Septin9甲基化及膳食因素对结直肠癌发病的影响

目的:探讨Septin9甲基化与膳食因素对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病的影响。方法:采用病例-对照研究分析,收集CRC病例60例,根据年龄进行1∶1匹配收集健康人群60例作为对照组。采用χ2检验比较病例和对照组的基本特征、膳食和Septin9甲基化分布,采用非条件Logistic回归分析比较不同的Septin9基因甲基化和膳食对CRC发病的影响。结果:病例组和对照组的年龄、性别、民族、家庭人均月收入、文化程度和一级亲属肿瘤史,均无显著统计学差异（P＞0.05）;病例组中Septin9基因甲基化阳性24例（40.0%）,显著高于对照组（P＜0.05）,但病例组和对照组的平均每日蔬菜摄入量和家畜肉类摄入量无显著统计学差异（P＞0.05）;通过单因素分析所有变量,并将有统计学意义的变量纳入多因素逻辑回归中,最后确定CRC的独立危险因素包括Septin9甲基化（OR=1.88,95%CI:1.56~2.27）和平均家畜肉摄入量≥300 g/d（OR=1.30,95%CI:1.24~1.37）;以Septin9甲基化阳性且平均蔬菜摄入量<400 g/d（OR=4.650,95%CI:1.393~15.518）为参照组,Septin9甲基化阳性且平均蔬菜摄入量≥400 g/d显著降低CRC的发病风险（OR=4.650,95%CI:1.393~15.518）;以Septin9甲基化阳性且平均家畜肉摄入量<300 g/d（OR=4.500,95%CI:1.463~13.843）为参照组,Septin9甲基化阳性且平均家畜肉摄入量≥300 g/d显著增加CRC的发病风险（OR=7.333,95%CI:2.195~24.501）。结论:Septin9甲基化阳性人群蔬菜摄入量≥400 g/d降低CRC的发病风险,Septin9甲基化阳性且平均家畜肉摄入量≥300 g/d显著增加CRC的发病风险,对此人群减少脂肪肉类摄入并增加蔬菜摄入量具有降低CRC发病风险的可能。     

基于大型数据库链接后队列的结直肠癌危险因素巢式病例对照研究

[目的]探讨我国结直肠癌发病相关影响因素及多种因素联合暴露与结直肠癌发病风险的关联。[方法]基于中国慢性病及其危险因素监测项目数据与中国肿瘤登记数据链接、匹配后的数据库开展巢式病例对照研究。共纳入结直肠癌病例755例,1∶4匹配对照共3 004例。采用条件Logistic回归模型计算各因素与结直肠癌发病风险的比值比（OR）和95%置信区间（CI）,并基于弗明汉风险评分函数计算每个个体不同因素联合暴露评分。[结果]在校正多种混杂因素后,目前吸烟(OR=1.765,95%CI:1.408～2.211)、目前饮酒(OR=1.370,95%CI:1.122～1.674)、日均静坐时长超过4 h(OR=1.843,95%CI:1.382～2.456)、体质指数(body mass index,BMI)为超重(OR=1.241,95%CI:1.027～1.501)或肥胖(OR=1.564,95%CI:1.217～2.009)、每天吃红肉类食物(OR=1.445,95%CI:1.185～1.763)、不经常吃蔬菜(OR=1.650,95%CI:1.196～2.278)、患有高血压(OR=1.634,...     

基于SEER数据库分析男性乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素

目的:分析男性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关因素。方法:提取SEER数据库2010年至2014年病理诊断为浸润性乳腺癌的男性病例资料1 636例，回顾性分析临床病理特征与腋窝淋巴结状态的相关性。结果:1 636例患者中，739例（45.17%）腋窝淋巴结转移。经单因素分析，淋巴结状态与肿瘤位置（P=0.001）、肿瘤组织学分级（P<0.001）、肿瘤大小（P<0.001）及人表皮生长因子受体2（P=0.015）存在相关性，与年龄（P=0.295）、雌激素受体（P=0.725）、孕激素受体（P=0.848）无相关性。二分类多因素Logistic回归分析显示，肿瘤位置（OR=1.368，95%CI 1.083~1.723，P=0.009）、肿瘤组织学分级（OR=1.241，95%CI 1.029~1.497，P=0.024）和肿瘤大小（OR=1.041，95%CI 1.029~1.052，P<0.001）是淋巴结状态的独立预测因素，人表皮生长因子受体2不是独立预测因素（OR=1.150，95%CI 0.800~1.653，P=0.449）。结论:肿瘤的位置、大小及组织学分级是男性乳腺癌腋窝淋巴结状态的独立预测因素。     

