脉血康胶囊对缺血性脑卒中病人LPA、hs-CRP及单核细胞表面TLR4表达的影响

目的观察脉血康对缺血性脑卒中病人血浆溶血磷脂酸(LPA)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及单核细胞表面Toll样受体4(TLR4)的影响,探讨各项指标在缺血性脑卒中发生发展中的作用以及中药脉血康胶囊干预治疗的临床意义。方法选取2014年6月—2015年12月厦门市第二医院神经内科住院病人67例,随机分成试验组(35例)和对照组(32例),另选取30名健康人群作为健康对照组,观察入组病人入院的第1天、第7天和第14天LPA、hs-CRP、TLR4以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的动态变化。结果试验组第1天、第7天LPA、hs-CRP、TLR4水平以及第14天hs-CRP高于健康对照组,对照组第1天、第7天和第14天LPA、hs-CRP、TLR4高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组血浆LPA水平第1天明显升高,第7天达到高峰,试验组第14天的LPA水平降至正常,对照组第14天LPA水平仍高于健康对照组;两组血清hs-CRP以及TLR4水平第1天明显升高,两周内逐渐下降,试验组和对照组第14天hs-CRP仍然高于健康对照组,试验组第14天TLR4水平降至正常,对照组第14天TLR4水平仍高于健康对照组。LPA、TLR4与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.120,P=0.024;r=0.043,P=0.000)。结论 LPA、hs-CRP、TLR4在缺血性脑卒中的发生明显升高,呈动态变化,LPA和TLR4与NIHSS评分呈显著正相关,并且脉血康胶囊可以通过降低上述指标从而改善缺血性脑卒中病人的临床症状。     

麝香四黄汤联合rt-PA对急性缺血性脑卒中病人NIHSS评分及血清MMP-9水平的影响

目的观察麝香四黄汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将96例急性缺血性脑卒中病人随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均给予rt-PA溶栓治疗,治疗组加用麝香四黄汤,连续5d口服或鼻饲。在治疗前及治疗后7d、14d分别进行NIHSS评分,并测定血清MMP-9水平。结果两组治疗前NIHSS评分、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后7d、14d后,两组NIHSS评分、MMP-9水平均较治疗前明显下降(P0.01),但治疗组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香四黄汤联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善病人神经功能,降低血清MMP-9水平。     

病因不明青年缺血性脑卒中病人血清IgE、MMP-9、MCP-1水平与颅内动脉狭窄的关系探讨

目的探讨病因不明青年缺血性脑卒中病人血清免疫球蛋白E(IgE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与颅内动脉狭窄程度的关系。方法选取2015年10月—2019年2月南阳市中心医院收治的175例病因不明青年缺血性脑卒中病人为研究对象,所有病人均接受CT血管造影(CTA)检查,根据CTA检查结果将病人分为颅内动脉无狭窄组(82例)和颅内动脉狭窄组(93例);同时将颅内动脉狭窄病人根据动脉狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组。收集病人临床资料,采用免疫散射比浊法测定血清总IgE水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9、MCP-1水平。结果颅内动脉狭窄组高血压发生率、高脂血症发生率、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于颅内动脉无狭窄组,颅内动脉狭窄组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于颅内动脉无狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。颅内动脉狭窄组血清IgE、MMP-9、MCP-1水平均高于颅内动脉无狭窄组,差异均有统计学意义(P0.01)。不同颈内动脉狭窄程度病人血清IgE、MMP-9、MCP-1水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);重度狭窄组和中度狭窄组血清IgE、MMP-9、MCP-1水平均高于轻度狭窄组,重度狭窄组血清IgE、MMP-9、MCP-1水平均高于中度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。颅内动脉狭窄病人血清IgE与MMP-9水平呈正相关(r=0.714,P0.05),血清IgE与MCP-1水平呈正相关(r=0.736,P0.05)。Hcy、TC、HDL-C及IgE、MMP-9、MCP-1水平是影响病人发生颅内动脉狭窄的独立危险因素(P0.01)。结论病因不明青年缺血性脑卒中病人血清IgE、MMP-9、MCP-1水平升高与颅内动脉狭窄严重程度有关。     

