性生活致小肠穿孔1例

患者，男，58岁，因腹痛伴恶心、呕吐6h入院。6h前于饱食、饮酒后，性交过程中突感右下腹剧痛，腹痛呈持续性，并向同侧睾丸放射。随后腹痛逐渐加重蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐。病程中无发热，无尿频、尿急、尿痛、腹泻。既往无外伤手术史，亦无结核等传染病史。查体：腹平，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

[病例]30岁.主因停经29周+6、右侧腰部疼痛3 h入院.入院诊断:宫内妊娠29周+6,右肾积水,肾绞痛.孕1产0.既往体健,无肾结石病史.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,血压100/70 mmHg.急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性.妇科检查:宫高脐上四横指,胎心150/min,无宫缩.     

巨大肾积水误诊误治1例教训分析

肾积水的原因有很多 :泌尿系结核、结石、输尿管畸形、肿瘤等可引起肾积水 ,一般很少误诊 ,我院今年收治巨大肾积水并误诊误治 1例 ,现报道如下 :病史简介 :患者男性 16岁 ,藏族 ,住院号0 5 2 310。因上腹部出现肿物伴上腹隐痛 ,消瘦 6个月余 ,于 2 0 0 2年 1月 4日入院。询问病史无外伤史。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 :80次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 12 /10ｋＰａ,呈慢性病容 ,营养差 ,消瘦 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常。腹部 :上腹隆起 ,以左上腹为显著 ,腹壁静脉无曲张 ,未见肠型 :上腹可扪及 18×14ｃｍ包块 ,质…     

骶前皮样囊肿一例

患者 :女性 ,5 6岁。主因间断性下腹部坠胀感 2 a余于2 0 0 2年 4月 3日入院。入院查体 :腹软、肝、脾未触及 ,未触及明显包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,外阴及肛门发育正常 ,无皮疹、溃疡、结节及瘘管 ,肛门周围无异常分泌物 ;肛诊 :直肠后壁饱满 ,未触及新生物 ,指套无血迹。腹部 B超示 :盆底、骶前有一约 10 cm× 8cm× 8cm大小肿物 ,无回声 ,呈囊性。盆腔 CT示 :骶骨前可见一 8cm× 8cm× 10 cm大小肿物 ,呈液性密度 ,边缘锐利 ,规则。实验室检查。血系列 :白细胞 6 .4× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8,血红蛋…     

雌激素诱发急性胰腺炎1例

女 ,2 4岁 ,未婚。因上腹部疼痛伴呕吐 6ｈ于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。病人 6ｈ前突然出现腹痛 ,以上腹部明显 ,呈持续性 ,无放射他处 ,伴呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无发热、腹泻 ,自服洛赛克 2 0ｍｇ治疗 ,但腹痛未缓解。既往有功能性子宫出血病史 5年 ,高脂血症病史 2年。 1个月前功能性子宫出血加重开始服用己烯雌酚治疗 ,每天 1次 ,每次 0 5ｍｇ。体格检查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 5 /75ｍｍＨｇ。肥胖 ,发育正常 ,神志清 ,巩膜无黄染 ,双肺未闻罗音 ,心率82次 /ｍｉｎ ,心律整齐 ,腹平坦 ,腹肌软 ,上腹部偏左压痛 ,无…     

吲哚美辛致胃出血1例

患者 ,男 ,5 2岁 ,既往有高血压病及痛风病史 ,无溃疡病史。因痛风病复发 ,自服吲哚美辛治疗 ,每次 2片 ( 5 0ｍｇ) ,ｔｉｄ ,共服药 4次 ,疼痛缓解后停服。次日清晨大便呈黑色 ,后连续 3ｄ大便均呈黑色 ,每天 1～ 3次 ,每次 10 0～ 3 0 0ｇ ,自觉头昏、心慌、全身无力而就诊。体检 :体温 3 7℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 13 .5 /9.3ｋＰａ ,面色苍白 ,心肺无特殊 ,腹平软 ,上腹部轻压痛 ,余无特殊。胃镜检查见窦部有多个小出血点 ,活检结果为胃窦部粘膜慢性炎症改变。经输血、止血、抗酸治疗后痊愈。患者既往无溃疡病、肝硬化等病史。胃镜…     

非典型性胃溃疡急性穿孔1例

患者 ,3 5岁 ,农民。因转移性右下腹疼痛 6天入院。既往体健 ,无溃疡病史。入院查体 :T3 6 5℃ ,P 70次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP :1 3 1 /8 0 0kPa ( 1 0 1 / 60mgHg) ,精神稍差 ,急性痛苦面容 ;心、肺检查无异常 ;腹平坦 ,脐周及右下腹肌紧张 ,脐周及麦氏点偏内上方明显压痛及反跳痛 ,麦氏点轻度压痛及反跳痛 ,肝胆胰脾未满意扪及 ,莫菲氏征阴性 ,右侧闭孔内肌征阳性 ,右腰大肌征阴性 ,叩诊呈鼓音 ,肝浊音界正常 ,移浊 (± ) ,肠鸣 5次 /分 ,无增强及减强。肛门指检直肠前壁轻度触痛 ,指套无血迹。血常规 :WBC1 2 3× 1 0 9/L ,N72 2…     

