烟酸缺乏症1例

1　病例　付某某 ,男 ,38岁 ,彝族 ,云南省安宁县人 ,因“双手、腕、足背红斑、皲裂、脱屑伴口腔及唇黏膜糜烂 1月”而入院。患者 1月前无明显诱因出现发热 (具体体温不详 ) ,脐周疼痛 ,腹泻 ,为黄色稀水样便 ,便中夹有红、白粘液脓性分泌物 ,便后腹痛可缓解 ,无恶心及呕吐 ,无咳嗽及咯痰 ,无胸闷及呼吸困难。 5天后在双手、腕部及足背部出现限局性境界清楚的片状红斑、丘疹及斑丘疹 ,此后皮疹逐渐相互融合形成斑块 ,局部肥厚增生 ,并伴有口腔及唇黏膜糜烂 ,半月后皮损区出现皲裂及蛎壳状脱屑 ,遂就诊于当地镇卫生院 ,诊断及治疗不详 ,之后…     

黏液水肿性苔藓1例

1临床资料患者男,28岁。躯干、上肢及头面部丘疹、结节、斑块、皮肤变硬6年。6年前,无明显诱因患者的躯干、上肢起红斑及粟粒大小丘疹,密集分布,后丘疹逐渐融合成斑块,上肢及躯干部皮肤肥厚和变硬。曾于多家医院就诊,具体诊治不详,病情无明显好转,且新发皮疹逐渐扩展至面部。近3年来,患者逐渐出现张口及伸舌受限,并逐渐出现饮水呛咳及吞咽困难。否认呼吸困难、声嘶、体重下降、意识障碍、肌无力及关节痛等症状。     

麻风误诊2例

例 1　女 ,5 2岁。因全身皮肤出现红斑 4月 ,颜面及踝部水肿 2月来诊。患者 4月前不明原因躯干及四肢皮肤出现散在分布之暗红及淡红斑 ,无明显自觉症状。即到当地医院就诊 ,按“皮炎”口服强的松及赛庚啶治疗 ,皮损色减轻 ,但无明显消退。 2月前劳累后突感畏寒、发热、乏力、全身皮损明显增多且红肿 ,同时颜面及双踝部发红、水肿 ,晨起加重 ,伴蚁行感及全身肌肉、关节酸痛 ,肢端麻木。当地医院先后按“痛风”、“肾性水肿”及“过敏性皮炎”住院治疗 ,分别接受强的松、双氢克尿塞、中药及多种抗生素治疗无效 ,感全身肌肉、关节痛加重而来我…     

综合治疗反常性痤疮

报告综合治疗HurleyⅢ级反常性痤疮1例。患者男,20岁。因头面部、躯干及会阴部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿2年就诊。皮肤科检查:头部、面部、胸部及背部可见散在分布的绿豆大褐色色素沉着;腰骶部、双臀部、腹股沟及右侧阴囊可见散在分布花生米大的红色结节、囊肿、脓肿及溃疡,部分融合成片,伴有窦道形成,溃疡面可见脓、血性分泌物。诊断:HurleyⅢ级反常性痤疮。患者经过长时间内科治疗及外科换药,病情控制不佳,并出现低蛋白血症及中度贫血,后经外科行皮肤和皮下坏死组织切除清创术联合局部皮瓣移植术及窦道切除术,取得较好的疗效。     

胃癌皮肤转移

正患者男,40岁。主诉:躯干、头部及面部皮肤散发结节。现病史:患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。     

中国儿童银屑病生物治疗专家共识（2021）

【摘要】 对于中重度儿童银屑病,若外用药治疗无法控制病情,临床则需要考虑系统治疗。儿童属于生物制剂应用的特殊人群,应用的剂量、疗效及安全性与成人不尽相同。为此,我国儿童银屑病诊疗领域部分专家依据国内外指南及共识、相关文献及临床经验,经过深入讨论,制定本共识。从生物制剂的应用原则、应用方法、疗效及安全性、疗程及停药时机、用药前筛查及用药过程中监测等方面提供指导性意见,希望为我国中重度儿童银屑病患者生物制剂的应用提供参考依据。     

花斑癣样疣状表皮发育不良合并多发性基底细胞癌一例

患者女,37岁,全身淡白色及淡红色斑34年,褐色及黑色斑疹、丘疹、斑块、肿块10年余.患者3岁左右躯干部出现略圆形淡白色及淡红色斑,米粒、黄豆、指甲大小,不痛不痒,并逐年增多至面部及四肢,20年前就诊过某医院,诊断不明,给予肤轻松外用无效.     

创建皮肤性病学专业信息网站计算机知识系列讲座之五

针对皮肤性病学专业,阐述了专业信息网创建的意义,简要介绍了如何进行域名申请及服务器选择,常见网页制作软件的特点及信息网网页内容的规划及布局.重点结合FrontPage2000详述了创建网站的方法步骤、主要栏目的设置、网页的美化、站点的发布维护等内容.根据专业特点及网页制作经验,提出了常见问题、注意事项及解决方案.     

