灌肠对会阴侧切并尿潴留的疗效观察

正常分娩产妇于产后 2ｈ能自动排尿 ,超过 8ｈ不能排尿者为尿潴留。产后尿潴留是会阴侧切产妇最常见的并发症。近年来 ,我们试用了大剂量不保留灌肠法治疗会阴侧切产妇的尿潴留。通过对 30例顽固性尿潴留患者的临床观察和对照治疗 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1998年 6月 1月～ 1999年 6月 1日在我科住院 ,会阴侧切下分娩并产生顽固性尿潴留的 80例产妇。其中会阴侧切加胎头吸引分娩 4 8例 ,侧切加产钳分娩 2 2例 ,单纯侧切分娩 10例 ;初产妇 72例 ,经产妇 8例 ;超过 4 0周妊娠 4 2例 ,38～4 0周者 2 8例 ,…     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

会阴无保护接生在临床应用中的效果观察

目的：比较自然分娩产妇应用会阴无保护接生与传统接生法对产妇的损伤以及产后的影响,以保护、促进和支持自然分娩。方法回顾性分析2013年9～12月无保护接生法接生的264例初产妇的临床资料,并以2013年1～3月采用传统接生法接生的230例初产妇作为对照组,比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤、产后12 h会阴水肿及疼痛、产后尿潴留的发生率。结果无保护接生法可有效降低会阴侧切率,可提高未侧切产妇的会阴完整率,降低产后中度会阴疼痛及会阴水肿的发生率,同时减少产后尿潴留的发生,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论会阴无保护接生可减少产妇产时损伤,提高产妇产后舒适度,提高产妇及家属满意度,值得临床应用推广。     

暖宫贴联合开塞露应用于会阴侧切后尿潴留病人的临床观察

[目的]探讨会阴侧切产后尿潴留病人的有效治疗护理方法.[方法]选取2007年1月-2009年4月在我科住院分娩的单胎头位顺产后尿潴留的初产妇218例,随机分为实验组114例、对照组104例,两组产妇均行会阴侧切术.实验组给予暖宫贴贴于气海穴联合开塞露纳肛治疗;对照组给予开塞露纳肛治疗.观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果.[结果]实验组解除尿潴留的时间及效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]暖宫贴联合开塞露治疗会阴侧切后尿潴留起效快、疗效显著、创伤小、无副反应,是简便易行的有效方法.     

会阴侧切分娩后尿潴留的护理干预

[目的]探讨减少会阴侧切分娩后产妇发生尿潴留的护理方法和效果。[方法]对2009年3月—2010年8月侧切分娩后的产妇给予系统的护理干预,即入院后给予心理护理、健康教育,产后从环境、饮食、运动等各方面进行指导护理,发生尿潴留时及时采取诱导排尿措施。[结果]通过护理干预,有效提高了产妇对产后休养知识的正确认知水平,降低了尿潴留发生率。[结论]护理干预对预防会阴侧切分娩后产妇尿潴留有效。     

会阴侧切分娩后尿潴留的护理干预

[目的]探讨减少会阴侧切分娩后产妇发生尿潴留的护理方法和效果。[方法]对2009年3月—2010年8月侧切分娩后的产妇给予系统的护理干预,即入院后给予心理护理、健康教育,产后从环境、饮食、运动等各方面进行指导护理,发生尿潴留时及时采取诱导排尿措施。[结果]通过护理干预,有效提高了产妇对产后休养知识的正确认知水平,降低了尿潴留发生率。[结论]护理干预对预防会阴侧切分娩后产妇尿潴留有效。     

暖宫贴联合开塞露应用于会阴侧切后尿潴留病人的临床观察

[目的]探讨会阴侧切产后尿潴留病人的有效治疗护理方法。[方法]选取2007年1月-2009年4月在我科住院分娩的单胎头位顺产后尿潴留的初产妇218例,随机分为实验组114例、对照组104例,两组产妇均行会阴侧切术。实验组给予暖宫贴贴于气海穴联合开塞露纳肛治疗;对照组给予开塞露纳肛治疗。观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果。[结果]实验组解除尿潴留的时间及效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]暖宫贴联合开塞露治疗会阴侧切后尿潴留起效快、疗效显著、创伤小、无副反应,是简便易行的有效方法。     

无保护会阴助产对自然分娩产妇的效果观察

目的:探讨无保护会阴助产护理措施对自然分娩产妇的效果。方法:选取2013年1月~2014年12月在我院接受无保护会阴助产护理措施的产妇214例作为观察组;另选取同期在我院实施传统的会阴保护助产的产妇214例作为对照组。观察并比较两种助产模式在产妇自然分娩中的应用效果。结果:两组产妇在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、第二产程时间等方面比较均无统计学意义(P0.05);观察组产妇会阴侧切会阴裂伤发生率及产后尿潴留发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用无会阴保护的助产方式,能够有效降低会阴的侧切率,减轻会阴裂伤程度,降低产后尿潴留的发生率,保证产妇生殖健康,促进自然分娩的正常进行。     

