门诊处方点评与合理用药的改进探究

目的探讨和分析在合理用药中门诊处方点评的效果。方法深圳市中医院在2017年5月开始实施门诊处方点评制度,抽取2016年10月-2017年5月门诊的60张处方以及2017年6-11月门诊的60张处方进行分析,总结门诊处方点评制度实施前后处方情况。结果处方点评制度实施前抗菌药物使用率大于实施后,处方点评制度实施前注射剂使用率大于实施后,处方点评制度实施前药品通用名使用率小于实施后,处方点评制度实施前国家基本药物等使用率小于实施后,处方点评制度实施前处方合理率小于实施后,上述指标比较的差异均有统计学意义(P0.05)。结论经门诊处方点评制度的实施,有效提高了处方合理率,降低处方中注射剂以及抗菌药物的使用率,同时增加了国家基本药物以及药品通用名的使用率。     

10步看懂医生处方

不少人都感觉看医生的处方如同看"天书"。不过,明白了处方的组成部分,会对读懂处方很有帮助。按照卫生部统一要求,麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色,并在处方右上角以文字注明。自2006年4月起,精神药品也有了专用处方。面对这些花花绿绿的纸张,您是否能看懂其中一二呢?现在,我们就来帮您读懂它。1.处方上端医生填写的是患者姓名、年龄(写实足年龄,婴幼儿写日、月龄;必要时,婴幼儿注明体重)、性别、处方日期(处方仅在开具当日有效,需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但…     

处方点评制度对抗生素使用的影响——基于山东省青岛市村卫生室的时间序列分析

目的：评估处方点评制度的实施对村卫生室抗生素处方比例的作用效果.方法：收集青岛市黄岛区村卫生室在处方点评制度实施前后的门诊电子处方作为研究样本,利用间断时间序列数据的分段回归模型,评估处方点评制度的作用效果.结果：处方点评制度的实施未使村卫生室抗生素处方比例立即下降,但产生了远期作用,导致抗生素处方比例每月下降0.884%（P=0.0314）.结论：处方点评制度的实施降低了村卫生室的抗生素处方比例,提高了乡村医生的安全合理用药水平.     

处方外流发展现状及问题探析

处方外流成为助推医药分开的重要举措,互联网+医疗的发展以及处方共享信息平台的接入为保障处方外流安全提供了一定技术支撑。从政策、市场、行业梳理了处方外流的发展现状,指出处方外流是破除以药养医、满足慢性病患者长期用药需求等的重要措施,分享了互联网医院处方信息共享平台、连锁药店的处方外流实践及效果,认为医院积极性低、处方药品特殊性导致患者购药积极性不高,医保对接不普遍、诊疗过程安全性和责任认定复杂等是处方外流面临的重要问题,对处方外流进一步发展提供了参考。     

医院中药饮片处方审核点评系统的设计与研发

目的研发中药饮片处方审核点评系统,提高中药饮片处方审核点评效率,减少药源性疾病的发生。方法构建中药饮片处方审核规则库,采用动态链接库的方式与医院信息系统进行对接,实现中药饮片处方的智能化审核与点评。结果与结论中药饮片处方审核点评系统的实施,提高了药师处方审核和处方点评的效率,医院中药饮片处方质量和合理用药水平也明显提高。     

医院门诊健康教育处方分析

作者收集了２１家县以上医院目前使用的１１２种健康教育处方,并对其内容进行了分析。其中,简易疗法处方２６种,占２３１％,疾病防治处方５１种,占４５５４％,妇幼保健处方２３种,占２０５４％。作者对健康教育处方的含义进行了讨论,并针对分析结果,强调了增加中医健康教育处方和心理卫生健康教育处方的重要性及必要性。     

我院门诊电子处方问题的调查

我院自2000年10月开始实行电子处方,一些手写处方中容易出现的问题已经基本杜绝。但是在工作中仍然有错误处方出现,不仅影响了患者就诊的质量,而且也给医院造成了不好的影响。为加强处方书写质量的管理,对我院门诊电子处方进行了随机抽查,对其中的错误处方做了统计。现分析如下。 一、资料与方法     

2015第四季度门诊不合理处方分析

为强化中心临床医师合理用药和规范化书写处方意识,提高处方书写质量,保障临床医疗安全,从2013年6月起,中心医务科及药剂科成立了门诊处方点评工作小组,开展处方点评工作,随机抽取中心2015年10月至2015年12月门诊处方938张,对门诊不合理处方的类型及特点进行统计和分析,旨在持续提高中心处方质量,规范药品使用,并针对不合理处方的现状提出改进建议.     