高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选择我院2015年2月—2017年2月收治的281例脑卒中病人的临床资料进行研究分析,另外选择同期健康体检者210名作为健康组。比较分析脑卒中组与健康组血清Hcy水平;分析血清Hcy水平与神经缺损程度的关系,观察血清Hcy水平对病人预后的影响。结果脑卒中组病人的血清Hcy水平明显高于健康组,差异有统计学意义[(21.12±5.15)μmol/L与(10.35±4.21)μmol/L,P0.01]。轻度、中度、重度神经功能缺损病人的血清Hcy水平均明显高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P0.01);且中度神经功能缺损病人的血清Hcy水平明显高于轻度神经功能缺损病人,重度神经功能缺损病人血清Hcy水平明显高于轻度、中度神经功能缺损病人,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前血清Hcy正常组的改良Ronkin表(mRS)评分与高Hcy组病人相比差异无统计学意义(P0.05);出院后4周、12周及24周健康组病人的mRS评分均明显低于高Hcy组病人,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄脑卒中病人神经功能缺失程度与血清Hcy水平相关,血清Hcy水平越高脑卒中病人的神经功能缺失程度越严重,且高Hcy水平还容易造成病人的预后效果不良。     

老年缺血性脑卒中患者血清促甲状腺激素水平变化及意义

目的探讨老年缺血性脑卒中患者血清促甲状腺激素(TSH)水平变化及意义。方法选取80例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象,入院第7天检测患者血清TSH浓度,根据血清TSH浓度分为观察组(40例,血清TSH水平升高)和对照组(40例,血清TSH水平正常)。两组患者在治疗后1、2、3、4 w比较美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数。结果入院第7天,两组患者NIHSS评分无统计学差异(P0.05),两组患者治疗后1、2、3、4 w,NIHSS及Barthel指数评分比较差异显著(P0.05)。结论老年缺血性脑卒中患者病情严重程度可能与TSH水平具有一定的关系。监测TSH水平对观察疗效和估计预后具有重要意义。     

重症缺血性脑卒中病人血清泛素羧基末端水解酶1的变化趋势及其临床意义

目的探讨重症缺血性脑卒中病人血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)的变化趋势及其临床意义。方法收集33例重症缺血性脑卒中病人(SIS组)和26例非重症缺血性脑卒中病人(Non-SIS组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病人入院时、第1天、第3天、第5天、第7天血清UCH-L1浓度;分析UCH-L1与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;比较重症缺血性脑卒中组30 d后预后不良组和预后良好组UCH-L1的变化。结果两组血清UCH-L1均从入院时开始增高,到第3天达高峰,之后开始下降。SIS组入院时、入院第1天、第3天、第5天UCH-L1浓度均高于Non-SIS组,差异有统计学意义(P0.05)。病情越重,APACHEⅡ评分越高,UCH-L1与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.878,P=0.000)。重症缺血性脑卒中病人30 d后预后不良组入院时、第1天、第3天UCH-L1浓度均高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);第5天、第7天UCH-L1浓度仍高于预后良好组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论结合APACHEⅡ评分和外周静脉血UCH-L1浓度可以较好地早期判断重症缺血性脑卒中病人的病情发展及预后。     

中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的临床研究

目的观察中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的疗效。方法将80例进展型脑梗死病人随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用中风救险汤治疗。两组均于病情进展第1天、第7天、第14天评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和痰瘀证积分,同时检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平。结果两组第7天、第14天的NIHHS评分、痰瘀证积分以及hs-CRP、D-dimer比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组临床总有效率优于对照组(63.16%与39.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中,可显著改善病人NIHSS评分和痰瘀证积分,降低hs-CRP、D-dimer水平,提高临床疗效。     

