血脂异常和丙氨酸氨基转移酶升高对高尿酸血症患病的交互作用

目的 探讨血脂异常和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的交互作用对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为HUA的防治提供科学依据。方法 于2020年5月—2021年6月,采用多阶段分层随机抽样法抽取安宁市4 725名45～95岁居民为调查对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、秩和检验、χ²检验、单因素和多因素logistic回归分析。采用多因素logistic回归相乘模型和相加模型分析血脂异常和ALT升高的交互作用对HUA患病的影响。结果 4 725名调查对象中,HUA患者1 681例(35.58%),血脂异常患者1 667例(35.28%),ALT升高者397例(8.40%),血脂异常与ALT升高共患率为3.70%(175/4 725)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,血脂异常(OR=2.328,95%CI:1.775～3.053)和ALT升高(OR=2.060,95%CI:1.363～3.114)均与HUA患病高风险相关(P<0.01)。交互作用分析显示,血脂异常与ALT升高对于HUA患病不存在相乘交...     

急救医生短缺问题症结何在?

正近日,上海市民诸先生突发疾病,家人数次拨打120电话,均被告知"没车",最终120救护车姗姗来迟,诸先生因抢救无效去世。上海市医疗急救中心急救科负责人表示,当日不是没有救护车,而是人手不够,目前中心城区仅有164名急救医生可供派遣,去年一年就有近1/4的急救医生离职。     

中国广东地区汉族人群P选择素糖蛋白配体-1Met62Ile基因多态性与冠心病的相关性探讨

目的探讨P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)Met62Ile(M62I)基因多态性在中国广东地区汉族人群中的分布特点及其与冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restrictionfragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析方法检测200名该地区冠心病患者和200名汉族健康人群PSGL-1 M62I基因型,计算并比较各组基因型频率及等位基因频率。结果 200名冠心病组中P选择素PSGL-1 M62I基因型以Met/Met(M/M)型发生频率最高(73.0%),Met/Ile(M/I)型次之(27.0%),未检测到Ile/Ile(I/I)型;M、I各型等位基因频率分别为86.5%、13.5%,该位点基因多态性分布在男女间无显著性差异(P>0.05)。200名正常对照组中P选择素PSGL-1 M62I基因型以M/M型发生频率最高(69.0%),M/I型次之(31.0%)未检测到I/I型;M、I各型等位基因频率分别为84.5%、15.5%,该位点基因多态性分布在男女间无显著性差异(P>0.05)。两组人群间各基因型及等位基因分布无显著性差异(P>0.05)。结论中国广东地区冠心病患者和健康人群PSGL-1 M62I基因多态性在男女之间均无较大的差异。PSGL-1 M62I位点可能不是冠心病的易感基因。     

加强救护车的消毒管理防止交叉感染

为减少医院感染,加强医院感染的管理,我们制定了救护车的消毒管理制度,对救护车内空气、物品进行相应的消毒处理,取得了良好的效果。1救护车使用情况我院是一所三级乙等综合医院,急诊科配有救护车两辆,承担24 h出诊及全院各科患者的运送任务。2002年1~12月,共出车2 266人次,日均6.2人次。一次出车时间最短15 min、最长十几小时。2建立救护车的消毒管理制度消毒管理制度:(1)急诊科护士长负责救护车的消毒管理工作,救护车使用后,必须报告救护车污染情况,以便对救护车及时进行清洁消毒。(2)建立救护车消毒登记制度,定期检查执行情况。(3)医院感…     

