交腿皮瓣移植患儿围术期护理

对11例小腿及足部皮肤软组织缺损患儿,以交腿皮瓣修复缺损并配合围术期护理.结果11例皮瓣均成活,1例远端部分坏死,二期植皮愈合,皮瓣外观满意.提示正确掌握患儿心理特点,耐心进行心理护理,使其主动配合手术;术后仔细观察,防治各种并发症,是保证治疗成功的关键.     

儿童腓肠神经营养血管皮瓣移植术的手术配合

总结19例3～11岁患儿行腓肠神经营养血管皮瓣移植术的手术配合经验.提出术前访视,了解患儿的生理和心理特点,加强术中护理,加强感染的预防和控制,术后正确搬动与转运患儿,及时观察皮瓣颜色,能保证手术顺利与安全,提高皮瓣的完全成活率.     

胫前联合踝前岛状皮瓣修复前足皮肤缺损的护理

目的探讨胫前联合踝前皮瓣修复前足皮肤缺损的护理方法。方法对11例前足皮肤缺损行岛状皮瓣修复的患者，术前做好心理护理及相关准备，术后严密观察皮瓣移植情况，及时发现、处理血管危象，同时做好体位、皮瓣供区、应用抗凝药的护理。结果通过系统治疗、护理，本组10例皮瓣完全成活，1例术后发生静脉危象，经拆除皮瓣远端缝线后皮瓣成活。结论实施正确的护理措施，严密的病情观察，可减少并发症的发生，是保证手术成功的关键。     

显微外科修复拇指指腹缺损手术配合分析

目的：探讨拇指指腹缺损显微外科皮瓣修复术中配合的护理要点及临床疗效。方法分析总结2011年2月-2012年2月，应用显微外科技术修复拇指指腹缺损21例患者的手术配合方法及效果。结果21例皮瓣均成活，修复的拇指指腹色泽与原拇指无差别，外形良好，手指功能正常。结论拇指指腹缺损修复的成功不仅需要医生有高超的显微外科技术，护理人员术前的精心准备、术中的密切配合能有效地提高手术成功率，是确保手术顺利实施的重要因素。     

边缘不足房间隔缺损患者介入治疗围术期护理

目的 总结边缘不足房间隔缺损患儿/患者介入治疗的围术期护理经验。方法 对87例边缘不足房间隔缺损介入治疗患儿/患者实施围术期护理干预，及时发现和处理术后并发症。结果 84例封堵成功，3例封堵失败。84例成功患儿/患者术后发生极少-少量残余分流15例，心律失常11例，封堵器脱落、股动静脉瘘、臂丛神经损伤各1例，均经治疗护理好转。结论 边缘不足房间隔缺损介入治疗具有可行性，术前充分准备，术后密切监护心率及节律变化，关注患者主诉，早发现、早处理并发症是围术期护理的关键。     

皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损患者的护理

目的探讨皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法对16例皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损患者术前做好心理护理及供皮区准备。术后密切观察皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间等，卧位适当．保持引流管通畅．预防感染，做好口腔护理及营养护理．合理应用扩血管药物。结果16例皮瓣移植患者14例成功．1例二次手术抢救成功，1例失败。结论做好围术期护理能提高皮瓣移植成活率。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的护理体会

目的：探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢缺损的护理体会。方法：2006年9月～2009年9月,临床应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损18例,男11例,女7例,平均年龄45.9岁,根据患者不同年龄、伤情制定不同护理方案,观察护理效果。结果：18例皮瓣、皮片全部成活,随访3～12个月,皮瓣、皮片质地良好,外形及功能满意。结论：对皮瓣转移患者给予术前术后的心理护理,术后对皮瓣的颜色、温度、肿胀程度、引流液等密切监测等有效的护理措施是皮瓣存活的重要保证。     

