骨显像时骨外组织显影的意义

骨显像时偶有骨外组织 (如肝、肺、软组织等 )摄取骨显像剂而显影。笔者回顾性分析了 2 15例骨显像骨外组织显影患者的临床资料 ,旨在探讨其形成原因 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月间门诊及住院骨显像患者 2 5 5 0例 ,男 1430例 ,女 112 0例 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 5 4岁。2 .方法。仪器为ＥｌｓｃｉｎｔＡｐｅｘＳＰ 6ＳＰＥＣＴ仪 ,能窗 10 % ,能峰 140ｋｅＶ ,速度15ｃｍ ｍｉｎ ,配低能高分辨平行孔准直器。注射前 0 .5ｈ口服过氯酸钾 40 0ｍｇ ,静脉注射99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ) 111…     

核素骨显像在HIFU治疗恶性骨肿瘤中的价值

笔者观察了 35例原发恶性骨肿瘤患者行高强度聚焦超声 (ＨＩＦＵ)治疗前后99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)骨显像结果 ,以探讨骨显像在ＨＩＦＵ治疗肿瘤和随访中的价值。一、资料与方法1 .临床资料。恶性骨肿瘤患者 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 6～ 38岁 ,平均 ( 1 5.97± 7.2 4 )岁 ,病程 1周～ 1 8个月 ,ＨＩＦＵ治疗 1～ 8次 ,骨显像 2～ 9次。均在行ＨＩＦＵ治疗同时行动脉内灌注化疗 (介入治疗 )和全身化疗。2 .骨显像。仪器为ＳｉｅｍｅｎｓＤＩＡＣＡＭ型单探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能通用准直器。99Ｔｃｍ ＭＤＰ由中国核动力研…     

多发性骨髓瘤全身骨显像与X线检查的对比研究

笔者回顾性分析了 2 3例多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者全身骨显像和Ｘ线检查结果 ,探讨ＭＭ骨显像特点 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。经实验室检查及骨髓穿刺证实的ＭＭ患者 2 3例 ,男 19例 ,女4例。年龄 40～ 74岁 ,平均 5 7岁 ,其中12例于化疗前行全身骨显像检查 ,11例为再次住院的化疗患者。2 .仪器与方法。采用ＡＤＡＣＥＰＩＣＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨率准直器。患者于静脉注射99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐(ＭＤＰ) 1110ＭＢｑ 3ｈ后 ,排空小便 ,全身骨显像按常规操作 ,必要时加作局部放大静息像。患者均于显像前后 1周内摄Ｘ线片…     

多发性骨髓瘤99Tcm-MDP骨显像特征

笔者分析了 2 2例多发性骨髓瘤(ＭＭ)患者99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸 (ＭＤＰ)全身骨显像特征 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 1995年 5月～ 1999年 4月确诊为ＭＭ患者 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 6 5 (5 3～ 79)岁。均进行至少一次全身99Ｔｃｍ ＭＤＰ骨显像 ,其中17例进行了Ｘ线检查、骨髓穿刺及血红蛋白 (Ｈｂ)、血清钙 (Ｃａ2 )、白球蛋白比(Ａ/Ｇ)、血、尿微球蛋白 (β2 ＭＧ)及尿本 周蛋白 (Ｂｅｎｃｅ Ｊｏｎｅ)等检查。2 显像剂及检查方法。99Ｔｃｍ ＭＤＰ由上海欣科医药有限公司提供。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＤＰ 7…     

99Tcm-MIBI与99Tcm(Ⅴ)-DMSA肺显像的对比研究

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于原发肺癌的显像[1 ,2 ] 。99Ｔｃｍ(Ⅴ ) 二巯丁二钠 (ＤＭＳＡ)多用于甲状腺髓样癌及软组织肿瘤显像[3 ,4] 。笔者对 36例肺良恶性病变患者进行了99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ与99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ显像 ,以比较 2种显像剂诊断肺癌的临床价值 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料。经病理检查证实的肺癌患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄32～ 72岁 ,均进行ＣＴ检查、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ和99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ平面及ＳＰＥＣＴ显像。肺癌病灶经支气管镜 (14例 )、外科手术(3例 )及经皮穿刺活检 (5…     

