二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果

目的：探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的56例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组采用促性腺激素肌注治疗,观察组采用二甲双胍治疗,比较两组治疗前后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平及排卵情况。结果观察组的排卵率为92.86%,妊娠率为75.00%;对照组的排卵率为67.86%,妊娠率为32.14%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,观察组治疗后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平显著优于治疗前、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍能显著减少空腹胰岛素含量,改善患者性激素异常症状,促进排卵及妊娠恢复,不良反应率低,安全性高,值得在多囊卵巢综合征治疗中进一步应用。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法选取本院2010年4月-2011年5月收治的PCOS患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察2组患者睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和催乳素（PRL）水平和排卵结局。结果 2组治疗后血清T、LH和E2水平明显降低,且观察组降低水平更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;FSH和PRL水平均无明显变化（P〉0.05）;治疗后观察组排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS效果显著,可明显改善患者临床症状,提高妊娠率。     

评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用

目的对二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用进行分析和探讨。方法选取30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用口服二甲双胍的方法治疗12周;对照组15例患者,采用高纯度促卵泡激素(FSH-HP)治疗的方法,将两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的水平进行比较,进而评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用。结果两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的具体变化为观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化明显,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。对照组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化不明显,无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05)。两组患者经过治疗后,观察组的排卵率、妊娠率及先兆流产率显著优于对照组,两组有有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有一定的促进排卵作用,疗程疗效好,能显著提高妊娠率、排卵率,降低流产率,有一定的临床应用价值。     

腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的观察腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对内分泌及诱导排卵的疗效。方法62例PCOS患者随机分为两组,二甲双胍组28冽和腹腔镜组34例,观察比较两组治疗前后FSH、LH、T及INS水平变化及两组正常月经、排卵与妊娠情况。结果两组治疗后LH、T及INS水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而FSH水平无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后FSH、LH、T及INS水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组妊娠率（52．9％）明显高于二甲双胍组（21．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组排卵率和月经正常率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术和二甲双胍治疗PCOS均能改善胰岛素抵抗状况,降低LH、T水平,恢复月经,促使排卵及妊娠,但腹腔镜卵巢打孔术妊娠率高于二甲双胍药物治疗。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕27例临床效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者达英-35（炔雌醇环丙孕酮）联合二甲双胍预治疗前后内分泌的改变、随后的促排卵效果及妊娠率的变化。方法将47例确诊为PCOS伴不孕的患者随机分为实验组和对照组。实验组给予达英-35联合二甲双胍预治疗3～6个周期后再促排卵治疗。对照组完善各项检查后直接促排卵治疗。对比实验组治疗前后基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／FSH值、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B超下窦卵泡计数（AFC）变化情况，并统计其排卵率及妊娠率；对比实验组和对照组的排卵率和妊娠率。结果实验组治疗后临床症状明显改善，经量较前增多，痤疮不同程度改善，激素水平LH、T、LH／FSH，以及HOMA-IR、AFC治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），均降到接近正常范围。实验组周期排卵率、妊娠率均显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善症状，调整激素水平，提高对促排卵药物的敏感性，增加妊娠率，是治疗多囊卵巢综合征较为理想的方法。     

二甲双胍与达英-35联合应用对多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的观察二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者内分泌、脂代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据。方法对PCOS不孕患者采用达英-35治疗3个月后再用克罗米芬（CC）促排卵（A组）及达英35与二甲双胍联合治疗3个月后再用CC促排卵（B组）两种治疗方案,比较两组患者治疗前后的体重指数（BMI）,血中黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及性激素结合球蛋白（SHBG）的水平,并比较两组的排卵率、妊娠率和流产率。结果两组治疗后LH及T均显著降低（P〈0.05）,SHBG较治疗前均明显升高（P〈0.05）,且B组患者治疗后BMI及FINS水平显著下降（P〈0.05）,与A组患者治疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高（P〈0.05）。结论达英-35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌,降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,是PCOS不育妇女良好的预治疗方法。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效分析

