新生儿缺氧性脑损伤血清电解质变化的意义

新生儿窒息是导致新生儿缺氧性脑损伤的主要原因 ,缺氧性脑损伤在临床上主要表现为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们收治新生儿缺氧性脑损伤16 0例 ,对其血清电解质的变化的意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 5 5例 ,其中 HIE118例 ,诊断均符合 1996 - 10杭州第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》[1 ] ,颅内出血 4 2例。胎龄平均为 (38.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (3410± 12 0 0 ) g。Apgar评分轻度窒息 112例 ,重度窒息 4 8例 ,宫…     

黄芪与胎脑联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)目前尚无公认的有效治疗方法。近年我们应用黄芪与胎脑联合治疗 HIE取得一定疗效 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组将我科 1998- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 3住院 HIE患儿 86例 ,随机分成治疗组和对照组 ,病情平稳后应用美国安科公司0 .16 T全身磁共振在 2 7h进行脑 HRI分类 ,HIE诊断标准根据1996年杭州会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据的临床分度 ,见表 1。两组在出生体重、胎龄、评分和生产方式等方面统计学检验差异无显著性 ,见表 2。表 1　两组患者分度比较组　别 n轻中重治疗组 51 1 5 2 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后的严重并发症,可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等,目前尚无特效治疗方法。1999年10月—2 0 0 3年10月通过综合治疗,精心护理新生儿缺氧缺血性脑病5 3例,效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　新生儿缺氧缺血性脑病以中华医学会儿科学会新生儿组制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度为依据[1] 。本组病例均为本院出生的足月适于胎龄儿,均有围产期窒息史,在产房或手术室复苏后转入我科。其中男3 0例,女2 3例;体重2 5 0 0 g～40 0 0 g ;胎龄3 7…     

新生儿缺氧缺血性脑病73例治疗体会

自1992年以来我科共收治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）73例，经综合治疗效果满意，现就其抢救治疗体会作一报道。1资料和方法1．1诊断标准与分度：全部病例均符合1989年济南会议拟订HIE临床诊断依据和分度及CT的分度标准。轻度16例，中度42例，重度15例。其中7例同时符合1994年无锡第八届全国小儿肾脏病会议新生儿肾功能衰竭诊断标准，4例符合苗树新等的新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害诊断标准。1．2一般资料：HIE73例．男46例，女27例。生后12小时内入院48例，＞12小时25例。1分钟Apgar评分＜4分34例，～7分25例．～10分5例，9例不…     

新生儿缺氧缺血性脑病与阴离子隙的探讨

阴离子隙间称 AG,临床应用及其重要性已为临床医生所关注。本文对 5 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者进行了AG值的计算 ,探讨了 HIE的应用价值 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我院新生儿科 NICU及外院收入的 HIE患儿 5 0例。诊断标准按《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》标准。入院前均未做过正规治疗 ,其中男 32例 ,女 18例 ,平均日龄为 9.2 h,平均胎龄为 39.8周 ,平均出生体重为 375 0 g,临床分轻度 12例 ,中度 2 8例 ,重度 10例。呼吸次数、轻度平均 39次 / min,中度平均 4 …     

新生儿缺氧缺血性脑病的抢救及护理

围产期严重的缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿早期死亡和新生儿后期神经系统残疾的重要原因,HIE病死率高,致残率高。采取有效的抢救治疗和护理措施,可防止和减少神经系统的损害。我院2 0 0 0年7月—2 0 0 3年12月收治新生儿缺氧缺血性脑病92例,现将抢救及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　92例新生儿缺氧缺血性脑病按照新生儿HIE诊断标准和临床分度确诊。其中男65例,女2 7例;足月儿78例,早产儿11例,过期产儿3例;体重<2 5 0 0g 14例,2 5 0 0 g～40 0 0 g 75例,>40 0 0 g 3例;入院日龄:出生后1d～3d ;有窒息史,异常分娩3 4例…     

缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的测定

我们报道新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)血清中神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)的含量及其动态变化 ,并探讨其在新生儿 HIE中的意义。对象和方法一、对象　 1 .患儿组　出生患缺氧缺血性脑病的新生儿 37例 ,按我国分度标准 ,其中轻度 1 3例 ,中度 1 6例 ,重度 8例 ,其中 2例患儿分别于第 5天、第 8天死亡。2 .对照组　 1 1名同期出生的 1～ 7天无脑病新生儿为对照组。两组新生儿的胎龄、性别、出生体重、分娩方式等均无显著差异。二、检测方法　 1 .标本采集　患儿组分别于入院后 1天、3～ 5天及一周左右经股静脉采血 3～ 4ml,30 0 0 r/ min…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙离子水平的变化及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic -IschemicEncephalopathy ,简称HIE)又称缺血缺氧性脑损伤及重度窒息后脑病 ,是新生儿的常见病 ,尤其是足月婴儿神经系统疾病的主要原因 ,是由于缺氧或缺血所致的一种脑病 ,多为宫内窒息所致。近年来有学者发现在脑损伤后常伴有血清Ca 水平的改变。本文对HIE66例患儿进行血清Ca 的测定 ,为临床病情判断及治疗提供参考依据。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 12月本科收治HIE 66例 ,全部病例均符合 1996年杭州会议修订的HIE诊断标准[1 ] ,均经CT证实 ,其中重度 :散在局灶低密…     

纳洛酮联合黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿围产期的严重疾病。可遗留神经系统后遗症。在 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3试用盐酸纳洛酮与黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 1996年 10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准 ,6 0例均为中、重度 HIE,年龄出生 30 min～ 4日龄 ;体重 16 0 0～ 390 0 g;足月儿 42例 ;早产儿 18例。随机分成治疗组 30例和对照组 30例。两组年龄及临床表现、临床分度比较 ,经统计学处理无显著差异。1.2　方法　两组均应用综合治疗 ,包…     

高压氧、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生期窒息所致的 ,以脑病损的一系列表现为临床特征的缺氧缺血性脑损伤。重度缺氧缺血性脑病易产生严重的后遗症甚至死亡。目前对本病的治疗方法很多 ,我院 1997年 5月至 1999年 5月对 5 2例 HIE患儿进行高压氧、脑活素治疗 ,并取得良好的效果。现报道如下。1　对象和方法1.1　全部病例均为本院新生儿病房的患儿 ,筛除早产儿外 ,共10 0例 ,年龄 2小时至 1天 ,男 5 8例 ,女 42例 ,胎龄 37～ 42周 ,体重 2 .5～ 3kg30例 ,3 0 0 1～ 3 75 0 g70例 ,出生时有重度窒息 40例 ,合并宫内窒息 16例 ;轻度窒息 34例 ,…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病72例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是引起新生儿死亡及其后神经发育障碍的常见原因 ,临床早期诊断及正确治疗对降低围生期新生儿病死率、预防及减少后遗症有重要意义。通过对新生儿HIE在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗与传统治疗方案比较显示 ,对降低新生儿 HIE的病死率与致残率效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 72例住院新生儿 HIE病例 ,新生儿 HIE诊断标准与临床分度参照中华儿科杂志关于修改“新生儿缺氧缺血性脑病临床依据和分度”的标准 ,将 72例患儿按入院时间随机分为观察组和对照组。观察组 3 2例 ,其中男 2…     