福建五区救护车通行能力调查

目的调查福建省五区(闽东、闽西、闽南、闽北、闽中)救护车通行能力,分析其影响和制约因素,并探讨解决办法。方法采用自行设计的调查表,于2013—2014年对分布福建省五区的8个市急救中心及其所辖的67个县(市)级急诊科进行横断面调查。结果 (1)福建五区救护车日平均时速(63.91±18.56)km/h;(2)根据救护车出发时间不同,不同时间段出发的救护车平均时速不同,差异具有统计学意义(F=3.063,P﹤0.05),两两比较显示,时间段02:00-04:00与10:00-12:00、16:00-18:00、18:00-20:00出发的救护车平均时速有统计学差异(P﹤0.05);(3)根据急诊科所属的行政分区不同,市级医院救护车与县(市)级医院救护车平均时速在时间段16:00-18:00、18:00-20:00有统计学差异(P﹤0.05);(4)根据急诊科所属的地理区域不同,不同地域救护车平均时速在时间段00:00-02:00有统计学差异(F=2.777,P﹤0.05),两两比较后,闽东地区与闽南、闽中地区救护车平均时速在该时间段有统计学差异(P﹤0.05)。结论福建五区救护车通行能力整体较好,可基本满足五区市民的健康服务需求。     

早期母乳中免疫球蛋白和补体含量动态观察

目的研究早期母乳中免疫球蛋白SIg A、Ig G、Ig M和补体C3、C4含量的动态变化。方法采集90名产妇分娩后第1天、第4天和第6天母乳各1 m L,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乳汁中免疫球蛋白及补体含量。结果产后第1天、第4天和第6天母乳中SIg A分别为(17.3±6.2)、(20.2±6.1)和(20.4±5.1)mg/L,Ig M分别为(699.5±280.9)、(784.2±193.5)和(795.3±213.3)mg/L,Ig G分别为(9.1±3.2)、(10.2±2.8)和(10.2±2.2)g/L,产后第1天母乳中SIg A、Ig M和Ig G明显低于第4天和第6天的含量(P0.05)。产后第1、4和6天母乳中C3和C4含量比较差异均无统计学意义(P0.05)。早产产妇母乳中C3、C4和Ig M的含量明显低于足月产妇母乳(P0.05),SIg A的含量明显高于足月产妇母乳(P0.05),而Ig G含量组间差异无统计学意义(P0.05)。结论早期母乳SIg A、Ig G、Ig M和补体含量丰富,而早产母乳营养成分波动较大。     

浅谈上海急诊医疗体系

一、上海市急救急诊服务现状(一)院前急救:本市建有一个市医疗救护中心和21个救护站(其中10个市区救护站为中心站的直属分站,其余11个救护站分属效区各区县卫生局领导,与中心站建立业务关系),全市救护站共有工作人员517名,(其中专职医务人员61名,驾驶员238名),救护车168辆(市区72辆,郊县96辆),其中,昼夜值班救护车54辆(市     

乐果对大鼠脑毒蕈碱受体的影响及其与胆碱酯酶的关系

目的　研究乐果急性染毒对大鼠脑M1、M2 受体的影响。方法　 2 4只SD大鼠随机分为 4组 ,采用皮下注射染毒 ,乐果剂量分别为 0、2 5、5 0、10 0mg/kg。染毒后 4 8h取大鼠脑组织 ,采用放射结合法分析M1、M2 受体数目和亲和力。结果　乐果各剂量染毒组大鼠胆碱能M1、M2 亚型的受体密度均低于对照组 ,其中 10 0mg/kg组大鼠脑中M1受体密度为 (2 4 4 .4± 81.4 )fmol/mgpro ,同对照组 [(44 0 .0± 95 .0 )fmol/mgpro]相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,M2 受体密度与对照组的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。染毒组大鼠脑M1、M2 受体亲和力均高于对照组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。相关分析发现 ,脑组织中胆碱酯酶 (ChE)活力与M1受体密度相关 (r=0 .5 83,P <0 .0 1)。结论　急性乐果染毒后大鼠脑中M1、M2 受体密度有下降趋势 ,可能与ChE活力改变有关。提示机体胆碱能亢进症状减轻可能与大鼠脑中的M1、M2 受体数目的减少有关     

