寄生虫病

长膜壳绦虫病一例报告王炳夫等浙江医科大学学报13(4):212,1984 患儿男,20个月。因胃纳差,腹泻三个月,粪便发现“绦虫卵”而来院。查:上腹部胀满,无压痛,肝肋下1cm,质软。血红蛋白9克,白细胞6,060,中性35％,淋巴64％嗜酸1％。大便稀糊状,有大量不消化食物,直接涂片:于低倍镜下可见长膜壳虫卵0～1。治疗:晨起顿服吡喹酮300mg(剂量25mg/公斤)     

蜡样芽胞杆菌、脑膜炎双球菌脑膜炎一例

6月男婴,以发热三天为主诉入院,伴呕吐、拒乳。查体:体温38℃,神志恍惚,全身皮肤散在淤点、淤斑,前囟稍紧张,颈软,心肺无殊,病理反射未引出。脑脊液中白细胞6400/mm~3,中性62%,淋巴18%,内皮20%,糖34mg/dl,蛋白265mg/dl,氯化物710mg/dl,皮肤淤点涂片镜检未见细菌,按流脑给青霉素、氨苄青霉素治疗,住院第三天复查脑脊液白细胞784/mm~3,中性63%,淋巴3%,内皮7%,但体温不降,出现抽搐,     

小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症伴肾损害1例报告

女,12岁。因4个月内阵发性酱油色尿伴面色苍白4次,每次发作间隔20天左右,于1993年4月16日入院。体检除面色苍白外,无其它阳性体征。实验室检查:(1)贫血:溶血时血常规:血红蛋白40～50g/L,网织5％,白细胞12×10~9/L,中性68％,淋巴32％,血小板196×10~9/L;骨穿:红系增生,以中晚幼细胞为主,形态正常。(2)溶血:尿隐血阳性;尿含铁血黄素阳性;血总胆红素正常;酸溶血试验和蔗     

新生儿泌尿道感染一例

女孩,15天第一胎第一产,41周剖腹产,出生体重3500克,生后无窒息。1987年4月16日因发热4天住院,体温36℃,呼吸50次,心率140次。精神弱,皮肤黄,口周发绀,心肺阴性。白细胞48400,中性粒细胞82％,嗜酸粒细胞1％,淋巴细胞17％,有中毒颗粒。尿常规白细胞满视野。胸片右肺野有片状模糊阴影。总胆红素9.5mg/dl,直接胆红素1mg/dl。住院后体温不稳定,最高39℃,复查白细胞51400,尿白细胞20～30,血培养4次阴性。第7天耻骨上膀胱穿刺做尿培养,双份尿培养均有大肠杆菌生长,按泌尿道感染和肺炎治疗,先后用先锋Ⅵ每日100mg/kg静点9天,先锋必75mg/kg·d静点14天,体温逐渐正常,黄疸消退,血白细胞和尿常规正常,住院31天出院。     

新生儿呱啶中毒1例

呱啶对新生儿特别敏感，可因呼吸抑制而引起窒息。现将抢救新生此外嘈牌中毒回例报道如下：女性，17小时，G1P1，足月，自然分娩。Apgar10分，体重3000克。因误往认啶（50mg）一小时入院。查体：体温37℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，中度昏迷，瞳孔1mm，对光反射迟钝，自主动作消失，刺激后无哭声，心肺无异常，四肢肌张力减弱，生理反射消失。实验室检查：血红蛋白180g／L，白细胞25．SX109／L，淋巴81％，中性16．1％，单核2．2％；血气分析：PH734，PaCO25．32（40mmHg），PaO212．gKPa（97mmHg），SaO20.971（97．1％），［…     

小婴儿胆结石1例报告

小婴儿胆结石极为罕见,现将我院经尸检证实的1例报告如下.病历摘要:女婴,3个月.为第2胎,孕32周早产,出生体重2500g.生后牛乳喂养,平素腹部膨隆胀气,进乳后腹胀加重.10天前进乳后腹胀明显。近日腹泻,为白色糊状便,其中有粘液,每日4～5次.体检:体温38.4℃,体重2800g,精神萎靡,皮肤无明显黄染,皮下脂肪减少,右肺下部有痰呜,心率132次/分.腹部膨隆.化验:白细胞16.1×10~9/L,中性60%,淋巴40%.便常规,白色糊状便,镜检有     