鲁北地区子宫内膜癌发病因素病例对照研究

目的：了解子宫内膜癌发病情况及相关因素,为临床进行预防及治疗提供依据。方法：采用病例-对照流行病学分析方法,对鲁北地区6所三级医院2006-05-01-2011-10-01病理确诊的289例子宫内膜癌患者及174例对照进行统一问卷调查;采用单因素和多因素的Logistic回归分析,以OR和95%可信区间为评价指标,分析与子宫内膜癌有关联的危险性因素。结果：鲁北地区子宫内膜癌患者289例,其中子宫内膜样腺癌259例（90%）;非子宫内膜样腺癌（浆液性腺癌,透明细胞癌等）30例（10%）。Ⅰ期患者219例（76%）,Ⅱ期患者29例（10%）,Ⅲ~Ⅳ期患者共41例（14%）。子宫内膜癌的发病年龄为25~78岁,平均发病年龄为55.41岁,58~61岁为发病高峰。已绝经妇女占62%。单因素分析结果表明,高血压（OR=3.67,χ2=33.70,P=0.00）、糖尿病（OR=1.92,χ2=4.13,P=0.04）、肥胖（OR=4.63,χ2=50.62,P=0.00）、饮用茉莉花茶史（OR=2.63,χ2=19.84,P=0.00）、重体力劳动（OR=1.82,χ2=9.28,P=0.00）、月经不规律（OR=12.68,χ2=107.20,P=0.00）、口服中草药调经（OR=15.21,χ2=68.82,P=0.00）、绝经年龄（OR=1.10,χ2=11.56,P=0.00）、未产（OR=19.07,χ2=15.84,P=0.00）和一级亲属恶性肿瘤家族史（OR=2.91,χ2=12.22,P=0.00）等可增加子宫内膜癌发病风险;使用宫内节育器（intrauterine device,IUD）可降低子宫内膜癌发病风险,OR=0.29,χ2=37.21,P=0.00。多因素Logistic回归分析结果表明,高血压（OR=3.69,95%CI：1.89~7.22）、肥胖（OR=3.06,95%CI：1.62~5.75）、月经不规律（OR=4.53,95%CI：2.13~9.60）、口服中草药调经（OR=9.31,95%CI：2.91~29.76）、绝经年龄晚（OR=1.13,95%CI：1.06~1.20）和一级亲属恶性肿瘤家族史（OR=5.20,95%CI：2.13~12.73）是内膜癌发病的危险因素;使用IUD是内膜癌的保护性因素,OR=0.84,95%CI：0.79~0.88。结论：高血压、肥胖和绝经年龄等因素可影响子宫内膜癌的发生,应针对相关危险因素采取相应的预防措施。     

40岁以下膀胱移行细胞癌非职业相关因素的调查分析

目的:探讨≤40岁膀胱移形细胞癌患者的患病相关因素。方法:采用以人群为基础的1∶1病例对照研究。病例组为≤40岁膀胱移行细胞癌患者82例,选取≤40岁正常人82名为对照组。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果:多因素非条件Logistic回归分析显示,≤40岁膀胱癌患者与文化程度(OR=0.010,95%CI:0.000~0.403)、日吸烟量(OR=9.905,95%CI:1.837~53.411)、饮食不规律(OR=6.117,95%CI:1.079~34.685)、食用奶制品(OR=0.031,95%CI:0.002~0.544)、睡眠习惯(OR=5.360,95%CI:1.580~18.190)和服用抑酸剂(OR=3.418,95%CI:1.155~10.111)有关。结论:吸烟量大、饮食不规律、睡眠不规律和常服用抑酸剂可能为≤40岁膀胱癌患者发病的危险因素,文化程度高和常食用奶制品可能为≤40岁膀胱癌发病的保护因素。     

江苏省大丰市胃癌危险因素病例对照研究

[目的]探讨大丰市与胃癌发病有关的危险因素。[方法]选择大丰市进行以人群为基础的胃癌1∶1配对病例对照研究，共调查胃癌病例和对照各649例，配成对数649对。结果采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。[结果]A型血（OR=3.127，95%CI：1.488～6.571），进食速度快（OR=3.587，95%CI：2.570～5.006），喜食咸（OR=2.703，95%CI：1.261～5.794）或烫（OR=3.445，95%CI：2.526～4.697）食品，性格忧郁（OR=2.512，95%CI：1.333～6.819）等为大丰市胃癌发病的主要危险因素，而粮食储具常清洗翻晒（OR=0.054，95%CI：0.004～0.815），喜食大蒜（OR=0.337，95%CI：0.048～0.651），常食用新鲜蔬菜（OR=0.488，95%CI：0.274～0.869）等则为其保护因素。[结论]应当通过教育居民改变不良的生活饮食习惯、注意心理精神卫生以降低胃癌发病危险性。     

