食管癌患者放疗前后D-二聚体水平变化及其临床意义分析

目的分析食管癌患者放疗前后D-二聚体水平变化情况与临床意义。方法选2017年10月至2018年10月在我院进行就诊的食管癌疾病患者100例作为观察对象,观察放疗前患者血浆D-二聚体的变化情况与放疗后的血浆D-二聚体指标水平变化情况。选同期健康体检人员100例作为参照组。结果和参照组比较,食管癌患者放疗前的血浆D-二聚体指标显著增高,放疗后的血浆D-二聚体指标显著降低,且各数据之间差异显著(P <0.05)。结论食管癌疾病患者在放疗前后的血浆D-二聚体会有明显的变化,能够有效的反应出食管癌疾病的临床治疗效果,能够为临床治疗提供相应的参考数据,值得临床推广与应用。     

非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及其与患者预后的关系,为改善患者预后提供参考依据.方法 选择67例非小细胞肺癌患者作为病例组,并选取同时期门诊健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定对照组及病例组手术前后血浆D-二-聚体水平,计算D-二聚体阳性表达率;随访2年,比较D-.二-聚体阳性和阴性患者的复发转移率及生存率.结果 病例组术前、术后血浆D-二聚体水平显著高于对照组,术后血浆D-二聚体水平显著低于术前(P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期患者术前血浆D-二聚体水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P＜0.05);病例组患者术前D-.二-聚体阳性表达率为49.25％显著高于术后的26.87％(P＜0.05);术前D-二聚体阳性患者术后复发或转移率为27.27％,2年生存率为45.45％,与术前D-二聚体阴性患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Cox回归分析发现,TNM分期、术前D-二聚体阳性为影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平明显升高,术后血浆D-二聚体水平显著降低,且与患者TNM分期、分化程度、复发转移及预后有密切关系.     

妇科恶性肿瘤手术前后血浆D-二聚体变化及临床意义

目的:探讨妇科恶性肿瘤手术前后患者血浆D-二聚体动态变化及其临床意义。方法:选择20例妇科恶性肿瘤作为观察组,采用酶联免疫法检测患者术前、术后1小时、24小时、3天、7天的血浆D-二聚体含量,并与对照组比较。结果:术前血浆D-二聚体含量高于对照组(P<0.05),术后24小时、3天血浆D-二聚体水平显著增高,术后7天患者血浆D-二聚体含量与对照组比较(P>0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者术前体内可能处于高凝状态,术后患者体内肿瘤切除,D-二聚体恢复正常水平。因此,D-二聚体作为纤溶系统敏感的指标,动态检测并观察其变化,有助于观察病情变化、治疗效果和预后判断。     

肺癌患者血浆D-二聚体含量与化疗疗效的关系

目的 探讨肺癌患者在化疗前后血浆D-二聚体指标变化的临床意义.方法 采用胶体金方法测定50例肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体的含量.结果 肺癌患者化疗前血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P＜0.01),化疗后有效组D-二聚体含量显著低于化疗前(P＜0.01),稳定组D-二聚体含量与化疗前相比差异无显著性(P＞0.05),进展组D-二聚体含量明显高于化疗前(P＜0.01).结论 血浆D-二聚体的水平高低可作为肺癌判断预后、观察疗效的一个指标,化疗后D-二聚体的含量与患者的生存期有关.     

手术前后血浆D-二聚体检测对肺栓塞诊断的意义

目的 探讨血浆D-二聚体水平对术后患者肺栓塞诊断的临床价值.方法 采用免疫比浊法测定120例外科手术患者手术前后血浆D-二聚体,以≥1.0 μg/ml为阳性.结果 术前所有患者血浆D-二聚体检测均为阴性,术后35例(29％)血浆D-二聚体检测阳性,其中有5例强阳性.通过心脏肺动脉彩超、心脏肺动脉彩超、螺旋CT、血气分析...     

脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床应用

目的 观察脑梗死患者血浆D-二聚体水平的变化,并探讨其与脑梗死的关系.方法 测定83例脑梗死患者和77例健康对照者血浆D-二聚体水平.结果 脑梗死患者血浆D-二聚体水平明显高于健康对照组(P<0.01).脑梗死不同临床分型组间血浆D-二聚体水平,差异有统计学意义(P<0.01).脑梗死患者血浆D-二聚体水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.836,P<0.01).结论 血浆D-二聚体水平不但能反映脑梗死患者的凝血及纤溶活性,同时一定程度上也能反映脑梗死的病变程度.     

骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性研究

目的 研究骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性.方法 选取骨创伤125例住院患者作为观察组,选取同时段进行健康体检的130例体检者作为对照组.比较对照组的血浆D-二聚体水平和观察组患者伤后不同时间点(第1、3、5、10天)的血浆D-二聚体水平.将观察组125例住院患者按照创伤程度的不同分为轻伤组、重伤组、严重伤组,统计不同创伤程度的各组各个检测时间点的血浆D-二聚体水平,分析骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性.结果 观察组各个检测时间点血浆D-二聚体水平均高于对照组(P＜0.05),且随着骨创伤后时间的延长,观察组血浆D-二聚体水平有逐渐下降的趋势(F=53.2,P=0.02):观察组各个检测时间点血浆D-二聚体水平严重伤组＞重伤组＞轻伤组(P＜0.05);Person相关分析显示,骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度呈正相关(r=0.61,P=0.03).结论 骨创伤后患者血浆D-二聚体水平快速升高,之后逐渐下降;骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度呈正相关,临床上可将血浆D-二聚体水平作为辅助判断骨创伤患者病情轻重及预后的重要指标.     

全髋关节置换术后监测血浆FDP、D-二聚体及同型半胱氨酸的临床价值

目的探讨全髋关节置换术后监测纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体及同型半胱氨酸（Hcy）的临床价值。方法对我院行全髋关节置换术患者59例,手术前后进行常规实验室检查,测定患者FDP、D-二聚体及Hcy水平。结果 59例患者按术后发生血栓患者18例,未发生血栓患者41例。未发生血栓患者血浆FDP、D-二聚体及Hcy含量手术前后未发现显著改变（P〉0.05）。发生血栓患者术前血浆FDP、D-二聚体及Hcy含量,与未发生患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后7、14d血浆FDP、D-二聚体及Hcy含量较手术前显著升高（P〈0.05）。结论血浆FDP、D-二聚体及Hcy水平增加,全髋关节置换术后深静脉血栓发生危险性也大幅度增加,血浆FDP、D-二聚体及Hcy高水平与全髋关节置换术后深静脉血栓发病密切相关。     

胃癌患者手术前后血浆D-二聚体变化与临床及病理的关系

目的研究手术切除胃癌患者血浆D-二聚体水平变化的意义及其与临床、病理的关系。方法利用酶联免疫吸附(ELISA)法测定了32例胃癌患者手术前后血浆D-二聚体水平。30名健康人作对照。结果术前胃癌患者血浆D-二聚体水平为(1.05±0.23)mg/L明显高于对照组的(0.35±0.13)mg/L(P<0.01);术后第1天D-二聚体水平为(1.18±0.52)mg/L,明显高于术前(P<0.01);术后第3天D-二聚体水平下降,术后14dD-二聚体水平基本降至正常;术前D-二聚体水平与淋巴结转移密切相关但与瘤体的部位及分化程度无明显关系。结论胃癌患者体内存在高凝状态,同时体内纤溶活性升高;手术损伤增加胃癌患者的D-二聚体水平;术前D-二聚体水平的测定对胃癌临床分期及淋巴结转移的判定有一定的帮助。     

血浆D-二聚体水平在乳腺癌诊断及预后中的临床意义

探讨乳腺癌与血浆D-二聚体水平的相关性。对我院收治的乳腺癌及良性乳腺病患者手术前后的血浆D-二聚体水平进行检测,并与健康女性血浆D-二聚体水平进行对比分析。术前乳腺癌组患者的D-二聚体水平及阳性率均明显高于良性乳腺病组及健康组(P<0.05和P<0.01);D-二聚体浓度、阳性率随病变的恶性程度升高而有上升趋势(P<0.05和P<0.01);Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者术后D-二聚体改善程度明显高于Ⅲ期乳腺癌患者(P<0.01)。血浆D-二聚体浓度可作为临床上预测乳腺癌患者临床分期及预后的一项重要指标。     

系统性红斑狼疮D-二聚体、抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆中D-二聚体水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测46例活动期SLE患者（研究组）血浆D-二聚体水平,并与缓解期患者和20名健康对照组比较,对研究组的40例SLE患者进行抗心磷脂抗体（ACA）检测.结果 SLE患者血浆D-二聚体水平检测结果,活动期患者明显高于稳定期患者及健康对照组（P 〈 0.01）,并且与SLAM得分呈正相关（r = 0.530,P 〈 0.01）;缓解期患者与对照组差异无统计学意义（P 〉 0.05）;伴有和不伴有血栓形成患者差异有统计学意义（P 〈 0.05）,40例SLE患者ACA阳性率为55.0%,ACA阳性和阴性患者血浆D-二聚体水平差异有统计学意义（P 〈 0.05）,伴有和不伴有血栓形成SLE患者ACA阳性率比较差异有高度统计学意义（P 〈 0.01）.结论 SLE患者血浆中D-二聚体水平能够反应疾病活跃性,联合ACA阳性率检测可判断SLE患者血液高凝与纤溶状态,并且可作为SLE患者并发血栓形成趋势的判断指标.     