毗哌酸致小儿血尿1例

患儿,房×,女,9个月,因腹泻2天服吡哌酸治疗,每次半片(0.125毫克),日2次,3天后患儿出现肉眼血尿。患儿既往健康,家族史无特殊,查,体温36.6℃,无浮肿及皮肤出血点,心肺腹均无特殊,实验室检查,血红蛋白10克/dl,白细胞12000,中性67％,淋巴33％,血小板16.8万,出凝血时间正常,尿外观淡红色,蛋白++,红细胞++++,白细胞少许,停用吡哌酸4天,嘱多饮水后,血尿消失,镜检正常。     

先天性肾上腺皮质增生症发生皿度房室传导阻滞1例

男婴,15天,因哭闹、拒奶、面黄两天伴呕吐一次住院。第二胎足月顺产,母孕期体健、非近亲婚配,第一胎生后数天夭折,否认肿瘤、免疫与遗传性疾病家族史。体检:体温36.8℃,身长51cm,体重2,900g,头围34cm,呼吸40次,不规则、有暂停,心率20次。精神萎靡,皮肤巩膜黄染,心音低钝,心律齐,无杂音,两肺无罗音,腹部无包块,阴囊色黝黑,外生殖器无畸形。白细胞32,000。中性粒细胞39％,淋巴细胞59％,嗜酸细胞1％,单核细胞1％;血清胆红素9.1mg/dl,直接胆红素1.0mg/dl。脑脊液     

扑粉污染有机磷致新生儿死亡一例

患儿,6天,于1985年11月20日因新生儿肺炎入院。病情好转后,自动出院。次日因突然呼吸困难,口吐白沫10小时余再次诊断为新生儿肺炎入院。体俭:体温37.3℃,气促,口及鼻孔涌出大量泡沫状分泌物。张口呼吸,“三凹征明显,面部青紫。皮肤弹性差,前囟平,颈软,心率50次,律齐,心音低钝。两肺满布湿罗音。无肌纤维颤动。入院后1小时惊厥一次。血红蛋白16g％,白细胞26000,中性粒细胞59％,淋巴细胞     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

新生儿部分脾包膜缺损所致脾出血1例苏柏根中华小儿外科杂志5(2):103,1984 男,3天。因气急、呼吸困难、面色发绀入院。查体:呼吸68次,烦躁,脸色苍白发绀,呈贫血貌,心尖部有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,心率146次,腹稍胀,有移动性浊音,肝肋下1cm。化验:白细胞42,400,中性36％,淋巴     

爽身粉污染有机磷致新生儿死亡一例

患儿,男,住院号56844,生后第6天以新生儿肺炎住院,病情好转后出院,出院次日因突然呼吸困难、口吐白沫十小时再次以新生儿肺炎收住,住院后一小时曾惊厥一次。查体:肛温37.3℃,气促,三凹征明显,张口呼吸,口及鼻孔涌出大量泡沫状分泌物,面部青紫,皮肤弹性差,无明显大汗,前囟平,颈软,心音低钝,心率50次/分,两肺布满湿罗音,无肌肉纤维颤动,实验室检查:血红蛋白16g％,自细胞26000,中性59％,淋巴36％,单核5％,按新生儿肺炎、肺水肿处理,经抗感染、吸氧、强心、纠酸,并使用血管扩张剂654—2和酚妥拉明,病情稍改善,但肺部湿罗音不减少,住院翌日发现瞳孔缩小如针尖样,光反     

神经系统疾病

患儿男性,13岁,因四肢对称、渐进、弛缓性麻痹、呼吸困难入院。体检:体温38℃,呼吸急促,胸廓呼吸动度减弱,四肢软瘫,腰背肌麻痹重度,腹壁反射消失。脑脊液常规。定量均无异常。白细胞23,500/mm~3,中性88％,淋巴12％。入院诊断:Gillain-Barre综合征。入院后即行气管切开术,次日患儿吞咽困难,呼吸停止,意识不清,即予橡皮囊加     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿女,11岁。因持续发热1周及右颈部痛性包块入院。5年前曾有类似病情1个月,经强的松治疗症状消失。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,右侧颈部淋巴结肿大如核桃大,不红,无热感、压痛明显,活动度差。全身其他浅淋巴结未触及,心肺正常。血白细胞5～6×10~9/L,中性50～60%,淋巴40～50%。血沉63mm/h,GOT、GPT、LDH正常,血培养阴性,肥达氏反应阴性,Ig正常,结素     

