外科围术期营养药应用情况调查分析

目的：调查同济大学附属第十人民医院外科围术期胃肠外营养药的应用情况,评价我院外科住院患者应用该类药物的合理性,提高我院整体用药水平。方法：抽取我院2010年4月外科手术病历1 889例,对其中使用了胃肠外营养药的病历共257份进行统计分析。结果：在257份使用胃肠外营养药的病历中,不合理使用比例达到73.15%。结论：我院外科在胃肠外营养药应用方面存在部分不合理现象,医院应加强管理,从而提高我院整体用药水平,保证患者用药安全、有效、经济。     

我院2011年7月-2012年6月免疫增强剂使用合理性分析

目的:为临床合理使用免疫增强剂提供参考。方法:采用回顾性调查法,收集我院2011年7月-2012年6月使用免疫增强剂的住院患者病历,分析评价药物使用的合理性。结果:调查的969份病历中,免疫增强剂的不合理使用率为33.7%,不合理现象主要表现在用药剂量(28.5%)、给药频率(27.6%)及给药疗程(19%)等方面。药物联用的种类数越多,不合理率越高。结论:免疫增强剂不合理使用率较高,加强其监管刻不容缓。     

我院儿科住院患者糖皮质激素类药物用药情况分析

目的：了解我院儿科住院患者糖皮质激素类药物的使用情况及存在问题,并进行分析讨论。方法：随机抽取我院2010年7月～2011年6月住院部儿科病历351份,对含有糖皮质激素类药物的病历品种个数、所占比例、给药途径、用药剂量、使用情况、使用的对应诊断、合理性等进行统计分析。结果：糖皮质激素类药物在我院儿科住院患者中使用广泛,病历使用率占58.9%;其中以甲泼尼龙琥珀酸钠注射液使用最多,使用率占含有糖皮质激素类药物儿科病历的63.8%;病历中糖皮质激素类药物的给药途径以静脉滴注为主,占60.4%;部分儿科病历存在不合理用药现象,分别在适应症、药物配伍、药物联用等方面存在问题。结论：加强对我院儿科糖皮质激素类药物的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素类药物危害的认识,促进合理用药。     

2008年我院住院患者合理用药调查分析

目的调查扣分析住院患者用药情况,促进合理用药。方法随机抽取出院病历1194份,根据患者的病史、诊断、病情等情况综合判断用药合理性。结果用药合理病历1008份,用药不合理病历186份（15．58％）,全年抗茵药物使用率为54．85％。结论该院药物的使用基本合理,但抗菌药物预防性应用率偏高,需要加强控制。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

某院乳房手术围手术期抗菌药应用调查

目的：了解某院2007年乳房手术围手术期抗菌药使用情况,评价围手术期预防用药合理性。方法：收集2007年行乳房手术患者病历1154份,统计分析抗茵药应用情况。结果：乳房手术围手术期抗菌药使用率达100％,均为单联用药,头孢呋辛钠使用频率最高（75．30％）,其次为头孢吡肟（17．85％）;预防用药时机不合理率达98．7％,术后用药时间普遍偏长且用法用量不尽合理。结论：乳房手术围手术期抗菌药应用存在不合理现象,必须加强医生对抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

外科系统围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统围术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：对某院外科系统围术期抗茵药物使用情况进行调查分析。结果：254例外科系统手术病历中有157例手术预防性应用了抗茵药物,抗菌药物使用率为61．81％,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为39．38％,Ⅱ、Ⅲ类切口抗茵药物使用率均为100％;抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现为药物选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理、换药无指征、联合用药无指征等。结论：外科系统围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理及督导工作。     

某院2015年中成药注射剂使用情况分析

目的：分析某院2015年中成药注射剂的使用情况并评价合理性。方法：运用回顾性调查方法对某院2015年使用的中成药注射剂的品种、用药金额、用药频度、日用药金额进行统计分析,并对每个品规随机抽取20份病历进行使用合理性评价。结果：某院中成药注射剂共10个品规,随机抽取200份病历点评,药物使用合理率87%。不合理类型主要集中在无使用适应证、溶媒不当、用药禁忌以及重复用药。结论：中成药注射剂在某院临床应用广泛,但仍存在13%的不合理使用率,因此实际应用中应重视安全、合理和经济用药,以规范中成药注射剂临床使用。     

