低光参量肿瘤靶向光动力疗法的免疫效应及其机制

光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是治疗恶性肿瘤的一种有效手段,除了直接杀伤肿瘤细胞、破坏肿瘤血管外,它还可以诱导机体抗肿瘤免疫。增强PDT诱导的抗肿瘤免疫效应对于防止肿瘤复发、控制已转移肿瘤生长有着重要意义,也是近年来肿瘤靶向PDT的研究热点。肿瘤靶向PDT诱导的免疫效应的强弱与各种参数密切相关,如光功率密度、能量密度、光敏剂种类和剂量等。研究表明,低光参量PDT与常规光参量PDT相比可以诱导更强的抗肿瘤免疫效应,有望提高肿瘤靶向PDT的长期疗效。本文对PDT抗肿瘤免疫和低光参量PDT诱导的免疫效应及其机制做一总结,为进一步优化肿瘤靶向PDT治疗方案以提高其抗肿瘤免疫效应和长期疗效提供参考。     

光动力治疗与抗肿瘤免疫

光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）是一种新兴的肿瘤治疗方法,与传统的手术和放化疗相比,它的优势之一就是治疗后能够引起机体的抗肿瘤免疫反应,从而对残余的恶性组织有进一步的清除作用。本文对近十年来光动力治疗和抗肿瘤免疫的相关文献进行了综述,通过对光动力治疗抗肿瘤免疫的机制探讨以及影响因素,使读者对光动力治疗肿瘤的免疫效应有更加清晰的认识。     

光动力学疗法诱导的宿主抗肿瘤免疫

光动力学疗法已用于多种肿瘤的局部治疗,研究表明光动力学疗法可诱导宿主产生抗肿瘤免疫应答.在应答初期,宿主天然免疫系统被激活,发生炎症和急性期反应,清除局部损伤,并最终启动获得性免疫应答,祛除残存的肿瘤细胞,在肿瘤的长期控制中发挥重要作用.笔者对此宿主应答的机制综述如下.     

光动力疗法的免疫效应研究进展

光动力疗法(PDT)是治疗肿瘤和非肿瘤性疾病的一种新疗法。研究表明PDT可诱导肿瘤局部微环境变化使其更适于抗肿瘤免疫效应的形成;同时PDT可诱导多种免疫细胞快速浸润至肿瘤局部、活化补体系统以及促使多种细胞因子/化学因子的产生和释放,最终启动机体适应性免疫应答。利用PDT还可以制备肿瘤疫苗。近期基础实验证实PDT与免疫疗法联合可提高其抗肿瘤效果。     

免疫检查点阻断与肝癌化疗栓塞

肝癌化疗栓塞通过动脉内灌注化疗药和阻断肿瘤血供诱导大量肿瘤细胞死亡,但它对肿瘤免疫的影响尚不明确。免疫检查点抑制疗法是目前肿瘤免疫治疗的主导方法,对某些特定癌症疗效显著,但并不是对所有癌症普遍有效。早期研究表明免疫检查点阻断与消融或栓塞联合治疗肝癌具有协同抗肿瘤作用。本文就肝癌免疫学特点、免疫检查点抑制剂及其与化疗栓塞联合治疗作一综述。     

内镜下卟吩姆钠-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨内镜下卟吩姆钠（perfimer sodium,Photofrin）-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法消化道、呼吸道恶性肿瘤患者100例,早期癌症9例,中晚期癌症91例。静脉滴注光敏剂Photofrin 2 mg／kg,48 h后经内镜导入光导纤维以630 nm的激光照射,2 d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶再次照射,治疗1个月后内镜复查。结果总有效率为85％,早期肿瘤完全缓解率为77．8％。结论Photofrin-光动力学疗法安全性好、不良反应少,对于早期肿瘤既达到根治的目的,又能保留患病的器官的正常功能;对于晚期常规手段无法控制的肿瘤以及年老体弱或不宜手术的癌症患者不失为一种好的姑息治疗手段。     

光动力疗法抗肿瘤免疫的研究进展

光动力疗法(photodynamic Therapy,PDT)作为一种新的治疗手段用于人类肿瘤的治疗已有30多年的历史,目前有多国政府批准PDT应用于肿瘤的治疗。近年来,PDT的抗肿瘤免疫成为研究的焦点。笔者就PDT抗肿瘤免疫的研究进展进行综述。     

腹部肿瘤PET／CT的分子影像学研究进展

PET／CT是一种崭新的功能成像手段，在对腹部恶性肿瘤的诊断和分期、抗肿瘤治疗的检测、肿瘤组织特征的显示以及放射性核素疗法的监测方面均具有较高的潜在价值，随着研究的不断深入，PET／CT在腹部肿瘤生物学研究中将发挥重要作用。     

激光在中国神经外科的应用

在激光光动力学疗法治疗神经系统肿瘤的研究中，我们通过光动力体外照射鼠胶质瘤C6细胞系，发现激光光动力学疗法可以有效抑制肿瘤细胞的生长，诱导肿瘤细胞凋亡，其中钙超载在该机制中发挥重要作用；肿瘤细胞死亡率与照光剂量呈正相关，照光剂量达到200J／cm^2时，肿瘤细胞死亡率不再随照光剂量的增加而增加。在对人脑胶质瘤U251细胞系的研究中，     

经胃镜光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤

目的观察经胃镜半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法进展期或术后复发上消化道癌患者27例。静脉滴注血卟啉衍生物（HpD）5mg／kg，48h后应用半导体激光经胃镜对病灶部位进行照射，治疗1～2个月后复查胃镜观察病灶变化。判定总体疗法，肿瘤病理组织学类型、分化程度与疗效的关系，进口、国产半导体激光器照射对疗效的影响。结果27例治疗后的显效率为40．7％（11／27），总有效率为74．1％（20／27），无效者占25．9％（7／27）。不同病理类型和不同分化程度的肿瘤对光动力学治疗均表现出近似的敏感性，进口或国产半导体激光器治疗的疗效相当。主要不良反应为照射部位局部疼痛、反酸／烧心、吞咽不适及轻度发热。结论半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤，可取得较好的局部疗效，不良反应耐受性好。