医院会计面临的三大挑战

医院会计是反映和监督医院经济活动的重要组成部分,随着经济体制改革的不断深入,医院会计面临着严峻的挑战。会计工作必须加大改革力度,抓住机遇,开拓进取,迎接新的挑战。1 会计工作面临着会计法规、会计制度和医院管理的挑战 自1985年《中华人民共和国会计法》施行以来,医院会计制度经历了三个阶段。1989年以前医院执行的会计制度是60年代制定的,以收付实现制为核算基础,采用收付记账法对医院的经济业务进行会计核算。1989年以后财政部和卫生部共同制定了新的医院会计制度,该制度以权责发生制为核算基础,以“借”和“贷”作为记账符号,实现了医院会计制度和企业会计制度的接轨。1997年5月1     

浅谈医院固定资产已损耗价值的责任承担问题

现行医院会计制度规定，医院使用的固定资产不计提折旧，新的医院会计制度要求，医院将实行固定资产折旧制度，这就有个固定资产已损耗的价值的责任承担问题，它不外乎有两种途径，一是由医院财产所有者国家承担，二是由医院财产的使用者承担。会计处理方法二种，一是将固定资产已损耗价值在实施新会计制度前调整为：借记固定基金，贷记累计折旧，然后，在新旧会计接轨时将“固定基金”转入“实收资本”帐户；二是不做任何会计调整，将固定资产净值和已损耗失去的价值全部留给医院在今后的服务中消化。本文仅就这个问题作些探讨。现行医院会…     

医院会计制度改革再思考

从１９９７年起事业单位将实施《政府与事业单位会计准则》。作为事业单位的医院会计制度改革，应首先遵循事业单位的基本准则，再结合医院资金活动的特点，制定适合医院的会计制度。一、关于会计要素的确定：医院会计要素应确定为资产、负债、基金、收入、支出、收支结余六类。“基金”比“所有者权益”确切，它应包括投入资金、留本基金、普通基金及未分配结余。二、关于资产类对外投资的核算；应设立“对外投资”帐户。该帐户比“投资”帐户更为贴切、具体、易懂，它可以核算医院的自办产业投资、股票投资、债券投资和其他投资。三、采取…     

改革医院会计制度的设想

一、医院会计制应改革的必要性１９８８年的医院会计制度改革，对加强医院经济管理起了很大作用，特别是改收付实现制为权责发生制，改收付记帐法为借贷记帐法，改混合核算为归类核算，使医院会计在核算方法上有所突破。但随着市场经济体制的建立，现行的制度已不能适应当前的现实需要，日益显露出它的局限性和不适应性。表现在：１、没有建立资本金制度。过去医院资金来源渠道单一，基本上是国家投资，所以对投资者的权益考虑不多，现在投资渠道多样化，出现了合资办医院，股份医院，外商独资办医院等多种形式．因此体现投资者的权益是首要…     

新《医院会计制度》其他材料科目的界定及核算方法

关于医院其他材料核算，新《医院会计制度》（以下简称新制度）和1998年的医院会计制度（以下简称旧制度）一样，在库存物资下设了“其他材料”明细科目，用以核算除药品、卫生材料、低值易耗品之外的材料物资，不同之处是旧制度设二级明细科目“其他材料费”进行费用化会计核算，但新会计制度没有对其他材料的费用处理作明确的说明，导致有些会计人员觉得难以理解，无法对其他材料费用化进行会计处理。但笔者认为新制度对其他材料费核算的调整，既规避了财务人员理解的偏差，达到统一口径的目的，也方便了其他材料的成本核算。以下是笔者在会计核算和科目处理上的一些体会和做法。     

防疫防治机构会计制度改革的设想

<正> 医院试行会计制度改革已经有一年多了,但是,防疫防治机构的会计制度改革尚未开始,陈旧的会计管理办法和核算办法,远远不能适应卫生改革的需要。因此,防疫防治机构会计制度改革势在必行。 1 记帐方法和核算方法的改革 1.1 改“收付记帐法”为“借贷记帐法”。为了保证卫生系统财务记帐办法的统一性;防疫防治机构与医院会计的记帐方法相同。 1.2 改“混一核算”为“分科分类核算”。防疫防治机构在完成任务的前提下,要组织有偿服务,就必须分科核算,同时还要将有     

