散光致儿童屈光不正性弱视临床分析

目的探讨儿童屈光不正性弱视与散光状态的关系。方法对324例592只眼中390只眼屈光不正性弱视的散光类型、散光程度和散光参差度进行统计分析。结果屈光不正性弱视的散光类型以复性远视散光最多38.37%,其次为复性近视散光27%,单纯远视散光13.72%,混合散光11.3%,单纯近视散光9.62%。结论导致屈光不正性弱视的散光度:单纯远视散光为1.62±0.52D,单纯近视散光为1.53±0.48D,散光参差度1.28±0.33D,单纯和复合散光及混合散光的最低球镜、柱镜度数均为1.0～1.5D。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对782例患儿（1408眼）进行散瞳验光,男420例,女362例,年龄3～14岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占46．80％、45．1％及8．10％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（P＜0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（P＜0．01）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P＜0．01）。提示：妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

传统弱视治疗联合调节训练对屈光异常弱视儿童的治疗效果评价价

目的　评价传统弱视治疗联合调节训练对不同年龄、屈光状态、屈光类型及严重程度的弱视儿童的治疗效果。方法　纳入我院弱视训练室收治的弱视患儿83例（112眼）,所有患儿均在屈光矫正前提下进行调节训练治疗,单眼弱视儿童同时应用遮盖治疗。根据不同年龄、不同屈光类型、不同屈光状态及弱视严重程度分组,分析不同组间患儿的临床治疗效果。结果　83例（112眼）中学龄前患儿33例（44眼）,学龄50例（68眼）;屈光参差47例（49眼）,屈光不正36例（63眼）;单纯远视5例（6眼）,远视散光67例（88眼）,近视散光11例（18眼）;轻度弱视44眼,中度65眼,重度3眼。弱视患儿治疗总有效率为91.1%（102/112眼）,学龄前组最佳矫正视力（BCVA）提高程度显著高于学龄组（P＜0.05）;屈光参差组BCVA提高程度显著高于屈光不正组（P＜0.05）;远视散光组总有效率显著高于近视散光组和单纯远视组（P＜0.01）,而近视散光组与单纯远视组有效率差异无统计学意义;轻度组治疗效果显著好于中度组及重度组（P＜0.01）,中度组和重度组治疗效果差异无统计学意义,但重度组BCVA变化显著大于轻度组和中度组（P＜0.01）,中度组BCVA变化显著大于轻度组（P＜0.01）。结论　传统弱视治疗联合调节训练可以有效提高患儿视力,学龄前、屈光参差及中、重度弱视患儿BCVA提高显著,远视散光患儿治疗有效率高,轻度组疗效好。     

儿童屈光不正与弱视关系探讨

目的 探讨儿童屈光不正与弱视的关系。方法 对520例患儿（928眼）进行散瞳验光。其中男279例,女241例,年龄3～13岁,记录并统计弱视的发病情况。结果 患儿远视、近视及混合性散光分别占46．77％、45．15％及8．08％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差别高度显著性（P〈0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P〈0．01）。结论 妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

