颈动脉体瘤误诊分析(附3例报告)

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器瘤 ,迄今国内仅报道 30 0余例。临床上常因经验不足而误诊 ,误诊率高达5 4% [1 ]。我院 1994～ 2 0 0 0年共收治颈动脉体瘤 11例 ,误诊 3例 ,误诊率 2 7.3%。报告如下。1　病历简介例 1,女 ,32岁。因发现右侧颈部肿块 6个月入院。 6个月来颈部无红肿疼痛 ,肿物进行性缓慢增大 ,无其他不适。检查 :右颌下胸锁乳突肌前缘可及近梭形扁平肿物 ,质韧 ,光滑 ,无压痛 ,可活动 ,2 cm× 1.5 cm× 1cm大小 ,搏动感明显 ,无血管杂音。颈部 B超显示右颈总动脉表面及前侧 1.8cm×1cm× 1cm实质性肿块 ,有包膜 ,与血管似…     

CT诊断脐尿管腺癌一例

患者男，４５岁。间隙性血尿６个月，发现下腹部肿块１０d。患者自诉６个月以前无明显诱因出现血尿，以全程血尿多见，不伴有尿频、尿急、尿痛。体检：耻骨联合上方可扪及一约８．０cm×８．０cm×９．０cm大小肿块，质硬，固定，界欠清，无压痛。尿常规：RBC＋＋＋。B超：肝左右叶各见一３．０cm×３．０cm实质性占位灶。CT检查：膀胱顶前壁至腹前壁间见约８．０cm×８．０cm×９．０cm不规则软组织肿块，内见低密度坏死区。肿块向前侵犯腹直肌，向后侵及膀胱前顶壁并突向膀胱腔内。CT诊断：脐尿管癌侵犯腹壁及膀胱（图１、２）。手术…     

超声诊断先天性阴道斜隔致阴道内残留胎物1例

病例女,２３岁,孕４２天,药流后４天,未见胎囊排出。患者平素月经量中等,经期延长,伴痛经。妇检：右侧阴道壁饱满,可触及一实性包块,不活动。宫体、附件触不清。B超检查：盆腔见双子宫图形（图１）,右侧子宫５．９cm×３．６cm×３．０cm,形态正常,其宫颈下方阴道上段处见３．８cm×１．３cm的异常回声区,呈中、低回声光团。阴道远端可见无回声区（图２左）;左侧子宫５．７cm×３．４cm×３．０cm,宫颈与阴道回声正常（图２右）。探查肾区,右肾区未见肾脏图形,腹腔及盆腔亦未见正常肾脏显示。左肾增大１３cm×６．０cm×５…     

医源性甲状腺脓肿2例诊治报告

急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿临床上较少见,医源性甲状腺脓肿更罕见。我院外科一年来连续收治２例医源性甲状腺脓肿。现报道如下。病例报告病例１:患者,男性,２５岁。发现左颈部肿块３年余,无明显不适。来院１０天前曾在私人诊所行肿块穿刺抽液,抽出约５ｍｌ淡黄色清亮液体,并注入强的松龙。近１周来左颈部肿块明显增大,伴疼痛,并有刺激性咳嗽,呼吸不畅感。体格检查:体温３７．５℃,左颈前可触及４×４×５ｃｍ肿块,压痛,随吞咽移动。辅助检查:血白细胞１３．５×１０９／Ｌ,中性０．８５,淋巴０．１５,Ｂ超示左甲状腺叶增大,下极探及３…     

胃平滑肌肉瘤1例

病例男，５０岁。胃区不适１月，发现上腹部包块１周，以往有呕血病史。体检：腹部膨隆，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波。中上腹可扪及２５cm×１０cm条索状包块，质偏硬，无压痛，界限欠清，表面光滑，活动度尚可。肝脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白１３．０g?l，血白细胞７．１×１０９?l，中性粒细胞０．７８，淋巴细胞０．２１，嗜酸性粒细胞０．０１，肝功能正常，碱性磷酸酶０．９９μmol·sˉ１?l，血沉８mm?１h。B超检查：胰体部可见１１．５cm×８．６cm混合回声，边界不清，内部回声强弱不均，部分呈网状，诊断：胰腺占…     

颈动脉体瘤的血管造影诊断(附二例报道)

颈动脉体瘤的血管造影诊断（附二例报道）河北省廊坊市医院（０６５０００）放射科李志欣监悟帅张慈佑例１：女，２８岁，右侧颈部逐渐增大性肿物就诊。体检：右颈部可触及７ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ椭圆形肿物，肿物表面光滑，边缘清楚，可活动，局部可闻及血管杂音。动脉Ｄ...     

