TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉的临床效果研究

目的 针对TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉中的临床效果进行研究探讨.方法 选取60例在我院进行全麻手术治疗的老年患者,将其分为对照组(传统全身麻醉)和观察组(TCI依托咪酯和端芬大尼麻醉),每组各30例,观察其效果.结果 在T2时间段对比中,观察组HR和MAP下降幅度高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05),在T3和T7两个时间段的对比中,观察组的水平较为稳定,而对照组与T0却明显升高,两组对比(P＜0.05).在睁眼时间、拔管时间以及PACU停留时间对比中,观察组均优于对照组,两组对比(P＜0.05).结论 对老年患者采用TCI依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉可以在麻醉后减轻患者痛苦,并且苏醒迅速,值得广泛应用.     

TCI依托咪酯和瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果

目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉时的临床效果。方法 120例接受全身麻醉下手术治疗的老年患者,使用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各60例。对照组采用传统的丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用TCI依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉,并记录两组患者在各时间节点[麻醉诱导前(T0)、诱导后120 s(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、回病房即刻(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒指标。结果在T2、T4、T5时间节点上,观察组较对照组的MAP、HR指标降低程度更明显(P<0.05),在T2和T5时间节点上,对照组患者的MAP、HR指标较T0有所升高(P<0.05),观察组患者MAP、HR保持平稳;观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均较对照组短(P<0.05)。结论 TCI依托咪酯联合瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉诱导,较传统麻醉方法效果更好,并能缩短患者的苏醒时间,减轻患者苏醒时的痛苦,值得应用推广。     

右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果对比

目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的行宫腔镜手术患者120例,随机数字表法分为对照组(瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉,60例)与观察组(右美托咪定复合依托咪酯麻醉,60例),比较两组患者不同时间点(T0、T1、T2、T3、T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)水平;麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间;苏醒期间Ramsay镇静评分、术后10min警觉/镇静评分(OAA/S评分);不良反应情况。结果观察组患者T1、T2、T3、T4不同时间点的HR、MAP、RR均高于对照组(P 0.05),观察组患者麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P 0.05);观察组患者Ramsay镇静评分高于对照组,而OAA/S评分低于对照组(P 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论针对宫腔镜手术患者,右美托咪定复合依托咪酯用于麻醉过程中,麻醉效果优、镇静作用强,对患者循环、呼吸影响小,且更利于术后苏醒,且更安全。     

瑞芬太尼靶控输注复合依托咪酯麻醉用于无痛人工流产术的临床效果

目的观察瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果。方法选择门诊ASA级早期妊娠需人工流产者100例,随机分成两组,A组和B组每组50例。A组单纯静注依托咪酯0.3~0.5mg/kg;B组瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)靶控输注(TCI),然后静脉注射依托咪酯0.1~0.3mg/kg;术中各组必要时追加依托咪酯0.1mg/kg。分别记录术中血压(BP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2),观察各组镇痛效果(按优,良,差3个等级进行效果评定)、用药量、苏醒时间和并发症等。结果两组比较差异有显著性(P<0.05)。苏醒时间B组优于A组;术中镇痛效果B组优于A组。结论瑞芬太尼复合依托咪酯无痛人流手术麻醉效果满意,依托咪酯用药和并发症明显减少。     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的:探讨依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人工流产术的麻醉效果。方法:将100例ASAⅠ～Ⅱ终止妊娠者随机分为依托咪酯组(A组)和依托咪酯复合瑞芬太尼组(B组),每组50例。观察两组孕妇麻醉前、手术前的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)及苏醒时间,离院时间。结果:B组患者HR、MAP较麻醉前降低,苏醒时间,离院时间较A组短。结论:依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人流术可产生良好的麻醉效果。     

瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉对老年肩关节脱位患者行手法复位术血压控制及意识恢复的影响

目的:探究瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉对老年肩关节脱位患者行手法复位术血压控制及意识恢复的影响.方法:选取我院行手法复位术的老年肩关节脱位64例患者.以随机数字表法分为两组,各32例.对照组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉.观察组予以瑞芬太尼+依托咪酯麻醉.统计比较两组术前、诱导后、术中、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR),并比较两组手术复位情况.结果:术前、术毕两组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组诱导后、术中MAP、HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复位次数、复位时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉应用于老年肩关节脱位患者行手法复位术,对患者血压影响较小,且不会延长意识恢复时间,具有较高安全性.     

右美托咪定与依托咪酯联用麻醉对胃癌患者根治术后血流动力学及其抗感染的影响

目的:分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后血流动力学及其抗感染的影响。方法:选取2015年10月—2016年10月期间收治的胃癌根治术患者100例,按入院时间为序将其分为对照组和观察组患者,每组50例;对照组患者给予依托咪酯诱导麻醉,观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定诱导麻醉,比较两组患者术后血流动力学及其抗感染的影响。结果:对照组患者在用药时和拔管时的心率低于观察组(P<0.05);两组患者拔管时的心率和不同时间的舒张压、收缩压经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果之间经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后感染率低于对照组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定与依托咪酯诱导麻醉对胃癌根治术患者的血流动力学较稳定,降低了术后感染的发生率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果.方法 62例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼麻醉.观察2组睁眼时间、拔管时间、拔管后警觉/镇静评分(OAAS评分).结果 观察组睁眼时间和拔管时间短于对照组,OAAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果显著.     

靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响

目的:探讨靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响。方法:60例择期老年手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予丙泊酚注射液1.5~2 mg/kg,静脉注射;观察组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼,泵注量为0.5μg/(kg·min),然后靶控输注依托咪酯注射液0.1~0.3 mg/kg,术中根据患者肢体活动情况追加依托咪酯注射液0.05~0.1 mg/kg。比较两组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,免疫指标(CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]水平,同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者CD4~+、CD8~+水平均显著高于同组手术前,且观察组显著高于对照组,CD4~+/CD8~+显著低于同组手术前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者NE、E、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者NE、E、Cor水平均显著高于同组手术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中均未见明显不良反应发生。结论:老年手术患者围术期采用靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉效果理想,可显著改善患者相关免疫指标及应激反应指标水平,且安全性较好。     

曲马多与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果分析

目的评估曲马多与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果。方法将本院2016年3月至2018年1月收治的88例计划行人工流产手术的妊娠妇女分为观察组和对照组,并对患者的术后睁眼时间、呼吸自主恢复时间、平衡感恢复时间、患者发生术后并发症的发生率以及麻醉有效率等指标进行观察记录。结果观察组患者的术后并发症发生率显著降低(P<0.05),并且观察组患者在术后睁眼时间、呼吸自主恢复时间以及平衡感恢复时间上都显著减少(P<0.05)。同时,观察组的麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论曲马多联合丙泊酚麻醉能够有效降低人流手术后的并发症发生率,同时麻醉效率高,患者在术后苏醒及恢复较快。     

依托咪酯用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性。方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应。结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组与对照组检查不良反应无统计学差异。结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

右美托咪啶联合瑞芬太尼用于短小手术全身麻醉患者中的临床应用

目的观察右美托咪啶联合瑞芬太尼在短小手术全身麻醉患者中的临床应用。方法随机将128例择期手术患者分为两组,每组64例,观察组术前给予右美托咪啶+瑞芬太尼进行全身麻醉,对照组术前给予丙泊酚+瑞芬太尼进行全身麻醉,比较不同麻醉时间点两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果 SBP方面,用药后5⁶0 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后1560 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后15⁶0min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后260min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后2⁵min观察组HR检出值持续低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。比较两组并发症发生率,发现观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶联合瑞芬太尼进行全身麻醉,能够显著缓解患者手术中的血压及心率变化幅度,降低心动过缓、寒颤、低血压等并发症的发生率,安全性高,值得在临床推广应用。     

曲马多与依托咪酯对老年人喉罩麻醉血流动力学及镇痛效果分析

目的探讨曲马多与依托咪酯在老年喉镜麻醉中的应用效果及对血流动力学和镇痛效果的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年10月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年人的临床资料,所有患者均接受喉罩麻醉,根据其麻醉药物的不同分为对照组和观察组,对照组给予依托咪酯药物,观察组在此基础上联合应用曲马多。观察2组患者围手术期血流动力学、麻醉相关指标、视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率的差异。结果 2组患者麻醉前的血流动力学水平无差别,对照组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在切皮后2h、术后4h较麻醉前波动较大,2组患者的血氧饱和度(SpO2)水平无差别;2组患者的麻醉时间和手术时间无明显差别,而观察组的手术清醒时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4、12和24h时的VAS得分低于对照组(P<0.05),2组的Ramsay得分无差别(P>0.05);2组患者恶心、呕吐、腹胀和认知功能障碍发生率差异无统计学意义(χ2=1.569,P=0.210)。结论曲马多与依托咪酯在老年喉镜麻醉中有较好的应用效果,对患者血流动力学影响小,术后镇痛效果好,具有良好的应用价值。     