基础胰岛素联合口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的影响因素研究

目的 探讨基础胰岛素联合口服降糖药方案在血糖控制不佳的2型糖尿病患者治疗的影响因素。方法 选取邯郸市中心医院内分泌科收治的208例血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者,给予胰岛素多次皮下注射（MDI）治疗,达到血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药治疗（BOT方案）,如2周后空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG）均达标则归入成功组;如未达标则归入未成功组,并转为MDI方案治疗。比较2组糖尿病病程、体质量指数（BMI）、空腹C肽（FC-P）、餐后2 hC肽（2 hC-P）等基线资料以及在胰岛素强化治疗时基础胰岛素用量、餐时胰岛素用量及胰岛素总量。分析BOT方案在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中应用的影响因素。结果 与未成功组相比,成功组糖尿病病程较短[6.50（1.00,10.00）年 vs. 10.00（3.25,15.00）年,P<0.01],BMI、FC-P、2 hC-P、转换方案前基础胰岛素量高于未成功组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长的患者BOT方案可能不成功（OR=0.930,95%CI：0.876~0.987,P=0.017）,而高水平BMI（OR=1.145,95%CI：1.003~1.308,P=0.045）、2 hC-P（OR=2.866,95%CI：1.938~4.239,P<0.001）、基础胰岛素用量（OR=1.254,95%CI：1.119~1.406,P<0.001）有助于BOT方案的成功。结论 血糖控制不佳的2型糖尿病患者经过胰岛素强化治疗后能否转换为基础胰岛素加口服药,主要受病程、BMI、2 hC-P、基础胰岛素用量等因素的影响。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对７８２例患儿（１４０８眼）进行散瞳验光,男４２０例,女３６２例,年龄３￣１４岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占４６．８０％、４５．１％及８．１０％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（Ｐ〈０．０１）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（Ｐ〈０．０１）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异     

D-二聚体与2型糖尿病周围神经病变相关性分析

目的　分析D-二聚体（D-D）与2型糖尿病性周围神经病变（DPN）相关性。方法　对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病（T2DM）患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果　无DPN组男367例,女253例,年龄（53.49±12.40）岁;DPN组男194例,女123例,年龄（58.02±10.88）岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄（P=0.001）,病程更长（P<0.001）,更高的糖化血红蛋白（HbA1c）（P=0.012）、肌酐（Cr）（P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P=0.024）、D-二聚体（D-D）（P<0.001）,以及更高比例的高血压（P=0.013）。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现：DPN与年龄［比值比（OR）：1.021,95%置信区间（CI）：1.006～1.035,P=0.004］、DM病程（OR：1.029,95%CI：1.006～1.053,P=0.013）、HbA1c（OR：1.155,95%CI：1.063～1.256,P=0.001）、Cr（OR：1.009,95%CI：1.001～1.016,P=0.025）、LDL-C（OR：1.221,95%CI：1.049～1.422,P=0.010）、D-D（OR：1.001,95%CI：1.000～1.002,P=0.004）有关。结论　D-D可能是DPN发生发展的危险因素。     

断指再植患者术后血管危象危险因素的meta分析

目的　系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法　检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library,检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准,独立进行文献筛选、资料提取、文献评价,运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析,统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示,异质性检验当P≥0.1且I²<50%时采用固定效应模型,P<0.1和/或I²≥50%,采用随机效应模型进行meta分析。结果　最终纳入9篇文献,共1 728例患者,发生血管危象303例,血管危象发生率为21.26%。meta分析显示,性别（女性）（OR=3.73,95%CI 2.04～6.82,P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71,95%CI 3.41～6.50,P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06,95%CI 3.08～5.35,P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04,95%CI 1.52～6.07,P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09,95%CI 2.89～5.78,P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10,95%CI 3.03～5.54,P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论　断指再植术后血管危象发生率较高,应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施,以减少血管危象的发生,提高断指再植的成活率。     

血清sTREM1联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作患者近期缺血性脑卒中的预测价值分析

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期缺血性脑卒中（AIS）的预测价值。方法 288例TIA患者根据ABCD-3I评分将其分为低危组（102例）、中危组（131例）、高危组（55例）,另根据患者90 d后是否发生AIS分为AIS组（41例）和非AIS组（247例）。收集患者的年龄、性别、基础疾病等一般资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM1水平。结果 高危组的年龄、糖尿病比例、高血压比例、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、sTREM1水平和AIS比例均高于中危组和低危组（P<0.05）,中危组的sTREM1水平高于低危组（P<0.05）。AIS组年龄、高血压比例、LDL-C水平、ABCD-3I评分、sTREM1水平均高于非AIS组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示,ABCD-3I评分和sTREM1水平较高均是TIA患者近期发生AIS的危险因素（P<0.05）。ABCD-3I评分和sTREM1预测TIA患者发生AIS的曲线下面积分别为0.795（95%CI：0.723~0.867）和0.755（95%CI：0.672~0.839）,两者联合后曲线下面积提升至0.881（95%CI：0.830~0.932）。结论 血清sTREM1联合ABCD-3I评分对TIA患者近期AIS的预测价值较高,具有一定的临床应用价值。     