颅外外伤后多食一例

患者 :男 ,15岁。主因突发性腹痛 1d于 2 0 0 2年 10月19日入院。入院前 1d患者突发性上腹部疼痛为持续性 ,无恶心呕吐 ,无放散 ,无发热、寒战 ,疼痛逐渐加剧 ,当地医院给予抗炎治疗无效。患儿 2 0 0 2年 1月份出现腹痛 ,X线检查为不完全肠梗阻 ,给予对症治疗痊愈。否认肝炎结核病史 ,生于本地 ,未到过疫区。入院查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏70次 / m in,血压 10 0 / 70 m m Hg,发育正常 ,营养良好 ,神志清楚 ,痛苦表情 ,查体合作 ;皮肤黏膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ;腹部平坦 ,无肠型及蠕动波 ,全腹压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,全腹…     

结核性胃溃疡1例

1　临床资料患者 ,男 ,54岁。因突发上腹剧痛 6小时入院。既往有胃病史 2年 ,间断服药。查体 :T38.1°C,BP:1 3/ 9k Pa,神志清 ,急性痛苦貌 ,蜷曲体位。全腹肌紧张 ,呈板状腹。全腹压痛明显伴反跳痛 ,以上腹部为甚。无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。血常规 :WBC2 1 .3× 1 0 9/ L,RBC3.3× 1 0 1 2 / L,Hb1 0 0 g/ L,N0 .86。腹透双侧膈下可见月牙状游离气体 ,肠腔少量胀气无液平面。心电图、尿常规均正常。初步诊断为上消化道穿孔。立即给予禁食 ,持续胃肠减压 ,抗炎输液及积极对症支持治疗。病情逐渐好转 ,保守治疗成功。出院后即到上级…     

肝上皮样血管内皮瘤一例

【摘要】 <正>1病例报告患者男,45岁。主因右上腹呈持续性胀痛6个月,伴食欲不振,于2011年5月7日就诊。患者6个月前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,自服抑酸药治疗,症状无缓解,近6个月消瘦明显。发病时无发热、恶心及呕吐,饮食欠佳,睡眠可,二便正常。既往体健,无肝炎、结核病史,无药物过敏史,无手术、外伤及输血史。查体:一般状况可,皮肤黏膜无苍白,巩膜无黄染,腹部膨隆,右侧肋缘下2cm可触及肝脏,     

别嘌呤醇致药物性肝损害2例

病例 1:患者于×× ,女性 ,6 3岁 ,因精神萎靡不振 2个月 ,反复呻吟 2周 ,心电图提示 :陈旧前间壁心肌梗死 ,前侧壁冠脉供血不足 ,于 2 0 0 2年 3月 2 9日入院。既往有高血压病史 10年 ,老年性痴呆病史2年。查体 :T 36 5℃ ,P 74次·min- 1,R 18次·min- 1,BP 2 1 99/ 11 99kPa ,皮肤、黏膜无皮疹及黄染 ,前表淋巴结不大 ,颈无抵抗 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,心界不大 ,腹软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝、脾未及 ,双下肢不肿。血液检查 :尿酸 10 4 7mg·L- 1,空腹血糖 1 34g·L- 1,尿素氮 2 3…     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

【病例】30岁。主因停经29周^＋6、右侧腰部疼痛3h入院。入院诊断：宫内妊娠29周,右肾积水,肾绞痛。孕1产0。既往体健,无肾结石病史。查体：体温36．5℃,脉搏86／min,血压100／70mmHg。急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性。     

盐酸利托君注射液致肺动脉高压、心包积液1例

1病例资料患者，女，27岁，因“停经8月余，不规律下腹痛1 h”于2020年7月14日入院。患者平素健康，否认高血压、糖尿病病史，无新型冠状病毒感染的肺炎、结核、肝炎等传染病病史及密切接触史，无手术史及输血史，否认药物、食物过敏史，否认家族遗传病史。入院查体：心率每分钟90次，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹膨隆，全腹未见肠型及蠕动波，腹软，全腹部无压痛、反跳痛，肝脾未触及。专科情况：外阴发育正常，阴道通畅，     

子宫感染致穿孔1例

患者女,59岁。因发热、腹痛3天加剧6小时于1986年4月17日晚8时就诊。既往健康。无腹泻及溃疡病史,1周前在本院妇科检查为慢性宫颈炎。体检:体温40℃,BP110/70。痛苦貌,心肺无异常发现,腹部膨隆,腹肌紧张,满腹压痛及反跳痛。叩诊呈浊音,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。X线腹透及腹     