某院呼吸科住院患者抗菌药使用情况分析

目的：了解某院呼吸科住院患者抗菌药使用情况,分析其用药合理性。方法：抽查呼吸科住院患者出院病历160份,填写患者基本情况和抗菌药使用情况并统计分析。结果：用于抗感染治疗140例,抗菌药使用率87．5％,喹诺酮类抗菌药使用频度最高,二联用药81．4％,三联用药2．8％,临床标本送检率14．3％。结论：本院呼吸科抗菌药使用基本合理,但存在住院患者抗菌药联合用药率较高,临床标本送检率低等问题,应加强抗菌药合理应用的管理。     

1527例住院患者免疫增强药的使用调查

目的：通过对1527例住院患者免疫增强药的使用调查和分析,探讨本院临床免疫增强药的使用情况,为其合理使用提供依据。方法：利用药房软件系统综合分析我院2009年3—4月1527例住院患者免疫增强药的使用情况。结果：结核病研究所5个科室住院患者免疫增强药使用率为90．25％,其他29个临床科室使用率为21．23％;单一、二联、三联、四联及以上使用率分别为85．94％,37．35％,6．63％及1．21％。用药频度列前6位的药品是草分枝杆菌F．U．36注射液、注射用胸腺肽、薄芝糖肽注射液、注射用胸腺五肽（上海华源）、重组人白细胞介素-2（Ala）注射液、乌本美司胶囊;药物利用指数大于1的药品有7种,占免疫增强药调查品种的21．21％。结论：我院免疫增强药的使用基本合理,但也存在不舍理用药情况。     

原发性高血压患者使用降压药物影响因素Logistic分析

目的：了解降压药物的临床应用情况,探讨降压药物临床用药的特点、选用规律、倾向及合理性。方法：抽取某三甲医院2008年1～11月的第一诊断为原发性高血压住院病历310份,对患者的临床特点、使用降压药物的影响因素进行统计分析。结果：极高危患者最多,占95．16％。大多数患者有合并症。药物使用频率较高的是钙拮抗药,其次是血管紧张素Ⅱ受体阻断药和B-受体阻断药。大部分联合用药,占91．94％。降压药物使用受患者个体状况、药物作用特点、不良反应、相互作用、循证医学证据等多种因素影响。结论：该院降压药物使用注重个体化原则,使用基本合理,与指南相符。     

256例清洁手术患者的抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院256例清洁手术中抗菌药物的应用情况,为提高一晦床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：采用回顾性调查的方法。抽取我院2012年1—6月256例清洁手术病例,依据相关标准时患者的一般资料、手术情况、抗菌药物使用及其不良反应等进行汇总、分析。结果：256例清洁手术患者抗菌药物使用率为65．6％,用药时机合理率为80．9％,品种选择合理率为69．9％,平均用药疗程（6．9±1．1）d,使用频次列前三位的抗菌药物分别是磺苄西林、头孢呋辛、五水头孢唑啉。结论：我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药多等问题,应加强规范化使用的管理。     

某院内科质子泵抑制剂临床应用分析

目的：调查某院内科质子泵抑制剂使用情况,评估其用药合理性,提出用药建议。方法：以某院内科2013年所有出院患者为研究对象,对使用质子泵抑制剂的住院患者进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果：调查到使用质子泵抑制剂的病历215份,其中204份有使用质子泵抑制剂的用药指征,比例为94%。有11份用药指征不够,比例为6%。用药目的中有123份属于预防性用药,有92份属于治疗性用药。结论：质子泵抑制剂的临床应用基本合理,但在预防性用药指征的把握方面,还有待加强监督和管理。     

我院2010-2012年门诊药房麻醉药品利用及处方书写合理性分析

目的:了解我院麻醉药品的使用情况,评价临床用药的合理性,为合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)等作为药物利用的评价指标,对我院2010-2012年开具的门诊麻醉药品名称、剂量、规格、用法用量等进行统计和分析。结果:麻醉药品的使用频率排前2位的是吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂;吗啡注射液、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片、可待因片的DUI<1,哌替啶的DUI=1。结论:该院麻醉药品的使用基本合理但仍存在一定不合理用药行为,需进一步加强宣传和管理。     