广义相加模型在北京市PM_(2.5)与救护车出车次数关联性研究中的应用

目的探讨北京市每日PM2.5浓度变化与救护车出车次数的关联性。方法应用广义相加模型,在控制多种可能混杂因素的基础上,分析北京市2012年10月8日至2012年12月31日PM2.5污染当天(lag 0)至滞后第7天(lag 7)PM2.5对救护车出车次数的影响。结果模型拟合结果显示PM2.5对滞后第4天救护车出车次数的影响有统计学意义(Z=2.461,P=0.0139),PM2.5每增加50μg/m3,救护车出车次数增加的相对危险度为1.028(95%CI 1.006~1.050)。结论北京市PM2.5浓度的增加对救护车出车次数的增加有影响,广义相加模型应用灵活性较强。     

N-乙酰基转移酶-2基因多态性与2型糖尿病的关系

目的 探讨N.乙酰基转移酶-2(NAT2)基因多态性与2型糖尿病的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术及测序技术对174例2型糖尿病患者(糖尿病组)及174例健康体检者(对照组)进行NAT2基因分析.结果 NAT2突变型等位基因频率分布糖尿病组和对照组比较差异无统计学意义(x2=7.38,P＞0.05).NAT2基因型Wt/Wt、Wt/M1、Wt/M2、Wt/M3、M3/M1、M1/M2、M1/M3、M2/M2、M2/M3、M3/M3分布频率对照组分别为39.08％(681174)、3.45％(6/174)、22.99％(40/174)、14.94％(26/174)、0.57％(1/174)、2.30％(4/174)、1.15％(2/174)、4,60％(8/174)、9.20％(16/174)、1.72％(3/174);糖尿病组分别为44.83％(78/174)、2.60％(8/174)、27.59％(48/174)、17.24％(30/174)、0.57％(1/174)、0.57％(1/174)、0.57％(1/174)、1.15％(2/174)、2.30％(4/174)、0.57％(1/174),两组比较差异有统计学意义(x2=13.92,P＜0.01).糖尿病组NAT2快乙酰化代谢表型频率[94.25％(164/174)]显著高于对照组[80.46％(140/174)],而NAT2慢乙酰化代谢表型频率[5.75％(10/174)]则显著低于对照组[19.54％(34/174)](P＜0.05).携带NAT2快乙酰化基因型者患2型糖尿病的风险是携带NAT2慢乙酰化基因型者的3.98倍(95％ CI:1.90～8.35).结论 NAT2快乙酰化代谢表型可能是糖尿病的一个遗传易感因素,而NAT2慢乙酰化代谢表型可能对糖尿病的发生具有一定保护作用.     

细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响

目的探讨尘肺病患者细颗粒物暴露量与动脉血管僵硬度的关系,比较不同细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响。方法采用横断面研究,选择开滦煤矿已确诊尘肺病的患者为研究对象,根据尘肺患者累积粉尘暴露量(CDE)四分位数将研究对象分为第1分位组(CDE877 mg/m3-y)、第2分位组(877≤CDE≤1 105 mg/m3-y)、第3分位组(1 105CDE≤1 320mg/m3-y)、第4分位组(CDE1 320 mg/m3-y)。采用多因素logistic回归分析,比较不同CDE对臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。结果 813例研究对象均为男性,4组平均年龄分别为62.09、61.32、65.57、72.47岁,ba PWV分别为1 692.51、1 689.25、1 789.96和1 915.55 cm/s。4组ba PWV≥1 725 cm/s的检出率分别为40.3%、44.1%、49.5%和68.6%。偏相关分析显示,CDE与ba PWV呈正相关(P0.05);校正年龄、心率(HR)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖尿病患病率、高血压患病率、吸烟率等因素后,与CDE第1分位组比较,第4分位组ba PWV≥1 725 cm/s的风险增加2.61倍(OR=2.61)。结论尘肺患者CDE与ba PWV呈正相关,是动脉硬化的独立危险因素。     

两位海员之死

1、深秋的一天凌晨,一辆救护车风驰电掣般地直奔江阴市红十字救护中心大楼。 2、4名病员系停泊在码头上的一艘外轮上的海员,其中2名处于昏迷状态,呼出气带有浓浓的酒精味儿,看起采是酗酒造成的酒精中毒。     