153Sm-EDTMP对多发性骨髓瘤及椎体转移癌骨痛的治疗

我们应用153Ｓｍ 乙二胺四甲苯膦酸(ＥＤＴＭＰ)治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ)复发患者 1例及结合外照射治疗单纯椎体转移癌 5例 ,现报告如下。一、资料和方法1 临床资料。ＭＭ复发患者 1例 ,女 ,5 4岁 ,骨痛半个月入院。椎体转移癌患者 5例 ,均经Ｘ线片和 (或 )ＣＴ、99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸 (ＭＤＰ)骨显像证实为单纯椎体骨转移癌患者。其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 42～ 6 6岁 ,平均 5 4 4岁。病变位于胸椎 2例 ,腰椎 3例 ,共涉及 10个椎体 ,均表现有不同程度的腰背痛。2 治疗方法。①153Ｓｍ ＥＤＴＭＰ内照射治疗 :每人次静脉注射153Ｓｍ ＥＤ…     

全身骨显像操作技术对图像质量的影响

全身骨显像操作步骤较为简单 ,但许多技术因素可影响图像结果与判断。本研究试探讨影响全身骨显像图像的常见技术因素及其解决措施 ,以期获得优质的骨显像图 ,供医生作出正确诊断。资料与方法对本科 1983～ 1999年完成的全身骨显像 73 0 3人次进行回顾性分析。其中男 4 3 5 6例 ,女 2 94 7例 ;平均年龄 5 5 4 9(5～ 97)岁。显像剂为99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ) ,放化纯度 >90 %。受检者未作特殊准备 ,静脉注入显像剂按体重 14 8ＭＢｑ/ｋｇ ,其后饮水 5 0 0～ 10 0 0ｍＬ ,3～ 4ｈ后开始检查 ,检查前排尽尿液。仪器采用ＧＥＳｔａｒ…     

17例正常人^99Tc^m—MDP手足关节显像的定量分析

笔者对正常人手足关节显像进行了定量分析 ,现报道如下。一、资料与方法正常体检者 17例 ,女 13例 ,男 4例 ,平均年龄 42 (2 1～ 6 5 )岁。99Ｔｃｍ 发生器由中国原子能科学研究院提供。亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)由北京师范大学应用化学研究所制备 ,自行标记 ,放化纯度 >95 %。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＤＰ 740ＭＢｑ ,3～4ｈ后行双手双足局部骨静态显像。应用ＳｏｐｈａＤＳＴ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能平行孔准直器 ,预置计数 5× 10 5,矩阵 2 5 6× 2 5 6 ,放大倍数 1.33。双手显像时包括腕关节和部分尺、桡骨 ,双足显像时双侧踝关节伸直略内…     

陈旧性心肌梗死患者心肌灌注显像与FCG的对比观察

本研究利用心肌灌注断层显像评价ＥＣＧ诊断陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)的价值 ,现报道如下。一、方法和对象6 1例ＯＭＩ患者 ,平均年龄 6 2 (4 4～75 )岁 ,男 5 4例 ,女 7例 ,13例有 2次以上心肌梗死 (ＭＩ)史 ,41例行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查。心肌灌注显像采用负荷、再分布灌注显像 ,部分患者加做再注射显像。显像剂2 0 1 Ｔｌ111ＭＢｑ或99Ｔｃｍ -甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 92 5ＭＢｑ。仪器为ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 72 0 0Ａ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,36 0°采集 ,6° 帧 ,30 ｓ帧 ,矩阵 12 8× 12 8,放大倍数 1 5 ,…     

应用99Tcm(V)-DMSA显像诊断盆腔肿块的临床价值

盆腔肿块的影像学检查一般采用超声和ＣＴ检查 ,但鉴别良恶性较困难。笔者用99Ｔｃｍ(Ｖ) 二巯基丁二酸 (ＤＭＳＡ)对116例盆腔肿块患者行平面显像 ,探讨其对盆腔肿块良恶性鉴别诊断的价值 ,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象。 82例女性患者 ,发现盆腔肿块时间为 10～ 30ｄ ,肿块大小 1.5～ 2 5ｃｍ ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 43岁。均经手术病理检查证实。2 .方法。患者检查前一天晚饭后禁食 ,服番泻叶导泻 ,晨空腹。检查前排净小便以减少干扰。静脉注射99Ｔｃｍ(Ｖ) ＤＭＳＡ 740ＭＢｑ。于注射 15、6 0和 12 0ｍｉｎ后各采集 8ｍｉ…     