万古霉素的药物利用评价标准的建立

目的：建立万古霉素药物利用评价标准（DUE）,优化临床用药的安全性和有效性。方法：采用回顾性分析方法收集某院2017-2018年使用万古霉素的住院患者病例,参照国内外的药物利用评价标准,通过对患者的用药情况和血药浓度监测结果的分析,建立严格的DUE标准评价万古霉素使用的合理性。结果：在196例患者中,用药指征、用法用量、药物相互作用等方面存在不合理现象,用药指征符合率为27.5%,用法、用量及疗程符合率为52.0%,药物相互作用项目的符合率为33.1%。有97例患者进行了治疗药物监测,谷浓度达标率（10~20 mg·L^-1）为42.3%。结论：开展万古霉素药物利用评价,有利于提高万古霉素用药的合理性,改善患者的临床结局。     

住院患者抗菌药物不合理应用分析

目的：了解北京佑安医院住院患者抗菌药物的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析的方法,对我院2009年8—9月640例出院患者病历进行抗菌药物使用调查,对其中使用抗菌药物的292份病例进行合理性评价。结果：我院抗菌药物应用存在不合理用药现象,主要表现在无病原学检查、围术期用药时间过长和围术期用药起点过高等方面。结论：我院抗菌药物应用不合理现象有待改进,应进一步加强抗菌药物应用管理,提高合理用药水平。     

347例老年患者口服抗心律失常药用药分析

目的：调查我院临床治疗老年患者心律失常的用药习惯及合理性,为抗心律失常药临床合理应用提供数据。方法：利用《合理用药临床药学工作站》系统,在我院2009年1～12月住院明确诊断心律失常的老年患者中,筛选出使用口服抗心律失常药的病例,记录患者例数、年龄、心律失常临床表现、合并的主要疾病、药物使用方法、剂量等,依据相关资料进行用药合理性判断。结果：抗心律失常药比索洛尔、美托洛尔、美西律及普罗帕酮在治疗房颤、房性或室性早搏时多采用了较小剂量;药物的用法规范,尤其是胺碘酮,在治疗房颤时符合中华医学会心血管病学分会推荐的慢负荷方法;在用药的选择上虽然符合选用原则,但部分用药还缺乏大样本的临床循证医学依据。结论：我院老年患者抗心律失常药的运用基本合理。     

某三甲医院司琼类药物应用情况与用药合理性分析

目的 调查分析铜陵市人民医院司琼类药物使用情况,探讨该类药物的用药合理性,以促进该类药物的合理应用。方法 从药品种类、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）等方面,对铜陵市人民医院2015年全年住院患者使用的司琼类药物进行统计分析;并以10%抽检率随机抽取病历221例,从适应证、用法用量、联合用药、疗程等方面对其用药合理性进行评价。结果 221份病历中,使用阿扎司琼145例和托烷司琼41例,分别占抽样的64.73%和18.30%。不合理病历共35例,占抽样病历的15.84%。结论 该院司琼类药物使用基本合理,但仍存在部分问题,需制定点评方案,加强使用管理,规范该类药物合理应用。     

我院2007—2008年抗高血压药物应用情况分析

目的：了解抗高血压药物的应用情况及发展动向,并对其合理性进行分析,为临床应用和药品采购提供参考。方法：回顾性调查我2007—2008年抗高血压药物的使用情况,对抗高血压药物的销售金额、用药频度、日均费用及联合用药情况进行分析,总结和探讨多种抗高血压药物的特点和用药趋势。结果：我院33种抗高血压药物的使用情况中,硝苯地平片、氨氯地平片、美托洛尔的DDDs排序居前三位,中成药使用频率较高。用药方式以单用、二联或三联为主。结论：我院抗高血压药应用基本合理,钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药。     

呼吸系统感染与药物应用横断面调查

目的:调查呼吸系统感染病人的用药情况,以期为合理用药提供参考。方法:采用横断面调查方法,对2011-01-25 8:00-2011-01-26 8:00上海市浦东新区周浦医院门急诊中,诊断为呼吸系统感染的所有病例进行用药分析。结果:抗菌药物使用率最高,有662份(86.7%),联合使用抗病毒药物的处方占20.3%。非甾体类抗炎药及中成药使用率分别为31.3%和32.0%。结论:本院在治疗呼吸系统感染时,有抗菌药物使用过多,且起点偏高的现象。医院需要加强抗菌药物使用的管理,进一步优化治疗方案。