目的观察复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的临床疗效。方法42例PCOS患者分为观察组和对照组,两组均给予促排卵治疗,观察组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个月。观察患者性激素水平的变化,并比较两组排卵、妊娠情况。结果观察组血清黄体生成激素（LH）、睾酮和LH／卵泡利激素（FSH）水平均显著下降（P〈0．05）;促排卵周期排卵率（81．1％与59．4％）和妊娠率（42．3％与14．2％）均显著高于对照组（P〈0．05）。结论复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴不孕,可改善异常的血激素相,提高排卯率和妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的:观察炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年12月收治的PCOS合并不孕症患者84例,随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组应用人绝经期促性腺激素(HMG)进行促排卵治疗;研究组在对照组的基础上加用炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍进行治疗.3个月后,比较两组治疗前后的促卵泡激素(FSH)、雄性激素(T)和促黄体生成素(LH)水平以及排卵率和受孕率.结果:治疗后,两组的FSH、T以及LH水平均显著降低,研究组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组排卵率和受孕率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗PCOS合并不孕可以显著改善机体性激素水平,提高排卵率和受孕率,值得推广.     

糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS对患者血清FSH及LH的影响

目的：探讨糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS的疗效,并观察对患者血清FSH及LH的影响。方法：选取我院2013年1月～2014年12月妇产科收治的76例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,采用随机抽签法均分为对照组和观察组,对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素二甲双胍治疗,疗程均为1周。比较两组用药后临床疗效观察患者血清中促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）、血清泌乳素（PRL）的变化情况。结果：治疗后观察组总有效率97.37%比对照组84.21%高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者血清中FSH、LH、PRL均较治疗前下降,观察组FSH（6.12±1.32）IU/L、LH（7.10±2.50）IU/L、PRL（15.21±6.21）ng/L均较对照组下降显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合氯米芬对PCOS引起的无排卵性不孕临床疗效显著,同时可降低患者血清中的FSH、LH激素水平,能够提高排卵率。     

Efficacy of pretreatment with combined use of mawelon and metformin in patients with PCOS-related infertility

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效.方法 将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+ HMG促排卵方案治疗.比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率.结果 两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P＜0.05).A组周期排卵率显著高于B组(83％ vs.37％)(P＜0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45％ vs.11％)(P＜0.05).结论 采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率.     

达英-35、盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例

目的观察达英-35、盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法选择2010年1月至2012年3月不孕科接收的多囊卵巢综合征患者60例,随机均分为A组和B组。两组均使用达英-35联合克罗米芬治疗,达英-35连服21 d为1个疗程,在3个疗程内复查雄激素恢复正常后,停用达英-35,下一月经周期第5天服用克罗米芬片,连服5 d,连续用3个疗程后仍无排卵为无效,最多5个疗程。B组在此基础上从一开始就加用盐酸二甲双胍片至治疗结束。结果 A组的排卵率与妊娠率明显低于B组,两组患者治疗前后的激素水平改变存在明显差异(P<0.05)。结论达英-35、盐酸二甲双胍、克罗米芬三者联合应用,可降低多囊卵巢综合征患者高雄激素水平与高胰岛素血症,促进促卵泡生成素的分泌,保证了排卵率与妊娠率,提高了治疗效果。     

桂枝茯苓胶囊联合达英-35和枸椽酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合达英-35和枸椽酸氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床疗效。方法:选择2009年2月至2011年2月,在浙江中医药大学附属第二医院妇产科不孕不育门诊就诊的PCOS不孕患者60例,随机分为对照组30例(达英-35和CC)和治疗组30例(桂枝茯苓胶囊联合达英-35和CC),治疗3疗程,促排卵3个周期,观察患者治疗前后的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分、痤疮评分、卵巢体积、血清黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(TT),性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的变化,同时观察排卵率和妊娠率。结果:(1)两组患者WHR、多毛评分、痤疮评分统计学上无明显变化(P>0.05),卵巢体积均明显缩小,统计学上有显著意义(P<0.05)。治疗组BMI显著下降(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05)。(2)治疗后两组患者的LH、LH/FSH比值、TT均下降,SHBG均升高,均有统计学意义(P均<0.01),治疗组FINS显著下降(P<0.05),对照组无明显下降(P>0.05)。(3)治疗组的周期排卵率及周期妊娠率均高于对照组,但统计学上均无显著差异(P>0.05)结论:桂枝茯苓胶囊联合达英-35和CC能显著改善PCOS患者的生殖内分泌情况,改善糖脂代谢,增加CC的敏感性,改善排卵率及妊娠率。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效评价

