儿童肺炎支原体肺炎并胸腔积液36例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并胸腔积液的诊治方法。方法对36例确诊为MPP并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童,均有发热及咳嗽表现。患儿行CT检查,均呈肺浸润性病变或呈肺叶或节段性大面积状密度增高影,并出现不同程度胸腔积液。其中30例行B超检查,均提示胸腔积液。采用阿奇霉素治疗,针对重症患者采用头孢菌素类或青霉素类抗生素类进行抗感染治疗。34例MPP患儿好转出院,2例患儿转院治疗。结论尽早高分辨率胸部CT或胸水B超检查可避免MPP患者胸腔积液的漏诊,积极治疗,可获得满意预后。     

支原体肺炎合并胸腔积液的诊断与治疗

支原体是引起儿童肺炎的常见病原体,主要通过呼吸道飞沫传播,全年均可发病,冬季更为常见。近年来,支原体肺炎合并胸腔积液临床较为多见,大环内酯类抗生素治疗对其具有较好效果。本文对38例支原体肺炎合并胸腔积液患儿的诊治过程进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年6月～2010年6月北京中日友好医院儿科收治的支原体肺炎合并胸腔积液患儿38例,其中男26例,女12例;年龄8～14(10.2±1.3)岁。所有患     

支原体性胸腔积液20例分析

<正>近6年来,我院收治275例支原体肺炎患者,其中有20例(7.3%)合并胸腔积液。1临床资料1.1一般资料本组20例患者中,男11例,女9例;年龄1~4岁2例,5~7岁9例,6~13岁9例。入院时病程达     

支原体肺炎并胸腔积液78例临床分析

目的：分析支原体肺炎并胸腔积液临床特点。方法整群选取该院于2011年4月—2015年5月收治78例支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床资料。结果治疗组患儿在常规对症处理上,加用中药治疗。治疗组患者有效率97.4%,对照组84.6%,P<0.05。结论给予患儿对症处理,适当加用中药治疗可获得良好的治疗效果。     

肺炎支原体肺炎住院儿童合并胸腔积液的危险因素分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）住院儿童合并胸腔积液病例的临床特点,以提高临床医师对其早期识别,以利于正确诊治。方法 采用回顾性病例对照研究方法,对普通MPP患儿（普通组）及合并胸腔积液组（MPP合并胸腔积液组）进行分析比较,对可能与MPP合并胸腔积液的危险因素进行分析。结果 112例MPP患儿中,合并胸腔积液36例,统计学分析显示,MPP合并胸腔积液独立的危险因素包括发热天数>10天（OR=13.759,P<0.05）、C反应蛋白（CRP）>40mg/L（OR=6.634,P<0.05）、红细胞沉降率（ESR）>45mm/h（OR=6.938,P<0.05）、节段性或肺叶病变（OR=3.642,P<0.05）。结论 MPP合并胸腔积液与多因素相关,要做到及早诊断,及时治疗,避免更严重的后遗症发生。     

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液的临床特征及实验室检查结果分析

目的探讨并比较儿童肺炎支原体肺炎(MPP)及MPP合并胸腔积液(PE)的临床及实验室检查特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月住院的MPP患儿共774例,分为单纯MPP组716例及MPP合并PE组58例,收集临床及实验室检查资料并分析。结果单纯MPP组平均年龄为(3.17±2.66)岁,MPP合并PE组平均年龄为(5.10±2.55)岁,差异有统计学意义(P<0.05),后者学龄期儿童比例占41.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。MPP合并PE组的热程及住院时间均长于单纯MPP组,差异有统计学意义(P<0.01)。MPP合并PE组多为以肺实变为主的大叶性肺炎(82.8%),高于单纯MPP组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。MPP合并PE组的CRP及LDH值均高于单纯MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPP合并PE组的CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均低于单纯MPP组(P<0.01),而CD3+CD8+T淋巴细胞比例则高于后者(P<0.01)。MPP合并PE组的Ig A值高于单纯MPP组(P<0.05),而Ig M、Ig G值两组间差异无统计学意义。结论MPP合并胸腔积液时患儿的临床特征及实验室检查结果与单纯MPP患儿存在明显差异,证实MPP并发胸腔积液时存在更为严重的免疫损伤。     

儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床诊治44例

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的诊治。方法:采用回顾性分析方法对44例MPP合并胸腔积液进行分析。结果:44例均急性发热,咳嗽36例,呼吸急促18例,肺部单纯湿性罗音37例,一侧呼吸音减弱2l例,胸部叩诊有相对浊音11例。白细胞不同程度升高,以中性粒细胞为主,血清MP-IgM均为阳性,X线检查单侧肺野见大片密度增高阴影30例,肋隔角显示不清、模糊、变钝或者消失22例,B超显像单侧探及液性暗区35例,胸腔穿刺胸水透明度微浑,淡黄色,李凡他试验阳性。治疗予阿奇霉素[10mg/(kg.d),1次/d,3～5d]连续静脉滴注,结合头孢三代抗生素,并予甲基泼尼松龙[2mg/(kg.d),2次/d]静脉滴注,部分胸腔穿刺抽液,或静脉注射人免疫球蛋白。结果,痊愈39例,治愈率88.6%。3例遗留闭塞性毛细支气管炎,2例发生急性呼吸窘迫综合征。结论:肺炎支原体肺炎合并胸腔积液需早期借助B超或CT辅助检查正确诊断,除应用大环内酯类抗生素,提倡早期应用糖皮质激素及胸腔穿刺治疗,可获得较好疗效。     

支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标变化研究

目的:研究支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标变化情况。方法:选取2011年8月-2013年4月于本院进行治疗的28例支原体肺炎合并胸腔积液患儿为A组,28例单纯支原体肺炎患儿为B组,28名健康体检儿童为C组,然后将三组儿童的血清与胸腔积液IL-6、IL-2及TNF-α水平进行比较。结果:A组与B组的血清与胸腔积液IL-6及TNF-α水平均高于C组,A组则高于B组,A组和B组的血清及胸腔积液IL-2低于C组,A组则低于B组,A组中大量积液患儿上述指标波动大于少量及中等量积液者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标呈现异常情况,可将其作为了解肺炎及胸腔积液发展转归的指标。     

免疫调节剂辅助治疗支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床疗效研究

目的：：探讨免疫调节剂辅助治疗支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床疗效。方法：选择2011年2月至2014年2月收治的68例支原体肺炎合并胸腔积液患儿作为研究对象,按照就诊时间先后编号,随机数字表法分为对照组(34例)和实验组(34例)。对照组采取常规治疗方法,实验组常规治疗基础上再予以免疫调节剂辅助治疗,比较两组患儿的治疗前后免疫学指标变化、临床症状消退时间、出院时间及临床疗效。结果：两组患儿治疗后血清CRP、IL－8、TNF－α较治疗前均降低(P<0.05),IL－2较治疗前升高(P<0.05),治疗后实验组患者CRP、IL－8、TNF－α低于对照组(P<0.05),IL－2高于对照组( P<0.05);实验组患儿临床症状改善时间、胸腔积液消退时间及住院时间均低于对照组( P<0.05);实验组总有率高于对照组,组间比较差异有统计学意义( U＝4.205,P<0.05)。结论：免疫调节剂辅助治疗支原体肺炎合并胸腔积液患儿能够有效的调节患儿的自身免疫水平,缩短临床症状及肺外并发症消退时间,提高治疗效果及预后。     

小儿支原体肺炎18例临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点。方法 我院儿科1998年1月-2002年12月共收治该病患儿18例,对所获临床资料进行统计分析。结果 男8例,占44.4％,女10例,占55.6％,年龄5个月-12岁,其中<3岁5例,占27.8％,3—6岁8例,占44.4％,>6岁5例,占27.8％。临床表现以干咳、发热为主要症状,胸部体症少或无;17例胸部X线有改变。实验室检查血白细胞正常10例(55.6％)ELESA测MP—IgM均阳性。确诊后予以大环内酯类抗生素治疗,痊愈13例,占72.2％,好转5例,占27.8％。结论 对临床上遇到肺炎经多种抗生素治疗疗效不佳时,应想到该病的可能,及时进行MP-IgM检测,确诊后应予以大环内酯类抗生素治疗,其中又以阿奇霉素疗效优于红霉素,且副作用小,是治疗小儿支原体肺炎首选药物。     

