身体指数与乳腺癌预后的关系探讨(附62例分析)

目的 研究身体指数（BMI）（体重／身高^2）对乳腺癌病人预后的影响。方法 随访5～8．9年的乳腺癌病人62例，依BMI分为消瘦、正常、肥胖三组。比较三组病人肿瘤大小，雌、孕激素受体（ER、PR）状况分布，腋窝淋巴结转移率和绝经前后、不同肿瘤大小、有无三苯氧胺治疗、不同ER／PR组合各亚群病人死亡率。结果 PR阳性率与BMI显著正相关中（P〈0．01）肿瘤受体为ER^＋PR^-、ER^-PR^＋和无三苯氧胺治疗病人的死亡率均与BMI显著负相关（P〈0.05）。结论 BMI对国人乳腺癌患者预后的影响方式可能与西方国家不同。     

戈舍瑞林治疗三苯氧胺引起的年轻乳腺癌患者卵巢囊肿疗效分析

目的:探讨戈舍瑞林治疗三苯氧胺(TAM)引起的绝经前激素受体阳性年轻乳腺癌患者卵巢囊肿的治疗效果。方法:36例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿(直径>5 cm)的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者联用戈舍瑞林治疗为治疗组,42例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿(直径>5 cm)的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者单作停药处理为观察组。结果:治疗组加用戈舍瑞林6个月后卵巢囊肿均消失,观察2年后无1例再出现卵巢囊肿;观察组停药后卵巢囊肿能缩小,观察2年后仅4例患者卵巢囊肿消失。两组比较,差异有统计学意义(χ~2=63.51,P=0.001)。结论:戈舍瑞林能有效治疗三苯氧胺引起的绝经前年轻乳腺癌患者卵巢囊肿。     

常见恶性肿瘤的综合治疗

白60年代开始，很多国家的学者都在探索在乳腺癌根治术后加用放疗及(或)化疗以期提高治愈率。目前学术界已公认,淋巴结阳性的乳腺癌术后化疗在一定程度上可以提高绝经前后患者的治愈率。但采用化疗的程度应根据淋巴结的数目决定，对于绝经后雌激素受体阳性的患者，辅助应用抗雌激素药三苯氧胺可以得到很好的效果，约可降低死亡率30％。     

FDA最新药物

FDA批准Femara用于乳腺癌术后早期辅助治疗Novartis公司于2005年12月28日宣布,FDA已批准其Femara(弗隆)的一个新适应证,即用于绝经后的早期激素敏感性乳腺癌的术后早期辅助治疗。弗隆是一种口服芳香化酶抑制剂,已经被90多个国家证明有效。此前FDA已允许将其用于接受过5年三苯氧胺辅助治疗的绝经后早期乳腺癌患者的进一步辅助治疗。此次FDA的批准是以国际乳腺癌防治组织(BIG1-98)进行的一项临床试验为依据。该试验比较了弗隆和三苯氧胺在绝经后的早期激素敏感性乳腺癌的术后辅助治疗的疗效和耐受性。与三苯氧胺相比,该药能将复发率降…     

来曲唑在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的评价来曲唑用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的作用。方法 30例绝经后雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌患者根椐治疗药物不同随机分为来曲唑组（给予来曲唑2.5mg口服,每天1次）和三苯氧胺组（给予三苯氧胺20mg口服）,每组15例。完成3个周期新辅助内分泌治疗后,评定2组疗效。结果来曲唑组总有效率为73.3%显著高于三苯氧胺组的33.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应轻微。结论来曲唑应用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效可靠,不良反应小,值得推广应用。     

来曲唑在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评价来曲唑用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的作用.方法 30例绝经后雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌患者根椐治疗药物不同随机分为来曲唑组(给予来曲唑2.5mg口服,每天1次)和三苯氧胺组(给予三苯氧胺20mg口服),每组15例.完成3个周期新辅助内分泌治疗后,评定2组疗效.结果 来曲唑组总有效率为73.3%显著高于三苯氧胺组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微.结论 来曲唑应用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效可靠,不良反应小,值得推广应用.     