阑尾穿孔伴急性尿潴留一例

[病例]男,63岁,主因腹痛、腹泻、高热8天,尿闭3天入院.病人入院前8天无明显诱因,出现左下腹隐痛,能忍受,无放射痛,逐渐加重,未经治疗.第2天腹痛有所缓解,但出现乏力、畏寒及周身不适.第3天出现头痛、头晕、恶心、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,全腹疼痛、拒按,大便1日3～4次,为黄色粘液稀便.当地医院按急性胃肠炎治疗,效果不佳.第6天上述症状加重,体温持续在39℃左右,面红耳赤,咽干口渴,周身无力,腹痛、腹胀,里急后重,粘液稀便1日数次,并伴有尿频、尿急,有尿意窘迫感,但不能自行排出,共导尿4次,第8天转入我院.病人既往体健,无胃痛、腹痛史,发病前否认不洁饮食史,平素无泌尿系病史.查体:急性痛苦面容,脱水貌,体温39℃,脉搏128/min,呼吸23/min,血压98/60 mmHg.心肺未见异常,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,左下腹为甚,无移动性浊音,叩呈鼓音,膀胱区呈浊音,肠鸣音减弱.血常规:血红蛋白130 g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.95.     

中期引产时产妇发生轻度羊水栓塞一例

1　病例资料　　患者 ,女 ,2 3岁 ,因宫内孕 6个月要求引产 ,遂于 2 0 0 1年 9月 8日入院。患者既往体健 ,无肝炎、结核等病史。查体 :Ｔ :36 7℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,心脏听诊未闻及杂音 ,节律整齐 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,腹膨隆如孕 6个月大小 ,胎位正 ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,肝脾未及 ,肾脏四肢无畸形 ,外阴已婚未产型 ,宫颈光滑 ,Ｂ超 :宫内单活胎ＲＯＡ ,血、尿常规均正常 ,胸透未见异常 ,心电图正常。鉴于患者一般情况良…     

子宫肌瘤变性包膜下血管自发破裂误诊为卵巢肿物蒂扭转1例

患者 ,5 0岁。主因月经不规则半年 ,突发下腹疼痛 2d ,急诊入院。患者既往月经规则 ,半年前无诱因出现月经不规则 ,周期 2 0～ 40d不等 ,但经期、经量无异常 ,伴有轻度腹坠 ,同时晨起无意中发现下腹部正中有一手拳大小肿物。 2d前无诱因静卧时突发右下腹痛 ,呈持续性撕裂样 ,无放射及肛门坠胀感 ,休息后自行缓解。 1d前腹痛再次出现并逐渐加重 ,迅速波及全腹 ,喜左侧卧位 ,伴有肛门坠胀感、心慌、头晕、视物不清、大汗淋漓 ,为求进一步治疗而入我院。G3P3,末次产于 2 0年前 ,无产后大出血及发热病史。查体 :T 3 7.0℃ ,P 10 0次 min ,R 2…     

马蹄肾合并肾神经内分泌型肾癌1例

1病例报告患者女,45岁。因左中上腹包块伴间歇性腹胀、腹痛3个月于2008-03-23入我院普外科。病期无返酸、嗳气,无恶心、呕吐、发热,无尿频、尿急及肉眼血尿病史。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,肝脾肋下未触及,左中上腹可触及一6cm×7cm包块,质中等,轻度压痛,与周围组     

成功救治左胸腹撞击后致多脏器损伤一例

【病例】　男,2 0岁。主因左胸腹部撞伤2 0分钟就诊。查体:血压70 /4 0mmHg ,脉搏12 0 /min ,呼吸2 8/min ;面色苍白,大汗,四肢厥冷;浅昏迷,双瞳孔等大,直径5mm ,对光反射迟钝,双侧上睑明显肿胀,上睑、颈及胸部可见密集的出血和淤血点;左胸部前外侧(锁骨中线与腋中线之间)第十肋以下、左髂翼以上区域可见散在皮肤擦伤及皮下淤血;呼吸运动对称,呼吸音存在,较弱;腹式呼吸存在,全腹轻度肌紧张;胸、骨盆及四肢均无异常活动。双侧胸腔及腹腔穿刺均为阳性。医技检查:血糖8 6mmol/L ,血白细胞10 6×10 9/L ,中性粒细胞0 63 ,血红蛋白12 1g/L ,…     

腹直肌痉挛症1例

病例摘要　患者,女,5 6岁。无明显诱因出现腹部不适、饱胀感数月,后渐出现右侧腹部强硬,呈持续性,3月余来诊。查体:一般情况尚好,心肺未见异常,患者平卧时见左侧腹直肌呈条索状隆起,触诊感左侧腹直肌僵硬,呈条索状,右侧腹直肌柔软,肝脾未触及,未触及包块。曾在他院做过B超、CT、磁共振检查,全腹器官未见异常。入院后,于局麻下行左腹直肌取材病检,术中见左腹直肌颜色正常,肌质柔软,无纤维化及钙化。病检报告为正常肌纤维。行0 5 %利多卡因4 0ml封闭后,僵硬的腹直肌变松弛,且患者自觉症状亦明显缓解。但3日后症状反复,腹直肌僵硬的程度较前…