早期康复在脑卒中偏瘫治疗中的作用

目的　探讨早期康复在急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力恢复方面的作用。方法选择首次发病的急性脑卒中偏瘫患者 2 0 0例 ,随机分为康复组和对照组 (每组 10 0例 )。治疗组在给予神经科常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗 ,对照组仅给予神经科常规治疗。分别于康复治疗前当天和治疗后 6周进行测评。测评内容包括肢体运动功能和日常生活活动能力 (ADL)。结果　经 6周治疗后 ,肢体运动功能评分 (FMA)、ADL(Barthel指数 )两组均有明显改善 ,其中康复组改善程度明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　早期康复能明显改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力。     

早期康复介入对脑卒中后偏瘫患者的影响

目的 探讨早期康复介入治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 将90例脑卒中患者分为康复组和传统治疗组,分别采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Barthel指数(BI)和肩手综合征(SHS)发生率于治疗前及治疗30、60d后评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)和肩手综合征发生率.结果 康复组和传统治疗组治疗前各项评分比较差异无显著性(P＞0.05),治疗30、60d后两组比较,康复组FMA及BI评分明显高于传统治疗组(P＜0.01),肩手综合征发生率明显低于传统治疗组.卡方检验发现肢体运动功能的改善与ADI的提高呈正相关.结论 早期综合康复介入对脑卒中患者肢体运动功能有明显的改善,能提高ADI能力、减少肩手综合征发生率、改善患者的预后.     

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的观察早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响.方法 将72例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组(36例)和对照组(36例),2组均给予常规药物治疗和常规护理,实验组在此基础上采用早期肢体功能康复锻炼,3个月后进行效果评价;疗效评价采用Fugl-Meyer积分评价肢体功能,Barthel 指数评价日常生活能力.结果 对照组和实验组患者治疗后的FMA值及BI值均显著高于治疗前(P<0.05),实验组的功能改善优于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者能有效促进其生活能力及运动功能恢复,提高患者的生活质量.     

CPM运动联合生物反馈电刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的探讨持续被动(CPM)运动联合生物反馈电刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法选取济源市人民医院收治的98例脑卒中偏瘫患者。采用随机数表法分组,各49例。对照组接受常规康复治疗,观察组接受CPM运动+生物反馈电刺激治疗。统计对比治疗前后两组简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)及日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果治疗4、6周时观察组FMA评分较对照组高(均P<0.05);治疗4、6周时观察组ADL评分高于对照组(均P<0.05)。结论 CPM运动联合生物反馈电刺激治疗脑卒中偏瘫患者可改善肢体运动功能,提高生活质量。     

早期综合康复对脑卒中患者运动功能ADL能力的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL能力的影响。方法:56例急性脑卒中患者随机分成康复组与对照组,两组患者均给以常规药物治疗,康复组加予规范化的综合康复训练;入组时与治疗1个月后分别采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)来评定患者运动功能及ADL能力。结果:在入组时。康复组与对照组FMA评分、BI评分比较(P>0.05)差异无显著性,而治疗1个月后康复组与对照组FMA评分与BI评分差异有显著性,康复组患者明显提高,FMA值与BI值明显高予对照组。结论:早期综合康复治疗明显可以改善患者运动功能,提高日常生活自理能力。     

基于悬吊疗法的神经肌肉激活技术对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

  目的  探讨基于悬吊疗法的神经肌肉激活技术对脑卒中偏瘫患者躯干控制、步态以及平衡等运动功能的临床应用疗效。  方法  选取2019年1—11月于湖南省人民医院康复医学科住院的80例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练,观察组采用基于悬吊疗法的神经肌肉激活技术训练。训练前后评定患者的平衡、躯干控制、下肢运动功能、平衡和生活质量以及行走过程中下肢的步态时空参数。  结果  观察组治疗后的平衡能力、躯干控制能力、下肢运动功能和步行功能[(37.61±4.36)分、(83.41±8.61)分、(80.71±9.19)分、(3.86±0.23)分]均高于对照组[(34.86±4.11)分、(76.83±7.36)分、(72.37±9.57)分、(3.66±0.34)分,均P＜0.05];观察组生活质量得分均高于对照组(均P＜0.05);步态时空参数的步速、步频和跨步长均大于对照组(均P＜0.05);跨步时间和支撑相占比均低于对照组(均P＜0.05)。  结论  基于悬吊疗法的神经肌肉激活技术可有效优化脑卒中偏瘫患者的步态功能,改善其躯干控制能力、平衡能力、步行能力和生活质量,值得临床推广。      

