无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值.方法 2004年1月至2007年12月应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者181例(共188侧),应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术(包括原发性斜疝129例,其中双侧7例;原发直疝4例,其中1例为斜直疝并存疝,1例双直疝合并右斜疝;股疝3例;复发疝9例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 手术均告成功,平均手术时间(单侧)约50 min,6例术后出现尿潴留,3例出现阴囊积液,3例术后有异物感.术后平均7 d出院,随访3～36个月未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术简单、创伤痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,手术方式依类型可按"个体化"方案.     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例临床体会

目的总结充填式无张力疝修补术的治疗经验。方法回顾性总结2006年5月至2010年10月该院用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例的临床资料。其中斜疝90例,直疝11例,复发疝4例。结果本组无死亡病例,平均手术时间45 min,术后平均住院时间5 d。术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症。术后随访3年,无一例复发。结论同传统腹股沟疝修补术比较,无张力疝修补术具有时间短,复发率低,痛苦小,并发症少的优点,适应证较广泛。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术386例体会

目的探讨疝环充填式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法分析2005年1月至2009年7月行疝环充填式无张力腹股沟疝修补术治疗的386例,观察手术时间、术后并发症、恢复情况和复发率等。结果本组手术时间平均38min,术后4~6h下床活动,术后平均住院时间4d。术后并发阴囊水肿3例、切口渗血1例,1例发生切口感染,经对症处理后痊愈,3例术后切口疼痛较明显,一周至三月基本缓解,无明显异物感,随访1~3年,无复发病例。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术具有操作简单、恢复快、复发低等优点,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝（附57例观察）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析57例腹股沟疝无张力修补的临床资料。结果手术时间平均为42分钟，切口无明显疼痛，无紧绷感，术后6-8h下床活动，2周后恢复日常工作，术后切口积液3例，2例腹股沟区异物感，尿潴留2例，无切口感染，随访2-21个月，无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补手术操作方便，损伤小，恢复快，复发率低，适用范围广，是基层医院治疗腹股沟疝的首选术式。     

无张力疝修补术疗效评价

目的评价无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性总结无张力疝修补术140例，其中其中嵌顿疝11例，双侧斜疝8例。原发疝134例，复发疝6例。结果本组切口均一期愈合，术后5—7d出院。随访1—48个月，仅1例复发。结论无张力疝修补术手术创伤，患者痛苦少、术后复发率低等优点小、术后恢复快。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝112例

目的　总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝 1 1 2例的临床经验。方法　采用美国巴德公司的疝环充填物及补片 ,对 1 1 2例各类成人腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。对手术方法及时间、术后伤口疼痛和恢复情况、并发症和复发率等进行观察。结果　手术时间平均 4 5 .6 m in;术后 6 h患者能下床活动 ;切口疼痛时间 1～ 6 d;腹股沟异物感 9例 ;术后排尿困难 6例 ;1例于术后 3月复发。结论　疝环充填物及补片是理想的疝修补材料。无张力疝修补更符合人体解剖 ,是较理想的手术方式     

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。     

老年腹股沟疝无张力修补术

目的 总结老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法 采用mesh-plug定型产品对116例老年腹股沟疝病人施行无张力疝修补术。观察手术时间、并发症及复发率。结果 116例均手术顺利。手术平均时间40min;术后疼痛轻微;术后排尿困难14例;切口部位异物感6例;无切口感染和复发。结论 对老年人腹股沟疝采用疝环充填式无张力修补是较合理的术式。     

疝环充填式无张力修补术138例临床分析

目的:探讨疝环充填式无张力修补新技术在腹股沟疝修补中的应用.方法:回顾性分析我院138例疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料.结果:治愈137例(99.2%).复发1例(0.78%),平均手术时问35.7 min,97例(70.29%)患者4～8h下床活动,尿潴留12例(8.7%),伤口异物感7例(5.1%).远端疝囊水肿积液6例(4.3%),血肿4例(2.9%),切口脂肪液化2例(1.4%),无一例切口感染.结论:疝环充填式无张力修补术创伤小,修补符合腹股沟管的生理,适应证广,术后病人痛苦小,恢复快,并发症少,复发率低.     

下腹正中切口无张力修补成人双侧腹股沟疝62例临床观察

目的探讨下腹正中切口无张力疝修补术在成人双侧腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法对我院2006年12月至2009年12月62例采用下腹正中切口无张力修补的成人双侧腹股沟疝病例的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况进行回顾性分析。结果62例双侧腹股沟疝中,非复发、非嵌顿的双侧疝手术时间平均60min,双侧复发疝的手术时间平均75min,平均住院时间5d,并发症发生率6．5％（4／62）,随访2个月～3年,无复发病例。结论采用下腹正中切口无张力疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝,符合腹股沟疝个体化及微创化手术原则,具有操作简单,手术创伤小,恢复快,费用低等诸多优点,适宜临床推广。     

腹股沟疝160例不同手术治疗方式对照研究

目的：探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选择2009年1月～2010年6月在本院普外科行腹股沟疝手术的患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组采取疝环充填式无张力疝修补术;对照组采取平片无张力疝修补术,观察患者的手术时间、术后并发症及复发率。结果：观察组平均手术时间为（42±9）min,对照组为（38±7）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者随访8～24个月,观察组复发率为3.75%,对照组复发率为5.00%,两组患者术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种无张力疝修补方式疗效相当,操作简单,损伤轻,恢复快,复发率低,临床效果比较满意。     