胰腺癌相关危险因素的病例对照研究

目的:探讨与胰腺癌(pacreatic cancer,PC)发病可能相关的危险因素。方法:回顾性分析2005年7月至2016年7月沧州市人民医院收治的580例PC患者和同期住院的624例非肿瘤、非代谢性疾病患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病、高脂血症、慢性胰腺炎、胆石症、肿瘤家族史等资料,评估组合风险因素对PC发病的影响。结果:单因素分析表明:年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、胆石症、肿瘤家族史是PC发病的危险因素;多因素分析显示:年龄（OR=1.91,P＜0.05）、吸烟（OR=2.14,P＜0.05）、糖尿病（OR=12.14,P＜0.05）、高血压病（OR=1.67,P＜0.05）、高脂血症（OR=1.91,P＜0.05）、胆石症（OR=3.73,P＜0.05）是PC发病的独立危险因素。结论:年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、胆石症可能是PC发病的独立危险因素,同时具有多个危险因素将提高PC的发病风险。     

PD-1基因多态位点rs2227982和rs10204525与肺癌关联性分析

目的:PD-1基因是肿瘤免疫调节的关键靶点，本研究探讨PD-1基因的多态性位点（rs2227982 和rs10204525）与肺癌发生的关系。方法:应用病例对照研究的方法，收集肺癌患者302例和健康对照320例，采用Taqman Genotyping方法对收集的样本进行基因分型，并分析其与临床特征关系。结果:发现携带rs2227982 C等位基因，增加肺癌发病风险［OR=1.31,95%CI（1.03~1.64）］（P=0.019），基因型分析发现在相加性模型(additive model)［OR=1.30，95%CI（1.04~1.62）］和隐性模型(recessive model)［OR=0.62,95%CI（0.42~0.97）］中与肺癌发生具有相关性。进一步通过调整吸烟、年龄和饮酒的影响后，rs2227982基因型仍与肺癌发生显著相关［OR=1.38，95%CI（1.08~1.77）］,P＜0.001。但rs2227982基因型与肺癌的病理类型和临床分期无关联,研究结果未发现rs10204525基因型与肺癌发生相关。结论:PD-1基因多态性与肺癌发生相关，rs2227982-CC基因型人群的肺癌发病率高于rs2227982-CT和rs2227982-TT基因型，通过多中心及大样本的验证，可作为潜在的遗传易感性分子标记。     

广东省居民饮用凉茶及煲汤与鼻咽癌发病关系的流行病学研究

目的:探讨在广东鼻咽癌高发地区居民饮用凉茶及煲汤与鼻咽癌发病的关系,为制定高发区鼻咽癌预防措施提供依据。方法:选取广东肇庆地区在2010年至2013年新诊断的1 245例鼻咽癌为病例组。并按照居住地、性别、年龄为匹配条件,选取同时期1 293名健康对照。开展包括饮用凉茶及煲汤在内的生活饮食习惯的问卷调查。采用单因素以及多因素Logistic回归分析,计算各生活环境因素与鼻咽癌发病风险的比值比（odds ratio,OR）。结果:凉茶与煲汤与鼻咽癌的发病风险呈负相关。与不饮用凉茶人群相比,每年饮用凉茶与每月饮用凉茶的人群其发病风险均降低,OR值分别为0.65和 0.74;与不煲汤的人群相比,煲汤频率为每月一次以及每周一次时,其OR分别为0.55与0.51,P＜0.05。进一步对30种煲汤常用中药材进行调查,发现有7种具有保护作用,其中中药花旗参的保护作用最明显,其OR=0.18, 95%CI:0.05~0.73。结论:广东地区居民经常饮用凉茶及煲汤可降低鼻咽癌的发病风险,煲汤中的部分中药材的使用可能成为预防鼻咽癌的有效措施。     