腹腔隐睾并发精原细胞瘤的超声特征与病理学对照分析1例

病例男，２９岁，以双侧睾丸缺如入院治疗。查体：双侧阴囊空虚，左侧腹股沟区可触及一约３．０cm×１．５cm大小睾丸样肿块，活动、平滑、无压痛。右侧腹股沟区未触及异常肿块。临床诊断：双侧隐睾。B型超声检查所见：双侧阴囊内未探及睾丸回声，左侧腹股沟管上端可见一２．８cm×１．５cm稍低均匀回声团，边界光滑，形态规则。右侧腹股沟未探及异常回声，于下腹正中线膀胱上方可见一９．８cm×５．３cm×６．０cm的实质性回声区（图１），呈鸡蛋形，边界清，有光滑完整包膜，除肿块内前上方为稍低均匀回声外，其余为稍强致密点状不均匀回…     

颈动脉体瘤患者的整体护理

1病历资料患者男,50岁,因右颈部无痛性肿物20年,左颈部肿物1年入院。护理体检T36.7℃,P80次/min,R20次/min,BP103/70mmHg,左、右侧颈动脉三角处各触及2cm×3cm×2cm、4cm×3cm×2cm大小肿物,质韧、动度差、有搏动、边界不清。CT+造影显示:双侧颈动脉体瘤。入院后准备2周,在全麻下行右颈总、颈内、颈外动脉结扎及肿瘤切除术。2讨论护士长:颈动脉体瘤患者术前颈动脉压迫训练非常重要。其目的是建立对侧血管对大脑供血量的代偿能力;另外可使大脑适应新建立的血液流动力学模式[1]。训练方法为:在第六颈椎平面,用手指将术侧颈总动脉压于颈椎…     

外鼻神经鞘瘤3例报告

１引言神经鞘瘤又名许旺瘤,起源于外胚叶的许旺细胞,好发于头颈部犤１犦。鼻腔鼻窦部神经鞘瘤也有报道,但外鼻部神经鞘瘤鲜有报道犤２犦。我院于１９９５年至２００１年共收治过３例,现报道如下。２病例报告例１男,３８岁。因鼻根部肿块４年,撞伤后快速增长３个月于１９９５年４月５日来我院就诊。患者曾在外院诊为囊肿。体格检查：鼻根部可及一椭圆形包块,长轴与鼻轴一致,质地中等,可活动,无压痛,鼻中隔中段高位膨大。CT扫描示鼻根部肿块（最大层面为２．０cm×１．５cm,共３个层面,每层０．５cm）,中央有低密度区,CT值３…     

恶性颈动脉体瘤1例

1　病例报告男 ,44岁。左颈部渐增性肿物 10 a,伴局部疼痛 ,头晕 3a入院。 10 a前发现拇指尖大小肿物 ,活动 ,无特别不适 ,肿物渐增进长大。无回吸性血痰 ,无声嘶及吞咽困难。检查见 :左颈动脉三角区可触及肿物 ,5 cm× 3cm× 3cm大小 ,边界清 ,质地中等 ,无明显压缩性 ,表面光滑 ,肿物挤压痛 ,左右方向可活动 ,上下方向不活动 ,传导性搏动感 ,可闻及弱血管杂音。肿物前上及下缘可触及 2枚 1.0 cm× 1.0 cm淋巴结 ,活动。彩超示 :肿块血供丰富 ,位于颈动脉分叉处。 CT示 :左颈动脉分叉处实性肿物 ,强化 CT值 12 0 Hu,界限清楚 ,颈动脉分叉…