不同方法去除不同材质正畸托槽及粘接剂的对比实验研究

目的 研究不同方法去除不同材质正畸托槽及残余粘接剂对釉质表面的影响,评价一种适宜高效的去粘接方法,为正畸临床工作提供指导.方法 取因正畸原因拔除的人上颌前磨牙56颗,分别粘接金属或陶瓷托槽,使用2种方法去除正畸托槽后再使用3种不同方法去除残余粘接剂并对牙面抛光.分别检测粘接剂残留指数(ARI),操作时间及牙面粗糙度指数,并使用扫描电镜观察釉质表面微观结构.结果 托槽去除钳及釉质凿组去除托槽后的ARI无显著性差异(P>0.05).金刚砂车针+矽粒子组去除粘接效率最高,Super-Snap抛光碟组次之,矽粒子组最低.矽粒子组处理后釉质表面形貌及粗糙度与天然釉质最接近,Super-Snap抛光碟组次之,金刚砂车针+矽粒子组最差.使用相同方法去除金属托槽和陶瓷托槽无显著性差异(P>0.05).结论 托槽去除钳较釉质凿去除托槽更安全,矽粒子去粘接效果最好但效率最低,Super-Snap抛光碟去粘接效果及效率均处可接受范围,金刚砂车针不适于去粘接.采用相同方法去除不同材质托槽及粘接剂对牙面的影响类似.     

托槽去除后不同牙面处理方法的比较

目的：观察正畸托槽去除后2种牙面处理方法对牙表面结构的影响,为正畸治疗后牙面处理提供参考依据。方法：选择因正畸治疗需要拔除的前磨牙30颗,按照牙面处理方法不同随机分为2组,每组15颗。分别用常规方法（金刚砂车针加橡皮轮）和日本产矽粒子进行牙面处理,记录所需操作时间。用粗糙度轮廓仪测量抛光后牙面粗糙度（Ra）,并作扫描电镜观察、照相。操作时间及牙面粗糙度测量值（Ra）采用SPSS13.0软件包进行配对t检验。结果：托槽去除后2种牙面处理方法的操作时间及处理后牙面粗糙度无显著差异（P〉0.05）。扫描电镜显示,矽粒子处理后牙表面划痕较常规组细而浅。结论：矽粒子对正畸托槽去除后牙表面的处理结果可以达到临床要求。     

不同粘接剂去除方式对釉质微观结构及托槽抗剪切粘接强度的影响

目的 对比研究5种不同牙面残留粘接剂去除方式对釉质及托槽抗剪切粘接强度(shear bond strength,SBS)的影响。方法 选取66颗离体前磨牙,随机分为6组。A组:空白组,牙面不做任何处理;B组:金刚砂车针处理组;C组:绿砂石处理组;D组:慢速钨钢钻处理组;E组:慢速钨钢钻+抛光杯处理组;F组:慢速钨钢钻+硅粒子处理组,用上述处理方法对各组等量粘接剂样本进行磨除,记录操作时间,分别用扫描电镜和表面粗糙度仪对釉质表面进行定性和定量评价。各组处理样本粘接金属托槽后,应用万能力学测试仪检测各组托槽SBS,分析牙面粘接剂残留指数(adhesive residual index,ARI)。结果 B、C组去除效率较高,E组效率最低;扫描电镜显示F组处理后的釉质形态最接近正常牙釉质;F组表面粗糙度最低((0.48±0.13)μm),与A组无统计学差异(P＞0.05);D组托槽再粘接强度最高((16.61±1.99)MPa),明显高于A组(P<0.05);各组托槽去除后的ARI指数无显著性差异(P＞0.05)。结论 金刚砂车针及绿砂石去除效率较高,但对釉质损伤较大;慢速钨钢钻配合硅粒子抛光后对釉质的损伤最低,且去除效率在可接受范围;直接慢速钨钢钻处理后的牙面托槽SBS最高。     

两种方法去除正畸牙面树脂粘结剂的效果评价

目的 评价两种去除正畸粘结剂及处理釉质表面方法的效果,为临床去除釉质粘结剂提供参考。 方法 选择正畸拔除的前磨牙30个,常规粘结托槽后去除托槽,将其随机分为两组,每组15个,分别使用金钢砂车针和碳钨钻,磨除残留牙体表面粘结剂,记录操作所用时间,用抛光杯抛光后用原子力显微镜测定釉质表面的粗糙度。 结果 金刚砂车针和碳钨钻去除正畸粘结剂操作时间无明显差异, 实验结果显示用碳钨钻磨除粘结剂的釉质表面粗糙度明显小于金钢砂车针, 有明显统计学差异。结论 碳钨钻去除金属托槽粘结剂方法对牙面的影响小于金刚砂车针。     