静息和二硝酸异山梨醇酯介入201Tl及99Tcm-MIBI心肌断层显像识别存活心肌

本研究在证明二硝酸异山梨醇酯(Ｉｓｏｋｅｔ)介入99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)再注射显像对评价存活心肌实用且可靠的同时 ,进一步比较了2 0 1 Ｔｌ、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ不同显像方法评价存活心肌的关系 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 12例陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者 ,男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 6 1(5 2～ 70 )岁 ,均根据临床表现、心电图、血清心肌酶学 (2例曾做冠状动脉造影 )及ＳＰＥＣＴ确诊。2 方法。静脉注射2 0 1 Ｔｌ 74ＭＢｑ ,15ｍｉｎ后进行静息显像 ,4ｈ后静脉滴注Ｉｓｏｋｅｔ2 0ｍｇ 生理盐水 2 0 0…     

Nd∶YAG激光治疗胃、食管息肉16例

资料与方法1 临床资料　 16例患者中 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄30～ 5 2岁 ,其中胃息肉 13例、食管息肉 3例。息肉直径大于2ｃｍ 3例 ,1～ 2ｃｍ 4例 ,小于 1ｃｍ 9例。其中 1例食管中段息肉最大 ,直径 3ｃｍ ,伴吞咽困难。有蒂息肉 2例 ,无蒂 14例。2 治疗方法　应用ＸＱ3 0 ＯＬＹＭＰＵＳ纤维胃镜看清息肉位置及大小 ,使用连续式Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机 ,输出功率 2 0～ 40Ｗ ,40 0 μｍ石英光纤头对准息肉 ,照射距离 1 0～ 1 5ｃｍ ,照射时间 3～ 15ｓ。对体积小的息肉先汽化烧灼 ,再插入息肉内部 ,达到凝固后一次性切除 ;体积大的息肉先…     

应用脑血流灌注显像评价氟西汀的抗抑郁疗效

氟西汀是目前临床上广泛使用的一种抗抑郁药。笔者探讨了用脑血流灌注显像评价该药抗抑郁疗效的价值。一、资料与方法10例首次发作并使用氟西汀正规治疗的中度抑郁症患者 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 (36 .1± 10 .8)岁。抑郁改善程度用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表(ＨＡＭＤ)评价。均于氟西汀治疗前及治疗后 0 .5～ 1年各行 1次99Ｔｃｍ 双半胱乙酯 (ＥＣＤ)ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。采集条件、图像重建及半定量分析参见文献[1]。数据以 ｘ±ｓ表示 ,并行Ｆ检验。二、结果与讨论10例患者治疗前ＨＡＭＤ总分为 2 4～5 0 (31.5…     

颅骨99Tcm-MDP显像诊断鼻咽癌颅底骨转移

鼻咽癌 (ＮＰＣ)是临床上常见的恶性肿瘤 ,常侵犯颅底。全身骨显像对恶性肿瘤骨转移非常灵敏 ,但由于颅底结构的复杂性 ,对ＮＰＣ伴颅底转移的检测作用尚不明了。本研究对照ＣＴ探讨颅骨99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)显像半定量分析对ＮＰＣ颅底转移的诊断价值。一、资料与方法1.研究对象。经病理检查确诊为ＮＰＣ、放疗前行常规全身骨显像的患者 6 1例 ,男 4 1例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 6 (36～78)岁 ,检查 3ｄ内均行头部ＣＴ检查。根据ＣＴ检查结果将患者分为颅底转移组(2 9例 )和未转移组 (32例 )。2 .方法。仪器为ＧＥＭｉｌｌｅｎ…     

89SrCl2治疗骨转移瘤疼痛疗效分析

89Ｓｒ是一种亲骨性放射性核素 ,用于缓解骨转移瘤疼痛疗效较好[1 ] 。我们分析了应用该药治疗 41例骨转移瘤的结果 ,现报道如下。资料与方法1 临床资料。恶性肿瘤骨转移患者 41例 ,男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均 5 3 5岁。其中乳腺癌 17例 ,肺癌 13例 ,鼻咽癌 8例 ,前列腺癌 3例。治疗前原发病灶均经病理检查证实。2 适应证。患者主诉骨痛 ,经化疗和放疗无效 ;全身骨显像于骨痛部位可见99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)异常浓聚 ,提示骨转移 ;白细胞 >3 0× 10 9 Ｌ ,血小板 >9 0× 10 1 0 Ｌ ;治疗前停止钙制剂治疗。3 给药…     

