胎儿大脑中动脉血流峰速值对地中海贫血的诊断价值

目的：探讨多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流峰值速度对预测胎儿地中海贫血的临床价值。方法选取在产前检查夫妻双方为轻型或中间型地中海贫血患者90例的单胎孕妇为观察对象，同时选取同期接受多普勒超声检查的夫妻双方均无地中海贫血基因的单胎孕妇作对照组，统计两组孕妇在（22．0±3．0）孕周胎儿大脑中动脉血流动力学相关指标。结果重型地中海贫血胎儿大脑中动脉血流峰值速度平均为（52．06±11．03）cm/s，与对照组相比，差异有统计学意义（χ2＝348．20，P＜0．01），而重型地中海贫血胎儿博动指数、阻力指数及S/D与对照组相比，χ2分别为1．35、0．49、0．91，P均＞0．05，差异无统计学意义；轻型与中间型地中海贫血胎儿大脑中动脉血流峰值速度与对照组相比，χ2分别为1．63、5．79，P＞0．05，差异无统计学意义。结论多普勒超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值速度预测地中海贫血有效、可靠、无创、可重复，拥有广泛的应用前景。     

产前超声测量MCA-PSV联合肝内脐静脉血流对胎儿重型α-地中海贫血的预测价值

目的 分析产前超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速（MCA-PSV）联合肝内脐静脉血流最大速度（IHUV-Vmax）对胎儿重型α-地中海贫血的预测价值。方法 选取2015年11月至2017年10月在青海省人民医院经产前基因诊断确诊为α-地中海贫血的128例胎儿为病例组,根据产前基因诊断结果和红细胞计数将胎儿分为重型α-地中海贫血42例,中间型α-地中海贫血31例,轻型α-地中海贫血55例。并纳入同期34例健康胎儿作为正常对照组。采用超声检查推算胎儿胎龄,并测量胎儿MCA-PSV和IHUV-Vmax,采用Pearson相关分析胎儿MCA-PSV和IHUV-Vmax与孕周的关系,应用受试者工作特征曲线（ROC）分析并比较MCA-PSV、IHUV-Vmax单独及联合预测重型α-地中海贫血的价值。结果 病例组胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组和对照组MCA-PSV、IHUV-Vmax与孕周呈正相关（r=0.591、0.372、0.647、0.556;P均<0.05）;重型α-地中海贫血胎儿MCA-PSV、MCA-PSV-中位数的倍数（MOM）、IHUV-Vmax、IHUV-Vmax-MOM均高于中间型α-地中海贫血和轻型α-地中海贫血,差异有统计学意义（P<0.05）;MCA-PSV、IHUV-Vmax单独及联合预测重型α-地中海贫血的ROC曲线下面积分别为0.903、0.788、0.957。结论 MCA-PSV和IHUV-Vmax联合应用可提高预测重型α-地中海贫血胎儿的敏感度和特异度。     

产前超声指标在早孕期重度α-地中海贫血胎儿中的临床研究

目的 研究产前超声指标在早孕期重度α-地中海贫血胎儿中的临床价值。方法 选取2018年1～12月我院收治的重度α-地中海贫血高危产妇94例为研究对象,同时选取同时期健康孕妇100例为健康组,两组研究对象均接受常规二维超声检查及彩色多普勒超声检查,对大脑中动脉收缩期血流峰、心胸面积、胎盘厚度指标进行比较。结果 观察组中重型α-地中海贫血大脑中动脉收缩期血流峰值指标显著高于其他组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组中重型α-地中海贫血心胸面积指标显著高于其他组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组重型α-地中海贫血胎盘厚度指标明显高于同组其他类型及健康组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 产前超声指标在早孕期重度α-地中海贫血胎儿中检查具有较高的诊断优势,而对于其他类型的α-地中海贫血胎儿的诊断应结合多想指标进行判断,提高临床诊断率。     

胎盘厚度测量在产前诊断α地中海贫血的价值

目的 建立孕12～25周正常妊娠胎盘厚度的正常值，并探讨胎盘厚度的测量在产前诊断重型α地中海贫血中的价值。方法 采用二维实时超声对11ll侧孕12～25周正常妊娠和350例同孕周α地中海贫血高危妊娠胎盘厚度进行测量，并对测量值进行分析比较。结果 在正常对照组，胎盘厚度随着孕周增加逐渐增长；350例高危组中发现81例胎盘厚度测量值比同孕周正常对照组平均值高，其中大部分达到正常对照组的高限值（2个标准差）以上，92例孕妇有超声异常指标并进行了羊水或脐血产前诊断，确诊为重型α地中海贫血90例，其中假阳性2例。灵敏度为90．00％，特异度为99．23％。结论 在孕中、早期超声测量胎盘厚度对产前诊断重型α地中海贫血胎儿是一个非常有价值的指标。     