老年缺血性脑卒中病人超急性期尿激酶静脉溶栓疗效的影响因素分析

目的 探讨影响老年缺血性脑卒中病人超急性期尿激酶静脉溶栓疗效的相关因素。方法 回顾性分析我院2009～2019年接受尿激酶静脉溶栓治疗的185例老年超急性期缺血性脑卒中病人的临床资料,定义入院第7天与入院时NIHSS评分减少≥1分为溶栓改善,将病人分为未改善组(n=62)和改善组(n=123)。采用Logistic回归分析尿激酶静脉溶栓疗效的影响因素。结果 溶栓前入组病人的NIHSS中位评分为8.90分,溶栓后第7天NIHSS中位评分为6.03分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。2组病人合并房颤的比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并房颤和溶栓前血糖高是老年急性缺血性脑卒中病人尿激酶静脉溶栓疗效不良的独立危险因素(OR=4.71,95%CI:2.26～10.18,P<0.01;OR=1.10,95%CI:1.01～1.20,P=0.02)。结论 尿激酶静脉溶栓治疗超急性期老年缺血性脑卒中病人总体有效,但对于合并房颤或溶栓前血糖高的病人疗效欠佳。     

急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后血清白蛋白水平与出血性转化的关系探讨

目的探讨急性缺血性卒中病人静脉溶栓后血清白蛋白水平与出血性转化之间的关系。方法分析2015年1月-2018年6月于我院因急性缺血性卒中行静脉溶栓的80例病人,按血清白蛋白水平分为正常水平组(血清白蛋白35~55 g/L)与低水平组(血清白蛋白<35 g/L)。溶栓后7 d内通过CT或磁共振(MRI)确诊出血性转化。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在入院时及溶栓后24 h评估脑卒中严重程度、恢复情况,应用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)在溶栓后第7天和第90天评估两组病人功能结果。结果低水平组出血性转化发生率为17.9%,正常水平组发生率为3.8%,两组间比较差异具有统计学意义(P=0.035);溶栓后24 h两组NIHSS评分较溶栓前明显降低(P<0.05),且两组间比较有统计学意义;溶栓后7 d及90 d两组Barthel指数较溶栓前明显升高(P<0.05),mRS评分较溶栓前明显降低(P<0.05),且两组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论低水平的血清白蛋白是急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化的预测因子,且病人的功能恢复相对较差。     

益气活血化瘀法治疗急性脑梗死后出血转化的临床疗效观察

目的观察益气活血化瘀法治疗急性脑梗死后出血转化的临床疗效。方法按照随机原则选取符合标准的急性脑梗死病人29例,分为治疗组和对照组。比较两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分。结果治疗组在出血转化后7d、21d的MMP-9水平、NIHSS评分较发现出血转化当天均明显减低(P0.05),治疗组与对照组在出血转化后7d、21d的MMP-9水平差异有统计学意义(P0.05),出血转化21d的NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05),出血转化90d两组病人BI评分分布差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血化瘀法对急性脑梗死后出血转化病人具有明显治疗作用,可明显降低病人MMP-9表达水平,并促进病人神经功能恢复,显著改善病人预后,提高生活能力。     

银丹心脑通软胶囊对冠心病伴血脂异常病人血脂及Hcy水平的影响

目的分析银丹心脑通软胶囊对冠心病伴血脂异常病人血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取我院收治的冠心病伴血脂异常病人82例,采取随机数字法分成两组。对照组(n=41)采取常规治疗,观察组(n=41)在此基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗,比较两组血脂及Hcy水平。结果两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Hcy水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Hcy水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银丹心脑通软胶囊可确切改善冠心病伴血脂异常的血脂水平,并且可改善同型半胱氨酸水平,是一种有效的治疗药物。     

高同型半胱氨酸血症脑梗死病人MMP-9、尿酸与脉动指数的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症合并脑梗死病人外周血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿酸(UA)水平与脉动指数(PI)的相关性。方法入选41岁~65岁病人92例,其中高同型半胱氨酸血症合并脑梗死(HHcy+CI)组26例,高同型半胱氨酸血症(HHcy)组20例,单纯脑梗死(CI)组22例和正常对照组24名。酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血清MMP-9、UA,TCD检测PI,比较4组间的差异,并对Hcy、MMP-9、UA、PI做相关分析。结果 HHcy+CI组Hcy、MMP-9、UA、PI水平均高于其余各组(P0.05),HHcy+CI组较CI组MMP-9、UA、PI值更高;4组血清MMP-9浓度两两比较有统计学意义(P0.05),其中HHcy+CI组CI组HHcy组对照组;各组间测量PI值有统计学意义(P0.05);Hcy与MMP-9、UA、PI均呈正相关(r=0.768、0.698、0.767),MMP-9与UA、PI呈显著正相关(r=0.966、0.997,P0.01);UA与PI呈显著正相关(r=0.982,P0.05)。结论 (1)UA可能与Hcy、MMP-9协同作用,进而导致卒中脑血管损害和预后不良,而三者相互作用机制尚不清楚;(2)Hcy可能通过激活MMP-9而加重脑缺血损伤、引起脑血管再生;(3)Hcy、MMP-9、UA均在HHcy合并脑梗死病理生理过程及预后过程发挥重要作用。     

血液学指标与急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的探讨急性缺血性脑卒中(IS)病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法随机选择急性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化病人62例,颈动脉超声测定双侧颈总动脉IMT,空腹测定病人血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平。结果斑块组病人hs-CRP、IL-6、Hcy水升高比例高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);正常组hs-CRP、IL-6、Hcy水平低于轻度狭窄组及中重度狭窄组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高hs-CRP、IL-6、Hcy水平及颈动脉粥样硬化斑块的形成与缺血性脑卒中的发生具有密切的关系。     

马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清白介素6、基质金属蛋白酶9、超敏C反应蛋白的水平影响

目的分析马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2013年9月—2015年9月湖南省人民医院收治的缺血性脑卒中患者95例,按随机数字表法分为对照组47例与观察组48例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,降低血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平,且安全性较高。     

缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸、胱抑素C及游离脂肪酸联合检测的临床价值

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C、游离脂肪酸(FFA)联合检测的临床价值。方法对42例短暂性脑缺血(TIA)组、57例缺血性脑卒中组及51例健康对照组分别测定Hcy、Cys C和FFA浓度水平。结果 TIA组Hcy、Cys C、FFA明显高于健康对照组Hcy(P0.05);缺血性脑卒中组Hcy、Cys C、FFA,与健康对照组Hcy(P0.01);TIA组Cys C、FFA水平与缺血性脑卒中组Cys C、FFA水平比较有显著差异,而两组Hcy水平比较无差异。TIA患者Hcy与Cys C呈正相关(r=0.607,P0.01),Cys C与FFA呈正相关(r=0.324,P0.05)。缺血性脑卒中患者Hcy与Cys C呈正相关(r=0.469,P0.01)。结论 Hcy、Cys C、FFA对缺血性脑血管病的发生有协同促进作用,联合检测对缺血性脑血管病的诊断和疗效观察有一定的临床应用价值。     

脑卒中后焦虑病人同型半胱氨酸、血脂、血糖水平变化及其临床意义

目的观察脑卒中后焦虑病人同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、血糖水平变化,并探讨其临床检测价值。方法选取2019年6月—2020年6月于山东中医药大学附属医院脑病科住院治疗的脑卒中病人120例作为观察组,同期健康体检者80名作为对照组,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分将观察组分为脑卒中后焦虑组与脑卒中后非焦虑组,比较观察组与对照组、脑卒中后焦虑组与脑卒中后非焦虑组Hcy、血脂和血糖水平,采用Pearson线性相关性分析法分析HAMA评分与血糖、血脂的相关性。结果观察组焦虑发生率以及三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05),两组总胆固醇(TC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中后焦虑组TG、TC、LDL-C、FPG、Hcy水平均高于脑卒中后非焦虑组(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平低于脑卒中后非焦虑组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson线性相关性分析结果显示,HAMA评分与TG、FPG、Hcy呈正相关(r=0.627,P=0.013;r=0.315,P=0.031;r=0.636,P=0.028)。结论脑卒中后焦虑病人Hcy、血脂和血糖水平偏高,且焦虑严重程度与Hcy、TG水平呈正相关。     

丹参川芎注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中病人神经功能及UA、BCL-2、BAX水平的影响