三苯氧胺在乳腺癌病人中的应用

目的介绍三苯氧胺在乳腺癌病人中的应用.方法以国内外近期发表的文献为依据,阐述它对乳腺癌的预防和治疗作用及其不良反应.结果三苯氧胺被广泛用于乳腺癌的预防和治疗.结论三苯氧胺是当前针对乳腺癌应用最广泛的内分泌治疗药物.     

三苯氧胺与来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效对比

目的探讨不同药物进行绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗的临床疗效。方法研究组绝经后乳腺癌患者在进行常规治疗与护理措施的基础上给予来曲唑治疗;对照组绝经后乳腺癌患者在进行常规治疗与护理措施的基础上给予三苯氧胺药物治疗。观察并记录两组患者治疗效果及毒副反应情况,给予统计学分析,得出结论。结果研究组绝经后乳腺癌患者治疗总有效率为75．76％,优于对照组绝经后乳腺癌患者治疗总有效率69．70％,但P〉0．05,两组患者的疗效相当;研究组毒副反应发生率为21．21％,明显低于对照组毒副反应发生率为36．36％,研究组患者生活质量评分为（86．3±2．9）分,明显高于对照组患者生活质量评分为（77．5±2．3）分,两组患者对比结果差异有统计学意义,且P〈0．05。结论应用来曲唑与三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者进行治疗结果相近,但来曲唑对患者造成的毒副作用明显低于三苯氧胺治疗患者,因此提高了绝经后乳腺癌患者的生存质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌的内分泌药物两则

三苯氧胺为非淄体抗雌激素抗肿瘤药,主要适用于晚期乳腺癌,为停经后病例的首选药物,还可作为有效的预防药。氨鲁米特为芳香化酶抑制剂,主要适用于雌激素受体阳性绝经后晚期乳腺癌。三苯氧胺治疗失败时,氨鲁米特可作为二线治疗药物。本文介绍两药的药理作用、临床应用、应用方法和不良反应。     

戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的疗效观察

目的探讨戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果。方法选取2009年7月至2012年11月在我院治疗的65例绝经前雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,分成2组,对照组予以戈舍瑞林治疗,治疗组戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗,比较治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为33.3%,临床获益率56.7%;观察组总有效率为51.4%,临床获益率68.5%,两组比较有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗可提高绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果,有效控制肿瘤的扩散和转移。     

99~mTC-枸橼酸三苯氧胺SPECT显像剂的制备

目的:用99mTC标记枸橼酸三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬,Tamoxifen),有望实现乳腺癌的SPECT显像,预测乳腺癌内分泌治疗的疗效,最大限度地减少长期服用三苯氧胺带来的不良反应,为恶性肿瘤患者节约大量的医疗费用。方法:取枸橼酸三苯氧胺片,利用99mTC与枸橼酸三苯氧胺结构中三个羧基(—COOH)发生络合反应,将99mTC标记与枸橼酸三苯氧胺上制成乳腺癌显像剂,实现乳腺癌的SPECT显像。结果:99mTC与枸橼酸三苯氧胺结构中枸橼酸上的三个羧基(—COOH)发生络合反应,形成枸橼酸三苯氧胺与99mTC的络合物。实验测得反应完成后99mTC枸橼酸三苯氧胺放化纯度为75.43%,随着时间的推移,放化纯度逐渐减小。结论:99mTC–枸橼酸三苯氧胺既具有可与乳腺癌患者(雌激素受体阳性)肿瘤表面雌激素受体结合,又具有99mTC的显像作用,故99mTC–枸橼酸三苯氧胺经过严格的临床期研究,有望实现对乳腺癌的准确显像。适时停用乳腺癌治疗药物(三苯氧胺),最大限度地减少长期服用三苯氧胺带来的不良反应,可为乳腺癌患者节约大量的医疗费用。     

阴道彩超对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌的诊断价值

目的:探讨阴道彩超对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌的诊断价值.方法:挑选生理性绝经前激素受体阳性服用三苯氧胺的乳腺癌患者95例,对其进行阴道彩超检查,评判阴道彩超诊断子宫内膜癌与诊断性刮宫病理结果的符合程度.结果:经阴道彩超检测患者子宫内膜厚度,并将结果与诊断性刮宫病理结果对比,结果显示子宫内膜厚度与子宫内膜癌有较高相关性.结论:阴道彩超作为无创性检查,对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌有较高临床诊断价值,值得推广.     

