光动力疗法治疗恶性实体瘤的临床观察

目的观察和评价光动力疗法（PDT）治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对20例各期不同类型恶性肿瘤患者行PDT／以PDT治疗为主的综合治疗,随访观察和分析其临床疗效。结果20例患者PDT治疗后随访1～6个月,其中3例早期肿瘤患者局部肿瘤完全消失,随访期无复发;17例晚期患者PDT治疗后CR9例,PR8例。20例患者中3例死亡,死因与PDT无关。结论PDT对早期肿瘤有根治效果,对晚期肿瘤的局部病灶也有较好的近期疗效,PDT是目前治疗恶性肿瘤可选择的一种有效手段。     

光动力学疗法联合化疗治疗晚期贲门癌的疗效分析

目的总结光动力学疗法联合化疗治疗术后晚期贲门癌的近期疗效和远期疗效。方法病理检查确诊的术后晚期贲门癌患者144例，随机分为3组：第1组为PDT治疗1个月后化疗组[替加氟／尿嘧啶丝裂霉素（UFTM方案）]60例；第2组为PDT与化疗同时组30例；第3组为单纯化疗组54例。结果3组的近期疗效（CR＋SR）分别为50％，70％与50％，第2组（70％）疗效明显优于其他2组（P〈0．01），且不良反应不加重。随访18年内144例患者全部死亡。随访第10年仍有3例存活，其中2例是在第2组，随访第18年存活最长的1例患者死亡，该患者也是在第2组。PDT治疗1个月后化疗组和单纯化疗组存活患者的近期疗效和远期疗效比较均无显著性差异。结论PDT与化疗同时治疗晚期贲门癌的近期疗效和远期疗效均显著优于单纯化疗组和PDT治疗1个月后化疗组。     

595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的临床疗效

目的探讨595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法酒渣鼻患者27例，以595nm脉冲染料激光照射病变区，2周后再以点阵式Er：YAG激光治疗病变区。两次治疗为一个疗程，共治疗4个疗程，分别于末次治疗后2周和6个月观察疗效。结果末次治疗后2周显效率为92．6％，治疗后6个月显效率为88．9％；患者满意率达85．2％。结论595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻安全有效。     

等中心多野放射治疗CT定位技术的临床应用

目的：评价等中心等野放射治疗CT定位技术在恶性肿瘤放疗中的价值。方法：分析以CT定位进行多野放射治疗的各部位恶性肿瘤163例，并分别于治疗后6个月至1年进行CT或MRI随访观察，对疗效进行评价。结果：本组病例取得了良好的治疗效果，总有效率达98．4％，其中显效57．3％，有效41．9％，无效公1．4％，直径3－5cm的病灶疗效最佳。结论：多野放射治疗CT定位技术对提高恶性肿瘤得的疗效效果有重要价值。直径3－5cm的肿瘤效果更佳。     

末节断指再植23例

目的：总结末节断指再植23例。方法：回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等。结果：23例27指中，拇指6指，占22．2％；食指、中指17指（63．0％）；无名指、小指4指（14．8％）。顺利成活25指，成活率92．6％；优8例，良6例，可1例，优良率为93．3％。结论：末节断指再植随着显微外科的发展，其成功率有了较大提高，且术后有外形好，感觉和恢复好等特点，应尽量断指再植。     

波前结合虹膜识别引导的准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视及近视散光

目的：探讨波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的疗效。方法：将136例接受近视手术的患者分为治疗组和对照组。治疗组：66例（129眼），应用波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗；对照组：70例（136眼），接受常规LASIK手术治疗。随访6～12个月，对比观察两组的治疗效果。结果：治疗组122眼（94．57％）术后裸眼视力达1．0，对照组有121眼（88．97％）；治疗组和对照组最佳矫正视力提高1行以上的患者分别为68眼（52．71％）和37眼（27．21％）；两者比较差异非常显著（P〈0．01）。瞳孔为6mm时，对照组的术后高阶像差RMS值明显增加，增幅达99．75％，治疗组虽也有增加，但增幅仅为39．9％。结论：波前结合虹膜识别引导的LASIK治疗近视及近视散光的准确性和视觉质量优于常规LASIK手术。     

恶性肿瘤适形放疗方法与临床观察

目的评价恶性肿瘤适彤照射的疗效理临床使用价值。方法对96例适形放疗后随访半年以上的病例进行分析，以影像学所示肿瘤大小变化作为评价疗效的指标。结果96例治疗后6月影像学检查显示：肿瘤消失30例(31．3％)，缩小56例(58．3％)，无变化6例(6．3%)，增大3例(3．1%)。其中肺癌的有鼓率92．7%，肝癌88．2%，转移瘤85%，其他肿瘤88．8％。总有效率89．6％。结论恶性肿瘤适彤放射治疗，疗程短，副作用小，疗效肯定。为以射斑抗拒或无外科手术适应症的患提供了一个新的治疗途径。但如何与常规外照射、外科手术、化疗等合理结合，以提高肿瘤治愈率．尚需进一步研究。     

微导管脑动脉超选灌注BCNU与ACNU治疗脑恶性肿瘤临床研究

目的：本文报告了28例脑恶性肿瘤应用不同化学药物和方法．延长病人生存期．改善生存质量以及并发症防治。材料与方法：将28例脑恶性肿瘤病人随机分二组，施行微导管脑动脉超选灌注化学药物BCNU与ACNU．每次剂量分别为100～200mg／m2和2～3mg／kg。结果：近期疗效，应用BCNU组有效率85．1％；应用ACNU组有效率100％。三年生存率：BCNU组42．8％；ACNU组64．3％，并发症；ACNU组明显低于BCNU组。结论；采用微导管脑动脉超选灌注化学药物治疗脑恶性肿瘤方法，疗效优于静脉及其它给药方法。药物ACNU疗效高于BCNU，并且药物ACNU的毒副作用小并发症少。     

经胃镜光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤

目的观察经胃镜半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法进展期或术后复发上消化道癌患者27例。静脉滴注血卟啉衍生物（HpD）5mg／kg，48h后应用半导体激光经胃镜对病灶部位进行照射，治疗1～2个月后复查胃镜观察病灶变化。判定总体疗法，肿瘤病理组织学类型、分化程度与疗效的关系，进口、国产半导体激光器照射对疗效的影响。结果27例治疗后的显效率为40．7％（11／27），总有效率为74．1％（20／27），无效者占25．9％（7／27）。不同病理类型和不同分化程度的肿瘤对光动力学治疗均表现出近似的敏感性，进口或国产半导体激光器治疗的疗效相当。主要不良反应为照射部位局部疼痛、反酸／烧心、吞咽不适及轻度发热。结论半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤，可取得较好的局部疗效，不良反应耐受性好。     

高强度聚焦超声缓解癌痛作用的临床观察

目的：观察高强度聚焦超声在癌痛治疗中的作用。方法：应用FEP-BY01聚焦超声肿瘤治疗机治疗106例伴有疼痛的腹盆腔恶性肿瘤。结果：疼痛完全缓解27例(25．47％)，明显缓解柏例(37．74％)，中度缓解26例(24．52％)。疼痛总缓解率(中度以上)为87．73％。治疗后患者生活质量明显改善。结论：高强度聚焦超声在治疗腹盆腔恶性肿瘤中具有明显的止痛作用，是一种新的癌痛辅助治疗方法。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。