宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难41例中的应用

宫内节育器﹙IUD﹚是一种安全﹑有效﹑简单的避孕方法,宫腔镜联合B超在诊治宫内节育器取出困难中具有直观﹑安全﹑准确等优点,我们将宫腔镜联合B超应用于2004年7月￣2006年5月因IUD迷失或残存就诊于我院的患者41例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料因IUD迷失或残存就诊于我院的患者41例,年龄22～70岁,平均42.4岁;置宫内节育器时间2～30年;其中绝经后34例,绝经时间4～20年。41例中取宫内节育器失败16例,断裂残存25例,所有患者均有1￣4次取IUD失败史。1.2方法未绝经妇女月经干净后3￣7天,绝经患者术前1周口服尼尔雌醇片4mg,术前晚阴道…     

48例输卵管妊娠的分析

我院 1991年～ 1999年 6月共收治 48例输卵管妊娠患者 ,均手术治疗 ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料一般资料 :48例输卵管妊娠经手术治疗 ,其中壶腹部妊娠 2 5例、伞部妊娠 16例、峡部妊娠 5例 ,间质部妊娠 2例 ;妊娠破裂 2 9例 ,失血量均超过 15 0 0ｍｌ,流产 19例失血量均少于 15 0 0ｍｌ,停经时间少于 7周 19例 ,7～ 10周 2 8例、10～ 14周 1例 ,有关的病史有 :放置宫内节育器史、输卵管结扎术史、盆腔炎、附件炎病史、其它宫腔、盆腔手术史。2　发生原因分析在 48例患者中 ,有盆腔炎或附件炎病史 2 4例 ,15例患者放置宫内节育器 ,…     

异位妊娠相关危险因素分析

目的探讨异位妊娠相关的高危因素,以采取相应的预防措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用回顾性病例对照研究,以本院2008年7月～2009年12月204例异位妊娠患者为异位妊娠组,随机抽取同期行人工流产的宫内早孕患者240例为宫内孕组,对流产史、盆腔炎性疾病、异位妊娠史、输卵管手术史、剖宫产史、不孕史、宫内节育器等调查变量进行分析。结果盆腔炎性疾病、输卵管手术史、多次流产史、宫内节育器、不孕史有显著相关性,是异位妊娠的危险因素,剖宫产史无相关性。     

宫外孕4例误诊原因分析

宫外孕 (异位妊娠 )误诊为其它外科急腹症报道多见 ,而被误诊为内科病症鲜有报告。我院内科近年来共收治 4例宫外孕误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 ,以期提高内科医师对该病的诊断。1　临床资料我院内科 1996年 7月至 1998年 7月共收治 4例宫外孕患者 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 37岁 ,平均 32 .5岁。使用宫内节育器 3例 ,采用口服避孕药物 1例。 4例患者均有腹痛 ,其中伴腹泻 ,恶心、呕吐 2例 ,伴放射痛 1例 ;病程中均出现休克症状。 4例中急性起病 3例 ,缓慢起病急性发作 1例。全部患者均无闭经史。误诊疾病依次为急性胃肠炎 2例 ,急性胰腺炎…     

异位妊娠相关危险因素分析

目的 探讨异位妊娠相关的高危因素,以采取相应的预防措施,降低异位妊娠的发病率.方法 采用回顾性病例对照研究,以本院2008年7月～2009年12月204例异位妊娠患者为异位妊娠组,随机抽取同期行人工流产的宫内早孕患者240例为宫内孕组,对流产史、盆腔炎性疾病、异位妊娠史、输卵管手术史、剖宫产史、不孕史、宫内节育器等调查变量进行分析.结果 盆腔炎性疾病、输卵管手术史、多次流产史、宫内节育器、不孕史有显著相关性,是异位妊娠的危险因素,剖宫产史无相关性.     

宫颈妊娠的超声诊断及其误诊分析

<正> 本文对9例宫颈妊娠的声像图表现及其误诊原因进行了分析,均经手术和病理证实。9例患者均为育龄妇女,年龄22岁到35岁,其中初产妇2例,经产妇7例,其中5例有人流史。带节育器者一例。9例患者均以不规则阴道流血或腹痛就诊,尿HCG(+),其中7     

卵巢妊娠21例分析

对21例卵巢妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:21例卵巢妊娠患者月经史无异常,无盆腔炎病史及不孕史,放置宫内节育器12例,无药物避孕者,部宫产史2例,阑尾炎手术史2例;21例均以急腹痛就诊.内出血＞500 ml者13例,其中＞1000 ml者8例,均手术治疗,其中1例采取腹腔镜手术.认为宫内节育器不能阻止卵巢妊娠的发生,腹腔镜有助于早期诊治卵巢妊娠.卵巢妊娠术前容易误诊,确诊有赖于病理检查,治疗以手术为主.     