新疆额敏县中小学生近视状况及其影响因素调查研究

目的　探讨新疆额敏县中小学生近视现状及其影响因素。方法　横断面研究，于2019年9月18日至25日在额敏县中小学中随机选择小白杨小学、小白杨初级中学、龙珍高级中学3所学校中小学生2 611人，其中男1 265人，女1 346人。用IOL-Master500测量眼轴（AL）、角膜曲率（CR）；采用索维SW-800视力筛查仪检查小瞳孔下等效球镜度（SE），根据所测的SE分组划分为低度近视（-0.50 D≤SE≤-3.00 D）、中度近视（-6.00 Dt检验，采用Pearson及Spearman相关性分析进行相关性分析。结果　2 611名学生的总体近视患病率为59.3%（1 548/2 611），低度近视、中度近视、高度近视的患病率分别为41.7%（1 090/2 611）、15.6%（408/2 611）、2.0%（50/2 611），近视患病率随着年龄增长而增加（P<0.01）。不同年龄段眼生物学参数的相关性分析显示，SE和AL/CR、SE和LogMRA视力具有相关性，8～18岁不同年龄组之间的比较中，不同年龄之间AL、SE、AL/CR、LogMAR视力差异均有统计学意义（均P<0.01）。不同屈光组眼生物学参数的比较中AL、SE、CR、AL/CR、LogMRA视力差异均有统计学意义（均P<0.01），其中高度近视组AL、AL/CR均高于其他组。相关性分析显示AL、AL/CR与SE的线性回归方程分别为：SE=24.76～1.09 AL（P<0.01，r=-0.73，R²=51.43）、SE=29.25～10.06 AL/CR（P<0.01，r =-0.83，R²=73.08）。结论　新疆额敏县中小学生的近视患病率较高，不同年龄中小学生的眼生物学特征存在差异，SE与AL、AL/CR具有相关性，其中AL/CR对屈光度的改变影响大，对监测近视的发生和发展具有指导意义。     

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨腰高比（WHtR）与超重2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...     

熊去氧胆酸对原发性硬化性胆管炎疗效的meta分析

目的　基于循证药学方法系统评价熊去氧胆酸（ursodesoxycholic acid,UDCA）对原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）的疗效。方法　纳入国内外有关UDCA治疗PSC的试验,根据标准进行筛选,提取满足条件的高质量文献,采用Q检验及I²检验对纳入研究进行质量评价,用Stata 13.0进行分析。检索文献截止时间限定至2019年5月30日。结果　纳入5篇文献,共364例患者。与安慰剂组相比,UDCA组肝功能指标［碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和总胆红素（TBIL）］得到明显改善（SMD=-0.43,95%CI -0.65～-0.22,P<0.001;SMD=-0.90,95%CI -1.24～-0.56,P<0.001;SMD=-0.01,95%CI -0.28～0.27,P<0.001;SMD=0.00,95%CI -0.20～0.21,P<0.001;SMD=-0.31,95%CI -0.52～-0.10,P=0.001）。在免疫球蛋白（Ig）方面,UDCA能显著改善IgA（SMD=-0.02,95%CI -0.28～0.25,P=0.013）,但对IgG（SMD=-0.17,95%CI -0.44～0.09,P=0.399）和IgM（SMD=0.16,95%CI -0.11～0.42,P=0.715）无明显影响。结论　UDCA可显著改善PSC患者肝功能指标,但对免疫学相关指标无明显影响。     