不同正畸托槽粘接剂及釉质抛光方法对牙釉质着色的影响

目的： 比较3种不同托槽粘接剂和4种不同釉质抛光方法对牙釉质颜色改变的影响。方法： 选取120颗正畸需要拔除的前磨牙，随机分为3组，分别使用3种不同正畸托槽粘接剂-化学固化树脂粘接剂、光固化树脂粘接剂和树脂改性玻璃离子粘接剂，每组再随机抽取10颗牙分为4组，分别选择4种不同釉质抛光方法去除粘接剂并抛光牙釉质：碳化钨车针（TC）、碳化钨车针+Sof-Lex抛光杯（TC+SL）、碳化钨车针+One Gloss抛光杯（TC+OG）和碳化钨车针+PoGo抛光杯（TC+PG）。将上述抛光后的牙在咖啡溶液中放置7 d后，用Crystaleye分光光度比色仪进行釉质着色变化值测量。采用SPSS13.0软件包对数据进行双因素方差分析和Bonferroni法分析。结果： 不同抛光方法的组内差异表现为TC组釉质表面颜色变化差异最大，TC+SL组变化值最低，TC+SL和TC+PG组变化值无显著差异（P> 0.05）。不同粘接剂的组间差异表现为树脂改性玻璃离子粘接剂组样本着色变化值最低，化学固化树脂组样本着色变化值最高（P<0.05）。结论： 不同粘接剂类型和釉质抛光方法对釉质表面的着色变化有显著影响。     

不同旋转器械对基牙牙本质表面粗糙度及显微形貌的影响

目的评价不同旋转器械对基牙牙本质表面粗糙度及显微形貌的影响,为临床牙体预备过程中旋转器械的选择使用提供参考。方法选择54颗离体牙,均分为3组,使用不同的预备方式对唇面进行预备。A组：标准金刚砂车针预备;B组：标准金刚砂车针预备,极细粒度金刚砂车针修整;C组：标准金刚砂车针预备,钨钢车针修整。之后用粗糙度仪测定牙本质表面粗糙度（Ra、Rq和Rz）,并进行扫描电镜观察,对其结果进行统计学处理。结果 3种预备方式后的牙本质表面粗糙度Ra存在显著差异（P〈0.05）;粗糙度由大到小依次为：A组〉B组〉C组。结论不同旋转器械切磨牙本质所得表面粗糙度不同,使用极细粒度金刚砂车针和钨钢车针修整可获得较为光滑的牙体预备体表面。     

树脂直接修复后边缘密合性的影响因素分析

目的 探讨树脂直接修复洞型边缘密合性的影响因素,为临床操作提供指导。方法 取新鲜离体磨牙40颗（N₁=40）,制备近中面（或远中面）长方形窝洞后随机分为8组（n₁=5）,采用正交实验评价边缘精修方法（A）、粘接剂（B）和复合树脂（C）对微渗漏的影响。另取新鲜离体上中切牙10颗（N₂=10）,随机分为MT、KS两组（n₂=5）,MT组MANI TF-12EF车针处理釉质表面,KS组KaVo SONICflex气动超声工作尖处理釉质表面,用于粗糙度检测。结果 影响微渗漏的因素主次关系为：复合树脂>粘接剂>边缘精修方法。最优组合为A：气动超声工作尖精修釉质边缘,B：ENA bond SE粘接剂,C：ENA HRi复合树脂。KS组表面粗糙度显著小于MT组（P < 0.001）。结论 边缘精修方法、粘接剂和复合树脂是影响树脂直接修复洞型后边缘密合性的因素。     