小儿支气管腺瘤误诊结核性胸膜炎1例

患儿,男,14岁.1991年8月20日因发热、盗汗、胸痛、痰中带血而入院治疗。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸27次/分,血压13/8.4kPa.发育正常,营养中等,意识清,口唇不发绀,气管居中,胸廓较扁平;听诊右中下胸部叩诊浊音,语颤音减弱,呼吸音减弱并可闻少许哮鸣音,无摩擦音,左肺清音;心率120次/分,律齐,未闻及杂音。实验室检查:血沉50mm/1h,白细胞14×10~9/L,中性0.87,淋巴0.13。胸     

鱼类食物致消化道变态反应一例

叶某,女性,9个月,先后三次进食鱼类食物(食鲫鱼汤10ml、鲤鱼汤5ml、鲫鱼汤10ml),均食后20分钟左右发生恶心及吐泻,伴面色苍白,四肢发凉,患儿既往无药物过敏史。体温37℃,脉博140次/分,呼吸30次/分,面色苍白,神萎,四肢发凉,余无殊,血红蛋白9g/dl,白细胞12.1×10~9/L,中性50%,淋巴30%,     

新生儿先天性肺结核二例

病例:男,18天,第三胎一孕,产34周自然分娩,体重2700克,母乳喂养。生后十四天,口腔粘膜反复出现白斑,吃奶差、溢奶收入院。父母体健,否认传染病接触史。体检:精神够,营养发育稍差,体温37.8℃,呼吸24次/分,脉搏140次/分,口周青,无鼻扇及三凹征,皮肤无黄染,双颊粘膜可见白色膜状物,心肺阴性,腹软,肝肋下1cm。血红蛋白193g/L,白细胞19.×10~9/L,中性粒细胞72％,淋巴细胞28％。诊断“新生儿鹅口疮、败血症?”     

食用凤尾菇致过敏性休克一例报告

患儿贺×,女,12岁,于1985年5月3日晚食存放三天的人工培植凤尾菇(炒熟后已连吃3天),同餐者有家人及邻居十人。4小时后,患儿觉颈部发痒并恶心,呕吐一次,随即意识丧失。当即急诊送我院。体检:神清,精神差,血压测不到,脉搏不能触及。口唇肿脓,颈部有出血疹,四肢厥冷。心率104次/分,心音低钝,律齐。呼吸20次/分,肺部无干湿罗音。腹软,全腹有不固定性轻压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。考虑为过敏性休克,用地塞米松5mg 肌注,5％低分子右旋糖酐100ml 快速静推后,血压恢复到90/60mmHg,心音较前有力,脉搏仍细弱。查血常规:血红蛋白12.5g/dl红细胞435万,白细胞28300,中性88％,淋巴12％。两小时后血压复又降至80/40mmHg.用基础钠液300ml 快速静滴并继续应用10％葡萄糖500ml,内加氯霉素1g,地塞米松5mg,     

液化沙雷氏菌致重症肠炎并中毒性脑病1例

患儿,男,4岁,以“发热8小时”入院,有受凉臾,入院当天解5次黄色稀水样便,少许粘液,无血便,入院时体温39.5℃,咽充血,心肺肝脾无殊,肠鸣音稍亢进,神经系统检查无异常。血白细胞9.6×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20,粪常规见红细胞5～10个/高倍镜,白细胞成堆,拟诊     

成神经细胞瘤类似急性白血病

急性白血病与骨髓转移的成神经细胞瘤的鉴别一般并不困难。骨髓片中成神经细胞常形成集团,而白血病原始细胞则单个存在并无环状排列。本文叙述1例患者在确诊过程中所遇到的困难。病例报告 5岁男患。因呕吐入院。查体。轻度脱水,体温40.2℃,腹胀。血红蛋白5.5克％,白细胞3,500/毫米~3,中性14％,杆状6％,淋巴78％,单核1％,嗜酸1％,每100个白细胞可见3个有核红细胞。     

肠道病毒71型脑膜炎患儿的脑脊液白细胞计数和乳酸脱氢酶测定

小儿细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的治疗和予后完全不同,故早期鉴定细菌性或病毒性甚为重要。以往普遍认为无菌性脑膜炎患儿脑脊液白细胞数<500/mm~3,Feigin等报告87％无菌性脑膜炎脑脊液中白细胞8小时内由以中性占优势变为单核占优势,且与病毒型别无关。作者报告1次肠道病毒71型引起无菌性脑膜炎的流行,脑脊液白细胞持续以中性占优势,偶而以淋巴占优势,测定脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)证实病原仍属病毒性。本文收集纽约某医院1977年7月1日至1977年10