孕16～28周胎儿脐血β-地中海贫血基因及其血红蛋白电泳、红细胞参数变异分析

目的：探讨红细胞参数和毛细管血红蛋白电泳及β-地中海贫血基因检测在产前诊断β-地中海贫血中的互补作用。方法：210例孕16～28周胎儿脐血标本根据β-地中海贫血基因型测定结果分为4组,对4组血常规结果中的平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）及血红蛋白A（HbA％）、等多参数进行统计分析。结果：对照组MCV、MCH、MCHC与其他各组结果对比差异无统计学意义（P〉0．05）;但HbA（％）在其他组间的结果均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕16～28周胎儿脐血MCV、MCH及MCHC检测对β-地中海贫血的产前诊断价值不大,而脐血毛细管血红蛋白电泳及β-地中海贫血基因联合检测则有很好的互补作用。     

Tei 指数联合肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值对妊娠期高血压胎儿缺氧的预测研究

目的：探讨对于妊娠期高血压（ HDCP）疾病孕妇，胎儿的Tei指数联合肾动脉（ RA）和大脑中动脉（ MCA）阻力指标的比值对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法将2014年1月至2015年3月进行产检的54例正常妊娠孕妇（对照组），与同时就诊的48例HDCP孕妇（观察组）纳入研究，采用彩色多普勒超声诊断仪检测所有胎儿RA和MCA阻力指数（ RI）、搏动指数（ PI）及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（ S／D），然后计算RA和MCA阻力指标比值；同时运用多普勒成像技术测量胎儿左、右心室等容收缩时间（ ICT）、等容舒张时间（ IRT）及射血时间（ FT），计算Tei指数；比较2组胎儿Tei指数、RA和MCA阻力指标比值。结果妊娠期高血压组胎儿左、右心室心肌做功指数（ Tei指数）均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0侣．05）；观察组胎儿RA和MCA阻力指标比值（ RA／MCA）均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胎儿Tei指数联合RA和MCA阻力指标比值可在早期发现源于妊娠期高血压疾病的胎儿血流动力学及心室功能改变，可定量、重复、准确地、综合评价胎儿宫内缺氧情况，及时进行积极临床干预，对改善孕产妇、围产儿的预后、生存质量有不可或缺的作用。     

CDFI在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能减退鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进（甲亢）与亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）鉴别诊断中的价值。方法甲亢组23例,亚甲减组17例,对照组23例。二维（2D）超声测量甲状腺体积（V）;彩色多普勒血流显像（CDFI）测量甲状腺上动脉（STA）峰值流速（PSV）、收缩期达峰时间（T）、心率（HR）,并进行对比分析。结果甲亢组V、PSV、T、HR较对照组明显增高（P〈0．01）,亚甲减组V、PSV较对照组明显增高（P〈0．01）,甲亢组与亚甲减组各指标差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论CDFI作为一种便捷、无创的检查手段,可以通过STA血流动力学量化指标为甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断提供客观依据。     

超声在桥本甲状腺炎中的诊断价值

目的探讨超声检查对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法回顾性分析74例HT患者应用二维超声和彩色多普勒超声检查资料,并与同期健康体检对照组进行比较分析。结果74例HT患者甲状腺体积均呈不同程度的弥漫性增大,以峡部最为明显,两侧叶对称或不对称。HT组甲状腺两叶及峡部的前后径与正常对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。边界清晰,边缘光滑,包膜完整,部分区域呈结节样凸起,实质回声不均,可见不规则分布的粗细不一的条索状高回声,呈“网格样”。彩色多普勒超声示血流丰富52例（占70．27％）,实质内呈“火海征”12例,实质内见密集分布的条状或点状红兰彩色血流10例HT组PSV明显高于正常对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组RI比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二维超声和彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎有特征性声像图,对其诊断意义较大,可作为诊断该疾病的重要参考。     

妊娠合并地中海贫血的筛查及围生结局的初步探讨

目的：探讨地中海贫血筛查的方法及其临床意议。方法：选择2000-2004年在本院系统产前检查并住院分娩的孕妇资料5428例，回顾性分析妊娠合并地中海贫血的筛查方法及围生结局。结果：5428例孕妇中，地中海贫血组300例，占5．5％。地中海贫血组红细胞平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白（MCH）含量均明显低于另外两组（P〈0．01），而RBC计数则明显高于另外两组（P〈O．01）。地中海贫血组和非地中海贫血组的异常围生结局明显高于对照组（P〈0．05），但3组新生儿体重的平均值差异无显著性（P〉0．05）。结论：建议首次产前检查的孕妇做血常规检查，MCV、MCH、RBC计数可作为地中海贫血筛查的指征。如果夫妇双方携带了相同类型的地中海贫血基因，建议做产前诊断，如果确诊为重型地贫胎儿，建议终止妊娠。     

磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义分析

目的探讨磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义。方法70例心血管疾病患者均经过体格检查、影像学检查、手术治疗等确诊,根据疾病种类分为心脏病变组（38例）和大血管病变组f32例）。两组患者均给予磁共振和彩色多普勒超声检查。结果心脏病变组：磁共振诊断符合率为89．4％;彩色多普勒超声诊断符合率为92．1％;磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。大血管病变组：磁共振诊断符合率为93．8％;彩色多普勒超声诊断符合率为56．2％;磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心血管疾病中磁共振成像检查有着重要临床意义,特别是在大血管疾病中检查有着重要的诊断意义。     

二维超声与彩色多普勒超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值比较

目的：比较二维超声与彩色多普勒超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。方法选择50例甲状腺微小乳头状癌患者为观察组,选择同期在该院就诊的甲状腺结节患者50例为对照组,所有患者均通过手术及病理组织学活检确诊。两组患者均在治疗前采用二维超声及彩色多普勒超声检查,观察并比较两组患者的病灶形态、边界、内部回声、与周围组织关系、微钙化、收缩期峰值流速（ PSV ）与血流阻力指数（ RI）情况及两侧颈部淋巴结情况。结果观察组边界、形态、内部回声、后方声晕、微钙化、颈部淋巴结肿大等与对照组差异均有统计学意义（χ^2＝27．12、6．06、5．93、17．35、15．00、3．87,P＜0．05或P＜0．01）;观察组PSV、RI值[（26．18±8．13）cm/s 和（0．73±0．21）]均明显高于对照组[（21．73±6．98）cm/s 和（0．65±0.19）]（t＝2．39、2．24,均P＜0．05）。结论采用二维超声及彩色多普勒超声检查可以在早期准确的诊断甲状腺微小乳头状癌,为临床早期的诊断及治疗提供依据。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值。方法对124例糖尿病患者（研究组）及100例健康人群（对照组）行颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）和斑块指标,进行对比分析。结果研究组颈动脉IMT、斑块发生率均高于对照组（均P〈0．05）。两组斑块发生部位差异无统计学意义（P〉0．05）,均主要出现在颈动脉分叉处。结论2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发病率较高,颈动脉彩色多普勒超声是动脉粥样硬化性病变筛选和诊断的理想方法。     

缺铁性贫血患者血常规变化

目的：观测比较缺铁性贫血与地中海贫血血常规的变化。方法2012年1月-2013年11月收治缺铁性贫血患者56例和地中海贫血患者23例,另抽取同期健康体检者50例,对各组进行血常规检测,并对检测结果进行对比分析。结果缺铁性贫血组PLT、WBC异常率高于健康组和地中海贫血组,差异有统计学意义（P＜0．05）。缺铁性贫血组、地中海贫血组患者的MCV均较健康组低,差异有统计学意义（P＜0．05）。缺铁性贫血组与地中海贫血组MCV检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）;缺铁性贫血组患者RDW检测结果高于地中海贫血组和健康组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。地中海贫血组与健康组RDW结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血常规检查可在缺铁性贫血初步筛查中发挥良好作用,值得临床推广应用。     

经腹和经阴道彩超联合技术对12～20周重型α-地中海贫血胎儿的早期产前诊断

目的探讨经腹和经阴道彩超联合技术对12~20周重型α-地中海贫血胎儿早期产前诊断的研究。方法利用经腹和经阴道彩超声联合技术对孕12~20周的200例重型α-地中海贫血胎儿进行检查,并利用gap2PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照。结果 20例出现胎儿腹水;12例出现心脏增大,心胸比>0.32,5例出现颈部透明层增厚,20例肠管回声增强;胎盘厚度均较同孕周正常对照组平均值高。结论经腹和经阴道彩超联合技术对12~22周重型α-地中海贫血胎儿能较早期有效检出异常胎儿,对早期诊断重型α-地中海贫血胎儿超声是一种安全、准确、有效的首先方法。     

彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断和疗效评价中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠（ CSP ）诊断和治疗中的应用价值。方法选择CSP患者35例（观察组）,采用piliph超声诊断仪对患者行阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫、双侧附件区及盆腔,观察孕囊着床位置和子宫切口位置的相关性,记录回声情况。另选择同期接受检查的有剖宫产史（无切口处假腔）再次妊娠者40例作为对照组进行比较分析。结果观察组宫腔内多数无明显的异常回声,多数患者存在子宫切口假腔,与对照组比较差异均有统计学意义（χ2＝63．79、9．21,均P＜0．05）;观察组切口肌层厚度和孕囊与切口距离均明显低于对照组（ t＝6．35、36．52,均P＜0．05）;观察组血流指数（0．51±0．07）较对照组（0．68±0．12）明显下降,差异有统计学意义（t＝3．75,P＜0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声是CSP主要的影像学检查手段,对CSP的诊断、疗效评价均具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病（PIH）诊断中的应用价值。方法80例PIH 患者分为轻度组与中重度组各40例，同期正常孕妇50例作为对照组，三组孕妇均接受彩色多普勒超声检查孕妇及胎儿肾动脉血流，测量肾动脉收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）、阻力指数（RI），比较三组孕妇及胎儿的肾动脉血流动力学情况。结果轻度组与中重度组PIH孕妇及胎儿肾动脉Vmax流速及RI值均较对照组升高，且中重度组升高更为明显，差异有统计学意义；轻度组与中重度组PIH孕妇及胎儿肾动脉Vmin流速较对照组降低，且中重度组降低更为明显，差异有统计学意义。结论采用彩色多普勒超声检测孕妇及胎儿肾动脉血流动力学变化有利于PIH患者的诊断，能有效地预测孕妇及宫内胎儿情况，对临床治疗及预后判断有重要参考意义。     

α-地中海贫血胎儿的超声表现

1临床资料 本研究回顾分析2007年1月～2008年6月行超声诊断拟诊地中海贫血并经羊水穿刺或脐静脉穿刺行染色体检查及地中海贫血基因检查证实为α-地中海贫血的胎儿33例．胎儿除外心脏畸形、颈部水囊瘤、染色体异常、宫内感染等。孕妇年龄21—38岁，妊娠周数16～24周，均为单胎妊娠。使用仪器为飞利浦-IU22、西门子Sequoia512彩色超声诊断仪，频率为4．0MHz、6．0MHz。     

彩色多普勒超声检测缺氧胎儿动脉血流指数的临床价值

近年来，彩色多普勒超声在孕产领域广泛应用，能清晰观察并准确测量子宫内胎儿动脉血流动力学变化。本文对孕晚期20例缺氧胎儿和20例正常胎儿的脐动脉（UMA）、大脑中动脉（MCA）、腹主动脉（AA）血流频谱进行对照分析，以探讨彩色多普勒超声检测缺氧胎儿血流指数的临床意义。     

彩色多普勒超声检查早期诊断急性感染性胆囊炎的临床研究

目的：探讨彩色多普勒超声检查早期诊断急性感染性胆囊炎的临床价值,以期提高急性感染性胆囊炎诊断水平。方法选择36例急性感染性胆囊炎患者为研究对象（观察组）,随机选取同期体检正常者为对照组,观察两组彩色多普勒超声声像图的表现,测量两组肝动脉和胆囊动脉的血流最大峰值流速（ Vmax）和阻力指数（ RI）。采用ROC曲线观察彩色多普勒超声对该疾病的特异性。结果对照组胆汁透声差、胆囊壁厚、胆囊肿大、超声Murphy阳性发生率分别为25．0％、16．7％、22．2％、8．3％,观察组胆汁透声差、胆囊壁厚、胆囊肿大、超声Murphy阳性发生率分别为72．2％、47．2％、100．0％、94．4％,两组差异均有统计学意义（χ2＝4．571、4．571、4．589、5．689,均P＜0．05）;两组肝动脉和胆囊动脉的Vmax和RI差异有统计学意义（P＜0．05）。进行ROC曲线比较,观察组胆囊增大的正确率最高,为90．7％,特异性为90．7％,灵敏度为90.6％,与其他超声指标比较差异无统计学意义（χ2＝0．893,P＞0．05）。结论彩色多普勒超声检查能显示急性感染性胆囊炎的形态、胆囊壁程度、胆汁透声等情况,可提高对该疾病的诊断价值。     

彩色多普勒超声颈动脉检测在短暂性脑缺血发作中的应用

目的探讨彩色多普勒超声颈动脉检测在短暂性脑缺血发作中的应用价值。方法比较分析彩色多普勒颈动脉超声检查75例短暂性脑缺血发作（TIA）患者与40例健康志愿者的差异。结果TIA患者组颈动脉内一中膜厚度较对照组厚、斑块检出率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声检测颈动脉内可为TIA临床治疗及预后评估提供重要参考。