疝环填充式无张力修补术在嵌顿疝中的应用

目的探讨疝环填充式无张力修补术在嵌顿疝中的应用。方法将110例腹股沟嵌顿疝患者随机分为实验组及对照组,记录并比较两组患者手术时间,术后患者下床时间,术后并发症发生情况,包括腹股沟区疼痛,阴囊或者阴唇肿胀,腹股沟区麻痹感,腹股沟区异物感,伤口红肿渗液等。结果 实验组平均手术时间、腹股沟区疼痛时间均比对照组短,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均术后下床时间比对照组早,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后出现阴囊或阴唇肿胀、腹股沟区麻痹感、腹股沟区异物感、伤口红肿渗液的例数均少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论与传统修补手术相比,在嵌顿疝中行疝环填充式无张力修补术具有创伤小、术后恢复快、操作简单、复发率低、减少二次手术机会等优点,可基层医院推广。     

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性,总结其临床应用经验。方法回顾分析2010年1月～2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。48例患者中斜疝35例,直疝6例,双侧疝5例,复合性疝2例。结果 48例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间60～150min,术后住院3～7d。1例发生血清肿,抽液后治愈,所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生,伤口愈合佳。术后随访3～26个月,无复发病例。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,具有术后患者康复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床推广和应用。提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。     

腹股沟疝修补前后入路的临床效果对比分析

目的探讨腹股沟疝修补术治疗分别应用前入路PHS术式及后入路Kugel补片的临床效果。方法选择2006年6月～2012年6月本科室145例腹股沟疝患者,根据术式分为对照组（94例）和观察组（51例）,对照组患者实施前入路PHS疝修补,观察组患者实施后入路Kugel补片疝修补,术后对比两组患者的疼痛、复发等指标。结果观察组术后24 h VAS评分为（1.83±0.81）分,随访慢性疼痛发生率为1.96%（1/51）,均低于对照组的（3.26±1.47）分、7.45%（7/94）,差异有统计学意义（t=5.452,P=0.009;χ^2=7.276,P=0.003）。观察组阴囊肿胀发生率、局部异物感发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、感染率、复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kugel补片后入路术式创伤小,恢复快,安全性高,不易复发,临床可选择此术式。     

经腹股沟腹膜前间隙UHS三维网片治疗腹股沟疝疗效分析

目的研究开放式经腹股沟入路腹膜前间隙UHS三维网片无张力疝修补手术临床效果。方法 30例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),29例采用腹膜前间隙UHS修补术。比较两种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果两组患者在手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P0.05)。在住院费用上Rutkow组低于UHS组(P0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于UHS组(P=0.002)。结论两种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,UHS组术后异物感轻,如病人费用容许,术后生活质量要求高者,建议应用UHS术式。     

疝环充填式无张力疝修补术120例临床效果观察

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取该院2006年1月-2010年12月收治的腹股沟疝患者120例作为观察组,给予疝环充填式无张力疝修补术治疗;另选取该院2001年1月-2005年12月收治的腹股沟疝患者105例作为对照组,给予传统疝修补术治疗。观察并比较2组手术时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率和手术费用。结果观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有手术创伤小、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

腹股沟疝无张力修补术体会

目的研究生物植入性网片无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法对惠济区人民医院收治的136例腹股沟疝选用生物植入性网片行无张力修补术。结果 136例患者经生物植入性网片无张力修补术后恢复快,无疼痛及异物感。随访至今,未见复发。结论生物植入性网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝,效果满意,恢复快,患者痛苦小,为较理想的治疗方法。     

开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝296例临床分析

目的分析探讨使用善愈D10＋加强平片局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法对我院2008年4月至2012年2月用国产善愈D10＋加强平片于局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术296例患者的临床资料进行回顾性总结。结果平均手术时间（50±15）min,术中出血量（25±5）mL;术后并发症发生率为4.7%（14/296）,其中术后血清肿4例,阴囊血肿4例,修补区暂时性神经感觉异常2例,异物感4例,术后未出现尿潴留、慢性及持续性神经性疼痛、补片感染和切口感染。术后平均住院时间（2±0.9）d。术后随访6～15个月,平均（8.2±3.4）个月,无其他不适及复发病例。结论应用善愈D10＋加强平片局麻下行腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,恢复快,费用低,术后疼痛轻,复发率低,操作简单,学习曲线短,适合在基层医院开展。     

腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧。其中单侧疝31例,双侧疝5例。单侧疝中有4例隐性疝。均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术。结果手术时间为12～25（平均17）min。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6～24（平均17．6）个月,无复发。结论腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用。     

小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝84例临床疗效分析

目的探讨小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将168例腹股沟疝患者随机均分为观察组和对照组,观察组予以小切口无张力疝修补术治疗,对照组采取常规无张力疝修补术治疗。比较两组患者的疗效、手术时间、住院时间、术后复发率及并发症发生率。结果两组均全部治愈;观察组无复发及并发症,且术中出血及手术时间均显著低于对照组（P〈0．01）。结论小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,复发及并发症少。