不同金刚砂车针对两种氧化锆切削行为的研究

目的 研究临床常见两种不同类型氧化锆材料的耐磨性和被切削表现以及不同金刚砂车针对两种氧化锆的切削效率。方法 使用 Mani 和 RAICH 金刚砂车针在匀速恒力状态下切削多色多层氧化锆（MY 锆）与超透氧化锆（ST锆）,并且用 Micro-CT系统对体积损失部分进行扫描重建,计算两种氧化锆的体积损失,评价其耐磨性。用两种氧化锆材料的体积损失与车针质量损失之比来评价两种车针的切削效率。使用 SEM 观察切削前后的两种氧化锆材料和两种金刚砂车针的表面微观形貌。结果 多色多层氧化锆体积损失较超透氧化锆大,且随切削深度增加而减少。多色多层锆体积损失为 MY 1st=20.07 mm³,MY 2nd=16.73 mm³,MY 3rd=13.5 mm³。超透氧化锆体积损失为 ST=12.64 mm³。耐磨性排序：ST＞MY 3rd＞MY 2nd ＞MY 1st。RAICH车针平均切削效率为109.21;Mani车针的平均切削效率为110.59,经t检验,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多层多色氧化锆越靠近浅层越容易切削,比超透氧化锆更容易切削;两种车针的切削效率基本相等。     

刷牙对可切削复合树脂陶瓷表面粗糙度的影响

目的 研究刷牙对可切削复合树脂陶瓷材料表面粗糙度的影响。方法 以可切削复合树脂陶瓷U（Ultimate）、H（Hyramic）、E（Enamic）、G（Grandio）为实验组,以复合树脂Z（Z350XT）和玻璃陶瓷M（Vita MarkⅡ）为对照组,分别在其刷牙前及刷牙50 000次后测量表面粗糙度（Ra）,并通过扫描电子显微镜观察表面形貌。结果 刷牙前M组（0.021±0.004 μm）与G组（0.026±0.003 μm）平均表面粗糙度Ra值较小,其余各组Ra值在0.031~0.033 μm之间。刷牙后各组表面粗糙度均增加,且刷牙前后的粗糙度差异具有统计学意义（P<0.05）。刷牙后,M组（0.033±0.007 μm）与G组（0.034±0.005 μm）的Ra值最小、U组（0.044±0.010 μm）与E组（0.043±0.004 μm）次之、H组（0.051±0.007 μm）与Z组（0.055±0.005 μm）最大。SEM显示玻璃陶瓷M组刷牙后孔隙变大。其余各组复合树脂陶瓷材料刷牙后均出现脱颗粒现象。结论 刷牙会增加各类复合树脂陶瓷材料的表面粗糙度。G组耐磨性最高,与玻璃陶瓷相似。H组耐磨性最低,与树脂相似,E组及U组的耐磨性介于陶瓷与树脂之间。     

渗透树脂和多乐氟处理脱矿釉质后的抗酸性和再矿化能力比较

目的 通过观察渗透树脂与多乐氟处理脱矿釉质后其牙齿表面显微硬度和粗糙度的变化,对两种材料在釉质抗酸性和再矿化能力方面的性能进行评估。方法 选择正畸拔除的健康前磨牙48颗,建立釉质表面脱矿模型,按照不同材料的处理条件随机分为4组,A（不做任何处理）,B（渗透树脂）,C（多乐氟）;D（渗透树脂+多乐氟）,分别经脱矿液组（1d,3d）和再矿化液组（7d）浸泡处理后,测定牙齿表面的显微硬度和粗糙度。结果 不同材料处理脱矿模型后即刻,B、D组的显微硬度、粗糙度均明显增加（P<0.001）,B、D组之间无统计学差异（P>0.05）;而C组显微硬度、粗糙度均明显减低（P<0.001）。继续脱矿（1d,3d）后,各组的显微硬度均下降,而粗糙度却明显增加;再矿化7d后,A、C组显微硬度和粗糙度均显著增加（P<0.001）,B、D组增加不明显（P>0.05）。结论 渗透树脂具有良好的改善牙齿表面硬度的作用,但在抗酸性和促进牙齿再矿化方面无明显优势。而氟化物则在抗酸性和促进再矿化方面有突出表现。当两者联合应用时,可以起到较好协同作用,明显增强牙齿的硬度、抗酸性和再矿化性能。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Ghlorhexidine as a root canal medicament for treating inflammatory lesions in the periodontal space

Abstract— The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of intra-canal application of chlorhexidine on inflammatory root resorption. Dental pulps from monkey incisors were infected and resealed prior to extraction of the teeth. Root dentin was mechanically exposed and the teeth were replanted under aseptic conditions. After 4 weeks, the experimental teeth were dressed with chlorhexidine gel and resealed. Animals were sacrificed 4 weeks later, and their jaws prepared for histologic examination. Results showed that both marginal and apical periodontal inflammation and resorption were reduced in the chlorhexidine-treated teeth. It was concluded that the use of intra-canal chlorhexidine may be a useful adjunct in the treatment of inflammatory root resorption, but further human trials need to be undertaken before its clinical use can be recommended.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.