胃肠道外营养早产儿总胆汁酸的变化

为探讨胃肠道外营养早产儿的总胆汁酸 (ＴＢＡ)的变化 ,总结分析 5 2例早产儿在胃肠道外营养前及停止后ＴＢＡ的变化 ;比较胎龄 <32周早产儿与胎龄 >32周早产儿胃肠道外营养前后ＴＢＡ的变化。结果早产儿胃肠道外营养前ＴＢＡ(15 .9± 9.9μｍｏｌ/Ｌ)与对照组ＴＢＡ(2 2 .9± 16 .2 μｍｏｌ/Ｌ)无显著性差别 ,胃肠道外营养后ＴＢＡ(32 .5± 18.9μｍｏｌ/Ｌ)较胃肠道外营养前ＴＢＡ明显增高 (Ｐ <0 .0 1) ;胎龄 <32周早产儿胃肠道外营养后ＴＢＡ(40 .6± 2 3.2 μｍｏｌ/Ｌ)较胎龄 >32周者ＴＢＡ(2 7.7± 14 .3μｍｏｌ/Ｌ)明显增高 (Ｐ<0…     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

为探讨鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ)的作用 ,对 2 6例ＮＲＤＳ患儿 ,日龄 2～ 12ｈ ,观察ＣＰＡＰ前后呼吸频率及动脉血气分析的变化。结果与ＣＰＡＰ应用前相比 ,ＣＰＡＰ治疗后 2ｈ及 6ｈ的呼吸频率由72± 6次 /ｍｉｎ ,分别减慢至 6 4± 6次 /ｍｉｎ及 5 6± 5次 /ｍｉｎ(Ｐ <0 .0 1) ;ＰａＯ2 由 5 .36± 0 .6 6ｋＰａ分别上升至 8.0 7±1.0 8ｋＰａ及 11.0 9± 1.2 0ｋＰａ(Ｐ <0 .0 1) ;ＰａＣＯ2 由 8.6 6±1.32ｋＰａ分别下降至 6 .2 2± 0 .83ｋＰａ及 5 .72± 1.0 4ｋＰａ(Ｐ<0 .0 1)。故鼻塞…     

新生儿高胆红素血症诱发电位检测

我院对新生儿高胆红素血症 5 0例进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和闪光视觉诱发电位 (Ｆ ＶＥＰ)检测 ,有较显著意义 ,现将结果报告如下。临床资料一、临床资料　观察组为以新生儿高胆红素血症住院的足月适龄儿。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例。平均胎龄 3 8.5 0±1.5 5周 ,体重 3 45 0± 5 5 0 ｇ。血清胆红素浓度 3 85 .7±95 .5 μｍｏｌ/Ｌ,检测日龄为生后 3～ 10ｄ。 5 0例中单独检测ＢＡＥＰ 2 5例 ,同时检测ＢＡＥＰ、Ｆ ＶＥＰ 2 5例。对照组为同期因轻度呼吸道和肠道疾病就诊、无黄疸表现的住院足月新生儿 48例。对照组只检测Ｂ…     

人血丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

本文应用静脉人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗过敏性紫癜(HSP) 2 0例疗效确切 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择我科 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治的HSP患儿 4 2例 ,均具有典型皮肤紫癜及消化道表现 ,均符合HSP诊断标准[1] 。将其分为丙球组 2 0例 ,男 12例 ,女8例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均 7.30± 1.81岁 ;入院前病程 6 .71± 0 .6 5d ,均有腹痛 ,其中便血 12例 ,反复肠套叠 1例 ,关节肿痛 6例。激素组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 7.5 2± 1.76岁 ;入院前病程 6 .35± 0 .71d ,均有腹痛 ,其中便血 10例 ,…     

氨溴索雾化吸入佐治婴幼儿肺炎

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 0年 11月 ,在常规治疗的基础上 ,经压缩雾化吸入机雾化吸入氨溴索针剂佐治婴幼儿肺炎 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法一、对象　我院支气管肺炎患儿 174例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 99例 ,男 6 9例 ,女 30例 ,平均年龄 1.2± 0 .8ａ ;对照组 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 1.1±1.1ａ。两组均有咳嗽、发热分别 41例 (4 1.4% )、32例(4 2 .7% ) ;咳痰分别 83例 (83.8% )、6 1例 (81.3% ) ;肺部湿罗音分别 87例 (87.9% )、6 8例 (90 .7% ) ;血ＷＢＣ >10×10 9为 5 4例 (5 4.5 % )、42例 (5 6 .…     