我院门诊中药电子处方存在的问题及探讨

随着信息网络化管理在医院的普及,电子处方不断得到推广使用。我院于2004年开始使用电子处方,并逐步取代了手写处方。电子处方提高了处方质量,促进了合理用药,保障了患者用药安全,给药剂科工作带来了诸多方便和帮助,但也还存在一些问题和不足。     

把《处方管理办法》落实到位

今年3月12日,卫生部公布了《处方管理办法》,对处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理和法律责任等作出明确的规定。《处方管理办法》的出台,对保证合理、经济、安全、有效用药起到了积极作用,《处方管理办法》的实施遏制了一些医生的不规范行为     

门诊处方三级审查及点评制度的建立

合理用药是一个系统工程,而处方点评工作对促进临床合理用药起到了督促作用。《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。我院按照《医院处方点评管理规范（试行）》要求,成立门诊处方点评小组、临床药学工作小组和合理用药监督评价专家组,实施三级处方点评工作制度,并建立健全相关的奖惩制度,以保证持续质量改进。     

2014年第一季度门诊处方点评及分析

处方书写不规范及不合理用药间接或直接影响着患者治疗的有效性和安全性。为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,卫生部先后发布了《处方管理办法》和《处方点评管理规范（试行）》。为了解我院门诊处方书写的规范性和合理用药情况,我们对我院2014年一季度门诊处方进行点评,以期为医院加强门诊处方书写和合理用药管理提供依据。     

从事成人和家庭保健工作的开业护士的处方业务

为了分析在美国西部五个州执照管理部门获得从事成人和家庭保健工作处方权的开业护士的处方业务情况,资料取自89名开业护士在890个工作日中所开出的7,086份处方。结果表明:处方用药与医生所开的处方相似,但其处方的强度则低于医生。根据对处方的研究报导了按药物而分类的处方和与它     

我院中药用药情况调查与分析

目前 ,国内外文献对中药利用研究几乎是空白。笔者对我院用药情况和用药特点进行了分析。资料与方法笔者独立编制了“中药计算机管理系统” ,在此基础上 ,运用该软件对我院中药房 1999年 7月～2 0 0 0年 4月的所有门诊及住院处方进行分类统计(不含中成药和医院协定处方 )。所有处方根据我院用药情况分为中药饮片 (自煎 )和中药颗粒 (冲服 )。计算了每张处方的平均价格 ,列出了所有处方中的最高价格和最低价格处方等。对药典品种和非药典品种进行分类统计。结　　果(一 )处方分析 :1.处方价格 :所有中药饮片处方的平均价格为71 88元 ,其中最…     

基于openEHR模型的处方结构化模板构建探讨

从openEHR模型入手,介绍了双层模型的有关概念,研究了处方信息特征和组成结构,将处方包含的信息进行抽象,提取相应的数据元素,基于我国电子病历基本数据集规范以及openEHR原型库中处方原型、用药医嘱原型建立了西医处方的openEHR模板,包括管理信息、疾病诊断原型以及用药医嘱原型3个部分,使其能够充分表达处方信息所包含的内容,为处方信息规范化研究提供了新的方法。     

中药饮片处方知识产权保护的意义及思路

文章对中药饮片处方知识产权的保护现状和保护难点进行了分析,初步阐明了中药饮片处方知识产权保护的重要性和意义.同时提出了在产品开发前期针对中药饮片处方进行专利保护、中药品种保护、处方备案保护、著作权保护、商业秘密保护等多种思路.特别是基于我国中药饮片处方发展现状和中医药管理体制,提出了较为可行的处方备案保护制度,为最终进行科学有效的中药知识产权保护奠定基础.     

浅谈健康教育处方的误区

健康教育处方是医院健康教育工作中的一种有效形式 ,在医院得到了广泛的应用 ,对有针对性地提高病人自我保健能力 ,促进疾病的康复 ,减少疾病的复发等方面发挥了较好的作用 ,受到了病人的好评。但健康教育处方在使用中也出现了一些误区 ,如不加以校正 ,会影响健康教育处方在医院的使用与效果。健康教育处方编写误区与校正健康教育处方既然称之为处方 ,就应是针对病人疾病提出的最简短、最通俗、最有效、病人最易做到的自我预防保健措施的处方。但在编写健康教育处方时 ,往往存在以下误区 ,一是认为健康教育处方对疾病提供的卫生保健知识越多…     

2008年惠州中心人民医院门诊处方调查分析

目的了解门诊患者用药的情况,找出存在的问题,以便安全合理用药。方法采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果共抽查2008年门诊处方10000张,医生书写错误的处方占抽查处方的44．6％,人均用药3．12种,21％的患者使用了针剂,33．4％的患者使用了抗菌药物,人均每次药费118．0元,抗菌药物联合应用占抗菌药处方9．58％,不合理用药处方占了10．8％。结论用药情况基本合理,但不合理的处方问题值得重视,应加强处方管理和推进新的《处方管理办法》的正确实施,促进合理用药。     

从处方的中药剂量看中医药立法的紧迫性

《中华人民共和国药品管理法》第二十七条规定“医疗机构的药剂人员调配处方……对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配：必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配,”这从法律上免除了药剂人员的处方否决权,同时也赋予了处方医师对有“配伍禁忌”或“超剂量”处方的自由裁量权：由此造成的医疗损害时有发生。为保证中医药的有序发展、医师合法处方及患者安全用药,中医药立法迫在眉睫。     

家庭用药4误区

每个人都有到医院看病的经历,看病后,医生通常以处方的方式嘱咐患者服药。不过,医生的处方常被戏称为“天书”,这其中包含两层意思。一是医生的字难认,二是处方一般病人看不懂。现在处方都是打印的了,字难认的问题解决了,但看懂处方依然是个大问题。学会看懂处方。