右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影中的麻醉效果

目的 观察右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择行ERCP的患者60例,随机分为右美托咪定复合依托咪酯乳剂组(观察组)和依托咪酯乳剂组(对照组),每组30例.观察组静脉微量泵注右美托咪定,芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂持续输注维持麻醉;对照组给予芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂维持麻醉.两组均根据术中体动、呛咳情况调整输注速度及追加芬太尼.观察记录手术时间、清醒时间、依托咪酯乳剂及芬太尼总用量,不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静效果、不良反应发生率、内镜医师及患者满意度.结果 观察组依托咪酯乳剂及芬太尼总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导完成后观察组不同时段HR均下降、MAP均轻度升高,对照组不同时段HR、MAP均升高,与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同时段HR均低于对照组,MAP在T15、T20、T30时段均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇静效果优于对照组(P<0.01);观察组体动、呛咳及肌阵挛发生率低于对照组,内镜医师满意度高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯乳剂用于ERCP麻醉,是一种安全有效、医患双方均满意的麻醉方法.     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果。方法:选择我院腹部手术患者共233例,并随机分为观察组和对照组。两组患者均实施全身麻醉,采用相同麻醉诱导,对照组采用异氟醚和芬太尼麻醉维持,观察组患者给予丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持。观察两组患者麻醉效果。结果:观察组插管5分钟时的血压和心率及插管10分钟的血压和心率分别与对照组的同时间的血压和心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间早于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间早于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于腹部手术患者的麻醉时血流动力学稳定、患者术后苏醒时间及麻醉效果显著。     

瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法选择2012年12月~2013年5月于本院治疗的82例进行腹腔镜直肠癌根治术的患者,随机分为两组。对照组给予依托咪酯复合芬太尼麻醉,实验组给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,麻醉30 min后观察患者的血压、心率和血氧饱和度及不良反应情况。结果实验组的血压、心率、血氧饱和度指标水平明显优于对照组(P<0.05);两组均未发生明显的不良反应。结论瑞芬太尼复合依托咪酯的方法更有利于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉,值得临床进一步研究推广。     

不同阿片类药对依托咪酯诱导中肌阵挛和BIS的影响

目的:评价不同阿片类药对依托咪酯诱导过程中肌阵挛、脑电双频指数及血流动力学的影响.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者随机分为4组,分别静脉给予芬太尼2μg·kg-1,瑞芬太尼1 μg·kg-1,舒芬太尼0.3 μg·kg-1及安慰剂.然后以依托咪酯行全麻诱导.记录每组患者发生肌阵挛的情况,于各时间点观察并记录脑电双频指数(BIS)值、心率和平均动脉压.结果:预注阿片类药明显减少了依托咪酯引起的肌阵挛(P<0.05).瑞芬太尼组的BIS值在依托咪酯诱导前即先于其他各组减低(P<0.01).相对于其他各组,瑞芬太尼组在注射瑞芬太尼后心率较基础值明显减低(P< 0.05).结论:静注依托咪酯结合3种阿片类药均可抑制肌阵挛的发生.瑞芬太尼因可加快意识消失而适用于快速诱导,但应重视其引起的心动过缓.     

盐酸右美托咪定在老年患者全身麻醉中的应用研究

目的:观察老年患者应用盐酸右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法:选择某院80例全身麻醉老年患者实施此次研究,时间为2018年1月～2019年1月,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组使用麻醉前10min泵注盐酸右美托咪定至手术结束前30min,采用依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵、咪达唑仑麻醉诱导,术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断推注顺式阿曲库铵维持麻醉;对照组使用使用依托咪酯、舒芬太尼、咪达唑仑、顺式阿曲库铵麻醉诱导,术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、间断推注顺式阿曲库铵维持麻醉,比较两组总有效率、不良反应发生率。结果:观察组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%(P0.05);观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。结论:将盐酸右美托咪定用于全身麻醉老年患者中,可降低患者不良反应发生率,临床应用及推广价值极高。     

瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析

目的对瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的效果进行比较分析。方法选取我院在2015年1月至2015年12月收治的全身麻醉患者600例,随机抽取200例进行研究,将其随机分为对照组与观察组,各100例,对照组给予芬太尼进行全身麻醉;观察组患者给予瑞芬太尼进行全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的术后睁眼时间、术后语言恢复时间、术后拔管时间均明显短于对照组患者,差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)。两组麻醉时间、手术操作时间、麻醉药物用量对比无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的MMSE评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后MMSE评分显著优越于对照组患者,差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)患者均未发生严重的不良反应发生。结论全身麻醉对患者均会引起短暂认知功能障碍,瑞芬太尼起效快,患者术后意识恢复更快,更好,效果更优。     

七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍对行腹腔镜下肿瘤切除术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的:探究七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍对行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响.方法:选取我院收治的行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者119例,借助随机数表分为观察组与对照组,观察组给予七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍行麻醉,对照组给予异氟醚+咪唑安定+芬太尼配伍行麻醉,对比两组血流动力学指标与认知功能评分.结果:观察组麻醉诱导后、拔管时及拔管后收缩压(SDP)、舒张压(DBP)及左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P<0.05),两组麻醉诱导后SDP、LVEF、心率(HR)及左室短轴缩短率(FS)组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者采用七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍进行麻醉,有利于血流动力学稳定,且术后认知功能恢复较好.