经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复影响的meta分析

目的　运用meta分析综合评价经皮穴位电刺激（TEAS）对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的干预效果。方法　运用计算机检索从建库到2022年2月27日发表在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）上的关于经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的随机对照试验。运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文献进行meta分析。结果　本meta分析共纳入8篇文献,851例剖宫产产妇。meta分析显示,相比于常规护理或假TEAS,TEAS能缩短剖宫产产妇术后肛门首次排气时间（MD=-6.97,95%CI -9.92～-4.02,P<0.000 01）、首次排便时间（MD=-12.61,95%CI -20.69～-4.53,P=0.002）及肠鸣音恢复时间（MD=-3.32,95%CI -4.76～-1.88,P<0.000 01）,同时降低术后腹胀发生率（RR=0.44,95%CI 0.27～0.69,P=0.000 4）与恶心呕吐发生率（RR=0.39,95%CI 0.26～0.58,P<0.000 01）,并且缩短了住院时间（SMD=-0.65,95%CI -0.83～-0.46,P<0.000 01）。结论　TEAS在剖宫产产妇术后胃肠功能恢复方面起到明显促进作用,但由于纳入文献数量偏少,后续仍需要进行相关研究来进一步证实。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床特点与危险因素分析

目的　分析肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）的临床特点,探讨其相关危险因素。方法　2019年1月至2021年12月在广州市番禺区第二人民医院与广州市番禺区何贤纪念医院收治的共302例肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）患者为调查对象,男210例,女92例,年龄（51.52±7.97）岁。按是否发生破裂出血分为研究组（EVB,118例）和对照组（GOV非出血组,184例）,统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　研究组和对照组在活化部分凝血酶原时间（ATPP）、是否有肝性脑病、是否有肝肾综合征和Child-Pugh分级构成方面差异均无统计学意义（均P>0.05）;在凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、总胆红素、白蛋白（ALB）、脾静脉主干内径、门静脉主干内径、脾厚度、有无腹水、有无红色征、有无门静脉血栓、食管静脉曲张程度构成方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic多因素回归分析结果显示,红色征（OR=5.606,95%CI 1.615～20.650）、食管静脉曲张程度（OR=3.337,95%CI 1.057～15.079）、门静脉主干内径（OR=1.703,95%CI 1.008～4.340）、脾厚度（OR=1.564,95%CI 1.022～3.563）、PT（OR=1.043,95%CI 1.004～1.082）是EVB的独立危险因素（均P<0.05）,PLT（OR=0.737,95%CI 0.291～0.833）、ALB（OR=0.663,95%CI 0.172～0.878）是EVB的保护因素（均P<0.05）。结论　红色征、食管静脉曲张程度、门静脉内径、脾厚度、PT是发生EVB的危险因素,提高PLT、ALB水平可减少EVB的发生。     

跖骨皮质指数在跖骨应力性骨折临床诊断中的应用价值分析

目的　探讨跖骨皮质指数（MCI）对跖骨应力性骨折的临床诊断价值。方法　选取2019年1月至2021年10月于咸宁市中心医院进行治疗的41例跖骨应力性骨折患者作为试验组,其中男26例,女15例,年龄（36.2±8.9）岁;选取同时期41例健康人作为对照组,其中男25例,女16例,年龄（34.9±9.7）岁。对比两组患者临床资料、Ⅰ型氨基端延长肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）和25-羟维生素D［25-（OH）D］、跖骨皮质指数（MCI Ⅰ～MCI Ⅴ）,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果　试验组骨密度（BMD）小于对照组（t=-2.043,P<0.05）,试验组CTX-Ⅰ水平高于对照组（t=3.670,P<0.05）,试验组PINP、25（OH）D水平均低于对照组（t=-2.164、-2.075,均P<0.05）,试验组第一脚跖骨MCI（MCI Ⅰ）、第二脚跖骨MCI（MCI Ⅱ）、第三脚跖骨MCI（MCI Ⅲ）、第四脚跖骨MCI（MCI Ⅳ）、第五脚跖骨MCI（MCI Ⅴ）均小于对照组（t=-2.062、-2.019、-2.012、-5.889、-2.083,均P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,每个跖骨皮质指数与跖骨应力性骨折均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,CTX-I为跖骨应力性骨折的独立危险因素（OR=6 065.508,P=0.021）,而MCI Ⅳ为跖骨应力性骨折的保护性因素（OR=0.011,P=0.001）。CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ诊断跖骨应力性骨折的受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI 0.735～0.914）和0.869（95%CI 0.793～0.945）,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的最佳截点值（cutoff值）分别为0.34 μg/L和1.7%,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断敏感度分别为66%和81%,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断特异度分别为83%和85%。结论　CTX-I和MCI Ⅳ为应力性骨折的影响因素,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ可作为诊断跖骨应力性骨折的重要指标。     