235例非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平测定及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆D-二聚体水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测235例NSCLC患者,其中手术治疗组116例,化学治疗组119例.各组治疗前后与110例健康对照者的血浆D-二聚体水平相比较.随访1年,记录术后、化学治疗后肿瘤复发转移率及NSCLC患者化学治疗后的中位生成时间.结果 NSCLC患者血浆D-二聚体水平为（1.70±0.24）mg/L,显著高于健康对照组的（0.24±0.02） mg/L（P＜0.05）.Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者（化疗组）D-二聚体水平为（2.30±0.32）mg/L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者（手术组）的（0.86±0.36）mg/L（P＜0.05）.化疗组化学治疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义;化学治疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.2个月,显著低于阴性患者的13.6个月（P＜0.05）.结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估临床疗效及判断预后.     

D-二聚体和纤维蛋白原水平对慢性阻塞性肺疾病患者预后的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血浆D．二聚体（D。D）和纤维蛋白原（FIB）水平的变化及其在预后中的意义。方法将244例按病情严重程度分期、分度的COPD患者设为A组,选择同期60例健康人群作为B组,检测两组的血浆D．D和FIB含量,并分析比较各组间D。D和FIB水平的差异。结果A组患者血浆D—D和FIB含量分别为（1．11±0．49）mg／L、（5．1±1．1）g／L,均较B组明显升高（t=3．193、2．551,均P〈0．05）。COPD急性加重期患者血浆D—D和HB的含量分别为（1．49±0．79）mg/L、（5．8±1．2）g／L,明显高于COPD稳定期患者（t=2．417,1．930,均P〈0．05）。结论COPD患者存在较为明显的血液高凝状态,且随着病情的加重而加重,监测患者的血浆D．D和FIB含量对患者预后评估有重要意义。     

老年COPD急性加重期合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体的动态变化

摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)水平的动态变化特点。方法 选取单纯AECOPD组（A组）65例和AECOPD合并2型糖尿病组（B组）65例,观察并比较2组入院后第1、3、7、14天D-二聚体、CRP、FBG水平的变化,分析D-二聚体、CRP、FBG的相关关系,Logistic回归分析D-二聚体水平升高的因素。结果 B组D-二聚体、CRP、FBG在入院后第1、3、7天均高于A组（P<0.01）;D-二聚体、CRP值在A组自入院后第7天明显下降,在B组直到第14天明显下降;A组入院后各时间段FBG变化无明显差异,入院后B组FBG呈下降趋势;D-二聚体、CRP、FBG三者间均呈正相关（P<0.05）;CRP、FBG、p（O2）、年龄是影响D-二聚体水平升高的因素。结论 老年AECOPD合并2型糖尿病的患者在抗炎和控制血糖的同时,应注意动态监测D-二聚体水平,有助于改善COPD患者的临床及预后,降低病死率。     

依托咪酯全凭静脉麻醉在食道癌根治术中的临床观察

目的：观察依托咪酯全凭静脉麻醉（total intervenous anesthesia,TIVA）在食道癌根治术围术期患者血浆皮质醇含量及血流动力学的变化。方法将ASAⅡ～Ⅲ级择期拟行食道癌根治术患者60例随机分为依托咪酯组（E组,n=30）和丙泊酚组（P组,n=30）。E组麻醉诱导依托咪酯为0.3mg·kg^-1;P组麻醉诱导时丙泊酚为1.5mg·kg^-1,两组其余诱导药物一致。分别于麻醉诱导前5min（T0）、手术结束时（T1）、术后24h（T2）、48h（T3）和72h（T4）抽取静脉血测定患者血浆皮质醇浓度;记录麻醉前、诱导后、插管时刻、插管后10min、切皮时、手术1h及术毕血流动力学的变化;记录两组患者睁眼时间,拔管时间和围术期不良反应。结果：P组各观察时点血浆皮质醇浓度均有不同程度的升高;E组的T1血浆皮质醇浓度下降明显,与麻醉前和P组比较有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后48h血浆皮质醇浓度明显升高,与麻醉前比较有统计学意义（P〈0.05）,术后72h均可恢复至术前水平。两组患者术中血流动学均有不同程度的变化,以P组波动较为明显,E组则较平稳;E组的拔管时间比P组长（P〈0.05）,而睁眼时间无统计学意义（P〉0.05）;E组患者麻醉诱导肌颤发生率明显高于P组（P〈0.05）。结论：依托咪酯对血流动学影响较轻,围术期无严重不良反应,可长时间、大剂量安全用于无肾上腺皮质功能减退的重大创伤患者的全凭静脉麻醉。     