E2F1基因多态性与宫颈癌风险关联性研究

摘 要：［目的］ 选取E2F1基因中rs3213172、rs3213173和rs3213176三个多态性位点,研究其与宫颈癌的关联性。［方法］ 选取2016—2019年贵州省人民医院肿瘤科确诊为宫颈癌的149例患者为病例组,选取同期同院参加正常体检的健康女性206人为对照组。采用通用探针法对E2F1基因中的多态位点rs3213172、rs3213173和rs3213176进行基因分型,研究这些多态性位点的等位基因、基因型及构建的单倍型在对照组和病例组中分布频率的差异。［结果］ E2F1基因中的多态性位点rs3213172 CT基因型在病例组和对照组间分布频率差异有统计学意义,可能是宫颈癌发生的危险因素 (OR=1.57,95%CI：1.00～2.48);多态位点rs3213173和rs321317的等位基因和基因型在病例组和对照组中的分布频率差异无统计学意义（P>0.05）。单倍型分型结果显示,rs3213172-rs3213173-rs3213176的单倍型C-T-G可能是宫颈癌发生的保护性因素（OR=0.66,95%CI：0.47～0.93）;单倍型T-T-G可能是宫颈癌发生的风险因素（OR=2.49,95%CI：1.35～4.59）。［结论］ E2F1基因中的多态位点rs3213172可能与宫颈癌的发病风险有关。     

老年营养风险指数对新辅助治疗后行直肠癌根治术患者术后短期预后的预测价值

目的:评估老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)对新辅助治疗后行直肠癌根治术患者术后短期预后的预测价值。方法:回顾性收集2018年01月至2021年12月我院收治的符合纳入排除标准的393例新辅助治疗后行直肠癌根治术患者的临床病例资料。将393例患者按照术前GNRI水平分为正常GNRI水平组和低GNRI水平组。采用倾向评分匹配法(propensity scores match, PSM)对两组患者基线资料进行1∶1匹配。比较匹配后两组患者的术后短期预后。采用单因素和多因素logistic回归分析新辅助治疗后行直肠癌根治术患者发生术后并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级)的独立危险因素。结果:经过PSM,两组各114例纳入配对研究。术前低GNRI水平组患者的术后并发症发生率显著高于术前正常GNRI组(31.6%vs 17.5%,P=0.014)。术前低GNRI水平组患者的术后住院总花费显著高于术前正常GNRI组(8.4万元vs 7.4万元,P=0.031)。多因素logistic回归分析中,术前GNRI水平(<93....     

Case-Control Study of Alcohol Usage and Fruit Intake and Stomach Cancer in the North Viet Nam

Background: The aim was to examine the association between alcohol usage, fruit intake and stomach cancer treated in hospitals in the Hanoi city during 2018-2019. Methods: A case-control study was performed for 379 newly incidence cases of stomach cancer and matched 1096 hospital controls for sex and age (+/-5). We used the validated semi-quantitative food frequency questionnaire to collect data on the intake of alcohol and fruits and other food groups. The average amount of total fruits intake (grams per week) was estimated. The adjusted Odds ratio and 95% confidence interval (OR (95%CI) were estimated. Results: Intake of alcohol significantly increased the risk of stomach cancer, the mean frequency of intake per year of 345.1 times vs. non-drinkers, OR (95%CI): 1.51 (1.05, 2.17), p_trend=0.026. In contrast, a higher total of fruits intake was associated with a significantly decreased risk of stomach cancer in both sexes, men, and women, (Q5 vs Q1), OR (95%CI): 0.47 (0.30, 0.72), p_trend=0.000, OR (95%CI): 0.45 (0.26, 0.77), p_trend =0.003, OR (95%CI): 0.52 (0.24, 1.12), p_trend=0.026, respectively. Conclusions: We observed alcohol usage increased the risk of stomach cancers. In contrast, a total of fruits intake was associated with a decreased risk of stomach cancer.     

基质金属蛋白酶-7启动子（-181A/G）基因多态性与消化道肿瘤易感性的Meta分析

目的:评价基质金属蛋白酶-7（MMP-7）启动子（-181A/G）基因多态性与消化道肿瘤易感性的关系。方法:计算机检索各大医学数据库,对2017年7月前公开发表的关于MMP-7（-181A/G）基因多态性的病例对照研究进行Meta分析。结果:共19项研究符合纳入标准,累计病例数3 296例,对照组4 362例。从总体效应量分析,除隐性基因模型外,MMP-7（-181A/G）基因多态性与消化道肿瘤易感性有关,差异有统计学意义（G vs A,OR=1.25,95%CI:1.09~1.43,P=0.00;GG/AG vs AA,OR=1.25,95%CI:1.12~1.39,P=0.00;GG vs AA,OR=1.42,95%CI:1.03~1.94,P=0.03;AG vs AA,OR=1.21,95%CI:1.07~1.35,P=0.00）。进一步分层分析表明MMP-7（-181A/G）基因多态性与胃癌、食管鳞癌的易感性有关,但并不能确定是否增加结直肠癌的发生风险。按照种族进行亚组分析,提示MMP-7（-181A/G）基因多态性能够显著增加亚洲人群的消化道肿瘤的发生率。结论:MMP-7（-181A/G）基因多态性与消化道肿瘤有关,G等位基因增加了食管鳞癌、胃癌的发生风险。     