三苯氧胺的药理和临床

三苯氧胺是抗雌激素类新药。它通过与靶细胞胞质雌激素受体竞争性结合,阻断雌激素效应而发挥抗肿瘤作用。主要通过肝胆系统缓慢地排泄,生物半衰期较长。三苯氧胺适用于女性晚期乳腺癌,目前是停经后晚期乳腺癌的首选药物,对雌激素受体阳性者、停经后病人或老年病人的有效率高。此外,对晚期卵巢癌、宫体癌等实体瘤也有效。服用方便,副反应轻微而安全。     

乳腺癌内分泌治疗研究进展

内分泌治疗用于乳腺癌已有100多年的历史,具有疗效确实、耐受性良好的特点,已在各期激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗中占据重要地位。目前,三苯氧胺仍是绝经前患者的标准用药,绝经后患者则首选芳香化酶抑制剂。本文就近年来进行的多个大宗临床试验,对乳腺癌内分泌治疗研究进展做一综述。     

乳腺癌患者长期口服三苯氧胺对激素水平影响

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。据ACS估计，美国2010年确诊的乳腺癌新发病例有209060例，另有约54010例被诊出患有原位乳腺癌，死于乳腺癌的患者有40230例。在我国乳腺癌的发病率也逐年上升，但死亡率未见明显上升，并有下降趋势。三苯氧胺作为ER、PR阳性表达乳腺癌内分泌治疗的首选药物，其有效率达60％，临床疗效肯定，毒副反应小。三苯氧胺具有抗雌激素和弱雌激素的双重作用，由于其弱雌激素样作用，长期口服三苯氧胺的乳腺癌术后患者，其子宫内膜、宫颈、卵巢及阴道会发生一些病理变化，尤其对子宫内膜的影响尤为显著，引起了临床医师的高度关注。     

弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效观察

弗隆是第三代非甾体类高选择性芳香化酶抑制剂，其具有高选择性，对他莫昔芬（三苯氧胺，tamoxifen，TAM）或其他抗雌激素药物治疗无效的绝经后晚期乳腺癌仍有较好的疗效，我科于1998年11月-2004年4月参加国际多中心比较弗隆与TAM一线治疗绝经后晚期乳腺癌的P025项目．临床上共应用弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌38例，现将临床疗效和安全性观察结果报告如下．     

三苯氧胺引发精神妄想综合征2例报告

三苯氧胺引发精神妄想综合征报道较少见,现将我们所观察的2例报告如下。 例1,患者女,53岁,行乳腺癌改良根治术后。给予三苯氧胺20mg,每日2次,3个月后病人出现妄想及精神错乱等症状,病人无精神病家族史,无药物中毒史及社会环境压力情况。检查血钙、镁、肝、肾功能检测均在正常范围,脑CT无转移性病灶,腹部B超肝、肾、肾上腺未发现转移性病灶。停用三苯氧胺,     

他莫昔芬临床研究进展

他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗的首选药物,对雌激素受体阳性的进展期乳腺癌病人的有效率达６０％,对早期乳腺癌疗效较好,可降低复发的相对危险性和死亡率,他莫昔芬与化疗联合治疗绝经后早期乳腺癌有协同作用,且可降低对侧乳腺癌和心血管疾病的发病率,并能预防绝经后病人的骨质疏松等。     

乳腺癌术后三苯氧胺辅助内分泌治疗临床观察

内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,其重要性受到了越来越广泛重视。三苯氧胺一直是乳腺癌术后内分泌治疗的主要药物[1],可以用于转移性乳腺癌的解救治疗,术后预防复发转移的辅助治疗[2]。本文回顾分析乳腺癌术后三苯氧胺辅助内分泌治疗的临床效果,报告如下。1资料与方法1.     

他莫昔芬临床研究进展

他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗的首选药物，对雌激素受体阳性的进展期乳腺癌病人的有效率达60％，对早期乳腺癌疗效较好，可降低复发的相对危险性和死亡率。他莫昔芬与化疗联合治疗绝经后早期乳腺癌有协同作用，且可降低对侧乳腺癌和心血管疾病的发病率，并能预防绝经后病人的骨质疏松等。