磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂治疗心力衰竭:对照和无对照试验

磷酸二酯酶抑制剂兼有正性肌力和血管扩张作用,其中研究最多的是米利酮和依诺昔酮。多项研究表明短期或长期、静脉或口服给药时,这二种药物可以改善充血性心衰病人血流动力学和运动耐量,在治疗充血性心力衰竭方面颇具希望。     

抗心衰新药依诺昔酮的研究进展

磷酸二酯酶III抑制剂依诺昔酮具有正性肌力和血管扩张作用,能明显改善充血性心力衰竭患者的血液动力学,尤其适用于因长期严重心衰而β受体下调的患者,不良反应少,耐受性好,是一种很有前途的抗心衰新药。     

吡丁醇(Pirbuterol)和多巴酚丁胺(Dobutamine)两药对严重充血性心力衰竭血液动力学作用的比较

近年来,口服有效的血管扩张剂大大改进了严重充血性心力衰竭的门诊治疗。血管扩张剂与洋地黄及利尿剂联合应用既可增加心脏泵功能,又能减轻前负荷。然而,洋地黄的效用有时还不够满意。由此,寻找安全的口服正性肌力药物,单用或与强力血管扩张剂合用,以提高衰竭心脏的作功能力。作者     

口服Milrinone对严重充血性心力衰竭患者存活率的影响

严重充血性心力衰竭患者在常规治疗(强心甙,利尿剂和扩血管药)下,血流动力学和临床症状可获改善,然存活率并无提高。Milrinone是口服有效的正性肌力/扩血管药物。作者分析严重充血性心力衰竭患者长期口服本药的安全性和疗效,着重讨论对存活率的影响。方法:本组由经常规治疗未能控制的严重充血     

正性肌力药物治疗慢性充血性心力衰竭的进展和问题

当前治疗心衰主要应用正性肌力药物和血管扩张剂。然而许多严重慢性充血性心力衰竭(CHF)单用血管扩张剂对改善心功能和需氧能力是不适宜的,因为收缩(?)血管扩张后病人将受到泵衰竭的危害,故需要直接支持衰竭心肌的正性肌力药物, 本文复习这类药物治疗心衰的近况和存在问题。一、洋地黄糖甙洋地黄是治疗心衰的老药,对其可能作用机制仅近年方被阐明。目前认为洋地黄可抑制膜上Na~+—K~+—ATP酶(钠泵),致细胞内Na~+增加,促使肌浆网贮存的Ca~(++)释放和细胞外Ca~(++)内流,使更多的Ca~(++)作用     

氨力农对充血性心力衰竭患者心功能的改变

国产氨力农治疗３６例充血性心力衰竭的患者。观察其心功能的改变：左室充盈分数、左室射血分数、每搏输出量、每分输出量、心脏指数，均有显著增高。显示该药具有扩血管和正性肌力作用，可明显改善充血性心力衰竭患者的左室功能。     

口服米利酮对严重慢性心力衰竭患者死亡率的影响

米利酮(milrinone)为一种磷酸二酯酶抑制剂,通过提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的水平而增强心脏的收缩功能,但是这类正性肌力药对慢性心衰患者的长期效果尚未确定。本文评价口服米利酮对严重慢性心力衰竭患者死亡率的影响。     

新型正性肌力药物istaroxime研究进展

充血性心力衰竭的患病率在全世界范围内持续上升,严重威胁着人们的生命健康。大量的研究表明细胞内钙离子代谢失调是心肌衰竭的主要生物化学标志,因此对心肌细胞内钙离子循环进行干预是治疗充血性心力衰竭的一种极富希望的方法。Istaroxime是一种新型正性肌力药物,它既可通过抑制钠钾三磷酸腺苷酶,增加细胞内游离钙离子浓度来实现其正性收缩作用,同时还可以通过提高肌浆网钙离子三磷酸腺苷酶的活性,加速细胞内游离钙离子清除而发挥正性舒张的作用。目前的研究显示istar-oxime是一种安全有效的正性肌力药物。     

长期口服Enoximone治疗慢性充血性心力衰竭

二氢咪唑酮衍生物Enoximone抑制磷酸二酯酶从而提高细胞内cAMP水平,兼有正性肌力和血管扩张作用。本文报道30例慢性充血性心力衰竭患者长期口服Enoximone的疗效和安全性。西德组14例患者(A组)的平均年龄49(24～63)岁,其中特发性扩张型心肌病12例、缺血性心脏病和瓣膜性心脏病2例,心功能NYHA Ⅲ(或Ⅳ)级。英国组16例患者(B组)的平均年龄54.5(48～68)岁,其中缺血性心脏病11例、扩张型心肌病5例,心功能     