观察抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效

目的 探究抗炎和强心利尿对老年肺炎以及肺癌伴胸腔积液患者的疗效。方法 选取该院2010年2月—2012年2月收治的88例胸腔积液患者为研究对象,观察组均为老年肺炎合并胸腔积液患者,对照组均为肺癌胸腔积液患者,比较研究老年肺炎合并胸腔积液患者和老年肺癌胸腔积液患者BNP（B型钠尿肽）浓度指标。治疗后观察并探究疗效。结果 经治疗,观察组无效患者为5例（11.36%）,对照组无效患者为23例（52.27%）,观察组充血性心力衰竭（CHF）发生率86.36%,对照组为25.00%,组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。接受治疗前,观察组BNP较对照组高,治疗后该项目数据有显著下降,对照组变化不明显,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗胸腔积液的效果优于对照组（P〈0.05）。结论 强心利尿能够有效治疗老年肺炎胸腔积液,更有利于临床治疗和疗效评价,患者BNP（B型钠尿肽）浓度指标可辅助了解患者情况,应给予推广。     

鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液三例并文献复习

既往认为鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液相对少见,国内文献对其胸腔积液的特征鲜有报道。现总结3例鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液,临床表现为以淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液,伴腺苷脱氨酶水平升高。复习具有较完整临床和肺部影像学资料的鹦鹉热衣原体肺炎的相关文献,结果显示其影像学表现以肺部实变为特点,胸腔积液并非少见,但多为少量,鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液患者病情更重,缺氧明显,有创通气风险增加。     

小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害53例临床分析

目的：对小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害的诊治情况予以探究。方法随机选取53例肺炎支原体肺炎并发心肌损害患儿作为研究对象,均为该院自2014年4月—2015年4月期间所收治患儿,对所有患儿均采用X线等影像学检查,实验室检查及心电图分析,汇总检查结果的同时,为患儿制定针对性治疗方案,并记录治疗后的总有效率、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平的变化情况。结果从治疗效率方面分析,治疗后的总有效率为98.11%。从心肌酶水平变化情况分析,治疗前AST、CK、CK-MB、LDH分别为(65.36±3.24)、(328.14±2.37)、(55.17±3.69)、(326.17±5.08)U/L,治疗后AST、CK、CK-MB、LDH分别为(23.17±1.28)、(101.11±2.84)、(16.07±1.03)、(170.20±3.22)U/L,治疗后显著优于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎极易引发心肌损害,临床应根据患儿的症状、体征,综合诊断分析,及时制定有效的治疗方案,加快患儿机体的康复进程。     

胸腔积液321例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因和临床诊断。方法：回顾性分析我院收治的321例胸腔积液患者的临床资料。结果：通过综合分析患者病历资料,321例胸腔积液患者的病因依次为：结核性胸腔积液165例（占51．40％）,恶性胸腔积液118例（占25．55％）,心功能衰竭引起的胸腔积液18例（占5．6％）,肝硬化引起的胸腔积液6例（占1．87％）,其它原因引起的14例（占4．36％）。结论：结核与肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,因此在临床工作中应尽快明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

120例胸腔积液病因分析

目的胸腔积液是临床较常见的体征,其病因较复杂,良性及恶性胸腔积液的鉴别在临床上及预后评价具有重大意义。探讨鄂托克旗第二人民医院收治胸腔积液患者的病因组成。方法回顾性分析120例胸腔积液住院患者的临床资料,并分析其病因组成。结果根据临床表现、影像学检查、胸水性质或经治疗后明显好转以确诊。良性胸腔积液50例（42%）,其中结核37例（74%）,心功能不全3例（6%）,肺炎或脓胸9例（18%）,肾病综合症1例（2%）;根据临床表现、痰或胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜活检取材、胸膜活检或胸腔镜检,符合肿瘤的诊断。确诊恶性胸腔积液51例（43%）,未明确诊断19例（15%）。结论目前临床上结核和肿瘤是引起胸腔积液的最主要的病因。