门诊体检成人晕针与血糖和血压及BMI的相关性

目的　探讨门诊体检成人晕针与血糖、血压及体质量指数（BMI）的相关性。方法　采用横断面调查研究方法,连续纳入中山大学附属第三医院2021年7月至2022年6月门诊体检成人6 438例作为研究对象,其中男3 421例,女3 017例,年龄（43.61±11.52）岁。根据是否晕针分为晕针组与未晕针组;调查年龄、性别、BMI;根据体检成人的BMI,分为低体质量、体质量正常、肥胖前期、肥胖类别;抽血前均采用电子血压计测量收缩压与舒张压,并分为低血压、血压正常及高血压类别;抽血后根据血糖化验结果分为低血糖、血糖正常、血糖受损及高血糖类别。对晕针的相关因素采用单因素分析及二元logistic回归分析,采用Spearman相关性分析门诊体检成人血糖、血压及BMI与晕针相关性。结果　单因素分析显示不同性别、BMI、空腹血糖（FBG）及血压因子下晕针发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）;Spearman相关性分析,晕针与血糖（r=-0.246）、血压（r=-0.260）有弱负相关性,与BMI有弱的正相关性（r=0.184）,均P<0.001;二元logistic回归分析显示肥胖前期（OR=1.343,95%CI 1.089～1.656）、肥胖（OR=1.730,95%CI 1.107～2.703）、低血糖（OR=2.232,95%CI 1.268～3.960）、低血压（OR=1.520,95%CI 1.084～2.131）是晕针的危险性因子,均P<0.05。结论　低血糖、低血压、肥胖前期、肥胖与门诊体检成人晕针密切相关,需加强该类特征体检成人晕针的预防。     

神经纤毛蛋白-1在胃癌组织中的表达与临床病理特征及预后相关性的meta分析

目的　通过meta分析评估神经纤毛蛋白（NRP）-1表达与胃癌临床病理特征及预后的相关性。方法　检索从建库至2022年4月在PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrance Library、中国知网、万方、维普等数据库公开发表的关于胃癌中NRP-1表达的研究,根据纳入的文献,提取相关数据,使用软件RevMan 5.3和Stata 12进行统计分析。结果　共纳入13项研究包括1 635例胃癌患者。meta分析结果显示：NRP-1高表达与胃癌患者的不良预后有关（HR=1.66,95%CI 1.25～2.22,P=0.000 5）,且与TNM分期（OR=0.37,95%CI 0.18～0.77,P=0.008）、分化程度（OR=0.43,95%CI 0.31～0.58,P<0.001）、淋巴结转移（OR=0.32,95%CI 0.16～0.63,P=0.000 9）、远处转移（OR=0.15,95%CI 0.06～0.39,P=0.000 1）有关,而与肿瘤长径（OR=0.40,95%CI 0.15～1.10,P=0.08）、肿瘤浸润程度（OR=0.44,95%CI 0.15～1.35,P=0.15）、Lauren分型（OR=0.73,95%CI 0.45～1.19,P=0.21）之间无明显关联。结论　NRP-1在胃癌中的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移有关。检测NRP-1的表达可能有助于判断胃癌患者的预后。