累及皮肤为主的组织细胞增生症4例临床与病理分析

目的:总结累及皮肤为主的不同类型组织细胞增生症临床病理特征、鉴别诊断及共同点。方法:分析比较4例组织细胞增生症患者临床特征、组织病理学及免疫组化特点并结合文献进行分析。结果:4例患者有3例发生于儿童,年龄在1～16个月之间,1例为老年女性,病程在1～6个月,发病部位分别为会阴、面部、右前胸及前胸,呈肤色、黄红色及红色丘疹、斑块,其它系统检查未发现明显异常,通过病理及免疫组化诊断分别为朗格罕组织细胞增生症、良性头部组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿及皮肤Rosai-Dorfman病。结论:组织细胞增生症临床表现多样,可累及皮肤及其他系统,需要组织病理及免疫组化进行确诊,不同类型有类似的临床和组织学特点,代表疾病谱中不同的阶段,仅累及皮肤者症状较轻,但需要全面检查及随访排除系统病变。     

产后压力性尿失禁患者性心理状况及影响因素研究

目的研究与分析产后压力性尿失禁患者性心理状况及影响因素。方法选取2016年6月至2017年10月本溪市中心医院诊治的产后压力性尿失禁患者128例作为研究对象。将其采用Zung量表进行性心理状态的评估,比较不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态、新生儿体重、缩肛运动及产次情况的评估结果,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与患者性焦虑及抑郁的关系。结果 128例产后压力性尿失禁患者的性焦虑及抑郁阳性率较高,不同新生儿体重及产次者的性焦虑及抑郁阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05),而不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况者的性焦虑及性抑郁阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析处理显示,上述年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况等因素均是患者性焦虑及抑郁的影响因素。结论产后压力性尿失禁患者性焦虑及抑郁情况明显,且影响因素较多,可根据影响因素进行针对性干预。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与寻常性银屑病及银屑病关节炎的相关性分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)及血小板/淋巴细胞比(PLR)与寻常性银屑病(PsV)及银屑病关节炎(PsA)的相关性。方法收集168例PsV患者及49例PsA患者的血常规、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)等指标,与100例健康体检者相比较,用Spearman相关分析探讨CRP与血常规各参数及ESR的关系,以及银屑病患者PASI评分与NLR、PLR、CRP及ESR的关系,用Logistic回归分析探讨PsA的相关危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线探讨不同变量对PsA的诊断效能。结果 PsV组及PsA组WBC、PLT、NEU、NLR、PLR、CRP及ESR较健康对照组均升高(P0.05)。Spearman相关分析显示,PsV组及PsA组CRP与PLT、NEU、ESR、NLR及PLR呈正相关(P0.05),银屑病患者PASI评分与NLR、PLR、CRP及ESR均呈正相关。Logistic回归分析显示NLR、PLR、CRP及ESR均为PsA的危险因素,NLR是PsA的显著危险因素。ROC曲线显示NLR为2.18时诊断PsA效能最高,此时敏感度为77.40%,特异度为58.30%;PLR为124.04时诊断PsA效能最高,此时敏感度为70.60%,特异度为66.20%。结论 PsV组及PsA组NLR和PLR较健康对照组明显升高,两者均为PsA的危险因素,均有较好的诊断效能。     

儿童皮肤病18068例统计分析

目的 通过对我院皮肤科患儿资料的统计分析,了解我院儿童皮肤病的构成,以制定相应的诊疗、防治和管理措施.方法 详细记录2012年1月-2013年1月在我院皮肤科门诊就诊的18 068例患儿的一般资料及临床资料,对其进行统计分析.结果 常见疾病（前10位）：湿疹、丘疹样荨麻疹、荨麻疹、病毒疹、摩擦性苔藓样疹、夏季皮炎、痱、传染性软疣、白色糠疹及脓疱疮,患病率依次为43.2％、7.1％、6.6％、5.7％、3.2％、3.0％、3.0％、2.8％、2.7％及2.4％;本院儿童皮肤病的高发季节为秋季及夏季,发病率分别为30.0％及25.2％;就诊对象主要为幼儿、婴儿及学龄前儿童,总体患病比例为83.5％.结论 湿疹、丘疹样荨麻疹及荨麻疹等皮肤病是我院皮肤病诊疗、防治和管理的重点;秋季及夏季是本院皮肤病诊疗、防治和管理的重点季节;幼儿、婴儿及学龄前儿童是本院皮肤病诊疗、防治和管理的重点人群.     