无症状脑梗死102例临床分析

近10多年来,随着CT和MRI的广泛应用,越来越多的无症状脑梗死(SBI)病灶被检出,但因患者无明显临床症状,该病尚未受到临床医师的广泛重视。为此,将我院2003年1月至2004年6月诊治的102例SBI患者的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组均为住院患者,均经头颅CT或MRI证实。男66例、女36例;年龄49~84岁,平均70岁,其中41~50岁6例、51~60岁24例、61~70岁33例、71~80岁27例、>81岁12例。本组有高血压病史84例、糖尿病史63例、高脂血症48例、冠心病27例、阵发性心律失常12例,99例为右利手。入院原因:因健康体检发现脑梗死灶6例;…     

吉妮悬挂式节育器失败原因分析

宫内节育器是应用最广泛的避孕方法之一,为降低宫内节育器的副反应,我们对2010年5月—2011年7月300例自愿放置吉妮悬挂式宫内节育器并无禁忌证者进行了跟踪随访,其中有7例失败,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院门诊2010年5月—2011年7月自愿放置吉妮悬挂式宫内节育器而无禁忌证者300例作为研究对象,年龄22岁~35岁。放置时间为月经干净3 d~7 d内,正     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠31例的早期诊断与处理

临床资料:收集2013年7月至2014年6月来某市妇儿医院诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者31例,年龄25~43岁,平均(32.3±1.9)岁,其中,有1次剖宫产史者28例,2次剖宫产史者3例。31例患者均有停经史,停经时间39~86 d,其中17例有阴道不     

爱母宫内节育器111例临床效果观察

放置宫内节育器是一种长效、安全、可逆、使用简便的避孕节育措施。传统的宫内节育器易引起疼痛、脱落、出血及带器妊娠等副反应,影响了节育器的使用率。我站于2003年11月开始在部分自愿放置宫内节育器的育龄妇女中放置爱母宫内节育器(其中52%为以往有节育器脱落史,带器妊娠史,腹痛、出血等带器不适应者)。选用爱母宫内节育器,经跟踪随访效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料111例自愿放置宫内节育器的育龄妇女,其中58例有宫内节育器因症取出史或节育器脱落史。年龄最小21岁,最大41岁,平均年龄30.5岁。身体健康,无放置宫内节育器禁…     

踝关节骨折的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折手术治疗效果.方法 对2005年7月~2011年7月采用手术治疗27例踝关节骨折患者病例资料进行回顾性分析,男性19例,女性8例,年龄20~63岁,平均年龄41岁,其中左侧17例,右侧10例.所有患者均采用手术内固定治疗.结果 所有患者均获随访时间平均为18个月,27例患者均愈合,平均骨折愈合期11周,无伤口感染、坏死、无延迟愈合或不愈合,根据AOFAS评分标准优20例、良5例、可2例,优良率93%,平均分为92.3分.结论 踝关节骨折采用手术治疗方法可以取得良好疗效.     

输卵管形态及功能评估在输卵管性不孕中的相关研究

目的:探讨输卵管形态和功能评估与输卵管性不孕症的关系。方法:选择2012年1月-2015年12月在吴川市妇幼保健院就诊的输卵管性不孕症患者2880例作为研究对象,所有患者均进行输卵管碘油造影(HSG)检查,其中360例患者行腹腔镜检查。对所有患者进行12~18个月随访,观察患者妊娠情况。结果:随访2880例患者12~18个月,其中成功宫内妊娠962例,占33.4%;不孕1918例,占66.6%。不孕组、妊娠组患者初次性生活年龄、盆腔感染病史、妊娠史、宫内节育器使用史、STD、输卵管形态以及输卵管功能均是输卵管性不孕患者不孕的影响因素(P0.05)。输卵管形态包括截距、成角、扭曲、纤细、盘曲以及僵硬,其中除截距为保护因素外,其余因素均为危险因素,与预后相关。输卵管功能包括正常、轻度损伤、中度损伤、重度损伤以及丧失,其中除正常为保护因素外,其余因素均为危险因素,与预后相关。结论:输卵管性不孕症患者术后预后的影响因素较多,与患者术前影响因素有关,其中输卵管形态和输卵管功能是影响患者预后的重要因素,不同因素与预后的关系为临床诊治提供了一定借鉴。     

异位妊娠121例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。其发病率约占妊娠的 0 .5%～ 1 % (1) ,近年来由于人工流产人数的增多及宫内节育器的广泛应用 ,异位妊娠的发病率显著增加。异位妊娠如诊断及时、处理正确 ,可大大减轻病人的痛苦 ,若延误病情 ,可危及生命。现将我院 1 995年～ 1 998年收治的 1 2 1例异位妊娠分析报告如下。1　临床资料1 .1　本组病例年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 8.5岁 ,未产妇 58例 ,其中有 1～ 5次人工流产史 30例 ,占51 .8% ;经产妇 63例 ,均有 1～ 5次人工流产史。有节育术史者 3例 ,服用避孕药史者 8例 ,置宫内节育器 ( IUD)者 2 0例…     

Madelung综合征外科矫形手术的护理

2008年12月~2010年10月,我科收治Madelung综合征患者4例,均进行矫形手术治疗,护理体会报告如下. 1 临床资料 本组患者4例,均为男性,均有长期酗酒史.年龄40～63岁,平均年龄49.5岁.其中以Madelung综合征就诊者3例,1例因患者刎颈自杀入院后诊断为Madelung综合征.入院后先行气管切开术,术后行整形手术治疗.其余3例均行整形手术治疗.     

