麻醉科常用仪器的维护与管理

仪器的管理是麻醉科管理的一个重要组成部分。随着科学技术的发展，高新技术的应用，麻醉仪器在功能上亦趋于多样化，精密化及智能化，因而亦迫切要求有一套系统、规范的维护管理制度，以保障其安全、准确、稳定的运行。为此，我科制定了一套有效的管理、维护制度。     

健康不简单

几天前，在手术室里，我见到一位60多岁，全身瘦骨嶙峋的老先生。我边准备麻醉药物，边询问其身高、体重。他说，他大概只有90斤左右，生病前还有100多斤。我“噢”了一声，心里计算着用药剂量与麻醉过程的调整。     

征稿

离预产期还有15天，我被推进了产房里。因为是前置胎盘，脐带绕颈，导致胎儿缺氧，所以只好提前实施剖腹产。又因为正常的麻醉剂量对我不起作用，于是医生又注射了第二针。不久，我感觉自己飘呀飘呀，飘上了天空，像仙女一样，奇怪!怎么一个人也不见了，我妈呢？我丈夫呢？他们不是一直陪伴着我吗，怎么眨眼的功夫就不见了？我飘呀飘四处寻寻觅觅，     

在圭亚那做麻醉医生

两年前,我随医疗队到圭亚那乔治敦医院工作,分在重症监护室和麻醉科。这个医院重症监护室和麻醉是一个科,归属哈维博士领导。我们这一期援外医疗队,新增了一名心血管医生,就把麻醉医生的名额由两个减为一个。过去麻醉医生都是男医生,因此当我第一天去科里     

浅谈手术室护理与麻醉配合的体会

手术室护士在日常工作中，要求思想高度集中，并要有周密的工作计划，手术室工作的每一个环节都维系着患者安危，即使仅在一个环节上疏忽就可能直接威胁患者的生命。作为巡回护士必须兢兢业业，操作准确，熟练、有条不紊、严格无菌技术，并且术前要了解患者，以便做好术前准备、术中配合。     

用3L粘贴手术巾固定麻醉导管的体会

硬脊膜外腔麻醉是外科手术中常见的麻醉方式之一。术中既要妥善固定导管，防止扭曲、脱出，又不能影响手术部位的消毒和手术操作，我科采用3L粘贴手术巾固定硬膜外导管，取得良好效果，深受麻醉医生的好评。报告如下：     

麻醉医生的职责

大多数人对于麻醉医生的印象都局限于“打麻药”一个内容,因此,每当我们这些麻醉医生在患者手术前去和患者沟通了解一些具体情况时,患者常常会表现的有些心不在焉,甚至还有的患者半开玩笑地对我说：“其实您不就是要让我不觉得疼嘛,何必再问这么多呢？”当对我很认真地回答他说：“我不仅减轻     

让麻醉不出意外

有的病人对医生说：“我不怕开刀，就怕麻醉。”他们怕的是“在手术室‘麻昏’过去回转不过来”。他们所说“麻醉”多指全身麻醉。有的全身麻醉，还要将病人维持生命代谢的自主呼吸停止，改用人工呼吸。病人或亲属有些担心是可以理解的。这就是麻醉风险。     

麻醉手术时肌体应激反应中的血糖变化

我科自2000年元月～2003年6月，用美国产INETOUCH^TM MBasie^TMplus稳健基础倍加型血糖监测仪分别于麻醉手术前、麻醉手术中、麻醉手术后监测血糖变化，为麻醉医生、临床手术医生及时了解麻醉手术进行中的血糖变化并治疗处理，提供了可靠数据，保证了手术病人的安全，现介绍如下。     

光绪皇帝死因之谜

手术和麻醉作为刺激源，常使患者产生较强的生理、心理反应，严重时会影响到手术的正常实施。触摸是一种非语言交流方式，属于简便、实用且历史悠久的医疗技术，对患者有很大的激励作用。2006年12月～2007年6月，我科对56例硬膜外麻醉患者实施触摸护理进行心理干预，以改善患者的不良生理心理反应，效果良好。现报道如下。     

新生儿麻醉手术的进展研究

新生儿有独特的解剖、生理特性，急腹症手术时的麻醉前准备、麻醉中管理及麻醉后复苏、并发症防治等尤为重要。近年来，这方面的研究进展层出不穷，在此，就近年来的研究做一个简要介绍和探讨。     

触摸在老年硬膜外麻醉手术中的作用

手术可引起老年病人心理和生理上的应激反应。特别是硬膜外老年麻醉手术病人，他们的神志是清楚的，紧张、恐惧情绪尤为严重，心理压力也较大，而触摸则可以舒缓病人的紧张情绪，保持精力，减轻其心理痛苦。通过触摸，病人心理、生理等方面均可达到最佳自然状态。2001年1月至2003年12月，我科对772例硬膜外老年麻醉手术病人手术时合理应用触摸技术，效果满意，现报告如下。     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于妇产科手术麻醉的效果观察

硬膜外麻醉是目前妇产科手术中最常用的麻醉方法之一，为了使麻醉起效更快，阻滞作用更完全，人们不断对局麻药进行研究，碳酸利多卡因是碱化后的利多卡因溶液，我科将其用于妇产科硬膜外麻醉两年来，效果满意，现将观察结果报告如下。     

小儿耳鼻喉科手术中的全身麻醉过程介绍

耳鼻喉科手术种类繁多,涉及耳、鼻、咽、喉、气管、颈部,近年来,随着内镜等显微技术的不断发展,耳鼻喉科手术范围在不断扩大,以往手术都以局麻为主,但随着我科手术趋于精细化、微创化,全麻手术比例不断增高。且小儿尚在不断地生长发育,其在解剖、药理、生理以及心理上都与成年人大有不同。由于存在这些差异,使得耳鼻喉手术小儿麻醉也与成人有很大差别。本文就耳鼻喉科手术小儿全身麻醉的麻醉用药、麻醉前准备、麻醉管理、麻醉后处理等给大家做一个系统的科普介绍,希望能给广大家长以帮助。     

手术室护士如何配合麻醉工作

手术室护士不只是台上手术配合和台下巡回，对于麻醉工作的配合，也是衡量手术室护士业务素质的一个方面，因此做好术中麻醉护理配合工作是手术成功的必要保障。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉

随着人们生活水平的提高及对无痛的要求，我科自2007年5月以来将瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术麻醉30例，现将结果报告如下。     

异丙酚用于人工流产术中麻醉的临床效果观察

目的讨论异丙酚用于人工流产术中麻醉的临床效果。方法选择在我医院进行人工流产手术的妇女50例，并将其随机分为两组，对照组使用传统的麻醉法，试验组使用异丙酚麻醉法，观察两组的效果。结果试验组麻醉效果较对照组的好。结论在人工流产的手术中，应用异丙酚进行麻醉的方法，镇静的效果较好。     

影响麻醉安全的因素及对策

现代麻醉学至今已经有100多年历史，随着对疾病认识的加深，各种先进监护设备的出现，世界范围的麻醉安全大大改善，2000年美国医学研究所（Institute of Medicine，IOM）报告指出麻醉死亡率已经从上世纪80年代的1／10000下降到目前的1／20000～1／300000。尽管如此，每年麻醉死亡或并发症仍时有发生，麻醉过程中任何失误都有可能对伤病员的机体造成不可挽回的损害，甚至危及生命。因此，麻醉安全仍是每一个麻醉工作者必须面对的重要课题。     

危重复合伤的急救与麻醉

危重复合伤病情危急、复杂，无论是复苏抗体克处理，还是手术麻醉，麻醉医师都肩负着重要责任，自1993年以来，我科收治了危重复合伤病人21例，其中男11例，女10例，年龄在14-65岁，其共同特点是（1）有三处以解剖部位或脏器的损伤：（2）伴有中度以休克和外伤性窒息：（3）有多发性骨折（多发肋骨骨折除外）。现将其急救肪麻醉处理介绍如下。     

骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉的效果观察

目的：探讨实施骨科手术过程中应用芬太尼与常规麻醉药的临床效果。方法：选取2011年8月至2013年8月在我院接受骨科手术治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对观察组患者应用瑞芬太尼进行麻醉，对照组患者运用常规麻醉方法进行麻醉。结果：观察组患者麻醉的总有效率为93．0％，对照组患者麻醉的总有效率为814％；观察组患者的不良反应发生率为7．0％，对照组患者的不良反应发生率为16．3％；观察组患者苏醒的时间明显短于对照组；两组患者的治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（p〈0．05）。结论：在对骨科患者实施手术的过程中应用瑞芬太尼与常规麻醉药物，两者相比具有一定的差异，瑞芬太尼具有显著的麻醉效果，值得临床推广。