重症腹型过敏性紫癜诊治1例

患者男,14岁。双下肢瘀点、瘀斑半月,加重伴腹痛10d。查体见四肢散在大小不等瘀点、瘀斑,以下肢为重,足背及手背可见淡紫色大片瘀斑,因合并剧烈的腹部疼痛及消化道出血,以"重症腹型过敏性紫癜"予以系统使用低剂量糖皮质激素配合静脉输注血浆及丙种球蛋白为主,同时辅以止痛、止血、镇静及营养支持等对症治疗。患者皮肤及消化道症状明显改善,腹痛仍反复发生。转入本院消化内科后肠镜检查未见明显异常,腹部立位片提示肠管积气,补充诊断不完全性肠梗阻,禁食水的同时继续使用激素控制原发病,加强抑酸、止血、解痉及营养支持,患者腹痛及消化道出血逐渐缓解,好转出院。     

硬红斑合并淋巴结结核1例

正1临床资料患者女,51岁。躯干及四肢结节伴疼痛1月余。患者1个月余前无明显诱因于双大腿内侧首先出现红色结节,无瘙痒,伴有轻度疼痛,后双上肢及躯干部相继出现类似皮疹。当地医院以"血管炎?"等治疗4d(具体不详),无效。发病以来,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛及四肢关节疼痛,精神、食欲及睡眠可,大小便未见异常,体重也无明显变化。患高血压病4年,否认糖尿病及结核病史,家     

肿胀性红斑狼疮误诊为过敏性皮炎

报告1例肿胀性红斑狼疮。患者女,24岁。面部反复出现红斑、斑块1年半,加重10 d。皮肤科检查:双侧面颊红斑、斑块,无鳞屑、瘢痕及萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,基底层及毛囊上皮细胞液化变性,血管及毛囊周围淋巴细胞及组织细胞浸润。阿辛蓝染色示真皮网状层黏蛋白沉积。根据其临床、皮损组织病理及免疫病理表现,诊断为肿胀性红斑狼疮。     

儿童银屑病

银屑病是一种常见的慢性、复发性炎症性皮肤病,目前认为该病与遗传、环境、免疫相关,并伴有皮肤屏障功能障碍。近年来儿童银屑病的发病率呈上升趋势,临床表现及治疗选择与成人有所不同,尤其是临床表现不典型、病情较重时。治疗时需要兼顾安全性及有效性,根据患儿年龄、疾病严重程度及药物耐受性给予个性化的治疗方案。因发病率增高及治疗的特殊性,本文对儿童银屑病的临床及治疗进行综述。     

中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹1例

报告1例中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹。患者男,35岁,左外耳斑疹伴瘙痒3个月余。皮肤科检查:双侧耳前区及左侧外耳道内可见多形性红斑、糠秕状鳞屑、糜烂及渗液,表面附着淡黄色痂皮。电子纤维耳镜检查:左外耳道前、中段可见红斑、鳞屑、糜烂及少量淡黄色渗液,外耳道深部可见黄白色绒毛状或絮状物生长,鼓膜松弛部可见凹陷及黄色新生物。病原微生物检查符合曲霉属。诊断:中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹。     

52例麻风病手足畸形骨骼127张爱克斯线平片分析报告

麻风杆菌最常侵犯皮肤、粘膜及周围神经,瘤型者可侵犯内脏。在所有麻风患者中,均有不同程度的周围神经受累,临床上表现不同程度的周围神经症状,如神经干肿大、疼痛、神经纤维变性、钙化或神经脓疡等。其神经干所支配皮肤及肌肉则表现不同程度的感觉障碍、运动障碍及营养障碍;轻者影响容貌及丧失轻微功能;重者产生畸形及丧失功能;严重者手足畸形、继发感染、甚至危及生命。因此,对已发生麻风病手足     

以肠梗阻为首发症状的带状疱疹1例

<正>1临床资料患者男,52岁,入院前3d无诱因出现左下腹及左侧腰骶部疼痛,向会阴部放射,并停止排气、排便,伴有腹胀,略反酸、烧心,无恶心及呕吐,无发热,无尿频、尿痛及血尿。患者既往有高血压、胆囊结石史。查体:一般状况可,全身皮肤未见皮疹及出血点,神清,双肺呼吸音清,心率71次/min,律齐。腹软,左下腹轻度压痛及触痛,左侧腰骶部皮肤有触痛,无反跳痛及肌紧张,未见胃肠型及肠蠕动,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,无气     

增殖性类天疱疮

增殖性类天疱疮临床上与增殖性天疱疮相似,但具有大疱性类天疱疮(BP)的组织学及免疫病理学特征。本文报道1例男性患者,75岁。初诊主诉腹股沟及脐周瘙痒性皮损2个月。体检示腹股沟及肛周境界清楚的色素性、增殖性及浸润性斑块,周围可见小的大疱及水疱。双侧上眼睑、唇、颈及股部可见棕色结痂、糜烂性斑片及小水疱。舌部有一过性疼痛,但口腔粒膜未发现有损害。实验室检查: