05).结论 应用含长春地辛(VDS)的CHVP方案治疗NHL疗效好,神经毒性低,值得临床推广.     

美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察和评价美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应。方法 20例复发性NHL患者采用美罗华联合ICE方案化疗。美罗华375 mg/m2,静脉滴注,第1天;异环磷酰胺1.5 g/m2,静脉滴注,第2~4天;卡铂200 mg/m2,避光静脉滴注,第2~4天;依托泊苷,100 mg/m2,静脉滴注,第2~4天。21~28 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上治疗后评价临床疗效及不良反应发生情况。结果 20例患者中,完全缓解6例,部分缓解7例,无变化3例,进展4例,临床总有效率为65.0%。主要不良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞减少和血小板减少,其次为恶心呕吐,心脏、肝脏、肾脏、神经毒性和皮肤黏膜炎较少见。随访至2012年8月,中位生存期14个月。结论美罗华联合ICE方案可作为复发性中高度恶性NHL的治疗方案。