现代生活方式与甲状腺疾病

目的:调查现代生活方式与甲状腺疾病的相关性。方法:选取2016年01月至2016年12月期间入住我科需要手术的甲状腺疾病患者进行问卷调查。对照组选择本院的医务工作者，经我院超声检查确定无甲状腺疾病。问卷内容包括基本情况、饮食习惯、生活方式与情绪以及周边环境。结果:最终纳入甲状腺疾病患者290例，健康人群379例。单因素分析发现两组患者在经常食用腌制/熏制食物、经常食用隔夜饭菜、经常生闷气、遇事不与人倾诉、经常焦虑、工作性质等方面存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果显示，经常食用腌制/熏制食物（OR=15.45，95%CI=3.433~69.523）、经常生闷气（OR=1.043，95%CI=1.043~4.202）以及脑力工作（OR=2.035，95%CI=1.059~3.910）为甲状腺疾病患病的危险因素。结论:甲状腺疾病的发生与日常饮食以及社会心理因素密切相关。     

转化生长因子β1基因509C/T、869T/C多态性与原发性肝癌的关系

目的:探讨转化生长因子β1（TGF-β1）基因509C/T、869T/C单核苷酸多态性与原发性肝癌的关系。方法:选取我院初诊收治的原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者112例为研究对象（PLC组）,另取同期年龄、性别匹配健康体检者115例为对照（对照组）,采用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术对TGF-β1-509C/T、869T/C单核苷酸多态性进行检测,分析其多态性与PLC易感性、环境交互作用及生存预后的关系,并进行统计学分析。结果:509C/T位点多态性与PLC易感性无显著关联（P＞0.05）,869T/C位点携带CC型基因会显著增加PLC风险（OR=2.106,95%CI:1.513~3.329,P=0.031）,合并分析C等位基因是T等位基因PLC发病风险2.539倍（95%CI:1.528~3.357,P=0.026）。509C/T位点CT/TT型基因与HBV感染有显著交互作用（OR:2.677,95%CI:1.921~3.688,P=0.012）,869T/C位点CC/TC型基因与饮酒（OR:4.128,95%CI:2.173~5.896,P=0.006）、HBV感染（OR:5.792,95%CI:3.623~6.817,P=0.000）有显著交互作用。509C/T位点各基因型PLC患者中位生存时间无显著差异（P＞0.05）,869T/C位点CC/TC型基因中位生存时间显著低于TT型（21个月、27个月,P=0.007）。结论:TGF-β1-509C/T多态性与PLC易感性无关,与HBV存在交互作用;869T/C位点C等位基因可能是PLC易感基因,与饮酒、HBV感染存在交互作用,对PLC预后有一定影响。     

MIF-173位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的:探讨胃癌与巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)基因173位点基因多态性之间风险的相关性。方法:计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库,检索时间截止至2018年3月4 日。收集胃癌的发生发展与MIF-173位点基因多态性的病例-对照研究。依据纳入标准和排除标准，由2名收集者独立获取文献，提取数据并予以评价其质量。RevMan 5.3软件进行系统分析。结果:一共有4个病例-对照研究被纳入研究中,其中有1 014 例患者和1 236 例对照者。系统分析最终结果显示,在3 个遗传模型中MIF基因173位点单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性差异具有统计学意义［显性遗传模型 CC+GC vs GG:OR=1.24,95%CI:1.04~1.47;隐性遗传模型CC vs GC+GG:OR=1.84,95%CI:1.15~2.95;共显性遗传模型CC vs GG:OR=1.87,95%CI:1.34~2.59］,在共显性遗传模型GC vs GG中,两者差异无统计学意义(OR=1.12,95%CI:0.94~1.35)。结论:MIF-173位点单核苷酸多态性与胃癌易感性明显相关,基因型CC+GC和CC会加大胃癌发生的风险。     