全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法选取58例食管癌择期手术患者并将其随机分为观察纽和对照纽。观察组29例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻;对照纽29例,仅用全身麻醉。观察和比较两组患者围麻醉期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间。结果两组患者的麻醉前（H0）MAP、HR的差异无统计学意义,H1、H2、H3、H4四个时间点的MAP和HR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中自主呼吸恢复、拔管和定向力恢复时间均明显短于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌手术的麻醉效果好,能减少麻醉药物使用量,且患者术后恢复较快。     

血浆D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体水平在肺炎支原体肺炎患者的表达和临床意义。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院120例住院治疗的社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为肺炎支原体肺炎组（51例）和其他肺炎组（69例）,同时选择58例健康体检者作为对照组。检测3组患者血浆D-二聚体,比较3组D-二聚体水平的差异以及D-二聚体的阳性率。结果肺炎支原体肺炎组以及其他肺炎组的血浆D-二聚体水平均高于对照组水平[（324±159）、（281±110）μg/L比（73±43）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;肺炎支原体肺炎组的D-二聚体水平与其他肺炎组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但怖炎支原体肺炎组的血浆D-二聚体阳性率明显高于其他肺炎组[35．3％（18／51）比17．4％（12／69）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区获得性肺炎尤其是怖炎支原体肺炎常可引起凝血机制异常,导致体内出现高凝状态,进而引起血栓形成的可能,故对于肺炎支原体肺炎的患者需高度关注血浆D-二聚体的变化。     

食管鳞癌IGF-1R、EGFR蛋白的表达及其临床意义

目的：研究IGF-1R、EGFR蛋白在食管鳞癌患者中的表达情况及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测50例食管鳞癌患者IGF-1R、EGFR蛋白的表达情况,取20例手术标本正常组织作为对照组。结果食管鳞癌中IGF-1R蛋白阳性表达率明显升高（χ2=28.29, P〈0.05）, EGFR蛋白阳性表达率明显升高（χ2=4.56, P〈0.05）。IGF-1R的阳性表达与食管癌的病理分级有关,分级越高阳性率越高,与浸润深度有关,侵及深肌层及外膜IGF-1R的表达明显高于侵及浅肌层及黏膜的表达,与TNM分期有关,分期越晚阳性率越高,差异均有统计学意义。淋巴结转移组IGF-1R或EGFR的表达明显高于非转移组。结论初步结果分析显示IGF-1R可能与食管鳞癌的病理分级及侵袭、转移有关, EGFR可能与食管鳞癌的转移有关。     

冠心病患者颈动脉超声检测与血浆hsCRP、D-dimer关系的探讨

目的研究冠心病患者冠心病颈动脉斑块及血hs-CRP、D-dimer水平的相关性。方法收集临床诊断冠心病患者80例,非冠心病对照组30例。冠心病组又分为急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛三个亚组。超声探测各组颈动脉IMT、Crouse积分;并检测血浆hsCRP、D-dimer水平;所得数据进行统计分析。结果①冠心病组IMT、Crouse积分、hsCRP、D-dimer浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②冠心病组三个亚组中IMT,Crouse积分差别无统计学意义(P>0.05)。SAP组、UAP组、AMⅠ组的hsCRP水平依次升高,差别具有统计学意义(P<0.05);与SAP组比,UAP组、AMⅠ组患者血D-dimer浓度显著升高,有显著差异(P<0.05);与UAP组比较,AMⅠ组hsCRP明显高于UAP组(P<0.05),D-dimer无显著性差异(P>0.05)。③经直线相关分析,D-dimer、hsCRP浓度分别与IMT及Grouse积分呈正相关;血浆D-dimer同时与hs-CRP有较好的相关性,相关系数为r=0.682,(P<0.05)。结论颈动脉超声检查,有助于识别冠心病高危患者。hsCRP、D-dimer是反映斑块的稳定性的可靠指标。颈动脉超声结合hsCRP、D-dimer检测,对冠心病患者不同缺血状态有一定的诊断价值。     

103例早发型重度子痫前期患者血压、血浆D-二聚体、脐血流改变对母婴结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期患者保守治疗过程中血压、血浆D-二聚体和脐血流的改变及其对母婴结局的影响。方法对我院产科收治的早发型重度子痫前期患者103例,其中并发胎盘早剥24例（早剥组）,并发死胎20例（死胎组）,无其他并发症59例（对照组）,对各组的血压、D-二聚体及脐血流的变化对母婴结局的影响作回顾性分析。结果早剥组血浆D-二聚体、收缩压高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。死胎组（删除胎盘早剥者）脐动脉S/D值高于对照组,血压低于对照组（P值均〈0.01）。结论早发型重度子痫前期患者保守治疗过程中血浆D-二聚体增高、脐动脉S/D值出现持续增高或断流、不能控制的高血压或血压下降过低,应结合临床表现及其他辅助检查结果 ,及时终止妊娠或调整治疗方案。