外军战场用的三种新型救护车辆

近年来,外军的救护车经不断研究和改进,加快了更新换代,使品种多样化、系列化。本文着重介绍外军用于战场抢救和后送伤员的三种新型救护车。一履带式装甲救护车近代战争的经验表明,装甲救护车是战场运送伤员的有力工具。尤其是在化学和核战争的情况下,更能显示出它的优点。英军于七十年代末研制的“善人”(Samaritan)型履带式装甲救护车(图1),车外     

红塔区常规免疫接种率监测评价

对红塔区 2 0 0 1年常规免疫接种率监测结果分析表明基础免疫 BCG报告接种率为“可疑”,OPV、DPT、MV、HAB为“可信”:加强免疫 4岁组 MV、7岁组 OPV、MV为“可疑”,1.5～ 2岁的 OPV、DPT、MV和 4岁组 OPV为“可信”:比值 (R)评价 ,基础免疫均为“可信”,加强免疫 1.5岁 R1 (M/ D)、R2 (M/ O)、R3(O/ D)和 4岁 R4 (M/ O)为“可信”,7岁组 R5(M/ O)为“可疑”。通过 D值和 R值的综合分析评价 ,提示应种儿童的流动、工作责任心和人员素质是影响我区常规接种率报告质量的原因。     

加强救护车消毒管理预防医院感染

对我院的5部救护车内氧气湿化瓶、湿化瓶内液、药品急救箱、除颤仪等进行采样细菌培养,结果全部阳性,通过消毒处理后,合格率达100%。其消毒管理措施:(1)救护车消毒:每次运送完毕,当班出诊护士督促护工实施清洁、消毒工作。救护车内空气,用2 000 mg/L含氯消毒剂喷雾(20~30 ml/m3)或0·5%过氧乙酸喷雾(20~30 ml/m3),密闭30 min,每日用电子消毒器消毒1 h。使用2 000 mg/L含氯消毒剂擦拭车箱内座位、车内壁及地面。氧气湿化瓶及湿化瓶液每日更换,湿化瓶用2 000 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min后清洗晾干备用。药品急救箱、除颤仪、心电监护仪等表面…     

深化孕产妇管理 预防巨细胞病毒宫内感染

目的 :探讨深化孕产妇管理在预防巨细胞病毒 (CMV)宫内感染方面的意义。方法 :前瞻性随机对照研究。采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测有异常孕产史的育龄妇女 2 90 7例、孕妇 3 193例外周血中 CMV特异性抗体 Ig G和 Ig M,筛查出 CMV Ig M阳性育龄妇女 2 10例、孕妇 2 45例 ,观察中药对 Ig M转阴率以及孕妇的宫内传播率和妊娠结局的影响 ,观察育龄妇女治疗转阴后再次妊娠情况。结果 :中药治疗可使育龄妇女 CMV Ig M转阴率从自然状态下的 41.2 8% (45/10 9)提高到 77.2 3 %(78/10 1) (χ2 =2 7.91,P=0 .0 1)、孕妇从 41.94% (52 /12 4)提高到 75.2 1% (91/12 1) (χ2 =2 7.90 ,P=0 .0 1) ,孕妇宫内传播率从 41.46% (17/4 1)降低到 2 0 .83 % (10 /4 8) (χ2 =4.45,P=0 .0 3 ) ,流产等胎儿异常明显减少 (χ2 =5.43 ,P=0 .0 2 )。结论 :应用 EL ISA法 ,从孕前开始筛查 CMV Ig M阳性者并给予相应的治疗 ,应纳入孕产妇管理     

介绍几种密森救护车

一、密森越野救护车密森汽车制造厂在美赛德斯—奔驰汽车底盘上设计了救护车车厢及其内部布局,为不利地形下进行救护提供了令人满意的条件。根据许多用户的要求,选定了两种基本车厢,其内部高度分别为1400mm 和1700mm(图1)。这两种车内设计合理,具有完善的担架设施,即使是满载,在4个卧姿病人和4个坐姿病人的情况下,过道宽敞、护理方便、感觉     