膀胱内注入利多卡因和丁胺卡那霉素治疗产后尿潴留

产妇产后因腹压骤降、腹壁松弛、难产、滞产、胎头压迫膀胱肌层,造成膀胱肌层粘膜水肿,加上会阴切口疼痛,故临床上尿潴留甚为常见。治疗产后尿潴留的方法较多,现介绍我院妇产科采用向膀胱内注入利多卡因、丁胺卡那霉素方法治疗产后尿潴留,取得满意效果。1　资料及方法1.1　临床资料:1995年1月—1997年12月共治疗产后尿潴留68例,均为足月阴道分娩,年龄24岁～30岁,平均年龄27岁。其中会阴Ⅰ度裂伤10例,Ⅱ度裂伤2例,胎吸术加会阴侧切术2例,单纯会阴侧切术52例,无损伤者2例。1.2　方法:常规行导尿术,放出尿液后将丁胺卡那霉素0.2ｇ、2%利多卡因5…     

暖宫贴联合开塞露治疗会阴侧切后尿潴留的临床观察

目的 探讨会阴侧切产后尿潴留的有效治疗护理方法.方法 选取2007年1月～2009年4月在本科住院分娩的单胎头位顺产会阴侧切后出现尿潴留的初产妇214例,随机分为实验组和对照组.实验组114例给予暖宫贴贴于气海穴联合开塞露纳肛治疗,对照组100例给予暖宫贴治疗.观察两组产妇解除尿潴留的时间及效果.结果 实验组114例解除尿潴留的时间及效果明显优于对照组(p<0.01).结论 暖宫贴联合开塞露治疗会阴侧切后尿潴留,起效快、疗效显著、无创伤、无副作用,简便易行,值得在临床上推广.     

品管圈活动降低会阴侧切率的临床效果

目的 探讨品管圈活动在降低会阴侧切率的临床效果.方法 选取2014年1～12月(品管圈活动开展前)该院自然分娩的产妇696例为对照组,2015年1～12月自然分娩的产妇385例(品管圈活动开展后)为观察组.回顾性比较两组产妇的会阴裂伤、会阴侧切率、产后疼痛、会阴水肿、产后尿潴留、产后出血、产妇满意度、产后住院时间、乳汁足量分泌时间及新生儿窒息等指标.结果 对照组会阴裂伤程度、会阴侧切率、会阴水肿及产后疼痛发生率、住院天数均高于观察组(均P<0.05),且产妇满意度、母乳喂养成功率均低于观察组(均P<0.05).两组的新生儿并发症、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展品管圈活动降低了会阴裂伤和会阴侧切的发生率,减少了产后并发症,提高了产妇的满意度,降低了产妇的住院天数及费用,提高了产科护理工作质量.     

品质管理活动圈对产科会阴侧切率及护理效果的影响

目的探讨品管圈活动圈(QCC)对产科会阴侧切率及护理效果的影响。方法以本院产科2019年1月至6月自愿接受阴道分娩的70例初产妇为研究对象,将未开展QCC的35例产妇作为对照组,将开展QCC的35例产妇作为研究组,比较两组产妇会阴裂伤及侧切情况、产后并发症发生率、产后疼痛程度、足量分泌乳汁时间、住院时间及护理满意度情况。结果研究组产妇会阴完整度显著高于对照组,会阴侧切率显著低于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05);研究组产妇会阴水肿、尿潴留、产后出血事件的发生率均显著低于对照组产妇,组间比较存在统计学差异(P<0.05);研究组产妇产后3d时的VAS评分、足量分泌乳汁时间及住院时间均显著少于对照组,且护理满意度评分显著高于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论品质管理活动圈可有效减少会阴侧切率,提高会阴完整度,降低产妇并发症,减少患者产后伤口疼痛,促进泌乳及产后恢复,值得在产科护理中应用。     

产后尿潴留的预防护理

探讨产后尿潴留的临床护理及预防措施,以降低产后出血的发生,减少产妇因产后尿潴留而引起的痛苦.回顾性分析2007年1月～2008年9月在我院分娩并发生产后尿潴留12例病人的临床资料.其中剖宫产发生产后尿潴留5例,阴道分娩发生产后尿潴留7例.产后尿潴留的发生主要与产程较长、膀胱尿道受压过久、会阴侧切或撕裂造成创伤疼痛、产前或产程中应用大量解痉镇静剂降低膀胱张力等因素有关.     