60例逆行岛状皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的术后护理

目的总结60例应用逆行岛状皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的术后护理经验。方法对60例四肢皮肤软组织缺损行逆行岛状皮瓣修复的患者，术后加强体位管理、注重健康教育及疼痛护理，密切观察皮瓣血液循环。结果本组60例中皮瓣完全成活53例，7例皮瓣远端部分坏死，经换药愈合。术后随访3-6个月，皮瓣外形良好，伴色素沉着，无明显臃肿，四肢功能恢复良好。结论逆行岛状皮瓣修复术后加强体位管理、恒定室温，做好患者的健康教育及严密细致的皮瓣血运观察及护理，能有效预防和减少皮瓣血管危象的发生，提高皮瓣成活率。     

胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部严重软组织缺损的护理

目的探讨小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损的围手术期护理方法。方法应用显微外科技术采用胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部大面积软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患儿50例．实施周密术前准备和有效术后皮瓣的观察护理。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。术后随访3～30个月（平均18个月）,皮瓣色泽、质地好,外形不臃肿,42例恢复保护性感觉,足踝部功能恢复良好。腹部外形恢复较好。结论胸脐皮瓣游离移植修复儿童足踝部严重软组织缺损,精湛的显微外科技术和正确实施围手术期护理是获得成功的关键。     

带血管蒂皮瓣修复感染创面术后护理特点探讨

目的探讨带血管蒂皮瓣修复感染创面术后护理特点。方法 2013年8月-2017年12月,采用带血管蒂皮瓣修复肢体软组织缺损并创面感染19例,其中超薄腹股沟交叉皮瓣修复手背软组织缺损5例,逆行腓肠神经链式血管岛状皮瓣修复足踝区软组织缺损11例,逆行腓动脉穿支皮瓣修复小腿下段软组织缺损2例,顺行胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨上段软组织缺损1例。术后严密观察皮瓣血运,避免蒂部受压,调配药物应用,促进静脉回流,早期功能康复训练。结果随访2～3个月,19例皮瓣全部成活,皮瓣血运良好。移植的皮瓣肤色与周围皮肤接近,无色素沉着,邻近的关节活动功能恢复良好。结论带血管蒂皮瓣修复感染创面的护理干预是确保手术成功的关键环节,早期功能康复训练可获得理想功能。     

腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损的护理

目的 探讨腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损护理要点。方法 23例手部大面积缺损采用腹股沟皮瓣修复，采用正确护理措施，防止蒂部受压，皮瓣血运通畅。结果 皮瓣全部成活，随诊6个月～3年，其外观、质地、色泽均正常。结论 做好腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损病人的护理，对病人术后顺利恢复有重要意义。     

腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复小腿近端胫前皮肤缺损11例

目的探讨采用腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复胫前皮肤缺损的临床疗效。方法采用腓浅动脉岛状皮瓣修复小腿近端胫前皮肤缺损11例。术后根据皮瓣成活情况进行评价。结果术后皮瓣全部成活10例，1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。11例均获得7周～5年随访，平均8．9个月，皮瓣外观及质地均满意。结论腓浅动脉岛状皮瓣血供可靠，切取方便，不牺牲主干血管，可满足胫前创伤修复的需要，是治疗小腿近端胫前皮肤缺损的较好方法。     

应用股前外侧肌皮瓣同期修复舌癌根治术后缺损的手术配合

【摘要】 目的 探讨应用股前外侧肌皮瓣同期修复舌癌根治术后缺损的手术配合,提供护理经验。方法〓对38例同期应用股前外侧肌皮瓣修复舌癌根治术后舌缺损实施术前、术中手术配合和护理。结果〓38例皮瓣均成活,其中1例皮瓣出现边缘坏死,经清创后二期愈合;修复后舌的外形和吞咽、语言功能得到较好地恢复。结论〓术前备齐所需物品,护士应熟悉手术步骤及术中配合,严格执行无菌和无瘤原则是手术成功关键。     

皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损患者的护理

目的探讨皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法对16例皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损患者术前做好心理护理及供皮区准备。术后密切观察皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间等,卧位适当,保持引流管通畅,预防感染,做好口腔护理及营养护理,合理应用扩血管药物。结果16例皮瓣移植患者14例成功,1例二次手术抢救成功,1例失败。结论做好围术期护理能提高皮瓣移植成活率。     