定量分析评价180°与360°采集对心肌显像图的影响

笔者应用定量分析方法探讨了 180°与 36 0°采集方式对心肌断层显像的影响 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。正常者 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 (45 .3± 5 .6 )岁 ;冠心病患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 (5 5 .6±6 .4 )岁。2 .方法。采用Ｔｏｓｈｉｂａ 72 0 0 Ａ ＤＩ双探头ＳＰＥＣＴ仪。受检者于注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 5 5 5～ 74 0ＭＢｑ后 1.5～ 2ｈ行静息心肌断层显像 ,采集矩阵为 12 8× 12 8,2 0～ 30ｓ 帧 ,6° 帧 ,共6 0帧。采集完毕后 ,分别行 36 0°和 180°(左后斜位 4 5°～右前斜位 4 5°…     

99Tcm-MDP全身骨显像摄取分数研究

放射性核素骨显像以摄取分数作为研究指标的报道较少 ,我们对 5 2例正常人 33个部位的摄取分数进行了分析 ,现报道如下。资料与方法1 临床资料。正常人 5 2例 ,男 2 0例 ,年龄 30～ 77岁 ,女 32例 ,年龄 33～ 72岁 ,经Ｂ超、心电图和Ｘ线胸片等检查 ,证实无器官和骨病变的症状和体征。2 检查方法。亚甲基二膦酸 (ＭＤＰ)由上海红旗制药厂提供 ,受检者静脉注射99Ｔｃｍ ＭＤＰ 5 5 5～ 740ＭＢｑ,标记率达95 %以上 ,采用ＧＥ 32 0 0ｉＳＰＥＣＴ仪。受检者平卧 ,注药后 3ｈ排空小便后行前位、后位全身显像。于前位骨显像图的顶骨、颞骨、颧…     

右前胸小切口心内直视手术50例体会

自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用经右前胸部第 4肋间小切口剖胸 ,对 5 0例心脏病患者行体外循环心内直视手术 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 2 4例 ,女 2 6例。年龄 4～ 5 3岁 ,平均16 80岁。体重 13～ 62ｋｇ。先天性房间隔缺损 (ＡＳＤ) 16例 ,其中 1例上腔型合并右上肺静脉异位引流和卵圆孔未闭 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 2 4例 ,风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全 (ＭＳ、ＭＩ) 10例。ＡＳＤ最大者 4 0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,ＶＳＤ最大者 1 6ｃｍ× 1.6ｃｍ。心胸比例 0 4 9～ 0 78。本组患者手术前均根据临床…     

心肌灌注断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病结果比较

核素心肌灌注显像 (ＭＰＩ)和冠状动脉造影 (ＣＡＧ)都是诊断冠心病的重要手段。以往研究认为两者符合率极高[1 ] 。笔者通过半定量法研究ＭＰＩ与ＣＡＧ对冠状动脉病变诊断的符合程度 ,以探讨两种检查在冠心病诊断中的价值。一、资料与方法研究对象为在本院做过ＭＰＩ和ＣＡＧ的 10 0例住院患者 ,其中男 86例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 9.9± 10 .1,37～ 81)岁。ＭＰＩ,静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 1110ＭＢｑ(6 5例 )和2 0 1 Ｔｌ 111ＭＢｑ(35例 ) ,其中 4 3例采用潘生丁负荷心肌灌注显像。潘生丁用量为按体重0 .14ｍｇ·…     

1 例骨纤维异常增殖症动态骨显像表现

1　病历简介患者 ,男 ,30岁 ,无明显诱因出现左小腿上段间歇性疼痛 8月 ,疼痛为刺痛 ,活动后加剧 ,夜间明显 ,无放射痛。查体 :左小腿外后有一 4 0ｃｍ× 1 5ｃｍ质硬包块 ,尚光滑、轻压痛、无移动 ;局部皮肤无红肿、皮温不高。Ｘ ｒａｙ片示 :左胫骨上段距胫骨内髁约 10ｃｍ处髓腔 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ均匀毛玻璃样密度增高破坏区 ,骨纹理消失 ,胫骨外侧皮质骨变薄 ,可见葱皮样骨膜反应 ,即Ｃｏｄｍａｎ氏三角。意见 :骨纤维异常增殖症 ,恶性病变不能排外。ＡＬＰ 6 3ｕ/Ｌ。动态骨显像 :“弹丸”式静脉注射99ｍＴｃ -ＭＤＰ740ＭＢｑ ,即刻…