产后尿潴留的预防护理

探讨产后尿潴留的临床护理及预防措施，以降低产后出血的发生，减少产妇因产后尿潴留而引起的痛苦。回顾性分析2007年1月－2008年9月在我院分娩并发生产后尿潴留12例病人的临床资料。其中剖宫产发生产后尿潴留5例，阴道分娩发生产后尿潴留7例。产后尿潴留的发生主要与产程较长、膀胱尿道受压过久、会阴侧切或撕裂造成创伤疼痛、产前或产程中应用大量解痉镇静剂降低膀胱张力等因素有关。     

产时会阴侧切对女性盆底功能的影响探讨

目的:探讨会阴侧切术对阴道分娩初产妇产后盆底功能的影响。方法:选取2017年3~6月我院产后康复中心进行产后6~8周盆底功能检查产妇136例。其中,会阴侧切组65例,非侧切组71例,比较两组产妇在产后42 d压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、会阴疼痛的发生率与盆底肌力筛查结果。结果:两组产妇压力性尿失禁、盆底脏器脱垂、盆底肌力筛查差异均无统计学意义(P0.05);会阴侧切组切口疼痛明显高于非侧切组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:会阴侧切不能改善产妇的盆底功能障碍,反而还会引起产后疼痛,应结合会阴条件,严格掌握侧切指征。     

结构-过程-结果评价在会阴侧切管理中的应用

[目的]探讨结构-过程-结果三维质量评价在产房会阴侧切护理管理中的应用效果。[方法]2018年4月—2018年6月采用结构-过程-结果三维质量评价实施会阴切开质量管理,分析实施前(2018年1月—2018年3月)和实施后(2018年4月—2018年6月)3个月产房阴道分娩产妇会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息、产后出血、剖宫产情况。[结果]实施后产妇会阴侧切率、产后2 h和24 h出血情况下降(P0.05)。[结论]结构-过程-结果三维质量评价模式应用于会阴侧切质量管理,可降低会阴侧切率,同时不增加会阴撕裂伤率、新生儿窒息率、剖宫产率,可提高阴道分娩质量。     

产后尿潴留的原因分析、预防及护理

目的 探讨产后尿潴留的主要原因预防及护理措施.方法 对我院2011年1月至12月的59例产后尿潴留患者资料进行回顾和分析总结.结果 产前因用药引起的为1例(1.6％)；产时因宫缩乏力第二产程延长,会阴侧切者,会阴裂伤者,阴蒂及尿道口黏膜擦伤者47(79.5％)例；产后心理因素10(16.9％)例,会阴血肿1列(1.6％).结论 针对发生产后尿潴留的原因,有针对性在产前、产中、产后做好护理工作、如对产妇宣教、指导配合,落实预防措施可以降低产后尿潴留的发生.     

会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用

目的探讨会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用。方法选取2012年1月~2016年12月我科分娩的120例初产妇,根据入院时间将产妇分为观察组(2013年1月~2016年12月)和对照组(2012年1月~12月),各60例。观察组分娩时行会阴无保护接生。对照组分娩时行常规接生。比较两组产妇会阴情况(会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿、产后会阴疼痛)、分娩情况(自然分娩、剖宫产)、产程情况、新生儿窒息、产妇满意率及产后2h出血量。结果观察组会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿发生率,剖宫产率,产后会阴疼痛率,新生儿窒息发生率明显低于对照组(P0.05),观察组自然分娩率、产妇满意率均高于对照组(P0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产后2h出血量少于对照组(P0.05)。结论会阴无保护接生技术能有效降低低危产妇会阴侧切率,缩短产妇分娩时间,降低不良妊娠结局,有助于提高自然分娩率及产妇满意率。     

会阴侧切术对孕妇产后并发症与盆底肌力的影响

目的:探讨会阴侧切术对孕妇产后并发症与盆底肌力的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月于我院行会阴侧切术的产妇80例为研究组,同期自然分娩但未行会阴侧切的产妇80例为对照组。比较两组产后并发症与盆底肌力情况。结果:研究组产后8周时盆底肌力正常率低于对照组,并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:会阴侧切术可显著增加孕妇产后并发症发生的风险,降低盆底肌力,因此临床应合理掌控会阴侧切术指征,从而保证产妇康复质量,改善预后。     

联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响

目的：探讨联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响。方法选取2011年1月～12月间在我院800例顺产产妇为研究对象,分析30例发生尿潴留及感染危险因素,选择2012年776例顺产产妇实施联合重点护理,比较护理前后会阴侧切产妇尿潴留及感染率。结果侧切术后尿潴留及感染与产妇体质指数、阴道检查次数、是否合并生殖道感染、胎膜早破、备皮至侧切时间、是否合并呼吸道感染等全身疾病、同一病房住院人数、产程时间及住院天数密切相关;联合重点护理干预后,产妇产后首次排尿时间、产后发生尿不尽感、尿潴留发生率均明显低于实施前（2.52±0.78 VS 2.84±1.12,0.77％ VS 2.00％,1.42％VS 3.00％）;切口红肿热痛、脓性分泌物、体温升高、切口感染率,明显低于实施前（0.77％ VS 3.25％,0.39％ VS 1.38％,0.90％VS 3.63％,1.16％VS 3.75％）。结论产妇侧切后尿潴留及感染影响因素很多,联合重点护理干预有助于降低尿潴留及感染发生率。