急性盆腔炎14例治疗结果分析

资料与方法 2009年5-11月收治急性盆腔炎患者14例,年龄25～38岁,均有人流或放置宫内节育器史。14例急性盆腔炎患者中,均有急腹症表现,伴有盆腔积液的10例,伴有附件区包块的8例。其中6例包块直径〈5cm,2例包块直径〉5cm。     

已烯雌酚在绝经后妇女节育器取出术中的应用

我院计划生育门诊 1996年 6月— 2 0 0 1年 6月收治绝经后要求取出节育器患者 3 86例 ,应用己烯雌酚治疗后取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　将 3 86例患者随机分为加用己烯雌酚组 (观察组 ) 195例和常规取出节育器组 (对照组 ) 191例。二组患者年龄 47～ 63岁 ,放置宫内节育器 15～ 2 0年 ,绝经后到取出节育器时间 2～ 14年 ,均无生殖器恶性病变及出血性病变 ,并对雌激素替代治疗无禁忌证 ;所有病例均为不锈钢圆环 ,二组在病例选择上具有可比性。1.2.　治疗方法　观察组选用己烯雌酚 0 .5ｍｇ ,1/ｄ ,置于阴道深部 ,…     

出血性输卵管炎误诊临床分析

<正> 出血性输卵管炎是近年来才逐渐为临床所认识的妇科急症。其临床表现酷似宫外孕。绝大部分误诊为宫外孕。我院妇科从1990年1月至12月共收治内出血患者145例,其中出血性输卵管炎7例,占4.8%。一、临床资料 1.一般资料:除1例未育外6例均为经产妇,平均年龄32.3岁(20岁～46岁)。 2.病史及症状:6例无明显附件炎史,有附件炎史1例。人工流产7日者1例,有剖宫产史1例,输卵管结扎术后3年1例,带宫内节育器5年以上2例。无停经史4例,无典型停经史2例(停经31天、32天)。有停经史1例。其中3例为月经期后发病。     

上腹部手术史二次行腹腔镜治疗胆总管结石的临床 经验与技巧

目的 探讨有过上腹部手术史患者二次行腹腔镜治疗胆总管结石的临床技巧,为临床应用提供经验.方法 方便选用2013年7月—2016年7月该院进行二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者60例,2016年7月—2017年7月淮安市第一人民医院定点协作二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者40例作为研究对象,其中男性患者53例,女性患者为47例,所有研究对象年龄在23~71岁之间,随机分为对照组和实验组各50例,对照组患者采取传统开腹手,实验组患者均行二次行腹腔镜治疗胆总管结石手术,术后观察患者手术指标、康复进程以及术后不良事件的发生率.结果 对照组和实验组患者均顺利完成整个手术过程.患者手术过程中各项生命体征较平稳,对照组患者手术时间在84~156 min之间,平均手术时间为(132±35.00)min;所有患者术中出血量为43~92 mL之间,平均术中出血量为(63±18.00)mL.术后胃肠道功能恢复时间为(42.16±6.09)h.所有患者平均住院时间为(10.32±2.60)d.实验组患者手术时间在69~135 min之间,平均手术时间为(107±26.00)min;所有患者术中出血量为13~78 mL之间,平均术中出血量为(41±16.00)mL.术后胃肠道功能恢复时间为(25.32±3.12)h.所有患者平均住院时间为(7.4±1.60)d.对照组和实验组相比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现术后镇痛9例、胆道狭窄5例、术后胆瘘4例、切口感染6例.实验组患者术后出现术后镇痛5例、胆道狭窄2例、术后胆瘘1例、切口感染2例.对照组和实验组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往有上腹部手术史的患者二次行腹腔镜治疗胆总管结石是可行的,要做好术前影像学评估,掌握好术中技术操作难点,判断好术中结石以及Oddi括约肌功能,及时做好并发症的预防以及处理.     

B超监测宫内节育器并宫内妊娠78例临床探讨

节育器除脱环等不良反应外,带环妊娠亦为缺点之一。节育器效果的好坏在很大程度上取决于节育器在宫腔内的正确位置,B超监测节育器在宫腔内的位置正常与否及诊断节育器的并发症己取代了以往的X线监测方法。我院用B型超声诊断宫内节育器并宫内早孕78例,均行人工流产、取得节育器所证实。资料与方法带节育器78例妊娠,其中有48例带金属圆环。20例带V型节育器,10例带铜T形节育器。年龄23~38岁,妊娠时间40~60天,带节育器时间1~12年。方法:使用MDDEL-SSA-220A型线阵探头,探头频率为3.5MHz,受检者适当充盈膀胱后,取仰卧位,经下腹部行纵切、横…