青少年腹痛和肠激惹综合征的群体性研究

反复性腹痛 (ＲＡＰ)为影响青少年日常生活和学习的反复发作性腹痛 ,病程至少超过 3个月 ,发作 3次以上者方可诊断。多为肠激惹综合征 (ＩＢＳ)引起 ,又称痉挛性结肠炎、功能性结肠炎、功能性腹泻。有资料证实 10 %～ 2 0 %的学龄期儿童存在ＲＡＰ ,本文对初、高中 5 0 7名学生的胃肠症状、焦虑、抑郁情况进行了填表、问卷调查 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　对象为安阳市 3所中学的初中学生 (平均年龄 12 .6± 0 .6ａ)。高中学生 (平均年龄 15 .6± 0 .8ａ)。每位学生要求在足够的时间内以不记名形式完成 3份调查表 ,即胃肠症状调查…     

呼吸机相关肺炎病原学检查及临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月对患儿呼吸道分泌物进行病原学检查和药物敏感试验。现将 2年中呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 4 2例病原学检查和临床资料进行总结分析。男 30例 ,女 12例 ,年龄 1个月～ 15岁。Ｉ型呼吸衰竭 17例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 2 3例 ,心搏骤停 17例 ,多脏器衰竭 10例(2 3.80 % )。经鼻气管插管 8例 (19.0 4 % ) ,经口气管插管34例 (80 .95 % ) ,机械通气时间 4～ 4 4ｄ ,平均 13± 1.4ｄ ;<7ｄ机械通气 38例中 ,ＶＡＰ 10例 ;>7ｄ机械通气 5 0例中 ,ＶＡＰ 32例 ;4 2例支气管分泌物细菌培养获得阳性结果。培养获得阳性菌 5 …     

医学科研方法及统计学处理第七讲统计表绘制要求及存在问题的案例分析

1　统计表的作用统计表的质量在一定程度上反映论文的质量 ,一个好的统计表会使结果表达得一目了然 ,方便审查 ,易见事物的规律性 ,减少文字重复说明 ,更有利于进一步作统计处理。[例 1]　某文分析反复呼吸道感染 (ＲＲＩ)的免疫功能 ,并与正常对照比较 ,其叙述如下 :血清ＳＩＬ 2Ｒ活性测定 ,ＲＲＩ组5 7例患儿为 (6 0 2 7± 35 8 6 )ｋＵ/Ｌ ,正常对照组 6 4例为(32 4 2± 181 0ｋＵ/Ｌ ,经统计学处理 ,ｕ =5 2 9,Ｐ <0 0 1,有显著性差异。ＲＲＩ组ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ3 、Ｃ4 含量分别为 (6 0 2±1 6 5 )ＩＵ/Ｌ、(0 5 6± 0 2 4)Ｉ…     

参麦注射液对呼吸衰竭儿童膈肌疲劳的影响

为探讨参麦注射液对呼吸衰竭儿膈肌疲劳的影响。将35例呼吸衰竭伴膈肌疲劳的住院患儿 ,随机分为参麦注射液组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )。Ｂ组采用抗感染、吸氧和静脉营养等综合治疗 ;Ａ组在Ｂ组基础上加用参麦注射液静推。运用电阻抗呼吸图作为疗效标准 ,观察药物使用后 30ｍｉｎ有效例数、膈肌疲劳消失所需时间及治疗前后动脉血气变化。结果 1.30ｍｉｎ内Ａ组有效 15例 (15 /18)明显高于Ｂ组 (4/17) (Ｐ <0 .0 1) ;2 .两种方法均能增加 ｐＨ ,降低ＰａＣＯ2 。在降低ＰａＣＯ2 时Ａ组与Ｂ组比较具有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。Ａ组膈肌疲劳…     

硫氮唑酮和前列腺素E1对先天性心脏病肺动脉高压患儿血管内皮细胞的影响

为探讨硫氮唑酮和前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)对先天性心脏病(先心病 )肺动脉高压 (ＰＨ)患儿血管内皮细胞的影响 ,寻求降低肺动脉压力的药物 ,我们对此进了研究 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 10月～ 2 0 0 2年 8月我院门诊及住院的ＰＨ患儿 4 0例 ,彩色多普勒超声心动图确诊为先心病 ,并估测肺动脉收缩压超过 30ｍｍＨｇ或肺动脉平均压超过 2 0ｍｍＨｇ为入选标准[1] ,平均年龄 10 .4± 3.2岁 ;男 2 8例 ,女 12例。健康组 4 0例 ,平均年龄 10 .4± 3.2岁 ;男 2 6例 ,女 14例。二、方法　ＰＧＥ1针剂 [北京赛而制药有限公司 ,生…     