一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情流行病学调查

了解某高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情流行病学特征,分析疫情病因,为预防和控制疫情提供参考.方法 采用现场流行病学调查及实验室检测方法,对病例进行回顾性调查.运用描述性统计分析、病例对照研究方法对暴发疫情数据及相关因素进行分析.结果 本次疫情共持续14 d,首发病例发病时间为12月22日13:00,累计发病92例.92例病例中,本科生罹患率为1.57%(62/3 945),研究生罹患率为0.76%(26/3 424),教职工罹患率为0.26%(4/1 560),差异有统计学意义(x2 =23.20,P<0.01).男性罹患率为1.28%(72/5 614),女性罹患率为1.14%(20/1 755),性别差异无统计学意义(x2=0.22,P>0.01).92例病例主要症状为腹泻(73.91%,68/92)、恶心(71.74%,66/92)、腹痛(63.04%,58/92)、呕吐(59.78%,55/92)、发热(42.39%,39/92).学生食堂M餐厅为疫情暴发高危场所(OR=3.72,95%CI=1.67~8.23).实验室检测发现3名学生病例粪便样和1名厨工肛拭子样标本检出诺如病毒,其中2名学生病例均有M餐厅就餐史.结论 该疫情为一起由M餐厅共同暴露引起的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,食物传播为主要传播途径.     

丽水地区无偿献血者戊型肝炎病毒隐性感染情况及基因分型的研究

目的调查丽水地区无偿献血者戊型肝炎病毒(HEV)感染率与特征。方法对丽水市中心血站2015年1月-4月8 963名无偿献血者的样品留样,用酶联免疫吸附法(ELISA)筛查血清HEV-Ig G与Ig M抗体的阳性率,对HEVIg M抗体阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型,分析HEV-Ig G与Ig M抗体阳性者在无偿献血人群中的分布特征。结果 8 963名献血者中,HEV-Ig G与Ig M抗体的阳性检出率分别是31.9%和0.86%。77例HEVIg M抗体阳性样本中,RT-PCR检测HEV RNA阳性4例,4例病毒血症中3例为基因IV型感染、1例为I型感染。HEV-Ig M抗体阳性样本中,有88.31%(68/77)合并HEV-Ig G抗体阳性。HEV-Ig G与Ig M抗体阳性率在谷丙转氨酶阳性人群中明显高于正常人群,差异有统计学意义(P0.01)。HEV-Ig G抗体阳性率具有年龄积累效应。结论本地区献血人群存在一定比例的戊型肝炎病毒携带者,有必要对现有输血途径传播戊型肝炎的风险进行评估。     

我国南方某市部分中学生多环芳烃内暴露水平研究

目的 了解我国南方城市中学生多种多环芳烃(PAHs)的内暴露水平.方法于2005年6月采集南方某市某中学41名男生(16～18岁)的尿样.尿液经过酶解、固相萃取(SPE)富集、净化,采用高效液相色谱.荧光检测器检测多环芳烃羟基代谢物(HO-PAHa).结果 共检出7种HO-PAHs,分别为2-羟基萘(M、-x:3.62、4.27 μmol/mol肌酐)、2-羟基芴(M、-x:1.55、1.74 μmol/mol肌酐)、2-羟基菲+3-羟基菲(M、-x:0.23、0.25 μmol/mol肌酐)、9-羟基菲(M、-x:0.45、0.72 μmol/mol肌酐)、4-羟基菲[M、-x:＜检出限(LDD)、0.02 μmol/mol肌酐]和1-羟基芘(N、-x:0.18、0.22 μmol/mol肌酐).结论 1-羟基芘的含量中位数略高于已有报道的中国东北地区(0.13 μmol/mol肌酐)和北京地区背景人群(0.15 μmol/mol肌酐),但明显高于欧美及韩国等国家同龄学生(＜0.08 μmol/mol肌酐).各HO-PAHs之间较差的相关性提示,多种代谢物的联合测定可更客观地评价人体PAHs内暴露水平.