目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者72例,按随机数字表法分为观察组38例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组34例给予克罗米芬治疗。治疗3个周期后,分别检测两组促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体激素(LH)、空腹血糖(FPG)、睾酮(T);两组排卵率、妊娠率及早孕流产率及内膜厚度。结果观察组与对照组FSH,FINS,T水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率、内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍与克罗米芬治疗多囊巢综合征不孕症患者具有改善激素水平,提高妊娠率及增加子宫内膜厚度的作用,二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征值得临床进一步应用。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察

目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者临床效果。方法选取40例多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35治疗6个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化。结果两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数（BMI）、腰围与臀围比（WHR）、卵泡刺激素（FSH）方面无明显差异;达英-35组治疗后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、空腹血糖/空腹胰岛素（GIR）明显降低及性激素结合蛋白（SHBG）显著升高（P〈0.05）,三酰甘油（TG）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、C反应蛋白（CRP）无明显变化;联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高（P〈0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效探讨

目的 分析多囊卵巢综合征患者采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合二甲双胍治疗的临床疗效。方法 86例多囊卵巢综合征患者,随机分为研究组及参考组,每组43例。参考组患者采用达英-35治疗,研究组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后内分泌激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]、治疗前后糖脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FPG)]、排卵及妊娠情况。结果 研究组患者的总好转率为97.67%,高于参考组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LH、E2、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LH、E2、T水平均优于治疗前,且研究组优于参考组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者FSH水平组间组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的TG、TC、FINS及FPG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TG、TC、FINS及FPG水平均低于本组治疗前,且研究组患者的TG、TC、FINS及FPG水平均低于参考组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的排卵率93.02%及妊娠率58.14%均高于参考组的55.81%、34.88%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 多囊卵巢综合征患者采用达英-35联合二甲双胍治疗能够有效改善其月经不调以及内分泌失调等临床症状,可显著提升患者排卵率及妊娠率。     

复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的探讨并比较复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和复方环丙孕酮联合马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院2009年3月至2012年7月治疗的150例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组和B组,每组75例。A组给予复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗,B组给予复方患病孕酮联合马来酸罗格列酮治疗,治疗3个月后同时给予克罗米芬进行促排卵治疗,疗程结束后观察比较两组用药前后黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、胰岛素抵抗（IR）、体重指数（BMI）以及促排卵治疗后的排卵率。结果 T、LH、LH/FSH、IR以及双侧卵巢的卵泡数均比用药前明显降低（P〈0.05）,组间差异无统计学意义;B组患者的T、IR改善情况明显优于A组（P〈0.05）;A组治疗后体重指数明显下降,有统计学意义（P〈0.05）,且显著优于B组（P〈0.05）;促排卵治疗后A、B两组的排卵率分别为84.0%,78.7%,明显高与用药前（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义。结论两种治疗方法在临床中治疗多囊卵巢综合征均取得了良好的治疗效果,且两组用药各有其优势,临床用药时需根据患者症状、体征合理运用,以取得更好的治疗效果。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的探析对多囊卵巢综合征不孕患者应用炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)联合二甲双胍(商品名:格华止)治疗的临床效果。方法80例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用达英-35治疗,观察组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后代谢指标、性激素指标水平及排卵、妊娠情况。结果治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低,且观察组患者降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LH、PRL、E2、T水平均较本组治疗前改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者排卵率、妊娠率分别为75.0%(31/40)、52.5%(21/40),均显著高于对照组的52.5%(21/40)、27.5%(11/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35联合二甲双胍治疗对于调节患者的代谢指标、性激素指标等有积极价值,同时能够促进患者排卵、妊娠,值得临床推广应用。