腹部巨大肿块的CT定位及定性诊断

目的探讨腹部巨大肿块的CT表现,CT检查对病变的定位及定性诊断意义。方法回顾性分析经手术病理证实的7例腹部巨大肿块,分别记录患者年龄、性别及病灶大小、位置、囊实性成分、强化程度,分析病变的起源及性质,从而得出CT诊断。结果通过对病灶在年龄、性别、大小、位置、囊实性成分、强化程度方面比较总结分析,发现CT定位及定性诊断与病理几乎吻合,分别为左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤、左卵巢巨大黏液性囊腺瘤、左卵巢巨大囊肿、子宫浆膜下巨大平滑肌瘤、左肾巨大肾母细胞瘤、巨大胆总管囊肿、巨大肠系膜囊肿各1例。结论腹部巨大肿块在儿童多起源肾、胆总管及肠系膜,而在中青年妇女多起源卵巢、子宫及肾。CT增强扫描、二维及三维重建成像对腹部巨大肿块具有一定的定位及定性诊断意义。     

34例儿童卵巢肿块临床特点及热点问题

目的探讨儿童卵巢肿块的临床特点及临床处理方法问题。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在滕州市中心人民医院妇科诊治的34例卵巢肿块患儿资料, 总结其临床及病理特点, 并对儿童卵巢肿块临床热点问题(包括儿童卵巢肿块的分类、附件扭转、恶性肿瘤以及未手术患儿的特点)进行分析。结果 34例患儿中, 29例行手术治疗, 其中2例为恶性肿瘤, 5例未行手术治疗。17例择期手术治疗, 12例行急诊手术, 其中6例为卵巢囊肿蒂扭转, 1例为黄体囊肿伴出血。有症状者30例, 最常见的症状为下腹痛(80.0%, 24/30), 无症状者4例。29例行手术治疗患儿中, 最常见病理类型为卵巢囊性成熟性畸胎瘤(48.3%, 14/29), 超声诊断与病理诊断符合率为82.8%(24/29)。5例未行手术治疗的患儿随访卵巢肿块均消失, 未再行手术治疗。结论对于以腹痛为主要症状就诊的女性儿童, 临床需警惕卵巢肿块;超声检查对于诊断和治疗均具有重要价值。儿童卵巢肿块大多数为良性病变, 手术对于卵巢肿块扭转可尽最大可能保留生育功能。对儿童卵巢肿块诸多问题进行探讨有助于改善临床处理策略。     

妇科超声在卵巢巧克力囊肿检查中的应用价值分析

目的研究妇科超声在卵巢巧克力囊肿检查中的临床应用价值。方法 68例经病理检查证实为卵巢巧克力囊肿的患者,均行妇科超声检查。记录妇科超声检查结果 ,并与病理学检查结果作对照分析,分析患者的诊断符合率、误诊率。结果 68例患者经妇科超声检出卵巢巧克力囊肿63例,诊断符合率为92.65%;误诊5例,误诊率为7.35%,图像分析诊断为畸胎瘤、黄体血肿、卵巢囊肿、浆膜下子宫肌瘤和黏液性囊腺瘤各1例。卵巢巧克力囊肿的超声表现:子宫体后方或左右两侧多发;受个人体质差异影响,囊肿形态也多有不同,大部分为椭圆形、圆形状态,也有无规则形态;直径为4~8 cm的囊肿患者居多,包膜相对完整,内壁相对粗糙,囊内透声不佳,也可见模糊肿块;囊内可见不均匀回声,后壁回声增强不明显;部分患者囊内可见细腻点状回声沉积。结论妇科超声检查卵巢巧克力囊肿准确率高,为妇科卵巢巧克力囊肿的临床治疗提供了价值参照信息。     

B超诊断卵巢型子宫内膜异位囊肿与术后病理检查结果32例对比分析

<正>卵巢型子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,发病率约为3.29%[1]。常用的检查方法有:妇科检查、超声诊断、磁共振成像(MRI)、CT、腹腔镜及实验室检查。而B超显像是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,内膜异位囊肿在灰阶图像上有典型的毛玻璃样表现。在图像上内膜异位囊肿可与成熟畸胎瘤、脓肿、卵巢腺纤维瘤、卵巢纤维瘤、非特异性卵巢囊肿、黏液性和囊腺瘤以及出血囊肿混淆[2]。目前,由于B超诊断率水平的逐渐提高,使这种以往只能在     