医院净资产的核算和管理亟待改进

现行的医院会计制度以下简称《制度》有关净资产的核算和管理规定仍然比较保守,着重强调的是“专款专用,量入为出”的管理原则,将医院的净资产按用途严格划分为:“事业基金、专用基金、固定基金、财政专项补助结余等”,强调净资产与资产存在形式的对应关系,并规定了各类净资产的使用和核算原则。从核算过程和结果来看,这些规定已显得陈旧和落后且不能准确地反映医院新的经济事项,主要存在以下3方面的局限。     

医院建立“内部核算会计”的思路

贯彻《医院财务制度》与《医院会计制度》 ,搞好内部经济管理是一项重要措施。笔者认为应从以下方面建立“内部核算会计”。内部会计核算是依据《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定 ,结合本单位实际合理划分责任中心以及建立相应核算制度 ,它进行院、科两级核算 ,有效控制医疗费用 ,准确测算医疗成本 ,为医院内部管理服务。核算内容如下 :１．收入核算内部会计核算将责任中心收入主要分四大块 :(１)直接收入。直接收入是指各责任中心在为病人服务过程中所取得的收入 ;其内容是 :挂号、床位、诊察、治疗、护理等。(２)共同收入。共同收…     

医院财会工作问答(一)

1、什么是医院预算会计?会计的特点是什么? 医院预算会计是运用货币形式,通过记帐、算帐、报帐反映和监督医院进行经济活动过程中的一种方法,是管理经济的一个重要工具。医院预算会计是由会计核算、会计分析和会计检查等三个方面所组成。会计的主要特点:是以货币作为主要计     

医院会计制度的再改革

随着社会的发展，现行医院会计制度已适应不了医院的改革和发展。主要问题有：一是所有者权益的单一性，限制了医院吸收其它投资补偿的途径。仍然是“独家办、大锅饭”的核算体制，缺乏生机和活力。二是固定资产核算的起点太低，又不提折旧，医院这部分财产更新困难。三是一般修购基金按四项收入总额提取，失去了会计核算的严密性和严肃性。综上所述，因费甩核算不全导致了结余的虚假性。四是医院的无形资产缺乏核算办法．流失严重。对此笔者建议：１、要认真研究医院现行的经济政策。医院会计制度改革要面对现实，立足现状，着眼于现行经济…     

公立医院执行《政府会计制度》的路径探讨

通过分析公立医院机构分类及其会计制度的特点,探讨《政府会计制度》在宏观(医院会计将从传统的记账型会计向现代管理型会计转变)、中观(医院会计将从单一权责发生制向权责发生制和收付实现制相结合转变)和微观(医院财务职能将从核算与报账向分析、管理及决策转变)三方面给公立医院带来的新变化,并以此强调医院会计适应《政府会计制度》的重要性,分析公立医院实施政府会计制度存在的问题和困难,进而阐明《政府会计制度》在公立医院的实施路径。     

也谈改进医院固定资产核算方法——与傅开锋、梁飞媛商榷

《卫生经济研究》2002年第9期刊登了傅开锋、梁飞媛撰写的“改进医院固定资产核算方法的建议”(以下简称“傅文”),指出现行医院会计制度规定固定资产核算采用平行核算方法 ,由于不计提折旧 ,无论该项固定资产是否具有使用价值或其现状如何 ,只要不报废 ,它都反映在医院资产类科目中 ,形成了虚增资产 ,与之相对应的必然是虚增净资产 ,这与会计的谨慎性原则相违背。为克服这种弊端 ,必须改进现行的核算方法 ,但“傅文”中的方法 ,笔者却不甚赞同。“傅文”对购入固定资产的核算未作变动 ,只是增加一个“累计折旧”科目 ,定期计提折旧 ,借记“…     