指动脉末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效及护理

目的探讨指端缺损患者采用重建感觉的指动脉末背侧逆行岛状皮瓣进行修复的疗效和护理方法。方法观察46例进行指端缺损修复患者皮瓣的恢复情况,探讨围手术期护理方法。结果经过围手术期护理,3例3指出现部分皮瓣坏死,7例11指皮瓣出现水泡,均对症处理治愈,其余皮瓣均顺利成活。获得随访6个月的40例患52指皮肤感觉基本恢复,其中获S33指,S3+21指,S428指。结论采用重建感觉的指动脉中末背侧支逆行岛皮瓣对缺损指端进行修复,不仅血供良好、取皮简单,而且通过对神经分支的吻合能够恢复和部分恢复指端感觉,配合良好的护理,疗效确切。     

桥式皮瓣修复小腿软组织缺损的护理

目的探讨由于小腿大面积软组织缺损且无可供吻合血管而采用带血管蒂桥式皮瓣移植修复缺损的护理效果。方法根据创伤特点采取正确的心理护理、术前护理、术后护理,强化皮瓣监测及断蒂前训练。结果 11例皮瓣全部成活,质地良好,疗效满意,供区创面修复完整。结论严格把控好护理的各个环节,是皮瓣成活的关键,也是手术成败的关键,从而能大大提高患者生活质量。     

吻合血管的股前外侧皮瓣在临床中的应用

目的：探讨游离移植股前外侧皮瓣修复体表软组织缺损的临床效果。方法：自1986年10月至2002年1月，应用股前外侧游离移植皮瓣治疗体表组织缺损11例。结果：11例皮瓣全部存活，没有出现血管危象，术后经（6－18）个月随访，效果均满意。结论：游离股前外侧皮瓣血供充分，部位隐蔽，可切取面积大，是修复大面积体表组织缺损的理想皮瓣。     

外固定架联合皮瓣修复马蹄足畸形伴软组织缺损的护理

目的探讨Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗创伤后马蹄足畸形伴软组织缺损的护理方法。方法2016年1月-2018年12月,对13例创伤后马蹄足畸形伴软组织缺损患者,术后予VSD负压引流护理、皮瓣的观察与护理和支架护理等临床护理。结果 13例中腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣9例,隐神经营养血管皮瓣4例,其中包括延迟皮瓣5例。1例腓肠神经营养血管延迟皮瓣边缘出现坏死,后期经多次清创换药后二期愈合。1例隐神经营养血管皮瓣出现浅层皮肤坏死,经再次手术切痂后二期愈合,其余11例皮瓣全部一期成活。13例外固定架患者中,2例外固定架针眼出现轻度感染,经口服抗生素后感染控制,其余11例均未出现感染症状。结论创伤后马蹄足畸形伴软组织缺损的疗效确切,精心专业的护理是保证和提高此类患者治疗效果功能康复的重要措施。     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损围手术期护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床观察及护理要点。方法对19例四肢软组织缺损行股前外侧皮瓣修复的围手术期进行周密的观察并采取相应的护理措施。结果本纽皮瓣均成活，其中2例皮瓣边缘部分坏死，经换药后自行愈合，功能恢复效果满意。结论术后精心的护理及并发症的预防是皮瓣成活的关键环节。     

皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的预防及护理

口腔颌面部缺损，临床上采用皮瓣修复，对生理功能的恢复和弥补缺陷，可取得满意效果。但由于皮瓣移植术后的并发症可直接影响皮瓣愈合，因此，做好并发症的预防及护理直接影响皮瓣成活率。我院1991～1997年行皮瓣修复口腔颌面部缺损52例，手术成功50例，皮瓣失活2例;术后发生并发症11例，现将护理体会总结如下。1临床资料52例中男32例，女20例，年龄18～56岁，平均36岁。左上颌窦癌6例，舌癌18例，腮腺癌5例，口底癌8例，胯癌4例，右颊粘膜鳞状上皮癌6例，左颊部腺样囊性癌5例。移植皮瓣有胸大肌22例，胸锁乳突肌13例，颈阔肌10例，斜方肌7…