构建预测肝细胞肝癌术后CNLC III/IV期复发的网页计算器

目的:探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）术后出现CNLC III/IV期复发危险因素，并构建线上预测模型。方法:回顾性分析我院2011年1月至2017年12月接受肝癌切除术的289例HCC患者临床及病理资料，基于Logistic回归分析明确HCC患者术后出现CNLC III/IV期复发高危因素，并以多因素回归分析结果为基础构建线上预测模型，通过一致性指数（C指数）、校正曲线及临床决策曲线验证该模型预测能力及临床效能。结果:截止至随访日期，共有158例（54.7%）的HCC患者出现术后复发，其中56例（19.4%）为CNLC III/IV期复发。经过多因素Logistic回归分析得术前NLR≥1.56（OR:2.745,95%CI:1.041~7.240,P=0.041）、肿瘤直径≥5.75 cm（OR:3.664,95%CI:1.612~8.328,P=0.002）、肿瘤低分化（OR:4.197,95%CI:2.027~8.688,P＜0.001）、微卫星灶（OR:3.426,95%CI:1.241~9.460,P=0.017）及微血管侵犯（OR:3.127,95%CI:1.301~7.514,P=0.011）是术后出现CNLC III/IV复发的危险因素，以此为基础建立相应线上预测计算器，该预测模型时间依赖性受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.862，校正C指数为0.850。结论:HCC患者术后出现CNLC III/IV期复发与诸多因素相关，通过本研究所建立的网页计算器，临床医生可快速简便地识别高危人群并尽早予以干预措施，对临床工作具有指导意义。     

定量粪便免疫化学试验筛查阈值对结直肠肿瘤早筛价值的影响

目的:分析定量粪便免疫化学试验（fecal immunochemistry test，FIT）筛查阈值对体检人群结直肠肿瘤早筛价值的影响。方法:以2017年07月至2021年06月在我院接受定量FIT检测并行肠镜检查的1 267例人群为研究对象，比较不同性质肿瘤的定量FIT数值和阳性率。通过Logistic 回归和受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析比较不同性别、年龄和不同阳性阈值下定量FIT对进展期肿瘤的筛检效能。结果:定量 FIT筛查阳性率为4.7%，阳性人群肠镜依从性为22.2%。结直肠癌患者的定量FIT数值高于进展期腺瘤和其他肠镜结果。当定量FIT水平为100~199 μg/L、200~299 μg/L、300~499 μg/L和500 μg/L以上时，患进展期肿瘤的风险分别是<100 μg/L时的4.296倍、4.121倍、6.506倍和10.474倍。不同阳性阈值下，FIT阳性组进展期肿瘤检出率均高于阴性组，且在男性和50~75岁人群中均有统计学差异。在100 μg/L时的比值比（odds ratio，OR）最大（总体OR=6.817，95%CI:2.727~17.040；男性OR=5.570，95%CI:2.198~14.115；50~75岁OR=10.178，95%CI:3.158~32.803）。此时，定量FIT对进展期肿瘤的灵敏度分别为94.7%、93.0%、96.2%，特异度分别为27.6%、29.6%、28.7%。当阳性阈值由100 μg/L升高至500 μg/L时，FIT诊断进展期肿瘤的灵敏度下降，特异度升高，但阳性预测值和阴性预测值变化不大。结论:定量FIT阳性阈值在100 μg/L时筛查进展期结直肠肿瘤的灵敏度较好，但特异度较低，是应用在体检人群伺机性筛查中较好的结直肠肿瘤早筛参考指标。     

首次入院的食管癌患者是否选择手术治疗的影响因素

目的:探讨首次入院的食管癌患者是否选择手术治疗的影响因素。方法:选取2014年11月11日至2015年12月23日在西安交通大学第一附属医院住院的食管癌患者,收集并分析患者入院相关信息,包括性别、年龄、住址、入院时间、入院科室、并发疾病、是否有局部转移、是否有远处转移、肿瘤家族史、肿瘤位置、病理类型及分化程度。结果:首次入院科室为外科的手术几率远较非外科的要高(OR=76.998,95%CI:27.614~214.697)。手术患者发现局部淋巴结转移的几率较非手术患者高7倍(OR=7.245,95%CI:2.807~4.099)。如果发现远处转移,则更倾向于选择非手术治疗(OR=0.142,95%CI:0.051~0.4)。非手术患者组有肿瘤家族史的较手术患者组多(OR=0.419,95%CI:0.18~0.972)。结论:有远处转移及肿瘤家族史的患者更倾向于非手术治疗,入住外科的患者更倾向于手术治疗。