目的探讨丹参川芎注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中病人神经功能改善及对血尿酸(UA)、B细胞淋巴瘤-2基因(BCL-2)、BAX水平的影响。方法选择2015年7月—2016年9月我院收治的92例急性缺血性脑卒中病人,按抽签法将其随机分为试验组和对照组,各46例。所有病人给予术后常规护理和营养支持,基于此基础上,对照组病人给予丹参川芎注射液治疗,试验组给予丹参川芎注射液联合针刺治疗。观察比较治疗前后两组临床疗效;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数;UA、BCL-2、BAX蛋白水平。结果治疗后,试验组有效率(93.48%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P0.05)。两组NIHSS评分均有所下降,试验组较对照组下降显著;Barthel指数均有所提高,试验组较对照组提高明显,差异有统计学意义(P0.05);两组UA、BAX蛋白水平均显著下降,试验组下降更明显;两组BCL-2水平均有所上升,试验组较对照组上升明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎注射液联合针刺治疗用于急性缺血性脑卒中的疗效显著,能明显改善病人的神经功能,降低病人UA及BAX蛋白水平,提高BCL-2蛋白水平。     

老年脑卒中患者同型半胱氨酸水平及与神经功能缺损程度关系研究

目的探讨老年脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与神经功能缺损程度的关系。方法采用循环酶法,测定154例脑卒中患者(其中急性脑梗死组87例,脑出血组67例)和90例健康体检者的Hcy水平;对154例脑卒中患者进行神经功能缺损评分,按照评分结果分为重度、中度、轻度3组。结果急性脑梗死组的Hcy水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑出血患者的Hcy高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性脑梗死组、脑出血组的Hcy水平无明显差异(P0.05)。神经功能缺损重度32例、中度50例、轻度72例。脑卒中神经功能缺损程度不同者之间Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中的发生与Hcy水平有非常密切关系,Hcy是脑出血、脑梗死等脑血管疾病的高危因素。脑卒中患者血清Hcy水平反映病情的严重程度,有助于评估脑卒中预后,指导临床治疗。     

血清尿酸及血糖水平与急性缺血性卒中病人预后的相关性分析

目的探讨血清尿酸及血糖水平与急性缺血性卒中病人预后的相关性。方法选取我院收治的100例急性缺血性卒中病人为研究对象,分别于入院当天、入院第3天、第7天、第14天检测所有病人的血清尿酸及血糖水平,同时检测病人入院时血常规及纤维蛋白原等指标,采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分量表评价急性缺血性卒中的严重程度,并于治疗后30d采用改良Rankin’s评分量表评估病人预后。另选取100名体检健康者作为对照组,仅检测其血清尿酸及血糖水平。结果与对照组比较,预后较好组与预后较差组在入院当天、治疗后第3天、第7天及第14天的血清尿酸及血糖水平明显较高(P0.05);预后较好组与预后较差组的血清尿酸及血糖水平在治疗后第7天及第14天比较,差异均有统计学意义(P0.05);年龄、入院时NIHSS评分、血清尿酸及血糖水平是影响急性缺血性卒中病人预后的危险因素(P0.05);血清尿酸及血糖水平与急性缺血性卒中病人预后存在相关性,血清尿酸(r=-0.219,P0.05)及血糖(r=-0.473,P0.05)水平越高,病人预后越差。结论血清尿酸及血糖水平是影响急性缺血性卒中病人预后的危险因素,血清尿酸及血糖水平越高,病人预后越差。     

黄连素联合阿托伐他汀对AIS病人血清MIF、MONO%及动脉硬化程度的影响

目的探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞比率(MONO%)及动脉硬化程度的影响。方法选择120例AIS病人,随机分为联合组(n=60)和阿托伐他汀组(n=60),均给予AIS常规治疗,联合组给予黄连素+阿托伐他汀,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀。检测所有病人的血清MIF、MONO%水平(入院第1天、第14天)及神经功能评分(入院第1天、第14天、第90天)。所有病人给予颈部血管彩超检查(第1天、第90天)。结果两组血清MIF、MONO%水平与同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(P0.05);入院第1天,两组血清MIF、MONO%水平、NIHSS评分及动脉硬化指标比较,差异无统计学意义(P0.05);入院第14天较第1天,两组血清MIF、MONO%水平及NIHSS评分均显著下降(P0.05);入院第14天,联合组较阿托伐他汀组血清MIF、MONO%水平及NIHSS评分显著下降(P0.05);第90天,联合组较阿托伐他汀组mRS评分显著偏低(P0.05),短期预后率明显偏高(P0.05),动脉硬化指标显著好转(P0.05)。结论黄连素联合阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中可显著降低血清MIF、MONO%水平,并降低动脉硬化程度,促进神经功能恢复,改善短期预后。