谈医疗机构与医保结算的账务处理

随着医疗改革的深入,公费医疗、劳保医疗已逐步被社会医疗保险制度所取代,医院的财务核算也增添了新的内容。对这一经济活动如何进行账务处理才能更合理呢?针对这一问题提出以下建议。 一、医保结算中出现的新问题 1.由于没有统一的核算方法,各医疗单位无章可循,会计处理方法不一致,不符合会计制度中“可比性”原则,使会计综合信息失真,会计核算也失去了真实性、完整性、科学性。     

强化会计管理职能的几点做法

长期以来,医院会计是一种传统的记账、算账、报帐型会计,缺乏制约机制,其致命的弱点是只注意事后的核算和对外报账,而忽视了事前预测、事中监督控制及事后分析,致使财务工作被动,会计监督职能削弱,医院的宏观经济控制不力,成本核算不实,严重影响了医院的社会效益和经营成果。 针对存在的问题,在实践中,我们把目标管理层层分解,责、权、利相统一,进行一系列配套的医院经济改革,收到了     

对"新制度"中几个问题的探讨

新的《医院财务制度》、《医院会计制度》(以下简称“新制度”)已实施1年。“新制度’与“旧制度”相比确有优势,更具有适应性和适用性,从根本上解决了“旧制度”产生的矛盾和问题。但在执行中也存在一些新的问题,这里与同行一起探讨。1 经营性收入的核算问题 “新制度”建立了“大收入”的概念,这与事业单位“两则”的规定相一致。同时,“新制度”又规定:医院的收入包括医疗收入、药品收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入,而把具有经营性质的收入排除在外,不纳入医院会计的核算范围,这与事业单位“两则”的规定有出入,在实际工作中也难以操作。     

固定资产核算方法不同对会计报表的影响

医院会计制度与企业会计制度有着很大差别，这必然导致相关会计信息的差异。其中，固定资产核算是主要因素之一。因此，本文仅就医院会计制度下与企业会计制度下的固定资产核算作一比较。     

加强财务分析 提高医院财务管理水平

会计业务手工操作条件下,大量的业务停留在记帐、算帐、报帐上、存在着“重核算,轻分析”的思想,随着会计电算化的普及,扩大财务人员从繁重的劳动中解脱出来,随着医改的不断深入,新生事物的不断涌现,医院的业务内容不断丰富,财务人员面临的问题是如何充分利用会计资料及其他有关资料,对医院的经济活动进行分析和控制,为医院的决策提供科学的依据。     

政府会计制度下公立医院科研经费核算研究

近年来,科研经费占医院资金的比重逐年增加,医院财务部门在贯彻落实政府会计制度过程中,科研经费的会计核算是一大难点。作者从公立医院科研经费会计核算的特点出发,就政府会计制度实施后,医院科研经费会计核算实操层面科研收入确认方法的选择、科研项目辅助核算的设置、科研资金购置固定资产的核算三个难点问题进行了探讨,提出新建科研项目“以支定收”,预算会计按项目设置辅助核算,固定资产按资金来源设置明细会计科目的会计核算建议,以解决科研经费核算难点。     

谈改进固定基金的核算方法

一、新制度规定的固定基金核算方法存在缺陷固定基金一般占医院净资产的８０%左右 ,是医院净资产的主要部分。“固定基金”账户的会计核算应准确、真实地反映医院固定资产的资金价值。然而笔者认为 ,按照新的医院会计制度规定的固定基金的核算方法 ,是不能实现《事业单位会计准则》要求的“会计核算应当以经济业务为依据 ,客观、真实地记录 ,反映各项收支情况和结果”的会计原则 ;难以保证资产负债表中的“固定基金”项目反映信息的真实、准确。例如 ,某医院用财政专项补助于１９９９年１月１日购入医疗设备１台 ,价值１００万元。按新的医…     

医院会计基础规范化管理中的问题及其改进

笔者通过参加所在市卫生系统“会计基础工作规范化”检查,发现医院在实际执行医院财务制度和会计制度过程中不统一,暴露出一些问题,值得规范和探讨。一、存在的问题1.“应收医疗款”科目的使用。现行职工医疗保险制度由两部分组成:一是针对离休人员的公费医疗制度;二是针对在职