新生儿蛛网膜下腔出血误诊原因分析

新生儿蛛网膜下腔出血 ( NSAH)是新生儿颅内出血 ( ICH)中发病率最高的一种 ,其发病原因尚不很明确 ,目前大多数认为与窒息、产伤、早产、维生素 K缺乏及脑血管畸形有关。典型病例出现抽搐、意识改变等中枢神经系统症状时易考虑到ICH;但临床上 NSAH症状多不典型 ,且多伴有其他疾病 ,给初诊的确诊率带来一定的困难。现将 1 993- 0 8～ 2 0 0 0 - 1 2住院就诊时非 NSAH诊断而后经头颅 CT确诊为 NSAH的 57例病例分析报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 57例入院诊断均为非 NSAH,其中新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 1 9例 ,新生儿…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic -ischemicencephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害〔1〕。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE病人 ,其中 1 6 5例 (33 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象采用 1 996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准〔2〕,参照虞人杰等〔1〕制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低钝、心动过缓 (<1 0 0次 /分 ) ,或心动过速 (>2 0 0次 /分 ) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命且易造成各种后遗症的常见疾病。目前尚无有效的治疗方法。我院从1996年10月～1998年12月应用复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例,取得较满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组观察对象为胎龄满38周之足月新生儿,入院日龄<24小时,均符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准。共62例,根据治疗方法不同,随机分为治疗组及对照组。治疗组32例,男20例,女12例,出生1分钟Apgar评分0～3分17例,4～6分15例。对照组30例,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

1　对象和方法1998- 0 3～ 2 0 0 1- 10我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)4 6例 ,其母职业 :农民 37例 ,其他职业 9例 ;新生儿性别 :男 32例 ,女 14例 ;体重 2 10 0～ 5 5 0 1g,平均 32 6 8g;胎龄 35～ 4 3周 ,平均 38+ 2 周 ;住院时间 :轻度 2 3例 ,平均 11.18d;中度 16例 :平均 16 .19d;重度 7例 :5例均住院 2 0 d,住院 3d死亡 1例 ,住院 5 d自动出院 1例。其诊断依据和临床分度均符合 1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[1 ] 。2　结果2 .1　HIE与产科因素的关系见表 1。表 1　 HIE与产科因素的…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)不仅可引起新生儿死亡 ,而且是新生儿期以后造成伤残的主要原因之一 ,迄今尚无特效疗法 ,我们在常规治疗的基础上加用纳络酮 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治的重度 HIE,共 5 4例。诊断标准及临床分度按 1996 - 10杭州会议修订的标准 ,随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;对照组 2 6例。两组日龄、窒息程度、体重及胎龄均无显著性差异 ,具可比性。见表 1表 1　两组患儿入院时症状、体征比较症状体征治疗组例数 (% )对照组例数 (% )昏…     

新生儿缺氧缺血性脑病误诊59例原因分析

我院2009-06-01-2010-06-01入院诊断和(或)出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月新生儿253例,初诊误诊59例,分析如下。1临床资料1.1一般资料253例HIE患儿均为足月儿,确定诊断符合     

心肌酶及C-反应蛋白联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害，以心脑受损最常见，常造成新生儿死亡或残疾，因而早期诊断对正确评价心脑损伤的程度有重要的临床意义。我们对64例HIE患儿的血清心肌酶活性及C反应蛋白（CRP）进行检测，以探讨其与HIE患儿心脑损伤的关系，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质检测及临床意义

本文对50例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清电解质的变化进行分析如下。 1对象和方法 1．1对象选2003—05／2008—03我院儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿50例，诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度，其中轻度组26例，中度组14例，重度组10例。男32例，女18例。胎龄平均为（38．15±0．84）周，出生体重（3282±209）g。有窒息史者45例，有宫内窘迫史者15例，母孕期患妊娠高血压综合征8例，糖尿病者4例。HIE头颅CT主要表现为不同程度的脑低密度灶改变。     

纳洛酮治疗52例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

围产期窒息常导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) ,中、重度HIE可引起新生儿死亡 ,存活者常遗留神经系统后遗症。目前尚无有效的治疗方法。我科采用早期应用纳洛酮治疗HIE ,取得了一定的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　对象　本组病例来自近 2年收入新生儿病房的中、重度HIE患儿 1 0 2例 ,均为足月儿。随机分为治疗组和对照组。治疗组 52例 ,男 38例 ,女 1 4例 ;年龄1～ 1 2小时 ;体重 2 .2～ 4.5kg;自然分娩 1 5例 ,剖宫产37例 ,胎吸助产 8例 ,其中脐带绕颈 1 0例 ,胎盘早剥 8例 ,宫内窘迫 2 9例 ,羊水Ⅲ度 2 1例 ,青紫或苍白窒息4…