微血管痉挛作为心肌病的原因和钙阻滞剂异搏停作为潜在的初始疗法

有关扩张型、充血性心肌病的研究和治疗曾主要集中于临床症状已明显的疾病后阶段。虽则新的正性心肌收缩药物和周围血管扩张剂的发展应用使充血性心力衰竭的治疗有所改善,但是这些方法主要是减轻症     

严重充血性心力衰竭用巯甲丙脯氨酸和利尿剂治疗时的倾斜位体位性低血压

正常时,倾斜位可引起周围血液郁积,使心脏充盈压和心排出量减低,然由于周围血管阻力和心率的反射性增加,其血压无明显降低.血管扩张剂已广泛用于充血性心力衰竭的治疗,但对患者治疗后倾斜位时的血流动力学反应尚不明了.本文报道充血性心力衰竭患者接受巯甲丙脯氨酸慢性治疗后体位性低血压的发生.方法:严重充血性心力衰竭患者10例,其中4     

RO13—6438,一种兼有正性肌力和血管扩张作用的新药

RO_(13-6438)是一种兼有正性肌力和血管扩张作用的新药,在化学结构上属非糖甙类、非儿荼酚胺类的咪唑喹唑酮(imidazoquinazotinone)衍生物。本文旨在评价此药对严重难治性充血性心衰病人的血液动力学效应、心肌氧耗(MVO_2)和循环中正肾上腺素(NE)浓度等的影响。     

柳丁氨醇治疗心力衰竭

柳丁氨醇(Sulbutamol)是一种β_2-肾上腺素能兴奋剂,能使平滑肌松弛和降低体循环血管阻力。晚近,Sharma 等报道充血性心肌病患者静脉注射柳丁氨醇具有良好疗效,认为其主要作用犹如正性收缩能制剂。本文旨在研究慢性充血性心力衰竭患者口服和静脉注射柳丁氨醇后的血液动力学效应,并探求本药的作用究系血管扩张还是增加心肌收缩力。方法:甲组11例给柳丁氨醇8毫克口服,其中     

慢性心力衰竭的内科治疗:正性肌力药,血管扩张药,或正性扩张药

本文讨论血管扩张药和正性肌力药在治疗慢性心力衰竭时的优缺点。重点介绍既有正性肌力作用又有外周血管扩张作用的正性扩张药异波帕胺在长期治疗慢性心力衰竭时的优良作用。     

充血性心力衰竭──正性肌力血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用（7）

充血性心力衰竭──正性肌力血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用（７）中国人民解放军第一军医大学南方医院张远慧正性肌力血管扩张剂（Ｉｎｅｄｉｌａｔｏｒ，简称Ｉｎｏｄｉｌ）是指一类同时具有正性肌力与血管扩张作用的药物，它通过增加心脏泵血功能，减轻心脏负荷，降...     

口服转化酶抑制剂巯甲丙脯氨酸(Captopril)对充血性心力衰竭的急性与长期作用

硝酸酯、肼苯哒嗪及哌唑嗪等非特异性血管扩张剂在充血性心力衰竭应用中的初步鼓午性结果,引起了使用血管紧张素转化酶抑制剂的兴趣。这类药物不仅是有效的血管扩张剂,同时亦可用以了解肾素-血管紧张素系统在充血性心力衰竭中所起的作用。本文报道应用巯甲丙脯氨酸治疗11例中度至重度充血性心力衰竭的初步经验。     

磷酸二酯酶抑制剂：氨力农的研究进展

氨力农作为正性肌力药物已较广泛地应用于充血性心力衰竭的治疗，近年研究发现，该药具有许多新的药理作用，可望用于其他有关疾病的治疗。     

左室舒张功能衰竭药物治疗的新观念

近年来,对左室舒张功能衰竭的治疗日益受到重视。左室收缩和舒张不全是相互关联的,以往对心室充盈受限、充盈增高为特征的“舒张功能衰竭”缺乏认识。临床上约有1/3的充血性心力衰竭患者心脏收缩功能测指标无明显异常,某些正性肌力药物无明显改善心功能作用,此类心衰常称之为以舒张功能障碍为主的心衰。其常见病因有高血压,冠心病和肥厚性心肌病     

血管扩张剂对所有左室收缩功能异常的慢性充血性心力衰竭并非都有价值

本文资料表明血管扩张剂不拟作为所有充血性心力衰竭的常规疗法。     

静脉注射氯甲苯噻嗪治疗顽固性充血性心力衰竭的血液动力学效益

血管扩张药氯甲苯噻嗪能直接松驰小动脉平滑肌,是治疗高血压较有效的药物,已应用多年。它具有生效快,作用时间长的特点。作者用它治疗一组难治性充血性心力衰竭患者,证明此药具有减轻后负荷的作用。方法:9名男性患者,平均年龄54岁(38—72