腺苷脱氨酸、抗结核抗体在颅内感染鉴别诊断中的价值

结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎 (结脑、化脑、病脑 )为最常见的小儿颅内感染性疾病 ,不典型病例较多 ,给诊断带来较大困难。我们对 4 3例结脑、2 5例化脑、31例病脑患儿进行脑脊液腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、抗结核抗体 (结抗 )测定与分析 ,以探讨其在颅内感染中的诊断价值。临床资料一、一般资料　均为我院 1997年 7月～ 2 0 0 2年 6月住院患儿。 4 3例结脑中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 3.5± 0 .3岁 ;2 5例化脑中男 19例 ,女 6例 ,年龄 1.8± 0 .3岁 ;31例病脑中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 4 .1± 0 .6岁。入院时平均病程分别为4 .3、3.…     

窒息新生儿57例阴离子间隙的变化

为探讨窒息新生儿阴离子间隙 (ＡＧ)的变化及对酸碱失衡的影响。本组男 36例 ,女 2 1例 ,入院日龄为 0 .5～ 2 4ｈ。足月儿 39例 ,早产儿 11例 ,过期产儿 7例。轻度窒息 4 0例 ,重度窒息 17例。结果 5 7例中高ＡＧ(>16ｍｍｏｌ/Ｌ) 2 8例 ,占4 9.1% ,正常ＡＧ(8～ 16ｍｍｏｌ/Ｌ) 2 1例 ,占 36 .9% ,低ＡＧ(<8ｍｍｏｌ/Ｌ) 8例 ,占 14 %。三组ＡＧ值 (ｍｍｏｌ/Ｌ)分别是2 2 .8± 6 .7,13.6± 1.8,4 .3± 1.5。重度窒息组ＡＧ值为19.7± 6 .2 ,高ＡＧ发生率 82 .4 % (14 /17) ,轻度窒息组ＡＧ值为 12 .3± 5 .9,高ＡＧ发生率为 35 % (14 /40…     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

为探讨儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的关系 ,我们对 13 0例ＲＡＰ患儿进行了血清Ｈｐ ＩｇＧ测定 ,观察了部分Ｈｐ阳性ＲＡＰ患儿根除Ｈｐ治疗后的治疗反应 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院儿科门诊就诊的ＲＡＰ患儿 13 0例 ,男 70例 ,女 60例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 4个月～ 3年 ,均未经抗Ｈｐ治疗。均符合ＲＡＰ诊断标准[1] :1.腹痛病程超过 3个月 ;2 .疼痛为非特异性间断发作 ,很少表现为绞痛 ;3 .疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围 ,查体可有脐周压痛或无异常发现 ;4.可伴恶心、…     

烧伤膏(酊)治疗电极片引起的局部皮肤损伤

我科收治的 2 0例足月儿 ,日龄 1/2ｈ～ 13ｄ。胸腹壁使用电极片 1～ 2ｄ后敷贴部位均出现皮肤发红 ,揭开敷贴下出现大小不等的透明水泡。将上述病例随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 10例 ,Ａ组皮肤损伤部位给予局部涂抹烧伤酊或京万红 ,平均 4ｈ涂抹一次。Ｂ组保持局部皮肤清洁干燥 ,未作特殊处理。结果Ａ、Ｂ两组皮肤恢复正常时间分别为 2± 1ｄ ,6 .5± 1ｄ。二者相比Ｐ <0 .0 5 ,差异显著。烧伤酊的主要成分是红要子、红花、黄柏、冰片等 ,具有止痛消炎、消肿收敛的作用。京万红的主要成分是地榆、栀子、大黄、没药、冰片等 ,有消炎解毒、促进…     

肾病综合征尿视黄醇结合蛋白与激素效应的关系

尿视黄醇结合蛋白 (简称ＲＢＰ)可敏感地反映肾近曲小管的损伤。肾病综合征 (ＮＳ)时尿ＲＢＰ可升高。为探讨ＮＳ时尿ＲＢＰ对激素效应的关系 ,本文对 6 4例原发性ＮＳ尿ＲＢＰ进行检测 ,并与激素治疗效应作了比较 ,报告如下。对象和方法一、对象　 6 4例平均年龄 6 .3ａ(1.8～ 15ａ) ,男 5 0例 ,女14例。平均病程 6 .2个月 (1个月～ 1.3ａ)。单纯性肾病 5 3例 ,肾炎性肾病 11例。二、分组　入院后均予足量强的松 1.5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)口服 ,治疗 8周 ,按疗效分为Ａ ,Ｂ两组 :Ａ组为激素效应组 33例 (尿蛋白转阴 ,生化恢复正常 )。Ｂ组为激素…     