康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能恢复的促进作用探析

目的:进行脑卒中偏瘫患者运动功能恢复中早期康复护理干预促进作用的探讨。方法:选择我院2014年7月至2016年6月收治184例脑卒中偏瘫患者,依据住院时间划分为对照组和观察组。针对所有患者实施常规治疗和护理,观察组在此基础上接受康复护理干预,进行两组患者肢体运动功能、日常活动能力的对比。结果:经相应治疗和护理后两组患者肢体运动功能、日产给生活活动能力均显著恢复,观察组患者BI和FMA评分为(70.5±10.3)分、(62.7±9.2)分,对照组患者BI和FMA评分为(47.1±9.7)分、(36.5±8.5)分,观察组患者BI和FMA评分均比对照组高,P0.05。结论:在脑卒中偏瘫患者中开展康复护理,能够使患者肢体功能得到显著改善,促进日常活动能力提升,具有较高的临床推广价值。     

镜像疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

  目的  探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。  方法  将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2019年10月—2020年7月期间收治的脑卒中偏瘫患者64例纳入研究并采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例,对照组接受常规治疗和NMES干预,观察组在常规治疗的基础上给予NMES联合MT治疗,采用Berg平衡量表(BBS)评分及Fugl-Meyer量表下肢部分评分(FMA-LE量表)对2组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能进行测量,同时采用本院自拟患者满意度调查表对2组患者满意度进行调查,采用相应统计学方法进行统计分析。  结果  2组患者治疗后BBS评分和FMA-LE评分均有所改善,且观察组患者上述指标的改善效果明显优于对照组[BBS评分:(30.78±6.03)分vs. (26.65±5.22)分;FMA-LE评分:(18.53±3.42)分vs. (16.43±2.94)分],差异有统计学意义(t_BBS=2.634,P=0.011;t_FMA-LE=2.929,P=0.005);观察组患者满意度为100.00%,对照组满意度为75.00%,观察组满意度明显高于对照组(χ2=9.143,P=0.005)。  结论  将镜像疗法联合神经肌肉电刺激应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗,可显著改善下肢功能,提升患者满意度,具有在临床推广应用的现实意义。      

康复护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的:探讨康复护理改善脑卒中偏瘫患者预后的作用。方法:选取我院248例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,各124例。对照组行常规护理,观察组同时行康复护理。利用FMA评定量表对患者肢体运动功能进行评价;利用ADL评分对患者日常生活能力进行评价;同时对比两组护理结束后的护理效果差异。结果:两组入院时肢体运动功能、ADL评分无差异(P>0.05),出院时观察组肢体运动功能及ADL评分显著优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率(87.10%)高于对照组(62.10%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后效果,改善其肢体运动功能、提高日常生活能力。     

2个月早期康复治疗对急性脑卒中运动功能和ADL的影响

目的探讨2个月康复治疗对脑卒中运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法138例偏瘫患者随机分为康复组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),并进行2个月的康复治疗。治疗前后各进行一次Fugl-Mayer评价(FMA)和Barthel Index评价(BI)。结果治疗前两组间FMA、BI评价无显著性差异(P0.05),治疗后两组FMA、BI评价均较治疗前有显著性差异(P0.01),治疗组的运动功能和ADL恢复优于对照组(P0.01)。结论2个月的早期康复治疗对患者的运动功能和ADL具有良好的促进作用,可显著降低患者的依赖程度,提高生存质量。     