卵巢畸胎瘤66例超声诊断分析

卵巢畸胎瘤主要是发生于卵巢生殖细胞的一种肿瘤，由生殖细胞异常增生引起，发病原因不是很清楚。卵巢畸胎瘤常位于一侧，位置一般较高，发生扭转的几率很大，若对扭转的处理不及时，肿块很容易会变得软化，其张力会大大增加，从而使囊肿发生破裂，内容物流入腹腔，导致严重腹膜炎，更有甚者导致中毒性休克。因此，对于卵巢畸胎瘤的患者要尽量做到早期诊断、早期治疗。本文对经超声检查诊断为卵巢畸胎瘤患者66例的声像图进行了回顾性分析。     

女性卵巢常见良性病变的CT诊断

目的提高对卵巢良性病变CT表现的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的66例共80个卵巢良性肿块的CT资料，讨论其CT表现特点及CT在诊断中的作用。结果本组25个功能性囊肿CT发现23个；15个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块，其中浆液性囊性畸胎瘤均含有脂肪密度区。结论卵巢良性肿块CT表现有一定特点。     

经阴道超声在子宫附件囊性占位定性诊断的价值应用

目的评价经阴道超声检查在附件囊性占位定性诊断的价值应用。方法将386例经阴道超声检查提示为附件囊性占位的病例，通过手术病理、超声随访观察、临床诊断性治疗、穿刺液体送检，所有病例均获得明确临床诊断。结果输卵管异位妊娠未破裂型64例超声诊断64例，卵巢非赘生性囊肿94例超声诊断88例，输卵管积液56例超声诊断50例，子宫内膜异位囊肿46例超声诊断36例，附件炎性包块18例超声诊断12例，卵巢囊肿蒂扭转6例超声诊断2例，囊腺瘤34例超声诊断20，囊腺癌6例超声诊断4例。结论经阴道超声检查能显示病变的细微结构，附件囊性占位的定性诊断率高，为临床选择治疗方案提供可靠的依据。     

腹部超声诊断卵巢冠囊肿的体会

目的：提高腹部超声诊断卵巢冠囊肿的水平。方法：回顾超声图像表现与病理证实的卵巢冠囊肿对照分析。结果：病理证实的卵巢冠囊肿31例，其中腹部超声术前诊断卵巢冠囊肿17例，术后12例病理证实为卵巢冠囊肿，其余5例分别为卵巢囊肿3例，输卵管积水1例，巧克力囊肿1例；另外19例卵巢冠囊肿术前超声分别误诊为卵巢囊肿15例，输卵管积水3例，卵巢乳头状囊腺瘤1例。结论：腹部超声诊断卵巢冠囊肿时要与卵巢囊肿及输卵管积水鉴别，腹部超声诊断卵巢冠囊肿能为临床在术前提供较可靠的诊断。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射技术对卵巢储备功能的影响

子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女常见的疾病,近年来其发病率明显增高.EM中卵巢内膜异位囊肿是常见的类型,可导致慢性盆腔痛、不孕等,严重影响育龄妇女的生活质量.目前腹腔镜已经成为诊断EM的"金标准"和最佳的手术方法,但最近有研究发现经腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,有卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰的危险[1,2].因此,在手术过程中如何保护卵巢储备功能正日益受到关注.本文对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射技术对卵巢储备功能的影响进行了分析.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎后遗症的临床观察

盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗,可能发生一系列后遗症[1].主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定.在古代文献中没有专症论述,而散载于"痛经""瘢瘕""带下""崩漏"等病症中[2].     

超声造影检查对肝内良恶性结节的诊断价值探讨

肝脏结节性病变的鉴别诊断一直是临床医师面临的重要课题.近年来,超声造影检查在临床上的应用为肝脏结节性病变的诊断开辟了一个新的途径,明显提高了肝脏结节性病变的定性诊断率及检出率[1,2].     

超声造影在肾脏囊性占位性病变诊断中的应用

临床上肾脏囊性肿块并不少见,多数学者认为增强CT或MRI诊断囊性肾占位病变优于超声检查[1].国外文献报道,超声造影(CEUS)在肾实质肿瘤中的诊断价值不高,而在诊断小肾肿瘤和囊性肿瘤中有较高的应用价值[2,3].现回顾分析16例肾脏囊性占位性病变CEUS表现,并探讨其应用价值.     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（四十六）B超引导下注射鸦胆子油乳剂治疗卵巢囊肿技术

卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,其中大部分为良性肿块,包括卵巢巧克力囊肿、输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿、炎症性囊肿及良性黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。既往此类囊肿主要靠手术治疗,但手术具有一定创伤性,术后可能形成新的粘连,尤其是卵巢巧克力囊肿常与周围组织粘连,手术完全摘除较困难,囊肿易破裂造成扩散,且手术需住院,费用高,而单纯药物治疗直径在2cm以上的囊肿,效果不佳。     

青少年卵巢囊肿蒂扭转17例处理体会

卵巢囊肿蒂扭转在以往的治疗中都选择患侧附件切除术,在蒂根下方钳夹,将卵巢和扭转的瘤蒂一并切除[1].近年来,我院选择性地治疗了17例卵巢囊肿蒂扭转患者给予保留患侧卵巢组织,剔除囊肿,效果满意,近远期无并发症,现报道如下.     

阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析

宫颈病变主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.阴道镜检查在宫颈病变诊断过程中具有重要作用[1-2],联合HPV-DNA检测的准确性更好[3].本研究对此进行临床观察,报告如下.     

16例女性盆腔肿块超声误诊分析

目的：探讨女性盆腔肿块超声误诊原因,以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征,并与手术病理结果或临床随访结果相对照。结果16例误诊病例,手术病理证实15例,临床随访证实1例;11例为生殖系统肿块,其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿,1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿,1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌,1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块,2例盆腔结核误诊为卵巢癌,2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤,子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤;5例为非生殖系统肿块,其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤,1例直肠癌误诊为子宫肿瘤,1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤,1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊,鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料,掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征,辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系,做好随访观察。     

护理干预对功能性消化不良患者不良情绪的影响

功能性消化不良时一种广泛发生于人群中的消化科疾病,患者虽不易被检查出器质性的病变,但临床上常具有消化不良、腹胀、腹部疼痛等症状,严重影响了患者的生活质量[1].所以我院在2010年3月至2011年2月选取了120例功能性消化不良患者,观察探讨护理干预对此类患者不良情绪的影响并得到了十分不错的效果,报告如下.     

多层螺旋CT与腹部超声对60例患者盆腔囊性肿块的鉴别诊断

<正>盆腔囊性肿块是女性多发且常见的妇科疾病,疾病有较多类型,盆腔囊性肿块可分为输卵管积水、巧克力囊肿、卵巢囊腺瘤、淋巴囊肿、黄体囊肿和卵巢性畸胎瘤等几种类型~([1])。作为常见的妇科疾病,盆腔囊性肿块的诊断十分重要。本研究回顾性分析了我院2015年3月至2018年3月经病理确诊的60例盆腔囊性肿块病变患者的临床资料,对比了超声与多层螺旋CT用于疾病早期鉴别诊断的临床价值,旨在找到更为理想的影像学诊断方,为临床诊治提供参考。现报告如下。1资料与方法     

多层螺旋CT对颈部囊性肿块的诊断价值

目的 分析颈部囊性肿块的多层螺旋CT（MSCT）特征.方法 回顾性分析36例经病理证实的颈部囊性肿块,其中淋巴结病变9例,脓肿3例,涎腺病变2例,甲状舌骨囊肿9例,鳃裂囊肿5例,甲状腺病变2例,囊性水瘤3例,皮样囊肿1例,喉气囊肿1例,神经鞘瘤1例.结果 增强MSCT可以显示肿块的囊性特征.淋巴结病变为液化坏死所致,有较厚的囊壁;涎腺囊性病变表现各异;先天性囊肿常表现为光滑、壁薄和无增强的肿块,多数囊肿具有特定的解剖位置,如甲状舌骨囊肿主要位于颈前中线和舌骨水平,鳃裂囊肿多位于颌下腺后方和颈动脉鞘外侧,皮样囊肿位于口底.结论 MSCT影像学检查能准确对肿块定位、定性,对术前制定方案具有重要价值.     

高频超声在女婴腹股沟疝伴卵巢嵌顿诊断中的应用（附11例分析）

目的 探讨彩色多普勒高频超声在诊断女婴腹股沟疝伴卵巢嵌顿中的应用价值.方法 回顾性分析11例经手术证实的女婴腹股沟嵌顿疝（疝内容物包含有卵巢）的超声声像图表现.全组均应用彩色多普勒超声诊断仪,高频线阵探头.结果 9例患儿腹股沟区肿块内探及卵巢组织回声;1例患儿腹股沟区肿块内探及肠管回声,而术中所见为小肠、左侧卵巢及输卵管;1例患儿腹股沟区探及椭圆形无回声包块,考虑子宫圆韧带囊肿（hydrocele of Nuek＇s canal,Nuck管囊肿）,而术中所见为卵巢囊肿.9例患儿腹股沟区卵巢均较健侧肿大,2例患儿腹股沟区卵巢内未探及彩色血流信（手术发现卵巢已坏死）.结论 超声能明确诊断腹股沟卵巢疝,为临床早期诊断治疗提供可靠依据.