早产低体重儿应用肠道外营养的临床意义

1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均符合早产低出生体重儿诊断标准〔1〕。系 2 0 0 0年5月— 2 0 0 1年 5月我科新生儿病房住院患儿。治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,胎龄 (32 75± 2 2 6 )周 ,其中 <30周1例 ,～ 32周 4例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 3例 ,时龄 (2 4 3± 1 6 7)ｈ ,体重(1733± 2 4 1)ｇ ;对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,胎龄 (33 0 7± 1 6 3)周 ,其中 <30周 0例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 5例 ,～ 36周 4例 ,时龄 (2 4 2± 3 2 0 )ｈ ,体重(1730± 2 4 0 ) ｇ。1 2　方法　治疗组于生后第一天经外周静脉输入葡萄糖 ,入糖…     

儿科早期全身炎症反应综合征的治疗

为探讨儿科全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)早期的干预治疗 ,采用化学发光酶免疫检测法 (ＣＬＥＩＡ)测定血清肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和皮质醇的含量 ;用双侧ｔ检验比较实验组与对照组之间的计量数据。用多元线性回归求ＴＮＦ血清浓度与ＳＩＲＳ四项指标相关关系。配对ｔ检验比较干预措施前后ＳＩＲＳ早期的四项指标变化。结果 :1.实验组与对照组的血清ＴＮＦ、皮质醇比较 (前者 12 .6 0± 10 .73ｐｇ/ｍｌ比 8.5 4± 3.0 4ｐｇ/ｍｌ,Ｐ <0 .0 5 ;后者 5 99.73± 32 9.2 8ｎｍｏｌ/ｍｌ比 2 1.6 6±172 .96ｎｍｏｌ/ｍｌ,Ｐ<0 .0 0 1) ,均具有…     

胃肠道外营养在新生儿NICU中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院ＮＩＣＵ收治的 12 7例危重症新生儿 (包括早产儿、极低体重儿、超极低体重儿、超未成熟儿 ) ,治疗组 6 8例使用胃肠道外营养 (ＴＰＮ)的时间均 >7ｄ。对照组 5 9例未使用ＴＰＮ或使用ＴＰＮ <7ｄ ,两组经统计学处理无明显差异。两组治疗前后检查肝功能、血尿素氮、肌酐、电解质 ,并监测体重。结果治疗组死亡 6例(8.82 % ) ,放弃治疗 4例 (5 .88% ) ,对照组死亡 12例(2 0 .34% ) ,放弃治疗 6例 (10 .17% ) ,死亡率两组有显著性差异 (χ2 =3.92　Ｐ <0 .0 5 )。治疗组平均体重日增加12 .32± 7.3ｇ,对照组平…     

Th1/Th2细胞的功能变化在婴幼儿重症肺炎中的意义

采用急性肺损伤评分标准、儿童危重评分标准对 2 3例重症肺炎和 2 7例普通肺炎的严重程度进行评估。采用ＥＬＩＳＡ方法测定上述肺炎患儿外周血干扰素γ(ＩＦＮ γ)、白介素 4 (ＩＬ 4 )的浓度。结果 :1.重症肺炎患儿的急性肺损伤评分高于普遍肺炎 (1.5 7± 0 .5 3/ 0 .5 4± 0 .36 ) (Ｐ <0 .0 1) ,而危重评分低于普通肺炎 (79.2 4± 5 .38/ 94 .0 0± 3.34) (Ｐ <0 .0 1)。 2 .重症肺炎患儿ＩＦＮ γ低于普通肺炎 (Ｍ :3.4 9ｐｇ/ｍｌ,Ｐ95 :7.2 0ｐｇ/ｍｌ) / (Ｍ :5 .2 0 ｐｇ/ｍｌＰ95 :3.4 9ｐｇ/ｍｌ) (Ｐ<0 .0 5 ) ,而ＩＬ 4在重症…     

睡眠低氧血症和氧自由基与小儿夜间哮喘关系的研究

1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月我们对 2 0例有夜间哮喘发作的患儿进行睡眠呼吸监测及丙二醛 (ＭＤＡ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)测定 ,旨在探讨睡眠低氧血症、氧自由基与小儿夜间哮喘的关系。对象选择在本院专科门诊随访有急性夜间哮喘发作的患儿2 0例 ,为夜间哮喘组 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄为 (9 0± 3 0 )岁 ,经治疗无夜间哮喘发作患儿 10例 ,为非夜间哮喘组 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 (7 6± 2 3)岁 ,诊断标准根据文献 [1]。入选的夜间哮喘组患儿至少 1个月内白天症状稳定 ,研究前至少12ｈ停用一切药物。选择我院小儿外科行斜疝、包茎择期手…