老年脑梗死患者不同时机康复治疗对神经功能的影响比较

  目的  探讨老年脑梗死患者不同时机康复治疗的效果及对患者神经功能的影响,为临床康复治疗方案的制定提供参考依据。  方法  将2018年5月—2021年5月龙游县人民医院神经内科收治的180例老年脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例,2组分别于患者生命体征稳定后2周内和2~4周进行康复治疗,均治疗4周。比较2组NIHSS评分、FMA评分、BI评分、炎性因子水平(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白)及康复效果。  结果  治疗后,2组患者NIHSS评分均降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组[(7.61±1.87)分vs.(8.95±2.09)分,P＜0.05];2组患者FMA评分均升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组[(73.06±6.34)分vs.(64.15±4.78)分,P＜0.05];2组患者BI评分均升高(P＜0.05),观察组高于对照组[(68.35±6.83)分vs.(57.11±7.29)分,P＜0.05];治疗后,2组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白均降低(均P＜0.05),且观察组低于对照组(均P＜0.05);观察组的治疗总有效率(84.44%)高于对照组(71.11%,P＜0.05)。  结论  老年脑梗死患者于生命体征稳定后2周内进行康复治疗可改善神经功能、肢体功能、日常生活活动能力,且可降低炎性因子水平,提高康复效果。      

开窍定志方与头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略的康复效果研究

  目的  观察开窍定志方、头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复干预效果。  方法  将河南五建建设集团职工医院2019年1月—2020年6月收治的94例脑卒中单侧空间忽略患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(47例)。对照组在常规康复训练的基础上给予视觉观察训练,观察组在对照组基础上给予开窍定志方、头针。对比2组各项指标。  结果  与对照组相比,观察组患者治疗后的直线二等分试验、画钟试验、临摹画图试验、数字删除试验评分均有所降低(均P＜0.05);运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力(ADL)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均显著升高(均P＜0.05);治疗2周、4周后,观察组的凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分均显著低于对照组[(16.17±2.32)分vs. (18.24±3.27)分、(12.58±1.83)分vs. (16.06±2.10)分,均P＜0.05],简易智能状态量表(MMSE)评分均显著高于对照组[(24.16±3.25)分vs. (22.30±3.20)分、(26.51±2.78)分vs. (25.10±1.69)分,均P＜0.05];观察组治疗后血清中颅脑损伤相关因子S100β蛋白(S100β)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(均P＜0.05)。  结论  开窍定志方、头针联合视觉观察训练利于控制脑卒中后单侧空间忽略患者的病情,可能与抑制S100β、MIP-1α、NSE等表达、改善血液流变以促进脑功能恢复、提高脑局部血液灌注有关。      

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知和运动的影响

  目的  比较不同强度的重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍患者认知和运动的影响。  方法  纳入2018年10月—2020年3月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者63例,采用随机数表法分为3组(对照组22例、低频组20例、高频组21例)。对照组采用常规康复训练,低频组增加1 Hz的rTMS治疗,高频组增加10 Hz的rTMS治疗。治疗时间为3周。治疗前后比较患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)等。  结果  3组患者治疗后MoCA、MMSE、FMA、MBI评分较治疗前明显增加(均P < 0.05);治疗后高频组、低频组各项总分均优于对照组(均P＜0.05),治疗前后高频组与低频组的MoCA差值[(6.71±1.76)分vs. (4.85±2.03)分],MMSE差值[(3.05±1.07)分vs. (2.10±1.02)分],FMA差值[(7.52±2.36)分vs. (5.30±3.25)分],MBI差值[(10.00±4.74)分vs. (6.25±3.58)分]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后,高频组与低频组MoCA量表中的视空间与执行功能、定向能力评分比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后MoCA的差值与FMA的差值呈正相关关系(高频组r=0.906、低频组r=0.902、对照组r=0.886,均P < 0.01)。  结论  常规康复训练联合高频或低频rTMS治疗均能够改善患者认知水平、运动功能和生活自理能力,常规康复联合高频rTMS康复效果更优。      

