儿童哮喘与气道重塑的研究进展

儿童支气管哮喘（简称哮喘）严重威胁儿童健康,其发病率在全世界范围内有增高趋势。气道炎症和气道重塑是哮喘的两个主要病理学特征,而气道重塑是影响哮喘疗效的重要因素之一。糖皮质激素是目前作用最强、应用最广泛的抗哮喘药物,也是目前预防气道重塑的首选药物。早期吸入激素及口服白三烯受体拮抗剂等可能有助于气道重塑的预防,但是不能逆转已形成的气道重塑,所以早期诊断及干预气道重塑的发生是儿童哮喘防治的关键。     

哮喘气道重塑发病机制的新进展

支气管哮喘是细胞因子参与调节的,以嗜酸细胞浸润为主的多种细胞参与的一种慢性气道炎症性疾病。其特点是不同程度的可逆性气道阻塞和气道的高反应性。哮喘的发病机制非常复杂,不同类型的哮喘发病机制不尽相同,同种类型的哮喘发病机制亦可不一样。支气管粘膜病理检查证实：哮喘患者即使在缓解期也有气道炎症持续存在,且伴有上皮常纤维化和气道平滑肌增生、肥大［１］,导致气道重塑。这种重塑是由于气道炎症细胞释放各种活性物质导致气道损伤,以及随之而来的修复所致,涉及到气道壁的各层。有研究认为吸入糖皮质激素可预防或治疗气道重…     

生长因子与气道重塑——生长因子在支气管哮喘气道重塑过程中作用的新进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.气道重塑在哮喘早期即可出现,并随着病情进展而加重,参与了哮喘的整个慢性炎症过程,哮喘症状的持续存在、严重程度及气道高反应性均与气道重塑密切相关.因此,理解气道重塑如何促进哮喘进展就成为了更好治疗和管理疾病的关键.生长因子是一类调节细胞生长、分化的多肽类物质,与生长发育、分化、肿瘤等均有密切关系.近年研究显示多种生长因子参与哮喘气道重塑过程.     

奥马珠单抗治疗哮喘的临床应用进展

奥马珠单抗是第一个抗IgE人源化单克隆抗体,已作为重度哮喘患者的附加治疗药物写入GINA和我国的哮喘指南中.奥马珠单抗可减轻哮喘患者气道炎症和气道重塑,经大剂量吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂后仍未控制的成人和6岁以上儿童,附加该药治疗可以获得较好的临床疗效和安全性.奥马珠单抗已完成在我国的注册临床研究,其疗效和安全性与国外研究相仿.该药即将在我国上市,它将给重度哮喘患者提供新的治疗方式.     

支气管哮喘的糖皮质激素治疗与抵抗机制及研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是涉及多种炎症细胞与炎性介质的慢性炎症,可有气道的重塑.糖皮质激素(GC)是目前治疗哮喘最有效的药物,可以有效的控制气道炎症;但在逆转已存在的重塑及阻止重塑的进程方面作用有限,且存在有争议;此外还有部分患者对GC存在抵抗.本文就GC上述三方面的作用机制及研究进展作一综述.     

烟草烟雾影响支气管哮喘:机制与对策

茄科植物曾因其抗胆碱能性质而被作为抗哮喘药物使用。然而自20世纪以来,大量研究逐渐证实烟草烟雾暴露是多种疾病的危险因素。烟草烟雾暴露可导致支气管哮喘患者症状控制不佳,增加急性发作风险和加速肺功能下降等。其机制可能有改变支气管哮喘气道炎症表型、加重气道重塑和气道高反应性,并引起气道对糖皮质激素治疗不敏感。目前对烟雾暴露支气管哮喘患者的治疗管理主要包括控烟以及其他药物干预,如吸入糖皮质激素、长效β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂和他汀类药物等。     

JNK/SAPK信号转导通路及其在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘 (哮喘 )是以气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑为特征 ,涉及到嗜酸粒细胞(EOS)、淋巴细胞、肥大细胞、上皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞等及多种细胞因子、粘附分子、炎症介质 ,构成一个复杂的网络系统 ,而信号转导在其中起着决定性的作用。目前以 β 肾上腺素受体激动剂及糖皮质激素为主的治疗策略使气道的炎症和急性气道高反应 (气道急性收缩 )得到缓解 ,但对于慢性哮喘或气道重塑有很小的作用 ,而且不少患者还存在激素的抵抗、发病率也逐渐上升 ,因此研究针对炎症及气道重塑新的抗哮喘药物已成为热点[1,2 ] 。新的治疗设…     

转化生长因子β在支气管哮喘气道平滑肌重塑中的作用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症,持续的气道炎症导致气道重塑、不完全可逆的气流受限和进行性的肺功能受损.平滑肌细胞的增殖(包括增生和肥大)是哮喘气道重塑的特征性改变,是哮喘气道反应性和严重程度相关的重要因素之一.转化生长因子β(TGF-β)能够诱导分化、炎症、增生以及凋亡等多种细胞反应,促进平滑肌细胞的增生、肥大和迁移,在气道重塑中发挥重要作用.减少TGF-β的产生以及控制TGF-β的效应有利于对慢性哮喘气道重塑的干预治疗.