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响

目的 :观察早期康复治疗对脑卒中后运动功能和日常生活能力的影响。方法 :6 0例脑卒中患者随机分为康复组4 0人 ,对照组 2 0人 ,康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练 ,对照组给予临床药物治疗及进行末经任何指导的自行锻炼。运动功能采用FUGL -MEYER运动功能评分法 (FMA)测评 ,日常生活能力用BARTHEL指数评分。结果 :经 90d治疗后 ,BARTHEL指数及FMA评分均有明显程度改善 ,康复组显著优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期康复治疗可以促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复 ,提高临床疗效。     

MHI技术对改善脑卒中患者膈肌运动幅度与BI指数的临床疗效

  目的  予脑卒中患者MHI（改良人工膨肺）技术，采用临床对照研究，观察该技术对患者膈肌运动幅度及日常生活活动能力（BI）的影响。  方法  遵循随机原则，选择脑卒中患者40名，随机分为治疗组（MHI技术及常规康复治疗）和对照组（常规康复治疗），分别于治疗前，治疗4周，8周进行B超下膈肌运动幅度观察、BI指数（日常生活活动能力）评定。  结果  治疗后，治疗组的膈肌运动幅度、BI的评分优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.001）。  结论  MHI技术联合常规康复训练可改善偏瘫患者的膈肌运动幅度，提升ADL能力。     

三级康复技术应用对社区脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨三级康复技术对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法将96例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均接受常规的临床治疗和护理,治疗组严格按照一、二、三级康复技术进行康复训练,对照组仅进行一、二级康复训练,第三级康复训练不做任何指导,采用简式Fugl-Meyer(FMA)肢体运动功能评分和改良巴氏指数(MBI)评定治疗效果。结果两组患者治疗前、治疗1个月末、治疗3个月末FMA及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月末FMA及MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三级康复技术的应用可明显提高脑卒中患者的肢体功能及日常生活活动能力。     

肌电触发生物反馈治疗脑梗死患者早期偏瘫的临床疗效评价

目的: 探讨肌电触发生物反馈治疗对脑梗死早期偏瘫患者肢体康复的影响,并对其临床疗效进行评价。方法: 653例确诊为急性脑梗死患者按治疗意愿分为对照组(n=257)和治疗组(n=396)。2组患者均同时接受常规药物治疗,其中治疗组又分为神经肌肉电刺激(NMES)治疗(n=275)及肌电触发电刺激反馈(MTB)治疗(n=121)2个亚组,于病情稳定48 h后进行瘫痪肢体生物反馈治疗。所有病例分别于治疗前、治疗后7d及治疗结束后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和简氏Fugl-Meyer评定量表(FMA)评价患者神经功能缺损程度以及患肢运动功能,采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活能力(ADL)。结果: 对照组与治疗组患者治疗前NIHSS、FMA和ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组中2亚组患者治疗后各项评分均明显提高(P<0.01);与NMES组比较,MTB组患者各项评分均有提高(P<0.05)。结论: 对急性期脑梗死患者的瘫痪肢体进行早期生物反馈训练康复治疗能促进偏瘫肢体的功能恢复,显著改善患者日常生活能力,其中MTB疗法疗效优于NMES疗法。     

家庭康复对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

2009年10月至2010年1月,将240例出院的脑卒中偏瘫患者按随机数字表随机分为两组,家庭康复组120例接受家庭康复训练,对照组仅遵医嘱服药和接受一般性的非指导性的家庭康复训练。训练前后两组均用Brunnstrom分级及Barthel指数（BI）计分法评测运动功能及日常生活能力,用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、综合医院焦虑抑郁量表（HAD）评定焦虑、抑郁程度。结果康复组120例脑卒中偏瘫患者进行家庭康复训练前、后,上、下肢功能、日常生活能力差异有统计学意义,焦虑、抑郁程度也较训练前有明显改善（p〈0．005）。而对照组的各项指标改变均无统计学差异（P〉0．05）。